Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

27 декабря 2025

Добрый день, вчера у ребенка появилась крапивница. Ничего нового из еды или химии не было. Но обрабатывали кота от блох, грешу на это. Дала 10 капель Зиртек а вчера, сыпь полностью исчезла. Сегодня утром появилась в другом месте ( руки, немного на ягодицах и чуть на спине)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-30T12:30:13+03:00

Появление сыпи на лице после дольки мандарина может указывать как на пищевую реакцию, так и на неспецифическую гистаминолиберацию или совпадение с физическим фактором. То, что сыпь полностью исчезла самостоятельно в течение двух часов без приёма антигистаминных и затем вновь появилась после выхода на холод и ветер, больше говорит в пользу физической холодовой/ветровой или контактной крапивницы, а не истинной аллергии на мандарин. Для пищевой аллергии обычно характерна более стойкая реакция и воспроизводимость именно при контакте с продуктом.
Если на данный момент высыпания есть и они доставляют дискомфорт, допустимо дать антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Если сыпь быстро проходит самостоятельно и общее состояние не страдает, можно ограничиться наблюдением. В ближайшие дни мандарин лучше временно исключить и понаблюдать за реакцией кожи.

Question 2

Красная сыпь во время орви на ногах и руках

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день, уже задавала пару дней назад здесь вопрос. Была явная крапивница на третий день заболевания орви (?). Пила кагоцел и лазолван. Прием этих средств прекратила. Крапивница появилась на 15 минут и исчезла после приема зодак. Кагоцел и лазолван более не принимала....

Розанова, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-27T16:18:49+03:00

Добрый день. По описанию и фото в подобном случае наиболее вероятно, что речь идёт не о пищевой аллергии, а о поствирусной инфекционно-опосредованной кожной реакции , на фоне ОРВИ и в течение 1–2 нед после него часто возникают мигрирующие высыпания, напоминающие крапивницу, которые могут провоцироваться приёмом пищи, теплом, стрессом, но не являются истинной аллергией. Отсутствие аллергического анамнеза и кратковременный характер первых элементов это подтверждают. Полиоксидоний также может усиливать кожную реактивность, поэтому его приём целесообразно отменить. Сейчас оптимальна выжидательная тактика, при появлении зуда или элементов принимать Зодак в стандартной дозиррвке 1 раз в сутки курсом 5–7 дн , без дополнительного увеличения доз, местно гормональные мази Акридерм использовать только при выраженном зуде и коротко, не на постоянной основе. Строгая диета не требуется, но на 7–10 дн желательно исключить шоколад, колбасы, копчёности и другие продукты-гистаминолибераторы.

Question 3

Аллергия или нет?

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, сегодня у ребенка вылезла крапивница, ранее никогда такого не было. В среду мы закончили пить антибиотик Амоксиклав, пили 7 дней, так как были сильно повышены лейкоциты в крови, вирусная инфекция перешла в бактериальную… А я теперь переживаю, не уже ли мой...

Елена, Абакан

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-12-27T14:06:11+03:00

Здравствуйте!
80% острых крапивниц связано с вирусной инфекцией, а не аллергией. Учитывая ваш анамнез, наиболее вероятно инфекция была причиной крапивницы. В таких случаях рекомендован ежедневный прием антигистаминных препаратов в течении двух недель. Для точного расчета необходимо знать возраст и вес ребенка.

Question 4

Высыпания на коже после алкоголя

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите , после небольшого приема алкоголя , на следующий день высыпания на коже рук , сами пальцы и кисти рук трескаются , помогают крема типа акридерм и пью цитрин, за неделю две все проходит , но потом опять, , ещё замечал такое же происходит если я...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-27T12:55:01+03:00

