Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 января

Здравствуйте! Года 2-3 назад начала кашлять и чихать от абсолютно любых резких запахов. Раньше все было нормально. Можно ли это вылечить? Если нет, то как можно облегчить симптомы?

Анастасия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-01T11:55:36+03:00

Здравствуйте!
Кашель на запахи может указывать на повышенную чувствительность не только носа, но и нижних дыхательных путей, это состояние гиперреакивности бронхов.
Контролировать симптомы и значительно уменьшить их проявление абсолютно реально. В первую очередь необходимо выяснить причину, так как сильная чувствительность может быть связана и с вазомоторным ринитом, слизистая носа становится гиперчувствительными и реагирует на триггеры: резкие запахи (духи, бытовая химия, дым), изменения температуры, влажности, стресс. Это не аллергия, а нарушена регуляции тонуса сосудов в носу.
Иногда такая гиперчувствительность развивается после перенесенных простудных заболеваний, COVID-19 и т.д., когда слизистая долго восстанавливается.
И главный ,возможный, тригер это профессиональные факторы, контакт с раздражающими веществами на работе.
Рекомендуется консультация: 1)отоларинголога,он оценит состояние слизистой носа, носовых раковин, исключит полипы, хронические синуситы. Часто ставит диагноз "вазомоторный ринит".
2) аллерголога, осмотр (общий иге, кожные пробы или анализ крови на специфические IgE) для исключения аллергического компонента. Оценит состояние бронхов (может провести спирометрию или пробу с бронхолитиком).
Рекомендуется минимизация раздражителей:
-Используйте гипоаллергенную бытовую химию и средства личной гигиены без отдушек.
-Проветривайте помещение до и после использования парфюмерии, красок, моющих средств.
-Избегайте накуренных и сильно провонявших помещений.
Медикаментозная терапия:
Спреи на основе кортикостероидов (мометазон, флутиказон и др.): "Золотой стандарт" лечения ринита. Они не действуют мгновенно, но значительно снижают чувствительность слизистой при длительном использовании. Промывание носа солевыми растворами смывают раздражители со слизистой.

Question 2

У ребенка на руке вот появилось вот такое покраснение.

5 ответов

1 января

1 фото 27 декабря ничего не беспокоило, 2 фото 1 января , начала чесать. Подскажите, пожалуйста чем лечить это покраснение? Ребенок аллергик.

Маргарита

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-01-01T11:06:22+03:00

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, могу предположить, что сыпь на коже - это вирусная экзантема
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- Зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин крем 2 раза в день 14-20 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Возможно контактная аллергия
Исключите аллерген
Зиртек при зуде по возрасту 1 раз в день
Наружно: адвантан крем 2 раза в день 7-10 дней

Question 3

Можно ли пить Зодак через 12 часов

1 ответ

1 января

Добрый день! Мне 37 лет есть аллергия, но пока не знаю на что именно. Подскажите пожалуйста можно ли пить Зодак после 12 часов, а не раз в сутки? Например если я выпила сегодня в 9:30 утра Зодак, то могу ли я выпить еще одну таблетку в 21:30?

Олеся

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-02T15:59:05+03:00

Здравствуйте!
Согласно инструкции Цетитиризин принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки, если вас беспокоит сыпь в виде крапивницы то можно увеличить дозировку антигистаминных препаратов до 2х таблеток в сутки.
Или можно рассмотреть приём эбастина или Фексофенадина, они есть в увеличенных дозировках, эбастин - 20 мг и Фексофенадин - 180мг.

Всего доброго!

Question 4

Чихание, слезоточивость у ребёнка в 3 месяца

5 ответов

1 января

Доброе день. ребенку 3.5 месяцев 1 января проснулся и слезятся глаза и чихает, такое чувство что и нос заложен, может это быть ОРВИ или аллергия?28 декабря бабушка привезла собаку, так как уезжает на неделю, может так долго проявляться аллергическая реакция, хотя раньше...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-01T10:24:51+03:00

Здравствуйте,Ольга.
Аллергические реакции формируются в накопительном варианте,чем длительнее контакт с аллергеном-тем выше риск развития аллергии.
При отсутствии температуры и хорошем самочувствии ребенка чихание и зуд век могут быть проявлением аллергии.
Однако у детей до года возможен также "физиологический ринит ",который является проявлением адаптации ребенка к внешним раздражителям-вирусам , бактериям, пыли.
Рекомендуется промывание носа солевыми растворами, ограничить прямой контакт ребенка с собакой.
В качестве обследования обычно назначается клинический анализ крови и риноцитограмма , повышение уровня эозинофилов в анализах является признаком аллергической реакции,в подобной ситуации педиатр может рекомендовать прием антигистаминных препаратов.
Чихание и зуд век может быть также проявлением реакции ребенка на контакт с косметикой-шампунь,крем.
Рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма -шампунь,гель для купания,крем.
Аллергодиагностика у детей данного возраста возможна по методике Иммунокап - назначается анализ крови на уровень IgE к мажорному (основному)аллергену собаки -IgE Canf 1.
Всего доброго.

