Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

4 ноября 2025

У дочки 11,5 лет в ходе лечения аутоимунного тиреоидита выявился повышенный уровень иммуноглобулина G4 и иммуноглобулина G. Что это может означать в нашем случае? Нужны ли какие-то дополнительные обследования? Имеет ли смысл пересдать анализы в другое время и в другой...

Светлана

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-04T10:04:54+03:00

Здравствуйте!
Перенесенный ротавирус и ОРВИ это стресс для иммунной системы. Она активно работает, вырабатывает антитела для борьбы с инфекциями, что вполне могло привести к временному повышению уровня как общего IgG, так и IgG4. В случае с частыми ОРВИ это абсолютно физиологичнаяи правильная реакция иммунной системы.
Пересдать анализы на IgG и IgG4 можно через 2-3 месяца после полного выздоровления от последнего ОРЗ.
Рекомендуется так же контрольно проводить УЗИ щитовидной железы и абдоминальное УЗИ 1 раз в 3-6 месяцев, согласно рекомендациям лечащего врача.
IgG4 аутоиммунные процессы встречаются редко,при них увеличение IgG 4 идёт в 10 и более раз. В настоящий момент данных за такое течение аутоиммунного процесса нет.
На фоне ОРВИ рекомендуется контроль ОАК, СРБ,АСЛО.
Всего доброго!

Question 2

Аллергия на собак

5 ответов

4 ноября 2025

В сентябре ребенок заболел, поставили бронхит. В период лечения бронхита выявили что у ребенка лямблии. Кашель периодически проявляется, то кашляет то нет. Сдали на аллергию к собакам (т.к дома две собаки) вот результат. Расшифруйте пожалуйста. Могут ли лямблии способствовать...

Полина, Кемерово

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-04T09:08:30+03:00

Здравствуйте.
В приложенном файле сенсибизации к основным аллергокомпонентнам не выявлено (результат анализа отрицательный).
Общий иммуноглобулин е, эозинофилы в общем анализе крови не специфичны строго для аллергической реакции и могут быть повышены на фоне паразитарной инвазии.
Аллергия на собак обычно проявляется определенными симптомами при контакте с ними: заложенность носа, насморк,с обильным прозрачным отделяемым, постназальное затекание слизи, чихание, зуд в полости носа, в ушах, зуд и першение в горле ,зуд в глазах, светобоязнь, слезотечение, ощущение песка в глазах, покраснение и отек кожи век (симптомы обычно носят двусторонний характер),кашель, одышка, свистящие хрипы, симптомами обострение атопического дерматита, крапивница при контакте со слюной/шерстью собаки.
Паразитарная инвазия не способствует развитию аллергии.

Question 3

Крапивница

5 ответов

4 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 10 месяцев. С 15 октября болеем то ОРВИ, то розеола, лежали в инфекции 3 дня с 24-26.10. по итогу оказалась розеола. Нас отпустили домой. Сыпь прошла. Там же мы подцепили ротовирус. Пролежали опять в больнице 3 дня, температуры не было. Несколько раз...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-04T07:48:54+03:00

Здравствуйте.
Причинами развития крапивницы могут быть вирусные инфекции, прием лекарств, диетические погрешности.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода, даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты - Зиртек, Зодак.
При зуде эффективен крем спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Госпитализация обычно рекомендуется в случае,если количество высыпаний увеличивается,несмотря на терапию .
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов ,клубники малины, земляники ,овощей и фруктов жёлтого, красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, тыква, морковь, кукуруза.
Всего доброго.

Question 4

Ребенок чешет нос , аллергия?

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенок 2.10 часто чешет нос, чаще всего в общественных местах (игровые комнаты, магазины), еще замечали, что часто чешет дома(у нас кот и собака), сейчас уже две недели в отъезде , животных рядом нет и дома нос не чешет)Обратились к лору, назначили анализы...

