Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте, не могу избавиться от аллергии 2й день. Вчера вечером кольнуло в носу, после чего пошло многократное чихание и стремительное ухудшение самочувствия. Появилась разбитость, тяжесть, грузность. Такое ощущение, что заболел. Но это не болезнь 100%, так как я хорошо...

Данила

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-07T23:45:51+03:00

Если вы уже приняли 25 мг Супрастина 3–4 часа назад, дополнительную таблетку или половину дозировки на ночь обычно не рекомендуется бю, чтобы не вызвать чрезмерную сонливость или другие побочные эффекты. Для спокойствия можно приподнять голову во сне, проветрить комнату, держать под рукой воду и наблюдать за дыханием и отёком. Если появятся сильная одышка, свистящее дыхание, нарастающий отёк лица или языка вызывайте скорую помощь.

Question 2

Боль, отек

2 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте.48 часов назад я получила вакцину Gardasil 9 в плечо. Через ~24 часа начала сильно болеть кисть той же руки, появилось покраснение и припухлость; участок горячий, синюшности нет; боль снимается парацетамолом.Анамнез: подтверждённая мутация протромбина (фактор II,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-08T08:18:28+03:00

сильная боль и умеренный отёк кисти после прививки от ВПЧ чаще всего являются местной реакцией, особенно если уменьшаются после приёма парацетамола. Принимайте парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в сутки при боли или температуре, не более 3 г в день. Место инъекции можно охлаждать (холодный компресс 10–15 минут 2–3 раза в день) и избегать нагрузки на руку. При подозрении на тромбоз малого таза или выраженном отёке целесообразно выполнить УЗИ вен малого таза и верхней конечности в ближайшие дни. Самостоятельный приём антикоагулянтов (Ксарелто, Клексан) без подтверждения тромбоза не рекомендован.

Question 3

Акбм 7 мес круглые высыпания на спине

3 ответа

7 ноября 2025

Акбм , питание смешанное , диета соблюдаю без молочную , из запретного только баранки ( пшеница) высыпания на спине усилились , круглые ( как масленая прыщикнвая сыпь ) стоит ли. Идти кровь совать ретенка из Вены , может ли быт на смесь , сейчас доза увеличилась , nutricia...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-07T23:45:38+03:00

Добрый день! По описанию и фотографию у ребёнка вероятно атопический дерматит обострился, поэтому необходимо начать лечение дерматита, прежде всего, так как это отдельное заболевание, которое ассоциируется с аллергией в 30% случаев. Тем более, если нет других симптомов, например, нарушение пищеварения, выраженных запоров, жидкого стула, снижение аппетита, срыгивание, снижение набора веса.

Из дообследований анализ крови из Вены сдавать пока не обязательно, но вы можете выполнить копрограмму, чтобы оценить наличие или отсутствие воспалительных изменений на фоне абкм. Лечение можно начать с Элидела- наносить крем тонким слоем, на воспалённые участки кожи, в том числе, на лмцо, два раза в день, в течение 2 недель, далее один раз в день и после заживления очагов использовать обильно эмоленты, которые восстановят липидный барьер кожи и помогут избежать сухости из лишнего раздражения и воспаления.
Если у ребёнка есть суд, то можно добавить антигистаминные препараты Зиртек/Зодак пять капель один раз в день в течение 7-10 дней.

Question 4

Консультация аллерголога

3 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте,ребенку 2и4,постоянный кашель,уже на протяжении года лечу бронхит,кашель сопровождается отдышкой и хрипами,при чем сегодня начнется кашель к вечеру уже может быть отдышка,ингаляции пульмикорт беродуал ,помогают конечно ,но как только вылечу и недели не проходит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-08T11:23:40+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Добрый день.
Этих анализов достаточно.

Question 5

Высыпания ребенок 4 месяца

3 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте, у ребенка сильные высыпания по телу, лицу, сдали анализы имунуглобулин Е

Ирина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-07T18:00:14+03:00

Здравствуйте
Как правило, подобные анализы в этом возрасте не информативны и не имеют диагностической значимости

Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка

Для уточнения состояния приложите фото высыпаний к вопросу

Question 6

Крапивница

4 ответа

7 ноября 2025

Принимала препараты: имастон, нексиум, витамин Д, магний, Омега дибикор, конкор, дня 3 назад закончила пить Нем сил, метронидазол. Предположительно после приёма таблеток началась аллергия на метронидазол, до этого во время беременности (2019 г.) тоже была крапивница, но точно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T19:24:11+03:00

Здравствуйте.
Каждый из перечисленных препаратов имеет в перечне побочных эффектов аллергические реакции,и побочные эффекты могли суммироваться.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого времени ,даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты -Кестин, Никсар, Аллервэй, Ксизал- не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияния на печень и почки.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,меда, цитрусовых,морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники, орехов, зелёного чая.
Всего доброго

Question 7

Высыпания, крапивница ли?

4 ответа

6 ноября 2025

Добрый день. 1 октября появились зудящие высыпания на шее, руках, ушах. После таблетки супрастиннекс все прошло. 8 октября появились отёки под глазами, принимала алегра 180 5 дней. 1 ноября утром снова покрылась зудящими пятнами.Принимаю дезларотодин 2 р в день,...

