Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

8 ноября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли ребёнку сдать аллергопробу на 300 аллергенов бесплатно? Слышала, что можно взять направление аллерголога на этот анализ и его сделают бесплатно, так ли это?

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-08T19:15:07+03:00

Здравствуйте.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е ,в который входит 300 аллергенов - это аллергочип ALEX,в настоящий момент времени он не входит в ОМС, анализ сдается за наличный расчет.

Question 2

Побочное действие лекарства

1 ответ

8 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 5,8 лет. Аллерголог выписал Экталуст 4 мг. Принимаем чуть меньше месяца. Ребенок стал постоянно жаловаться, что болит живот. Не спит несколько ночей. Даже рвота была один раз. Это может быть "побочкой" от экталуста?. Если да, то как его применять? Врач...

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-08T19:17:39+03:00

Здравствуйте.
Это может быть побочным действием препарата.
Достоверно это можно узнать только не принимая препарат,побочные эффекты от приема препарата обратимы.
На очном приеме с аллергологом рассмотреть иные варианты терапии с использованием лекарственных средств других классов

Question 3

Пищевая аллергия?

3 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенок 3,10. Ходит в сад. 4-5 дней в саду, 2-3 недели дома. Сопли, кашель, температуры нет. Обратились на прием к врачу. В процессе разговора, сказала что аллергия была более года назад на Синупрет(крапивница на попе, руках, ногах). По итогу доктор поставил...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-08T21:29:41+03:00

Здравствуйте.

Аллергический ринит клинический диагноз,для того ,чтобы мы его заподозрили необходимы 2 и более симптомов: заложенность носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым,чихание.

Результаты аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с реальными симптомами в жизни при употреблении данных продуктов, положительный результат анализа ещё не означает аллергию,а означает только сенсибизацию - иммунная система совершила ошибку на этапе распознавания белка и выработала к нему оружие - иммуноглобулин е ,который мы видим в результате аллергологического тестирования,но анализ не показывает функциональную активность данного показателя.
Очень распространено такое состояние как бессимптомная сенсибилизация,когда анализ положительный ,а симптомов нет.
После ошибки в распознавании и выработки иммуноглобулина е иммунная система на других уровнях продолжает контролировать и не даёт бессимптомной сенсибилизации перейти в клинически значимую сенсибизацию (аллергию).
Одним из механизмов поддержания толерантности является регулярное употребление данных продуктов ,при регулярном употреблении продуктов в противовес иммуноглобулину е вырабатываются другие регуляторные вещества ,которые сдерживают аллергию.

В настоящий момент времени мы хорошо знаем как проявляют себя иммуноглобулин -е зависимые реакции ,они случаются остро в момент приема пищи первые минуты -часы от употребления и проявляются в виде: крапивницы,ангиоотека,кашля , свистящих хрипов, затруднения дыхания, рвоты, обострения атопического дерматита,зуда,першения в горле,отека губ/языка,симптомы со стороны носа не будут единственным симптомом проявления пищевой аллергии.

.

Question 4

Выявлены аллергии, как действовать дальше

2 ответа

8 ноября 2025

У дочки с 1-го месяца жизни атопический дерматит. Сейчас ребенку 3 года, начались осложнение в виде бронхита с обструкциями, в каждую безобидную простуду. Сдали педиатрическую панель. Выявили аллергию на кошку, собаку, березу и клещей. Вопрос, при таких показателях нужно ли...

Софья, Суздаль

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-08T17:18:57+03:00

Если вышеперечисленных симптомов при контакте с питомцем нет,в таком случае обычно говорят о бессимптомной сенсибилизации, при отсутствии симптомов обычно не рекомендуют отдавать питомца , поддерживать гипоаллергенный быт и наблюдать за симптомами , бессимптомная сенсибилизация может и не реализоваться в течение жизни.

Обструктивные бронхиты которые возникают только на фоне вирусной инфекции называются вирус- индуцируемыми и часто возникают у детей дошкольного возраста и раннего школьного,они связаны с особенностями строения дыхательных путей и с особенностями строения иммунной системы,с течением времени по мере уменьшения эпизодов вирусных инфекций количество обструктивных бронхитов сходит на нет.

При частых эпизодах обструктивных бронхитов (3 и более) обычно рекомендуется назначение базисной терапии минимум на 3 месяца,в качестве базисной терапии могут использоваться: сингуляр,ингаляции через небулайзер, фликсотид ингаляции через небулайзер.

