Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

6 ноября 2025

С сентября по декабрь 2024 года закончил пить БАДы для набора веса, набрал +10кг. Пил их, тк плохо с аппетитом былоВ декабре 2024 закончил их пить. На днях пошел к стоматологу, где сильно переживал и стрессовал.Через 1-3 дня появилась крапивница. Это 2 гипотезы, по которым...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-07T08:58:07+03:00

Да, при отсутствии ухудшения после приёма и если состав не содержит сильных аллергенов, вы можете продолжить приём БАДов. Однако при обострении крапивницы или появлении новых высыпаний лучше временно прекратить приём на 2–3 недели, чтобы исключить возможную индивидуальную реакцию.

Question 2

Рвота после кусочка хлеба в 8 месяцев

2 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Ребенок, 8 месяцев. Сейчас активно вводится прикорм. Уже введены:Каши безмолочные (готовила на смеси): рисовая, гречневая, кукурузная, овсяная.Масло: сливочное, подсолнечное, оливковое, кукурузное.Овощи: брокколи, цветная капуста, кабачок, тыква,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-07T09:54:07+03:00

Целиакия хроническое заболевание, которое предусматривает пожизненную диету. Не переживайте крайне маловероятно что она у Вас есть, в этом возрасте в целом она крайне мала, тем более раньше переносил продукты с глютеном без проблем.

Question 3

Аллергия на лекарство

2 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 1 года давала мальтофер капли на протяжении трех недель, начинали с 2х капель и постепенно дошли до 17 капель, рекции никакой не было. В воскресенье дала 17 капель мальтофера, через 30 минут поставили глицериновую свечу глицеракс(ранее применяли не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-06T05:29:18+03:00

Здравствуйте!

По описанию больше похоже на острую вирус-ассоциированную крапивницу на фоне ОРВИ. При IgE-аллергии реакции не накапливаются, они возникают быстро после контакта и повторяются при каждом приёме. Первый эпизод начался через 15–30 минут после свечи и мальтофера, второй - почти сразу после форлакса, поэтому препараты могли выступить триггером, но частая причина в этом возрасте - сам вирус.

Обычно рекомендуют на время исключить форлакс и другие средства с макроголом, пока не разберётесь. Свечи с глицерином крайне редко дают аллергию - при необходимости их считают допустимыми эпизодически. Для регулярной профилактики запора в этом возрасте чаще советуют лактулозу сиропом с подбором дозы до мягкого стула 1-2 раза в день, плюс питьё, кисломолочные продукты, клетчатка по возрасту.

Железо лучше продолжить только при подтверждённом дефиците. Если реакция настораживает, можно выбрать другое действующее вещество без макрогола - например капли на основе сульфата железа или ферлатум - начав с малой дозы и наблюдая 2-3 дня. Перед возобновлением терапии полезно оценить ферритин, ОАК.

Question 4

Частые бронхиты у ребёнка 1 год

2 ответа

5 ноября 2025

Ребёнок 1, 5 года. С 2х месяцев начал часто болеть, все сопли заканчиваются хрипами и кашлем который в итоге переходит в бронхит. Постоянно лечимся пульмикортом и беродуалом. Уже был эпизод двухсторонней бронхопневмонии. Нам посоветовали сдать анализы на аллергены, соскоб из...

Марина, Балашиха

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-05T22:39:40+03:00

Не всегда частые бронхолегочные заболевания в раннем возрасте приводили к формированию бронхиальной астмы,чаще всего с течением времени по мере взросления иммунной системы,по мере взросления дыхательной системы,ребенок начинает меньше болеть,реже возникают осложнения.

Риск бронхиальной астмы увеличивает :
-отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям
-частые ( 3 и более) эпизоды обструктивных бронхитов (когда при аускультации доктор выслушивает свистящие хрипы на выдохе),в таком случае при обструкции будут эффективны ингаляции с беродуалом и пульмикортом
- сенсибизация к основным респираторным аллергенам (пока результаты отрицательные).