Здравствуйте!
Алкоголь как триггер (провокатор) может вызывать или усугублять кожные проблемы несколькими путями:
Первое это его свойство расширять сосуды: это может усиливать покраснение, зуд и воспаление уже имеющихся проблемных участков кожи.
Во-вторых также активно может происходить гисьаминовыя реакция : многие алкогольные напитки (особенно красное вино, пиво, шампанское, виски) содержат гистамин и тирамин- это вещества, которые могут провоцировать псевдоаллергические реакции. Организм и так может вырабатывать их в избытке, алкоголь служит дополнительным источником. Это объясняет, почему помогает Цитрин (цетиризин) это антигистаминный препарат.
В-третьих выжный фактор это работа печени и ЖКТ, необходимо исключить дисбактериоз и проверить работу печени.
Учитывая связь с алкоголем, стрессом и хороший ответ на Акридерм (гормональная мазь) и Цитрин, наиболее вероятна:
Дисгидротическая экзема (помфоликс): Характерна именно для кистей и пальцев рук. Проявляется зудящими пузырьками или без н х , шелушением, сухостью и трещинами. Ее обострения очень часто провоцируются стрессом, контактом с аллергенами/раздражителями и, реже, пищевыми факторами (включая алкоголь)
Рекомендуется консультация дерматолога для уточнения диагноза (экзема, дерматит) и корректировки лечение. Акридерм — сильнодействующая гормональная мазь,ее нельзя использовать постоянно без контроля врача, так как это может привести к истончению кожи, курс акридерма рекомендуется до 10 дней, далее переход на элидел, до 14 дней 2 раза в день, далее обычно 1 раз в неделю длительно. Или же можно использовать циклпласт, лирика, берантен для рук , так же длительно.
Из обследования рекомендуется сдача оак, биохимии крови ( алат, асат, ЩФ, креатинин, мочевина, общий белок, железо) уровень витамина Д.
Всего доброго.

Question 5

Опоясывающий герпес

1 ответ

27 декабря 2025

5 дней назад кожа покраснела, на следующий день появились пузырьки, начали мазать виферон гелем. Вчера начали прием свечей Виферон. Пузырьки объединяются и лопаются, продолжают новые мелкие появляться. Появились сильные затруднения при мочеиспускании сегодня, не может совсем.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-27T12:13:45+03:00

Да, вы правы! Тонким слоем 4-5 раз в день. Подскажите сегодня вообще не было мочи ??

Question 6

Появилось болезненное высыпание на губе

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день, подскажите, пожалуйста! вчера вечером с одной стороны губы стало проявляться точечное болезненное воспаление, но белых пузырьков нет, просто красное и очень болит. Недавно удаляла Филлер в губах из за аллергии и частных отеков от этого, подскажите, это похоже на...

Валерия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-27T08:11:47+03:00

Здравствуйте,Валерия.
Подобные проявления не типичны для аллергической реакции.
Процедура удаления филлера может спровоцировать местное воспаление ,так как инъекция — это микротравма, которая вызывает расширение сосудов и выход плазмы в ткани,в
результате чего могут появиться отёк, покраснение и боль.
Обычно такие симптомы постепенно проходят в течение нескольких дней,но
если воспаление усиливается, появляется гной, повышается температура тела- это признаки бактериальной инфекции,которые требуют осмотра специалиста-это может быть косметолог, который проводил процедуру,или дерматолог .
Всего доброго.

Question 7

Аллергия на дантинорм и подозрения АБКМ

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! Сыну 28 декабря будет 4 месяца. Беспокоит: 17.12 и 18.12 давала дантинорм, ночью заметила сыпь, пару дней давала фенистил капли вроде прошло, подумала совпадение, 21.12 дала снова 1 порцию дантинорм и на утро сын весь чесался, голова и лицо были покрыты сыпью,...

Ксения, Калуга

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-27T03:08:22+03:00

Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, по фотографиям , и по описанию симптомов, можно предположить,что у ребёнка дебют атопического дерматита, это - воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, и хроническим рецидивирующим течением. Связан с нарушением структуры белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи , который способствует удержанию воды. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению различных бактерий и аллергенов ( что помимо сухости вызывает и воспаление) . Иногда триггером может выступать белок коровьего молока, ( но всё таки это не истинная аллергия на белок КМ, и причиной выступает только в 20% случаях ) если имеется чёткая связь необходимо соблюдать диету, и / или переходить на лечебные смеси,если ребёнок на ИВ

1)Самое важное в лечении - регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Ларош, Липобейз, Атопик, Mustela, Avene и т д.
необходимо использовать эмоленты не менее 3–4 раз в сутки,как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. Наносить средства необходимо толстым слоем.