Question 5

Возможная аллергия у ребенка в 1 год

2 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! Столкнулись с такой проблемой : вчера нам подарили котенка мейн Куна девочку, у ребенка после контакта с ней спустя час начало появляться чихание , ночью тоже чихала и потекли сопли прозрачного цвета , сегодня днем появилась температура 37,3. Ранее у нас уже...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-31T17:47:45+03:00

Здравствуйте.
Чихание , насморк с прозрачным отделяемым после контакта с кошкой могут быть симптомами аллергического ринита (подозреваем аллергический ринит при 2 и более симптомах: заложенность носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым,зуд в полости носа).
Но для аллергического ринита не характерен подъем температуры,а вирусная инфекция может проходить с насморком с прозрачным отделяемым и чиханием.
Возможно,так совпало (появление питомца и возникновение вирусной инфекции).
Но и с другой стороны,аллергический ринит может сочетаться и с вирусной инфекцией.
Окончательно разрешит этот вопрос аллергологическое тестирование,для диагностики аллергии на кошку обычно рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к эпителию и перхоти кошки методом ImmunoCAP.
Для облегчения симптомов могут быть эффективны:
- ограничение контакта с питомцем
- промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/ линаква очищаем,увлажняем слизистую ,улучшаем работу ресничек
- поддержание оптимальных микроклиматических условий: температура воздуха 20-22 градуса,влажность воздуха 40-60 процентов
- при повышении температуры выше 38,5 градусов с жаропонижающей целью суспензия ибупрофена (Нурофен) разовую дозировку удобно посчитать вес ребенка / 2 каждые 6-8 часов
- для уменьшения отделяемого из носа ,чихания могут быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения, например капли цетиризин (зиртек или зодак) по 5 капель 2 раза в день
- при заложенности носа могут быть использованы коротким курсом сосудосуживающие средства, например називин 0,025 % по 1 капле до 3 раз в день не более 3-5 дней

Question 6

Аллергия на кота

4 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте. Когда ребёнку исполнился месяц, было сильное акне новорожденного. Спустя месяц оно прошло, неделю кожа ребёнка была чистой. И спустя неделю появилась сыпь на локтях, лице. Сейчас ребёнку 2 месяца и 2 недели. Ребёнок на гв, сперва думали, что-то не то съела мама....

Мария

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-31T15:12:48+03:00

Здравствуйте!
Описываемые Вами симптомы характерны для аллергии контактной. Так как пищевая аллергия обычно появляется одинаково на закрытых и открытых участках.

Может Вы могли бы приложить фото сыпи?

Если есть сухие участки кожи, возможно, это реакция кожи в связи с незрелостью микробиома, сухость у малышей хорошо снимают липикар, адмера, лакри - эмоленты.

По поводу обследования,считается что до года спец ИгЕ не информативны, но, можно сдать высокочувствительные спец иге методом иммунокап к эпителию кота, они чаще дают верные результаты.
Соблюдение гигиены должно быть обязательно:
Кот не должен заходить в комнату ребёнка, спать на его кроватке.
Идеально не пускать его в жилую часть дома, оставить в коридоре/прихожей.
Также рекомендуется частая влажная уборка. Мыть полы и протирать поверхности каждый день.

Рекомендуется поставить очиститель воздуха с НЕРА-фильтром. Он будет улавливать аллергены из воздуха.

Возможно мытье кота специальными шампунями( pet+ ), снижающими количество аллергенов, кормление специальным кормом снижающим наличие белков аллергии ( про план live clear).

Так же рекомендуется убрать все "пылесборники": ковры, мягкие игрушки из комнаты, тяжелые шторы заменить на жалюзи или легко стирающиеся занавески.

Эти меры могут снизить концентрацию аллергена, но не устранить ее полностью. Аллергены кота очень летучи и сохраняются в помещении месяцами даже после удаления животного.

Question 7

Пятна на теле

2 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте, помогите разобраться.Сеачало появилось пятно на спине.Фото прилагаю.Мазала мазью неотанин результата не дал.Новое вроде ничего не вводила в рацион.Особо не беспокоило , единственное когда касаюсь начинает чесаться.На ощупь как шелушение.Вчера заметила на ноге и...

Кристина, Волжский

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-12-31T13:30:23+03:00

Здравствуйте!

На основании описанных вами симптомов можно предположить ксероз кожи (сухость) или атопический дерматит. Но для этого диагноза характерно рецедивирующее лечение. Оба этих состояния обостряются в холодное время года , так как воздух в помещениях становится суше из за отопительного сезона.