В лечении обычно рекомендуют:
- избегать пассивного курения
- активно в период вирусной инфекции не использовать муколитики (увеличивают количество мокроты,маленький ребенок не может ее эффективно эвакуировать)
- для уменьшения частоты бронхолегочных заболеваний обычно рекомендуют прием бронхомунала П курсами
- ежегодная вакцинация против гриппа
-При частых эпизодах именно обструктивного бронхита обычно рекомендуют назначение базисной терапии (например,ингаляции через небулайзер с пульмикортом,ингаляции через спейсер с фликсотидом).

Question 5

Установился сильный аллергический кашель

3 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте! Работа мужа связана с лакокрасочными препаратами (авто маляр в автосервисе) Краски, лаки , растворители . В последнее время начался сильный кашель, который сопровождается приступами и отдышкой. Кашель сухой. ФЛГ , КТ-легких делали - все чисто , все хорошо ....

Марина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-06T11:13:48+03:00

Здравствуйте, в подобном случае
у вашего мужа вероятна профессиональная аллергия или раздражение дыхательных путей на краски, лаки и растворители. Несмотря на нормальные ФЛГ и КТ, симптомы сухой кашель и одышка могут быть связаны с рабочей экспозицией. Основные меры в подобных случаях это минимизировать контакт с раздражителями, использовать респиратор и вентиляцию, вести дневник симптомов, фиксируя связь с работой, и обратиться к пульмонологу или специалисту по профессиональным заболеваниям для оценки возможной профессиональной астмы. Медикаментозно могут быть назначены антигистаминные и/или ингаляционные бронходилататоры и глюкокортикостероиды, но без устранения причины эффект ограничен. Симптоматическое лечение т.е. леденцы, отхаркивающие препараты помогает временно, но не устраняет причину.

Question 6

У мужа долго не проходит боль в горле и кашель

3 ответа

5 ноября 2025

Доброго времени суток. У мужа долго не проходит кашель. Началось всё с боли в горле, болела только гланда с одной стороны, опухла, но белых пробок не было. В больнице врач назначил пить антибиотики Амоксиклав 5 дней, не помогло, после назначили пить Азитромицин еще 3 дня,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-11-06T09:43:51+03:00

Здравствуйте . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания. В таких случаях в первую очередь ищут провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . Первично рекомендуется консультация гастроэнтеролога (при необходимости выполняется ФГДС ) , риноцитограмма , IgE ,посев из зева на флору , осмотр эндоскопический полости носа , носоглотки , гортани . Также желательно исключить вредные привычки . Для иммунитета можно использовать курсом полиоксидоний 1р/д 10 дней ,супрадин иммуно внутрь 1 мес. Но в любом случае рекомендуется искать причины из вышеописанных факторов.

Question 7

Крапивница при нормальных анализах

3 ответа

5 ноября 2025

Добрый день,уже 2 месяца беспокоят высыпания на теле.Был у разных врачей.Ставят крапивницу хроническую. АНАЛИЗЫ ige 71 вроде бы в норме(вопрос большое ли это значение если смотреть с точкм зрения здоровых людей ),общий анализ крови нормальный. Дыхательный тест на...

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-06T07:42:09+03:00

Здравствуйте!
По характеру течения обычная крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.
В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно.
При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину);

При отрицательном результате рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов, длительно, ежедневно.
Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты,алкоголь).
При сильном стрессе рекомендуется консультация психолога или психотерапевта для назначения терапии.

Question 8

Покраснение щек у грудного ребенка

4 ответа

5 ноября 2025

Добрый вечер!Ребенок 2м 20д.на ГВ , более месяца наблюдаю покраснение щечек.Я бабушка,переживаю,аллергологов в городе выбор не большой,а боюсь как бы не запустили и как бы хуже не стало.Как и чем лечиться, какие сдать анализы, как поставить правильный диагноз?

Елена, Кострома

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-05T21:19:54+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить ранний атопический дерматит на лице с элементами раздражения от слюны и трения соской. В этом возрасте щёки часто краснеют и шелушатся при перегреве и сухом воздухе, а пищевые причины при ГВ встречаются реже.