2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов,особенно если имеется уже воспалит изменения не купирующиеся эмолентами. Можно использовать комфордерм / Адвантан , кроме лица ,
наносить 1 х 2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 14 дней ( можно до месяца) . Его наносить как на тело, так и на лицо.

4)Для купания можно использовать гели от этих же линеек от сухой и атопичной кожи .

5)Важно поддерживать правильный микроклимат в помещении, где находится ребенок: 22-23 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

Question 8

Кашель вечером у ребёнка

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте!Дочери 10 лет ,осенью болела -кашель вроде как бронхит (не обращались к врачу) пропили антибиотик (панцеф) кашель затих но спустя время стал появляться вновь и вновь ,я сначала не понимала но сейчас замечаю кашель начинается сухой и вечером безотвязный потом...

Марина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-27T07:52:02+03:00

Здравствуйте,Марина.
Описанные симптомы — кашель, хрипы, свистящие звуки в правом лёгком, временное облегчение после ингаляций с Пульмикортом — могут указывать на обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
Необходима очная консультация педиатра или аллерголога,пульмонолога для проведения аускультации лёгких,оценки состояния ребенка , проведения диагностики и назначения лечения.
Обструктивный бронхит — воспаление бронхов с сужением их просвета. Это приводит к затруднению дыхания, кашлю и хрипам. Характерные признаки:
сухой, приступообразный кашель, который может усиливаться вечером или после физической нагрузки;
свистящие хрипы на выдохе из-за сужения бронхов;
возможное появление мокроты при откашливании.
Обструктивный бронхит часто возникает на фоне вирусных инфекций (респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.), но может быть вызван и бактериями, грибками, аллергическими реакциями.
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором происходит гиперреактивность бронхов. Симптомы могут включать:
приступы кашля и затруднённого дыхания;
свистящие хрипы;
облегчение после ингаляций с глюкокортикостероидами (например, Пульмикортом).
Повторные эпизоды бронхита, особенно с обструктивным компонентом, требуют исключения бронхиальной астмы.
Рекомендуется обследование:
Клинический анализ крови — для оценки воспалительного процесса,
рентгенография органов грудной клетки,
исследования функции внешнего дыхания (ФВД),
аллергологическое обследование при наличии показаний,
исключение респираторного хламидиоза и микоплазмоза.
Не рекомендуется проведение ингаляций Пульмикорта без назначения врача,препарат имеет противопоказания и побочные эффекты,при респираторных инфекциях может вызывать прогрессирование инфекционного процесса.
Всего доброго.

Question 9

Высыпания у ребенка

1 ответ

26 декабря 2025

У ребенка 3 месяца сыпь преимущественно на ногах. Визуально напоминает крапивницу. Все началось на 5 день после прививки ККП. Появились на одно бедре красные пятнышки., которые сами прошли и через две недели снова появились. С тех пор мы были у аллергологов, дерматологов,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-28T16:31:24+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Нормальные показатели общего иммуноглобулина Е не исключают наличия аллергии у ребенка .
Оптимально было бы сделать аллергодиагностику ,например, панель IgE Rida 4-в ней 20 аллергенов,или панель IgE Protia AllergyQ -44 аллергена ,это педиатрические панели с расшифровкой по белкам молока,что позволяет правильно расширить и сбалансировать рацион питания ребенка .
Результат анализов выдаётся отдельно по каждому аллергену
Данные панели информативны у детей старше года.
При выявлении гемолитической кишечной палочки в кишечнике после курса лечения рекомендуется сделать контрольный анализ кала.
При длительном течении аллергических реакций обычно рекомендуется применение Кетотифена,который,кроме антигистаминного эффекта,обладает накопительным профилактическим эффектом благодаря стабилизации мембраны тучных клеток,препятствуя выбросу гистамина,на фоне лечения уменьшается как количество имеющихся высыпаний,так и появление новых высыпаний. Препарат у детей с 6 месяцев до 3 лет применяется в виде сиропа,возможно курсовое применение.
Всего доброго.