Рекомендации по уходу и лечению ксероза и атопического дерматита:
Увлажнение кожи — основной метод лечения в обоих случаях. Используйте эмоленты: кремы Bioderma Atoderm Crème, Bioderma Atoderm Crème Ultra, Avene XeraCalm Crème, Uriage Xemose Crème, A-Derma Exomega Crème. При выраженной сухости подойдут бальзамы: Bioderma Atoderm PP Baume, Bioderma Intensive Baume, La Roche-Posay Lipikar Baume AP+, Avene XeraCalm Baume. Увлажняйте кожу ежедневно, нанося средство на всё тело несколько раз в день.
Увлажнитель воздуха должен был вычислен на параметры 50-60%.
Полисорб в данном случае малоэффективен, так как не имеет точки приложения при ксерозе или атопическом дерматите.
Гормональные средства на данном этапе не рекомендованы, но могут потребоваться позже для купирования обострения атопического дерматита, если он подтвердится.

Какие симптомы вас беспокоят, которые вы связываете с аллергией на животных?
Какие реакции при употреблении морепродуктов?
Как давно вы принимаете Цетиризин?
Был ли у вас атопический дерматит в детстве?
Назначали ли вам гормональные препараты в нос ?

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, рекомендую проконсультироваться с дерматологом или аллергологом для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Question 8

У ребенка пятна с розовым кантиком на шее сзади

2 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! У дитеныша (7месяцев) появились пятна на шее сзади. Сначала просто покраснение было, а сейчас как будто развод с розовым кантиком. Мажу эмолентом Атопик-не проходит. Есть фото

Анастасия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-31T15:14:31+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, эта сыпь беспокоит ребенка, есть ли зуд?
Она увеличивается в размерах, расползается? Или появляются рядом новые бляшки?
Атопик увлажняет кожу, есть ли в целом сухость кожи?

Question 9

У малыша сыпь вокруг рта, носика , на глазках

4 ответа

31 декабря 2025

Малышу 10 месяцев .Появилась сыпь, говорили сначала на слюну, потом поставили абкм, исключили молочку, кисломолчку, смесь изомил.Питание утром каша, в обед суп, полдник смесь и фрукт , ужин мясо, овощи.Сдали кровь, кал, Кал на лямблии, прилагаю фото.Что это может быть?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-31T09:36:56+03:00

Здравствуйте.
В клиническом анализе крови отмечается снижение уровня нейтрофилов в абсолютных цифрах , рекомендуется динамический контроль данного показателя.
С учётом отклонений в копрограмме в виде слизи и повышения содержания патогенной йодофильной флоры можно предполагать наличие дисбактериоза кишечника ,при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов,вследствие чего возникают высыпания и зуд кожи.
Для выявления данной проблемы назначается анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
Повышение в копрограмме клетчатки и крахмала характерны для
ферментативной недостаточности кишечника.
По результатам обследования педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Всего доброго,с наступающим Новым годом!

Question 10

По утрам высыпания и чешутся

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Уже как 1,5 месяца по утрам высыпания как крапивница и чешутся. Думала кто то кусает , пока в одно утро не высыпало очень сильно . Сейчас пью аллегра 180 одна таблетка не помогает подсыпает . Анализы прилагаю .

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-30T20:07:00+03:00

Здравствуйте
По анализам общий иммуноглобулин E в норме, что снижает вероятность IgE-опосредованной аллергии; Срб свидетельствует о наличии умеренного воспалительного процесса, альбумин и гамма-глобулины в пределах нормы, холестерин и триглицериды повышены, что требует наблюдения терапевта.
С учётом клиники и анализов наиболее вероятна хроническая спонтанная крапивница. Рекомендуется в подобном случае продолжить приём антигистаминного второго поколения например Цетрин 10 мг утро и таб никсар 20 мг вечером, возможно в повышенной или разделённой дозе под контролем аллерголога-иммунолога, вести дневник высыпаний и возможных триггеров и при отсутствии эффекта рассмотреть расширенное обследование на скрытые инфекции вирусные, аутоиммунные и контроль липидного профиля у терапевта для снижения кардиометаболических рисков.

Question 11

Оттек верхних век 3 день

1 ответ

30 декабря 2025

Оттекшие верхние веки уже 3 день.пью цетрин 1 раз в день.Может ли это связано с применением базирона?

Наталья

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-31T13:55:16+03:00

Здравствуйте!
Если гель наносится на лоб, переносицу или щеки, он может случайно попасть на веки. Кожа век очень тонкая и чувствительная, поэтому она реагирует сильнее.
Вы правильно начали приём антигистаминного препарата (Цетрин), его рекомендуется продолжить 5-7 дней.
Исклюсите нанесение Базирона на лицо, особенно на области, близкие к глазам (лоб, виски, переносица).
Можно использовать охлаждающие компрессы (например, смоченная в прохладной воде чистая салфетка, ватные диски ) на 5-10 минут, это снимет отёк и не даст ему усиливаться.
Сообщите доктору, назначившему вам терапию о данной реакции.