Элина, Шушенское

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-03T21:51:39+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит клинический диагноз,который в начале можем заподозрить по симптомам (2 и более): заложенность носа, насморк,с обильным прозрачным отделяемым, постназальное затекание слизи, чихание, зуд в полости носа.
Общий иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок - не специфические показатели наличия аллергии,при их повышении однозначно говорить об аллергическом рините не можем.
Эозинофильный катионный белок в настоящий момент времени не входит в стандарты диагностики аллергических состояний, не специфически может повышаться при любом воспалительной процессе.
Больше определять данный показатель не нужно,от его значения тактика не поменяется.
Общий иммуноглобулин е так же не специфический показатель наличия аллергии, при его повышенном значении результаты аллергологического тестирования к основным респираторным аллергенам могут быть отрицательными, так же ситуация может произойти наоборот,нормальный уровень общего иммуноглобулина е может сочетаться с положительными результатами аллергологического тестирования.
Для диагностики аллергического ринита обычно рекомендуют включать в объем обследования основные бытовые респираторные аллергены - специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли,к плесени,к аллергенам домашних животных.
Золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических реакций в настоящий момент времени ImmunoCAP:
-смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
-смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae
- аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
-аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)

Question 5

Расшифровка панель аллергеннов

2 ответа

3 ноября 2025

Расшифровка панели аллергеннов. Есть ли аллергия на, что-то? Что стоит исключить, на что обратить внимание. Беспокоит сыпь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-03T20:48:58+03:00

Данный белок альфа-лактальбумин разрушается при термической обработке и теряет свои аллергенные свойства.
Но при атопическом дерматите не всегда реакции протекают по иммуноглобулин е зависимому механизму ,который мы можем подтвердить сдав анализы на специфические иммуноглобулины е.
Для выявления не иммуноглобулин е зависимых реакций нет конкретного лабораторного анализа ,такие реакции вычисляются путем ведения пищевого дневника с исключением подозреваемых продуктов в течение 2-4 недель с последующей оценкой эффекта от исключения.

Question 6

Может ли это быть аллергия и как лечить

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте. У ребёнка в год был атопический дерматит. Сдавали педиатрическую линейку и все что там было отрицательно. Сейчас 4 года. Несколько месяцев сопли не проходят. Раз в личение нам назначили зодак и сопли прошли. Через неделю снова появились, зодак помог. Сейчас не...

Валя

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-03T18:00:38+03:00

Здравствуйте!
Аалергическая реакция это всегда клинические проявления: зуд носа,глаз,сыпь с ярким зудом,если это проявления со стороны ЖКТ,то они происходят после употребления продукта в течении 10-20 минут , максимум часа.
Если вы замечаете зуд носа ,по мимо заложенности,то необходимо сдать риноцитограмму и проконсультироваться с отоларингологом.
Задолженность носа может беспокоить на фоне вирусного компонента,в этом случае сдаются мазки из зева и носа ПЦР количественные к ВЭБ, ГВ6ТИПА, ЦМВ, ВПГ и мазки на микрофлору.
При подозрении на аллергию рекомендуется сдача общего ИгЕ, это главный белок ,реагирующий на аллергены.

Боль в животе,диарея у детей может быть на фоне паразитоза ,в данном случае сдается кал методом парасеп.
Всего доброго.

Question 7

Результаты анализов у ребенка аллергия, атопический дерматит

4 ответа

3 ноября 2025

Обострился атопический дерматит, сдавали анализы на аллергию, общий анализ и на флору, подскажите, что выявлено по результатам анализов?