Question 10

Анализы на аллергены

2 ответа

26 декабря 2025

Добрый день, планируем завести собаку дома, хочу проверить ест ли аллергия у детей на животное, какие необходимо сдать анализы для этого и целесообразно ли сдавать, если дети не в контракте с животным, будет ди показательным анализ.Одному ребенку 10 лет Второму 4 года, во...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-26T19:29:14+03:00

В качестве первичной диагностики данного анализа достаточно.
Результаты анализа актуальны только на момент сдачи анализа,с течением времени может формироваться сенсибилизация (иммунная система при постоянном контакте с чужеродными белками может совершать ошибки в распознавании и начать вырабатывать иммуноглобулины е к аллергенам собаки).
Если ранее была аллергия на кошку - это непосредственно симптомы при контакте с питомцем и положительный результат анализа,который коррелирует с симптомами,низкий титр не отражает силу реакции,при небольшом титре антител симптомы в реальной жизни могут быть значительно выраженны.
Если сейчас нет постоянного контакта с аллергеном ,то титр , действительно может снижаться ,можно проконтролировать

Question 11

Аллергия на прикорм?

2 ответа

26 декабря 2025

https://disk.yandex.ru/d/yzqhbrKRduUzEQСыну 6 месяцев, мы на ГВ, педиатр дала добро на ввод прикорма. Начали с гречневой безмолочной каши Semper. В первый день дала 1 детскую ложку, реакции не было, во 2 день около 30 миллилитров в 12 дня. Примерно к 16:00 появилось красное...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-26T18:29:34+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото
Такие проявления могут быть связаны с аллергической реакцией

Вам будет оптимально перевести вопрос детским аллергологам-иммунологам для получения более подробной информации. Это можно сделать самостоятельно в настройках вопроса в управлении вопросом ЧЕРЕЗ САЙТ.
Мой ответ не мешает перевести вопрос

Question 12

Пищевая аллергия или атопический дерматит?

1 ответ

26 декабря 2025

Добрый вечер! Недели 2 назад у ребенка 9 месяцев внезапно появились на теле высыпания, характерные крапивнице, сходили к аллергологу, назначила нам ряд анализов, чтобы понять, пищевая аллергия или что это, по анализам аллергия не выявлена (прикреплю их на всякий случай)Затем,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-28T21:55:17+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по результатам обследования пищевая аллергия не выявлена, что исключает типичную аллергическую реакцию на продукты питания. Обострение состояния могло быть спровоцировано физиологическими факторами, например, прорезыванием клыков. При этом ребёнок находится на грудном вскармливании с введением прикорма, диета соблюдается, гигиена кожи поддерживается в соответствии с рекомендациями врача. Вероятный диагноз в подобных случаях атопический дерматит, при котором важно регулярное и тщательное увлажнение кожи, минимизация контакта с потенциальными раздражителями и наблюдение за динамикой высыпаний. При дальнейшем распространении сыпи, усилении зуда, воспаления или присоединении признаков инфекции необходимо повторное обращение к детскому дерматологу и аллергологу для корректировки терапии, возможного назначения местных кортикостероидов или других противовоспалительных средств, а также для контроля состояния кожи и предотвращения осложнений.

Question 13

Повышен имунно глобулен е

1 ответ

26 декабря 2025

Повышен именно глобулен е 700, подросток 16 лет. Какое лекарство пропить чтобы снизить показатели.

Мария

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2025-12-26T17:19:06+03:00

Здравствуйте!

Речь, судя по всему, идет об общем IgE (иммуноглобулин E).

