Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

30 декабря 2025

Дочке 11 лет. Переболела типа ротовирусной инфекции (температура, рвота, жидкий стул) через три дня появились прищи (крапивница) на руках и ногах. Как отхлестали крапивой. Сейчас уже третий день крапивница все больше. На щеках,лбу,глазах,руках,ногах. Чувствует себя хорошо....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-30T11:45:32+03:00

Здравствуйте.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода ,даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Зодак,Аллервэй,Ксизал-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями,также может быть связано с приемом лекарств в виде сиропов и суспензий,содержащих красящие и вкусовые добавки,приемом поливитаминов, БАД,с нарушениями функции внутренних органов,с реакцией на холод/тепло,диетическими погрешностями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки,а также овощи и фрукты жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки ,персики( красящий пигмент является гистаминолибератором).
При затяжном течении крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови , биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин, СРБ )для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.

Question 2

Что за пятна? Что можно предпринять

2 ответа

30 декабря 2025

Доброго времени суток! На протяжении почти двкх недель у ребенка периодически появляются розовые пятна с мелкими пузырьками(на герпес не похоже), проявляются они в одних и тех же местах : за крыльями носа, переносица и небольшое на лбу и под губами. Я связывала это с сладким....

Алла

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-30T18:40:00+03:00

Здравствуйте по фото и
по описанию и типичной локализации это больше похоже не на пищевую аллергию и не на герпес, а на периоральный периорифициальный дерматит или контактно-раздражительный дерматит. Для него характерны розовые пятна с мелкими папуло-пузырьками вокруг носа, рта, на переносице и лбу, волнообразное течение и временное улучшение на фоне гормональных мазей с последующим возвратом высыпаний. Связь со сладким чаще объясняется не аллергией, а сосудистой реакцией и раздражением кожи, а то, что элементы появляются даже без шоколада, подтверждает неаллергическую природу. Цетрин может давать минимальный эффект, а Комфодерм при длительном применении способен поддерживать проблему.
Рекомендуется в подобных случаях постепенно отменять гормональную мазь, не мазать лицо жирными кремами, не использовать агрессивные средства для умывания, не облизывать губы, ограничить сладкое как провоцирующий фактор, но не рассматривать его как основную причину. Если есть возможность, оптимальны негормональные средства н/р цинковая паста/крем, Бепантен, Элидел или Протопик .

Question 3

Крапивница

2 ответа

30 декабря 2025

Ранее уже обращалась с данным вопросом , прикрепляю ссылку . https://sprosivracha.com/questions/3952606-krapivnica-ili-chtoСегодня у дочки снова вылезла крапивница , фото прикреплю. Но антигистаминные прекратила давать 26 декабря, убрала с видного места и забыла о каплях. Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-30T12:37:06+03:00

Здравствуйте.
Если высыпания появляются спонтанно,существуют меньше суток, исчезают без следа (не оставляют после себя синяков, шелушения, пигментации),сопровождаются зудом в таком случае подозреваем эпизод острой крапивницы.
В таких случаях рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов в течение 10 дней в возрастной дозировке.
Так же рекомендуется ведение дневника крапивницы для поиска возможного триггера (отмечать после чего появились высыпания ,помимо спонтанного характера появления высыпаний они могут появляться под воздействием различных внешних факторов - холода,механического воздействия (расчесала место-волдырь), сдавления,физической нагрузки, после купания и т д).

Question 4

Прокомментируйте результаты анализа

1 ответ

30 декабря 2025

Есть высыпания на теле у ребенка, выясняем причину, врач считает, что высыпания вирусного характера, так как сыпь не чешится, никакого дискомфорта не приносит ребенку, на антигистаминные не реагирует, чтобы исключить аллергию пищевую сдали данную панель, прошу ответить...