Обычно рекомендуют мягкий уход за кожей. Комнату держать прохладнее и влажнее, избегать плотных шерстяных шапочек и перегрева. Лицо умывать простой водой, без мыла, аккуратно промакивать и сразу наносить эмолент 2-3 раза в день и после каждого умывания. Подойдут любые кремы-эмоленты для атопичной кожи младенцев. На время обострения на щёки чаще используют барьерный крем перед прогулкой и сном.

Подскажите пожалуйста, чем сейчас умываете и увлажняете кожу, какая температура и влажность дома, есть ли слюнотечение и трение соской, были ли связи усиления покраснений с косметикой или порошком?

Question 9

Аллергия у малыша

3 ответа

5 ноября 2025

Ребенку 2 месяца. 3 недели назад перешли полностью на ИВ. Месяц назад появилась аллергия. Мазали щеки фенистилом и давали капли фенистил 10 дней. Перевили на смесь нутрилон пепти аллергия. Симптомы стали уменьшаться, краснота почти прошла. Несколько дней назад щеки стали...

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-05T20:33:57+03:00

За счёт выраженной сухости может беспокоить зуд.
Если реакция выраженна больше на одной стороне ,значит с этой стороны идёт больший контакт с внешними раздражающими факторами.

Question 10

Выявили аллергию

4 ответа

5 ноября 2025

Добрый день,очень прошу помочь и расставить все по своим местам ,чтоб быть ко всему готовой . Дочка 12 лет.с 3 атопический дерматит ,утихало к 7гтдам было обострение,тогда первый раз к алергологу обращались сдавали обычные поликлинике аллергены,был на деревья 2 класс и на...

Юля

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-05T17:09:26+03:00

Здравствуйте.
При получении положительного результата анализа на специфические иммуноглобулины е необходимо каждый результат сопоставить с симптомами в реальной жизни ,так как анализ выявляет не аллергию,а только сенсибизацию,которая может быть бессимптомная.
При сдаче большого количества аллергенов вероятность встретить бессимптомную сенсибизацию соответственно увеличивается.
При бессимптомной сенсибилизации не убираем продукт из рациона.

- положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е к деревьям и симптомы в весенний период подтверждают аллергию к пыльце деревьев (клинически значимая сенсибилизация).
Такую аллергию в настоящий момент времени мы можем полечить препаратами для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) - единственный эффективный метод лечения аллергии в настоящий момент времени.В настоящий момент времени на территории России зарегистрированы препараты Сталораль аллерген березы и инъекционные отечественные препараты.Инициация АСИТ терапии на очном приеме у аллерголога к деревьям происходит за 3-4 месяца до начала сезона цветения.
Редко,когда перерастают респираторную аллергию,чаще всего респираторная аллергия с течением времени прогрессирует и воспаление с носа/глаз переходит на нижние дыхательные пути и может формироваться бронхиальная астма.

Question 11

Аллергия на кошку

3 ответа

5 ноября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста: встал вопрос завести кошку в дом, других животных не имеем. Решили заранее сдать анализы, тк у ребенка май-июль бывают приступы, опухают глаза, чешутся и ринит соответственно аллергический. Анализ на 60 аллергенов показал у ребенка аллергию...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-05T16:30:52+03:00

Здравствуйте.
Анализы на специфические иммуноглобулины е к респираторным и пищевым аллергенам информативны и отражают ситуацию на момент их сдачи.
Действительно,с течением времени спектр сенсибилизации может изменяться и могут появляться новые аллергические реакции.
Это связано с особенностями иммунной системы у пациентов с аллергией ,у таких людей иммунная система постоянно находится в готовности совершить ошибку в распознавании чужеродных белков и выработать с ним специфические иммуноглобулины е.
Учитывая множественную сенсибизацию,такой риск появления аллергической реакции на кошку есть.
Гипоаллергенных пород кошек в настоящий момент времени не выведено ,у всех пород присутствуют белки ,которые могут вызывать аллергические реакции,просто в зависимости от пола,возраста,породы,статуса стерилизации,концентрация может различаться,поэтому ,иногда бывает так ,что на одних питомцев реакция есть ,а на других нет.
Но с течением времени респираторная аллергия прогрессирует и для развития реакции становятся необходимыми все меньшие и меньшие концентрации аллергена.
Завести питомца при отсутствии сенсибизации можно ,но необходимо следить за симптомами при контакте с питомцем со стороны носа/ глаз / лёгких и кожи.
В настоящий момент времени против пыльцы деревьев самым эффективным способом лечения аллергии является АСИТ ,на территории России есть препараты Сталораль аллерген березы или инъекционные отечественные препараты.АСИТ терапия проводится по предсезонно -сезонному протоколу при подъязычной терапии Сталораль аллерген березы или по предсезонному протоколу при проведении терапии инъекционным препаратами в течение 3-5 лет.
Препараты для АСИТ кошкой не зарегистрированы на территории России в настоящий момент времени.