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-03T18:41:48+03:00

Здравствуйте.
Показатель ИгЕ в пределах нормальных значений, в копрограмме выявленная флора высечена в низкой степени,но рекомендуется консультация гастроэнтеролога, для устранения дисбактериоза, особенно если есть какие-либо проявления со стороны ЖКТ ( запоры, диарея,боли в животе)
IgG4 к продуктам не признаются доказательной медициной как достоверный метод диагностики истинной пищевой аллергии или непереносимости. Выработка IgG на пищу — это нормальный иммунный ответ при контакте с едой.
При атопическом дерматите рекомендуется увлажнение кожи эмолентами , длительно и на постоянной основе .
При обострении дерматита важен очный осмотр дерматолога или аллерголога для назначения терапии.

Question 8

Аллергия на рыбу

3 ответа

3 ноября 2025

Добрый день! Пациент мужчина 25 лет. С детства была аллергия на рыбу и молочку. Проявления были в виде крапивницы, зуда, отека глаз. В своей жизни всего раз ел рыбу в 2 года, после увидели данную реакцию и в рацион рыба не вводилась. Аллергия на молочку прошла. Но на рыбу...

Кристина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-03T13:57:03+03:00

Нет, ничего опасного в них нет, там используется специальный аллерген для кожных проб.

Question 9

Высыпания на коже у ребенка, не проходит больше 3х мес, то меньше то больше

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте, малышу сейчас 1,2года, около 11мес у него появились высыпания сначало на ножках до колена, как будто гусиная кожа, сами точечки то краснели то светлели, чуть позже такие же высыпания поднялись выше на бедра, так же краснели щёчки и ещё чуть через время появились...

Екатерина, Невинномысск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-03T14:03:25+03:00

Здравствуйте!!!!
Ознакомилась с вопросом
Могу предположить
Это не заболевание на фото, а физиологическое состояние - фолликулярный гиперкератоз
В возникновении главную роль играет генетика, затем воздействие наружных факторов: массаж и внутренних проблем: гормональные изменения
Избавиться до конца невозможно
Степень выраженности будет меньше
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- урокрЭм крем 5% 2 раза в день длительно
И увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум, Атодерм крем
Выполнить анализ крови на дефициты: Вит д ( смотреть в динамике),сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9,
Коррекцию проводит педиатр
Питание влияет только в вопросе поступления полезных компонентов из продуктов питания в организм
Подробнее о питании рекомендуют решить вопрос с вашим педиатром
По состоянию жкт - это отдельная работа с гастроэнтерологом

Question 10

Пищевая аллергия

2 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите, на основании моих анализов на аллергены, мне нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие молоко и пшеницу? У меня боли в животе, красные зудящие высыпания на коже. И хотелось бы сдать анализ ig G к пищевым аллергенам (российская панель 90 ),...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-11-04T09:56:36+03:00

Добрый день. Аллергия – это клинический диагноз. Симптомы болезни проявляются сразу же после употребления продукта, как правило, в течение двух часов. Иммуноглобулины Е, которые вы сдавали к пищевым аллергенам, могут помочь диагностировать вот эту немедленную форму реакции, которая возникает в течение двух часов. Если же симптомы не возникают в течение двух часов, то сомнительно, что это имеет отношение к пищевой аллергии. Если говорить про анализы иммуноглобулины G, то в настоящий момент на современном этапе науки они считаются недостоверными и не используются для диагностики пищевых реакций. Поэтому, скорее всего, если после употребления молочных продуктов в течение двух часов у вас не появляется сыпь и не усиливается боль в животе, проявление рвоты и так далее, то вероятнее пищевой аллергии здесь нет. Если же симптоматика возникает в течение двух часов, и анализ показал положительную реакцию, то действительно можно рассмотреть с врачом ограничения этих продуктов в рационе. Если же, как я и сказал, такой связи нету, то имеет смысл сконцентрироваться с гастроэнтерологом на лечении основной патологии.

Question 11

Аллергия после вируса

3 ответа

3 ноября 2025

Добрый день! Ребенок, скоро будет 3 года.Уже который раз замечаю, что у ребенка во время вируса или после появляется крапивница, именно от прикосновения с чем-то. И проходит через минут 10-15. И обычно на те вирусы, которые сопровождаются жидким стулом. Сейчас уже температуры...