Question 5

Зуд по всему телу продолжительное время

1 ответ

8 ноября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации Зуд по всему телу уже больше двух недель Как такого высыпаний на теле нет пока не расчешу …Ходила к терапевта назначали Цитарезин ,Полисорб ,Витамин д3 .. Акридерм Но мне это не помогает 😔Сил моих...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-08T18:59:10+03:00

Да , но если симптомы не снимаются, рекомендуется по 1 таблетке 2 раза в сутки, а уже как усиление терапии добавляется монтелукаст.
Антигистаминные препараты необходимы для снижения выброса гистамина

Question 6

Сыпь сильная, Аллергия на молочный белок???

6 ответов

8 ноября 2025

Добрый день. Сын родился на 33 неделе 4.08.2025, потом заболели НЭК, потом операция и анастомоз, тк были спайки как осложнение нэка. Сейчас 3 месяца, пошла СЫПЬ по лицу, голове, телу . Ест 2ПептиГастро+1нутрилонКомфорт. Сдали анализы на аллергены и общие анализы. По анализам...

Anna, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-08T13:18:33+03:00

Здравствуйте. Да, альфа-лактальбумин и казеин это основные белки коровьего молока, вызывающие аллергию у детей с пищевой аллергией на молочный белок. Повышенный уровень специфических IgE говорит о сенсибилизации организма ребёнка к этим белкам, то есть аллергии именно на молочный белок. Что такое альфа-лактальбумин и есть ли он во всех смесях кроме аминокислотных? Альфа-лактальбумин это один из основных белков молока (особенно в материнском молоке и некоторых молочных смесях). В молочных смесях (на базе коровьего белка) он обычно присутствует. В аминокислотных смесях такого белка нет - там белки полностью расщеплены на аминокислоты, они гипоаллергенны и максимально безопасны для детей с аллергией. Повышение IgE к альфа-лактальбумину и казеину- это маркер аллергической реакции организма на данные белки. Высокий уровень IgE свидетельствует о большей вероятности оживлённой аллергической реакции (сыпь, раздражение, проблемы с пищеварением). Такая сенсибилизация требует исключения из рациона продуктов, содержащих эти белки. Смесь лучше использовать- для детей с аллергией на коровий белок рекомендуют гипоаллергенные смеси: гидролизованные (частично или глубоко гидролизованные) смеси если аллергия не очень выраженная. Аминокислотные смеси при тяжелой аллергии или непереносимости гидролизатов, как в вашем случае с повышенным IgE и явной сыпью. Ваш ребёнок уже на ПептиГастро (глубоко гидролизованная смесь) и Нутрилон Комфорт (с пониженной лактозой и частично гидролизованными белками), но если сыпь сохраняется - возможно, стоит перейти на аминокислотную смесь. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно консультируйтесь с Аллергологом или Гастроэнтерологом детским по выбору смеси. Следите за реакцией на питание и состояние кожи. При необходимости Врач может предложить лечение для снятия аллергической реакции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Результат риноцитограммы ребёнок 1,5г

4 ответа

8 ноября 2025

Добрый день, сын началах ходить в детский сад и с этого времени у него практически не прекращаются сопли. Судя по риноцитограмме есть вероятность аллергии? Какие анализы сдать? В семье аллергиков нет и у него ранее не было аллергических реакций.

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-08T12:24:22+03:00

Здравствуйте.

Выявление эозинофилов в риноцитограмме это косвенный признак аллергического ринита.

Диагноз обычно устанавливается по совокупности клинических проявлений и по результатам аллергологического тестирования,результаты которого затем необходимо будет сопоставить с симптомами.

Аллергический ринит это диагноз,который заподозрил при наличии 2 и более симптомов: зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым.

В аллергологическом тестировании обычно рекомендуют включать в объем обследования респираторные аллергены - клещи домашней пыли, плесень, пыльца деревьев и трав,аллергены домашних животных.
В настоящий момент времени существуют респираторные панели (ринит/астма ImmunoCAP,респираторная панель Immulait)

Пищевая аллергия, маловероятно,что будет проявляться затяжными симптомами со стороны носа,при пищевой аллергии реакции острые в момент употребления пищи ,помимо симптомов со стороны носа так же должны быть и другие симптомы (крапивница,рвота,кашель , свистящие хрипы , обострение атопического дерматита в первые минуты - часы от употребления ).