У части людей с аллергией IgE может быть повышен длительно и стойко, это не означает заболевание, это просто - особенность иммунного ответа.

Если подросток чувствует себя нормально, жалоб мало или нет, а повышен только IgE - это маркер склонности к атопии или аллергии, а не болезнь и не показание к курсу каких‑то препаратов.
Цель - управлять болезнью, а не цифрой.

Question 14

Аллергия на пылевых клещей

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте. У подростка не проходили горло и насморк, анализы показали аллерген.Как это лечить? У нас нет аллерголога вообще.

Светлана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-26T19:00:36+03:00

Здравствуйте.
Результаты аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с симптомами,которые беспокоят.
Только по одному положительному результату анализа установить аллергию нельзя.
Аллергическая реакция на клещей домашней пыли обычно проявляется симптомами в виде заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым,чихания,зуда в полости носа, зуда в глазах, покраснения, слезотечения,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания.
Данные симптомы возникают при нахождении в помещении.
При наличии каких-либо симптомов можно предположить аллергию на клещей домашней пыли.
Для лечения бытовой аллергии обычно рекомендуют: поддерживать гипоаллергенный быт,использовать симптоматическую терапию в зависимости от симптомов ,которые беспокоят (антигистаминные препараты 2 поколения, например, дезлоратадин/ левоцетиризин/ кестин, назальные спреи в нос, например, назонекс/ дезринит/ дитамал, промывание носа изотоническими солевыми растворами в течение дня), так же есть аллерген-специфическая иммунотерапия,которая инициируется на очном приеме аллерголога.Данная терапия направлена на переучивание иммунной системы реагировать на аллерген обычной реакцией,а не избыточной. В настоящий момент времени на территории России зарегистрирован препарат Сталораль аллерген клещей домашней пыли.

Question 15

Аллергия на молоко?

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте. С начала июля этого года сын (2,5 года) пошел в детсад. Стал постоянно болеть, в конце июля была односторонняя пневмония. Потом постоянные сопли, заложенность носа. В ноябре появился храп, открыт рот постоянно. В декабре обратились к платному отоларингологу, в...

Ксения, Самара

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-27T11:21:41+03:00

Здравствуйте.
В настоящее время анализ на определение специфических иммуноглобулинов g к пище не является информативным в отношении диагностики пищевой аллергии и непереносимости.
На основании данного анализа не рекомендуют составлять рацион питания и исключать из него продукты.
Данный анализ означает только тот факт, что у ребенка в рационе есть молоко.
Клинические рекомендации отечественные и зарубежные по пищевой аллергии не рекомендуют этот анализ для диагностики пищевой аллергии.
Когда-то давно IgG, действительно ,рассматривали в качестве возможных виновников анафилактических реакций. Эта гипотеза не подтвердилась.
В настоящий момент времени хорошо известно ,что выработка иммуноглобулина g к пище - это нормальный иммунный ответ, который отражает толерантность иммунной системы к продукту.
Гипертрофия аденоидов не является проявлением пищевой аллергии на молоко.
Если после употребления молочных продуктов у ребенка нет остро возникающих симптомов в виде крапивницы, отека, рвоты, кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, нет обострения атопического дерматита, нет симптомов со стороны в совокупности с другими симптомами в виде чихания, прозрачного отделяемого из носа, зуда в полости носа , в таком случае аллергологическое тестирование на определение специфических иммуноглобулинов е не нужно.
Основа лечения гипертрофии аденоидов -использование длительными курсами назальных противовоспалительных спреев на основе мометазона (например, назонекс / дезринит / дитамал) , промывание носа изотоническими солевыми растворами.
При сопутствующем аллергическом рините (пока он не подтвержден) и при плохом ответе на назальные противовоспалительные спреи в терапию могут подключаться препараты на основе монтелукаста, данный препарат используется не только в лечении бронхиальной астмы, но и как одно и средств в лечении аллергического ринита.
Другие методы терапии не оказывают влияния на гипертрофию.