Мария, Киров

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-30T10:08:26+03:00

Здравствуйте ,Мария.
Подобные проявления характерны для крапивницы.
На фоне крапивницы рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Ксизал,Зодак.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с вирусными инфекциями,приемом поливитаминов, БАД,с нарушениями функции внутренних органов,с диетическими погрешностями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки.
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е и эозинофилов в клиническом анализе крови может возникать как при аллергии,так и на фоне вирусных инфекций .
С учётом положительных ПЦР к вирусу Эпштейна -Барр и ВГ6,повышения лимфоцитов в анализе крови более вероятно,что высыпания на данный момент связаны с вирусной инфекцией.
Однако ,учитывая повышение уровня иммуноглобулина Е к белкам молока- казеину и альфа лактальбумину,до момента стабилизации состояния рекомендуется исключить все молочные продукты, сыр,масло,молочное печенье,и говядину.
Заменить их можно на Немолоко-гречневое,рисовое, йогурты Немолоко.
Ограничить пшеничный хлеб и выпечку ,яйца можно заменить на перепелиные.
После стабилизации состояния эти продукты ввести постепенно с оценкой переносимости .
Всего доброго.

Question 5

Есть ли аллергия на кошку

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте! в январе 2025 года сдавали анализ ребенку на аллергию, у ребёнка не показало аллергии на кошку. Взяли кота неделю назад. Ребёнок чихает 1-2 раза в день, как обычно. Глаза как обычно, без изменений, соплей, кашля нет. Пересдали анализ на днях на кошку методом...

Резеда, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-30T08:03:31+03:00

Здравствуйте.
В анализе отмечается умеренное повышении уровня иммуноглобулина Е к мажорному(основному)аллергену кошки.
Если при контакте с кошкой у ребенка не возникает аллергических реакций в виде ринита,конъюнктивита,высыпаний на коже-возможно,что имеет место так называемая бессимптомная сенсибилизация,которая не требует исключения контакта с кошкой.
Однако ,учитывая имеющиеся аллергические заболевания у ребенка,при постоянном контакте нельзя исключить риск развития проявлений аллергии на кошку(но эти проявления могут и не возникнуть).
Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки.
Всего доброго.

Question 6

Рецидивирующая крапивница

2 ответа

30 декабря 2025

Добрый день.Ребенок,10 лет.С сентября под коленями у дочери возникают волдыри.Они очень сильно чешутся.По началу -раз в 2 недели,потом раз в неделю.Сейчас раз в 2 дня.Спасает зиртек.Буквально час и сыпи нет.Сейчас может встречаться отдельными волдырями на лице.Сдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-30T07:46:02+03:00

Возможна замена Зиртека на более современные препараты -Ксизал,Аллервэй,Супрастинекс(не Супрастин!)-данные препараты не оказывают отрицательного влияния на печень, почки,нервную систему,могут приниматься длительными курсами.

Question 7

Диета при прививках КОКАВ И ПСС

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, мне поставили первую прививку от бешенства и одну от стобняка с противостолбнячной сывороткой. В травмпункте сильно пугали последствиями, но ничего толкового не сказали. Разъясните, пожалуйста, всё-таки, нужна ли прям гиппоаллергенная диета за время приема всех...

Катя

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-30T09:51:36+03:00

Здравствуйте.
Специальная гипоаллероенная диета не нужна в период проведения вакцинации.
Рацион должен быть сбалансированный и включать все группы продуктов у умеренном количестве.
Исключаются из рациона только те продукты на которые ранее была реакция.

Question 8

Что это может быть

1 ответ

30 декабря 2025

Дочка поела мандарин, ночью верхняя губа отекла и веко

Алёна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-30T09:24:45+03:00

Здравствуйте, Алёна.
Подобные проявления характерны для крапивницы с ангиоотеками.
При появлении отеков возможны рецидивы симптомов в течение 10- 14 дней ,в этот период ,даже при отсутствии отеков или высыпаний , обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Зиртек,Зодак,Эриус -могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании отеков могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление отеков век и губ может быть связано в данном случае с приемом мандарина,который является одним из наиболее аллергенных продуктов,так как при его приеме происходит выброс гистамина.
Провоцирующими факторами могут быть также вирусные инфекции, прием лекарств в виде сиропов и суспензий,содержащих красящие и вкусовые добавки,прием поливитаминов, БАД, диетические погрешности.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки,а также овощи и фрукты жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки ,персики, абрикосы( красящий пигмент является гистаминолибератором).
Всего доброго.