Question 8

Сыпь на коже у ребенка . Мелкие сухие прыщи

2 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте! У ребенка переодически появлялась мелкая сыпь на коже . Не чешется . Не красная . Казалось,что раздражение или сухая кожа . Переодически пропадала и вновь появлялась . Ситуация усугубилась . Сейчас эта сыпь на животе и на всей спине . Как раздражение на порошок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-09T09:54:07+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по клинической картине это может соответствовать легкому контактному раздражению или проявлению атопического дерматита с сухой кожей, а также возможна реакция на бытовые факторы порошок, синтетическую одежду, моющие средства или косметику. Рекомендовано в подобных случаях исключить потенциальные раздражители (сменить порошок на гипоаллергенный, носить одежду из натуральных тканей), регулярно увлажнять кожу эмолентами 1–2 раза в день, избегать перегрева и трения кожи. Если сыпь сохраняется, увеличивается, появляются зуд, покраснение, мокнутие или высыпания на лице и конечностях, необходимо очное обследование у педиатра или детского аллерголога-иммунолога для уточнения причины и при необходимости назначения противовоспалительной терапии или специфических тестов на аллерген.

Question 9

Сильный отек глаз, позже появилось першение в горле, кашель. Как определить причину отека?

2 ответа

8 ноября 2025

Стресс (умер супруг). Начала пить успокоительное (афобазол), выступила сыпь, выпила Цетрин, сыпь прошла. Был длительный контакт с маленькой собакой и постепенный отек глаз. Пила Цетрин. На вторые сутки сильный отек и сдавливание глаз, охрипший голос. Вызвали скорую, они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-09T09:16:44+03:00

Здравствуйте .
Учитывая, что реакция развилась на фоне сильного стресса после смерти супруга, с постепенным появлением отёка глаз, охриплости и кашля, а также с контактом с собакой и приёма афобазола, вероятно сочетание факторов: стресс мог усиливать сосудистую реактивность, но сам острый отёк и дыхательные симптомы типичны для аллергической реакции ангионевротический отёк. Анализы IgE и эозинофилов в момент приёма антигистаминных и дексаметазона были нормальными или сниженными, что не исключает аллергическую причину. Чтобы точно определить первопричину, после стабилизации состояния через 2–3 нед нужно повторно сдать общий и специфический IgE и, при необходимости, пройти кожные пробы у аллерголога. До этого важно избегать возможных аллергенов и продолжать наблюдаться в стационаре или под контролем врача.

Question 10

Повышен ige,анализ крови

4 ответа

8 ноября 2025

Какой ещё нужно обследование чтобы выявить причину повышения до этого ige был 1400, и какое лечение

Елена

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-11-08T07:13:14+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие жалобы присутствуют, почему сдавали анализы? Иммуноглобулин е повышен, в общем анализе крови также отмечается эозинофилия. Данные показатели косвенно свидетельствует о наличии аллергии или гельминтах. Сам по себе повышенный показатель иммуноглобулин е не лечат, он только маркер. Необходимо в первую очередь бороться с клиническими проявлениями.

Question 11

У ребёнка заложенность носа

1 ответ

8 ноября 2025

У ребёнка 14 лет заложенность носа, в основном вечером, ночью, есть кошка, сдали риноцитограмму, эозинофилия-97%

Меня Оксана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-08T19:20:46+03:00

Здравствуйте.
При появлении симптомов при нахождении дома и при обнаружении эозинофилов в мазке обычно рекомендуют дальнейшее обследование - определение специфических иммуноглобулинов е к бытовым респираторным аллергенам - клещам домашней пыли,плесени,к эпителию и перхоти кошки.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуют :
- поддержание микроклимата в помещении : температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60%
- промывание носа солевыми растворами в течение дня
- противовоспалительные назальные спреи на основе мометазона (назонекс/ дезринит/ дитамал ) по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день , длительность курса определяется на очном осмотре в зависимости от клинического эффекта,в среднем курс терапии может составлять 4 недели

Question 12

Бессимптомная аллергия

1 ответ

8 ноября 2025

Анализ крови сына в момент бронзита показал высокие показатели эозоноыилов. Педиатр отправил гас к аллергологу,анализ крови показал 6 уровень аллергии на кошку. Но кошка с нами 5 лет и постоянно находится с сыном и при этом нет никаких симптомов,нет чихания или...