Question 12

Как принимать Сталораль для клещей начальную дозу?

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте! У ребенка год назад диагноз поставили бронхиальная астма. У него с детства аллергия было высыпания и кожа сухая атопический дерматит. Мы долго лечились и стало лучше. В этом году нам 6 лет . Аллерголог назначила Сталораль клещей начальную дозу. У меня вопрос:...

Жанна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-31T13:59:50+03:00

Здравствуйте!
Если сухость и гиперемия не имеют очагов мокнутия, активного воспаления, то рекомендуется использовать эмоленты, возможно, подключить элидел, снять восполение и только потом начать терапию сталораль.
Терапию Сталораль (и любую другую АСИТ) не начинают в период обострения аллергического заболевания.
Но, к сожалению, оценить кожу в настоящий момент я не могу.
Всего доброго!

Question 13

Отек лица и зуд шеи и головы

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте, пишу от имени моего друга на работе. Мужчина среднего возраста 50 лет. 2 месяца назад отекло лицо, появился сильный зуд головы волосяной части , шеи и груди. Очень мелкая сыпь. Врач назначил анализы RAST, IgE, IGA, TTGB, ESR, CRP все отрицательное или норма....

Светлана, Иваново

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-30T18:38:02+03:00

Здравствуйте в подобном случае по фото да и по описанию это маловероятно истинная аллергия, тк отрицательные IgE, RAST и кожные пробы, отсутствие эффекта от антигистаминных и кратковременный ответ на преднизолон говорят против аллергического механизма. Картина больше соответствует лекарственно-индуцированному ангиоотёку особенно на фоне приёма периндоприла ингибиторы АПФ часто вызывают стойкий отёк лица и век, который может сохраняться неделями даже после отмены, хронической спонтанной крапивнице не-IgE-зависимого типа, уртикарному васкулиту или дерматозам, связанным с системным воспалением. Зуд кожи головы и шеи с отёком лица также требует исключения эндокринных причин тот же гипотиреоз, заболеваний печени и желчных путей, паразитарной инвазии, дефицита С1-ингибитора (м.б.наследственный или приобретённый ангиоотёк), а также онкопоиска по возрасту.
Рационально в подобных случаях проверить С4-комплемент и С1-ингибитор, ТТГ и свободный Т4, печёночные пробы, ферритин, IgG, сделать УЗИ органов брюшной полости и при необходимости биопсию кожи. Антигистаминные могут не работать при брадикининовом или аутоиммунном механизме. Обязательно полная отмена ингибиторов АПФ (навсегда), подбор другой антигипертензивной терапии и очная консультация дерматолога и аллерголога-иммунолога с пересмотром диагноза.

Question 14

Ринит неуточненный

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте.на протяжении нескольких месяцев периодически то есть насморк то нет.то закладывает нос ,то отекает.На очном приеме у лор врача ,выяснилось что есть искренние носовой перегородки.Лор назначил Синупрет 2т 2р в день, левоцитеризин 1т и Маметазон 2дозы 2в день...

Ксения, Калининград

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-30T16:15:53+03:00

Решение о проведении бак посева принимает оториноларинголог на основании данных осмотра и динамики состояния от принимаемой терапии.

Можно дополнительно посмотреть и перхоть собаки.

Question 15

После маникюра чешутся пальцы и кутикулы

1 ответ

30 декабря 2025

У меня после каждого маникюра в течение пяти дней держится чесотка на пальцах и кутикулах, кутикулы воспаляются, изначально обезжиривателем обрабатывали только ногтевую пластину всё было хорошоПерешли на жидкость для снятия лака без обезжиривателя и опять началось , цитрин от...

Виталия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-31T14:47:00+03:00

Здравствуйте!
Исходя из вашего описания, наиболее вероятно что это реакция на агрессивные компоненты жидкости для снятия лака (ацетон, другие растворители, отдушки), которые попадают на кожу и кутикулу.
Вернитесь к тщательному обезжириванию только ногтевой пластины, не затрагивая кожу. Используйте безспиртовой обезжириватель, если возможно.
Смените жидкость для снятия лака. Выбирайте средства:
1) Без ацетона.
2) С пометкой "гипоаллергенно" или "для чувствительной кожи".
3) Без отдушек.
На кожные покровы, если есть сильная сухость можно использовать цикопласт, он увлажняет и заживляет кожу, зуд рекомендуется снимать нанося тонким слоем лёгкий гормон - адвантан или комфодерм, курс лечения может быть до 10 дней.
Прохладные крема лучше снимают зуд кожи.