Question 9

Сдача аллерготеста

1 ответ

30 декабря 2025

Повлияет ли прием паксила и триттико на аллерготест?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-30T12:16:25+03:00

Здравствуйте,Анастасия.
Прием данных препаратов,а также прием антигистаминных препаратов не влияет на результаты аллергодиагностики,проводимой по анализу крови на определение уровня иммуноглобулина Е к аллергенам.
На результатах анализа крови на уровень иммуноглобулина Е к аллергенам может сказываться лечение кортикостероидными гормонами(Преднизолон, Дексаметазон),после их отмены данную аллергодиагностику разрешается делать не ранее чем через 2 недели.
Если аллергодиагностика делается путем постановки кожных проб, препараты Триттико,Паксил и антигистаминные препараты рекомендуется отменить за 2 недели до постановки кожных проб.
Всего доброго.

Question 10

Высыпания у ребенка

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. 24.12 заболели простудой . Вначале была 37 темп, потом кашель насморк. Лечила физраствором. Потом подключила бкродуал. Но позавчера ночью когда легли начала чесаться и на ножках появились красные пятнышки чуть припухшие. На вторую ночь опять ночью когда легли...

Асель

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-30T16:10:28+03:00

Воднева Лариса Михайловна

20 капель это суточная дозировка для препарата Зодак.

Question 11

10 месяцев высыпали прыщички аллергические на щечках

2 ответа

29 декабря 2025

Доброго времени суток, сыну 10 м . 6 дней назад начала вводить кус кус на 3 день появились прыщички на щечках . Начала давать фенистил по 5 капель 3 р . Потом вычитала , что необходимо увеличить дозу с стала давать по 7 капель 3 р . Вес 11200 . (У малыша абкм . Была реакция...

Денисовец, Псков

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-30T19:44:50+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
вероятно, это лёгкая пищевая реакция или контактная экзантема. В подобных случаях рекомендуется перейти на антигистаминное второго поколения (цетиризин/зиртек) для более продолжительного эффекта. Для ребёнка 10 мес цетиризин сироп 2,5 мг 1 раз в день или 5 мг 1 раз в день (по инструкции и весу) можно давать вместо фенистила. Перевод делается без отмены, просто прекращается фенистил и начинается цетиризин в рекомендуемой дозировке. И продолжать увлажнение кожи и вести дневник введённых продуктов и реакции.

Question 12

Частые рецидивы аногенитального герепеса

2 ответа

29 декабря 2025

Дд, крик души . У меня с 2017 года частые рецидивы , раз в месяц иногда 2 раза в месяц. Локализация в прямо в анусе. Это очень больно , плюс выпадаешь из жизни на неделе . Я на супрессии год ( Ацикловир , на валациклоаир аллергия ). Пью лизин , правильно питаюсь , не пью...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-29T22:36:10+03:00

Здравствуйте в подобном случае
при таком течении заболевания расцениваю ситуацию как тяжёлый рецидивирующий аногенитальный герпес с вероятной недостаточной эффективностью супрессивной терапии и возможным иммунным дисбалансом. При аллергии на валацикловир базовой схемой остаётся ацикловир в адекватной дозе: для супрессии обычно требуется 400 мг 2 раза в сутки непрерывно не менее 12 месяцев, а при прорывных рецидивах допустим временный переход на лечебную дозу 400 мг 3 раза в сутки 7–10 дней с последующим возвратом к супрессии. Если на этой схеме рецидивы сохраняются ежемесячно, необходимо обсудить с инфекционистом возможность применения фамцикловира при переносимости или исключить резистентность HSV к ацикловиру. Также в подобных случаях рекомендовано дообследование иммунной системы ВИЧ, общий анализ крови с лейкоформулой, IgA, IgM, IgG, ферритин, витамин D и при дефиците витамина D коррекция в дозе 2000–4000 МЕ в сутки длительно. Лизин можно продолжать в дозе 1000 мг 2 раза в сутки как вспомогательное средство, но понимать, что он не заменяет противовирусную терапию. Иммуномодуляторы такие как панавир, алокин-альфа при доказательной медицине не являются базовым лечением и при таком течении редко дают стойкий эффект. Во время рецидивов допустимо местное обезболивание гели с лидокаином коротким курсом, НПВС при боли такие как Дексалгин или Нимесил после еды до 2р/д, а также обязательная оценка и коррекция тревожно-депрессивного состояния, поскольку хронический стресс и истощение резко учащают рецидивы и усиливают слабость и апатию. Ключевым шагом является очный пересмотр схемы супрессии и иммунологическое дообследование, а не дальнейшее наращивание вспомогательных средств.