Question 12

У ребёнка растут базофилы

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте. Сдала ребёнку 11 лет анализы. Пришел результат, педиатор сказала пересдать через две недели, так как повышены многие показатели, включая базофилы в абсолютном значении. Пересдали, они выросли ещё в два раза. Что делать дальше, анализы крови прикрепляю.

Анна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-05T17:47:02+03:00

Мои персональные консультации в свободном доступе,они длятся 24 часа,, обращайтесь,все обсудим.

Question 13

Ларингит, бронхит, пневмония у ребенка

1 ответ

5 ноября 2025

Добрый день. Примерно с 2,5 летнего возраста ребенка начали мучить ларингиты, затем все перешло в бронхиты. Теперь бронхиты у нас с обструкцией подключились. Становится все хуже. В сентября был обструктивный бронхит, через 3 недели пневмония вылезла. Врачи грешат на аллергию....

Татьяна, Кемерово

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-05T17:44:26+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Эти анализы делают Гемотест, Инвитро.

Question 14

Закладывается нос

4 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте! На постоянной основе пользовался каплями 7 лет, тк был сильный отек в носу. Сделал вазотомию носовых раковин в феврале, в июне вернулся отек на правую ноздрю, раз в 2-3 дня стал пользоваться каплям, тк то ли он был не постоянный, то ли хватало так (капал...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-05T12:55:45+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит это клинический диагноз,который в начале обычно подозревают по определённым симптомам (2 и более): заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым, чихание,зуд в полости носа .
Обычно , симптомы при аллергическом рините носят двусторонний характер.

Эозинофильный катионный белок не используется в диагностике аллергических заболеваний ,это не специфический показатель наличия аллергии.
Только изменение данного показателя не позволяет определенно сказать о наличии аллергии.
Для исключения аллергического ринита обычно рекомендуют проведение риноцитограммы (мазок из носа на клеточный состав),при аллергическом рините могут появляться в мазке эозинофилы.
В качестве скрининга при подозрении на аллергический ринит обычно рекомендуют фадиотоп - смесь основных респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси, при отрицательном результате - основной специалист в лечении симптомов - оториноларинголог.

Question 15

По утрам чихание ,а перед сном заложенность носа и зуд глаз...

5 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте,второй год в одно и тоже время у сына 9л. начинается аллергия ,проявляется утренним чихом и к вечеру может быть небольшая заложенность носа и иногда как будто песок в глазах..Весь день нормально ,не чихает не решится .. Иммуноглобулин Е повышен 110... В ОАК крови...

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-05T12:20:53+03:00

Здравствуйте.
Чихание,заложенность носа,зуд в глазах, который возникает при нахождении в помещении может быть симптомом аллергической реакции на бытовые аллергены ,к данном группе относят - клещей домашней пыли,плесень,аллергены домашних питомцев,если проживают совместно с ребенком.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуется соблюдение гипоаллергенного быта и симптоматическая терапия.
Для устранения симптомов со стороны носа и глаз могут быть эффективны:
- антигистаминные препараты 2 поколения, например, левоцетиризин или дезлоратадин
- промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/ линаква в течение дня по потребности
- при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов и сохранении симптомов со стороны носа и глаз в терапию обычно рекомендуют подключать назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день,на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,это улучшает контакт слизистой с лекарством, длительность курса определяется на очном осмотре в зависимости от клинического эффекта,курсы могут быть длительными от 1 месяца до полугода
Для уточнения спектра сенсибилизации обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к бытовым аллергенам:
-смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
-смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae
-аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
- аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)