Оксана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-08T19:24:45+03:00

Здравствуйте.
Эозинофилы могут повышаться в ответ на вирусную инфекцию,так как данные клетки участвуют в противоинфекционном иммунном ответе.
Бессимптомной аллергии не бывает ,а есть бессимптомная сенсибилизация,когда анализ положительный,а симптомов в реальной жизни при контакте с питомцем нет.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е не показывает аллергию,а показывает сенсибизацию - иммунная система совершила ошибку в распознавании чужеродных белков и наработала к ним оружие - иммуноглобулины е, но оружие может быть функционально не активным,дальше аллергическая реакция не запускается,иммунная система на других уровнях начинает это контролировать и сдерживает превращение бессимптомной сенсибилизации в клинически значимую (аллергию).

Question 13

Высыпания

3 ответа

7 ноября 2025

С момента как я родила у меня появились высыпания на лице. Я заметила что это реакция когда я поем что-то сладкое или мучное. Эти высыпания не на постоянной основе а только тогда когда переем например съем целое апельсин(реакция идёт на сладкое мучной) тоже самое моего сына...

Кристина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-07T23:36:55+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях Это типичная реакция при склонности к атопии или пищевой аллергии. Рекомендуется временно ограничить продукты с высоким содержанием сахара и магазинные соки, увлажнять кожу кремами для атопичной кожи (Биодерма Атодерм, Ля Рош Циклопласт), не использовать агрессивные мыла и средства для умывания. Для уточнения причины полезно сдать анализ крови на общий IgE и специфические IgE к распространённым пищевым аллергенам, а при необходимости обратиться к аллергологу очно
В большинстве случаев такие высыпания проходят при коррекции рациона и уходе за кожей.

Question 14

Панель аллергенов

3 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте! Периодически сдаю аллергопробы, обычно скарификациооные, тут сдала кровь. И вышло в анализе аллергия на собаку , анализы подкрепляю . Но проявлений нет никаких , скарификационные всю жизнь на собаку отрицательные. С собакой живу всю жизнь иЖила последние 2 года...

Алёна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-08T08:31:23+03:00

Здравствуйте.

Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е не выявляют именно аллергию,а отражают факт сенсибизации к аллергену,то есть иммунная система ошиблась в распознавании чужеродного белка и выработала к нему оружие - иммуноглобулин е ,но анализ не отражает активен данный показатель в настоящий момент или нет ,так как есть бессимптомная сенсибилизация и клинически значимая сенсибилизация (аллергия).
Бессимптомная сенсибилизация - анализ положительный,а в реальной жизни при контакте с питомцем никаких симптомов нет и не было.
Превратиться ли бессимптомная сенсибилизация в клинически значимую (аллергию) с точностью предсказать невозможно,можно прожить всю жизнь с питомцем без развития реакции на него (возможно,при постоянном контакте,в противовес иммуноглобулинам е формируются регуляторные антитела иммуноглобулины g,которые сдерживают развитие реакции)

Клинически значимая сенсибилизация - положительный результат анализа и соответствующие симптомы при контакте с питомцем (обычно аллергическая реакция на питомцев проявляется в момент контакта с ними в виде чихания, заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым, зуда в полости носа и глаз, покраснения, слезотечения,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, крапивницы от контакта кожи со слюной или шерстью питомца).

Question 15

Аллергии на кошек

4 ответа

7 ноября 2025

У моего мужа аллергия на эпителий животный. Больше всего на кошек чем на собак. У нас был кот и аллергия проявлялась крайне редко. Если быть точнее то возникала по весне, буквально на день. В год раза 5 когда могли заметить приступы. После смерти нашего первого котика, решили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-07T23:09:46+03:00

Здравствуйте
Симптомы в подобных случаях типичны для аллергического ринита и конъюнктивита. Полного излечения от такой аллергии пока нет, но жить с кошкой можно, используя комплексный подход: ежедневная уборка с влажной тряпкой и пылесосом с HEPA-фильтром, ограничение доступа животного в спальню, регулярное мытьё рук и лица после контакта, использование антигистаминных препаратов н/р Зодак, Ксизал, Эриус по необходимости, промывание носа солевыми растворами, капли для глаз при зуде. Для долговременного контроля можно рассмотреть аллерген-специфическую иммунотерапию , которая при точной диагностике может значительно уменьшить выраженность симптомов и позволить жить с кошкой без сильных реакций. Обратитесь очно к аллергологу для подбора схемы АСИТ и оценки тяжести реакции.