Question 13

Завышены эизинофилы и моноциты

1 ответ

29 декабря 2025

Добрый день . У ребенка год назад начался длительный насморк , заложенность носа , кашель . Сдавали анализы были завышены эизинофилы и моноциты. Девочке 7 лет на данный момент . Эизинофилы при норме до 5, у нее 10 . И 0.90 при норме от 0.02-0.05 . Моноциты 0.67 . Сдавали кал...

Лилия, Красноперекопск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T21:11:49+03:00

Здравствуйте,Лилия.
При повышении уровня эозинофилов в анализе крови,признаках аллергического ринита и конъюнктивита,и выявленной сенсибилизации к домашней пыли и клещам домашней пыли у детей с 5 лет возможно проведение лечения аллергенами-АСИТ-это лечение позволяет снизить реакцию ребенка на аллергены,улучшить качество жизни,уменьшить потребность в лекарствах , и увеличивает шансы для ребенка выработать толерантность к аллергену-"перерасти"аллергию.
Для уменьшения количества аллергенов в помещении рекомендуется использовать воздухоочиститель,обрабатывать шторы,ковры,мягкую мебель акарицидами-средствами,разрушающими клещей,убрать коллекторы пыли и клещей-перовые и шерстяные постельные принадлежности,мягкие игрушки минимизировать и регулярно стирать.Эти мероприятия ,как и АСИТ, позволяют снизить риск прогрессирования аллергии.
Всего доброго.

Question 14

Аллергия и дексаметазон

2 ответа

29 декабря 2025

У ребенка 5лет 10 месяцев аллергический коньюктивит с конца октября. Вообще бывает и весной и осенью аллергия,но в этот раз сильная и подключился конюктивит, раньше были сопли и чихания.Были и у офтальмолога несколько раз и у аллерголога за период с октября по сегодняшний...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-30T08:10:29+03:00

Нет ,данные препараты могут использоваться длительно и накоплен большой опыт их длительного использования именно в таком режиме.
Из всех перечисленных препаратов ограничен прием только гормонов в виде глазных капель короткими курсами.

Question 15

Аллергия на НПВС, что можно?

2 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! С недавних пор, а точнее чуть больше года назад, появилась аллергия на Ибупрофен. Раньше всегда его принимала при головных болях (пару-тройку раз в месяц). А сейчас появляются на лице зудящие белые возвышения с красным ореолом. Попробовала другие НПВС. На...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-29T20:45:20+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, при лекарственной аллергии сдача крови на аллергены не информативна, в этом случае возможно проведение кожных проб на уровне федерального центра.

Чаще всего при аллергии на НПВС можно рассмотреть прием Парацетамола (Ацетаминофен): Это препарат первого выбора в вашей ситуации. Он не относится к НПВС,у него другой механизм действия, аллергия на него встречается, но гораздо реже. Начинать прием нужно с минимальной эффективной дозы (например, 500 мг).
· так же при головной боли напряжения можно рассмотреть приём спасзмолитиков, например, дротаверин (Но-Шпа). Они тоже не являются НПВС.
Комбинированные препараты на основе парацетамола с небольшими дозами других веществ (кофеин для усиления эффекта, фенирамин для легкого успокаивающего эффекта). Но с комбинациями нужно быть осторожнее из-за потенциально новых компонентов.

Пр тревожности можно рассмотреть занятия йогой. Попробуйте технику глубокого дыхания: медленный вдох на 4 счета, задержка на 7, медленный выдох на 8.

При появлении боли можно использовать самомассаж, холодный компресс на лоб, или, если болят и мышцы, наоборот, тёплый компресс на мышцы шеи, плеч.

Так же необходимо рассмотреть с неврологом назначение терапии.