Алия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-03T11:53:10+03:00

Вирус-индуцируемая крапивница не связана с пищевой аллергией.
Если в обычной жизни вне эпизодов вирусной инфекции у ребенка нет пищевой аллергии ,в таком случае обычно рекомендуют обычный рацион с умеренным употреблением всех групп продуктов и ежедневный прием антигистаминных курсов.
Другие препараты (сорбенты,местные средства в виде кремов,гелей) не эффективны и не влияют на крапивницу

Question 12

Здравствуйте, повышен общий иммуноглобулин lge (35лет)

1 ответ

3 ноября 2025

Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться доктора. Повышен иммуноглобулин lge на 663 ме/мл и последний 740 ме/мл два из трёх раз был повышен ЭКБ из жалоб общая слабость, порой проблемы с жкт и головные боли, задолженность носа (утолщение пазух носовых обоих...

Руслан, Каспийск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-05T20:54:35+03:00

Добрый вечер.Хорошо.
Видимо,есть смысл сделать риноцитограмму,пройти повторный осмотр ЛОР и решить вопрос об аллергодиагностике.
Кроме того раздражение в носоглотке с заложенностью носа может быть связано с гастроэзофагеальным рефлюксом за счёт раздражения слизистой оболочки носоглотки кислым желудочным содержимым .

Question 13

Ребенок закашливается

5 ответов

3 ноября 2025

Закашливается, Пульмикорт слабо помогает, сосудосуживающие действуют недолго

Анна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-03T10:17:43+03:00

Здравствуйте.
Если ингаляции Пульмикорта назначены педиатром с целью лечения бронхиальной обструкции(бронхоспазма),в подобной ситуации для лечения приступообразного кашля обычно параллельно с ингаляциями Пульмикорта назначаются ингаляции Беродуала ,действие которого направлено на снятие бронхоспазма . Целесообразность назначение ингаляций Беродуала
рекомендуется обсудить с педиатром.
Всего доброго.

Question 14

Что делать, не могу найти причину кашля

1 ответ

2 ноября 2025

Здравствуйте. Года 2,5 назад, осенью, первые разы удушья спазма почувствовала. Шли на работу с коллегой, разговаривали, была одышка. Дошли, поднялась на 2 этаж к себе в кабинет тяжело, как будто в груди в рулон свернулось все в дыхалке и не раскрывается. Открыла окно, стояла...

Наталья

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-03T11:59:19+03:00

Я так поняла,что диагноз "смешанная астма" Вам уже поставили,симптомы соответствуют данному диагнозу.
Ингаляторы могут применяться вместе с Монтелукастом,их эффекты суммируются ,это позволяет получить более быстрый эффект для снятия симптомов в виде
кашля и одышки.
Если Монтелукаст и ингаляторы на время уменьшают симптомы астмы,то
Рузам действует профилактически -повторные курсы лечения Рузамом снижают активность аллергического процесса в организме в целом,за счёт чего реже возникают обострения астмы , улучшается качество жизни и снижается потребность в симптоматических препаратах.
Оптимально было бы по согласованию с лечащим врачом подобрать эффективную схему комбинированного лечения данными препаратами .

Question 15

Крапивница при контакте

2 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте. Уважаемые доктора. Начну с того что в 1,5 ребенок пошел в ясли ( на 3 часа не более )конечно был сильный стресс слезы . начал часто болеть . Был до 1.4 на гв . В какой то из дней его тошнило утром разово . На сл день еще разово . Температура была максимум 37.2 ....

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-03T11:55:47+03:00

При появлении волдырных высыпаний,даже если это 1-2 элемента все равно считается,что крапивница не под контролем ,поэтому обычно рекомендуют прием антигистаминных цель - отсутствие высыпаний.
Питание ребенка обычное ,как и было до высыпаний.