Елена, Химки

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-05T20:26:01+03:00

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно думать о холинергической крапивнице
Провоцируют: стрессы, прием пищи острой, горячая вода,красное вино
Все подозрительное - исключайте
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- Зостерин ультра 60% по 2 пор 2 раза в день 5 дней
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- наружно: циндол болтушка 2 раза в день 3-5 дней
Затем неотанин крем 2 раза в день до разрешения
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями

Question 8

Крапивница

4 ответа

7 ноября 2025

Добрый день!У ребенка 8,5 лет сначала опухло ухо (раковина), дала Зиртек, сняло. На следующий день опухло ухо с другой стороны, началась крапивница, дала Зиртек без эффекта, супрастин без эффекта, комфодерм без эффекта. Опухли пальцы на руках и верхняя губа. Вызвали скорую...

Валентина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-07T14:36:07+03:00

Здравствуйте
Ситуация требует очного повторного осмотра врача, желательно в условиях стационара. У ребёнка отмечается генерализованная крапивница и отёки, которые не купируются даже после введения глюкокортикостероидов . Это может свидетельствовать о продолжающемся воздействии аллергена, развитии устойчивой аллергической реакции или начале ангионевротического отёка т.е.отёка Квинке. Необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приёмное отделение, где ребёнку смогут провести инфузионную терапию, назначить препараты второго ряда (например, адреналин при необходимости) и наблюдать за дыханием и состоянием сосудов. До приезда врача не следует давать новые лекарства или повторять гормоны. После стабилизации важно установить точную причину реакции с помощью аллерголога и исключить потенциальный контакт с аллергеном.

Question 9

Антиполлин

4 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте,скажите пожалуйста ребенку 13 лет страдает от сезонной аллергии на пыльцу березы (анализы это подтверждают)Хотелось бы в начале следующего года попробовать курс Антиполлина.Врач говорит что это пустышка и не поможет,только Старолаль в каплях под язык.Я конечно...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-07T14:40:51+03:00

Это не препарат пустышка , клинический эффект действительно может быть ,но он очень варьирует и точно спрогнозировать эффективность препарата в конкретном случае невозможно.
Есть большой процент пациентов,которые после нескольких лет не видят эффекта от терапии на которую были потрачены тоже не малые средства.
В соотношении цена-качество можно рассмотреть инъекционную АСИТ

Question 10

Бронхиальная астма, обострение

2 ответа

7 ноября 2025

Добрый день! С 6 лет страдала бронхитами, был Живу с диагнозом астмы с 13 лет, средне -тяжелое состояние, есть перекрестная пищевая аллергия, аллергия на березу( показатель 72,5ке/л), кошек, лошадей, собак, на домашнюю пыль. В последние годы сидела на релвар-эллипта 22мкг+92...

Диана

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-07T13:14:28+03:00

Здравствуйте Сейчас острое состояние требует контроля врача, так как самостоятельная коррекция ингаляторов может быть опасна. Временные меры в подобных случаях при острой отдышке пользоваться короткодействующим бронхолитиком (Вентолин/Беродуал) строго по инструкции, избегать перегрузок и триггеров (химия, сильные запахи, пыль). Тремор и другие побочные указывают на дозировку бронхолитиков выше переносимой.
Для стабильной ремиссии без частого применения гормонов рекомендуется 1) регулярная базисная терапия (ингаляционные кортикостероиды в контролируемой дозе, возможно комбинированная форма), 2) избегание аллергенов, 3) поддержка иммунной системы и лечение сопутствующих заболеваний, 4) возможное продолжение аллерген-специфической иммунотерапии. Полностью отказаться от гормонов при средне-тяжелой астме без риска обострений часто невозможно, но грамотная постепенная корректировка под наблюдением аллерголога позволяет снизить дозировку и частоту применения до минимума.

Question 11

Признаки аллергии

2 ответа

7 ноября 2025

У ребенка признаки аллергии но не понятно на что …. Какие анализы нужно сдать что бы проверить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T12:13:14+03:00

В плане аллергодиагностики
в детском возрасте можно сделать Атопическую панель Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель ),в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока ,а также аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2 ,в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже, но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Рекомендуется также сделать клинический анализ крови,риноцитограмму(мазок из носа на эозинофилы).
В лечении подобных проявлений обычно используется прием антигистаминных препаратов наиболее эффективны такие препараты как Ксизал, Зиртек, Зодак,в период обострения рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада меда цитрусовых морепродуктов фастфуда экзотических фруктов клубники малины земляники,исключить продукты содержащие красители консерванты вкусовые добавки -карамель мармелад жевательную резинку чипсы цветные газированные напитки.

Question 12

Атопический дерматит у ребенка

4 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте! Моему ребенку 2,10 г. У ребенка начались признаки атипического дерматита примерно год назад. Состояние становится хуже. Изначально расчесывала сгибы (локтевой, запястья, под коленами)-заживать полностью не успевали сгибы. Последние 2 месяца появился отек,...

Оксана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T11:49:10+03:00

Здравствуйте, Оксана.
В подобной ситуации может быть эффективно курсовое применение такого препарата, как Кетотифен- этот препарат ,кроме антигистаминного эффекта, обладает профилактическим накопительным эффектом за счёт стабилизации мембраны тучной клетки ,препятствуя выбросу гистамина,на фоне чего уменьшается количество как имеющих,так и новых высыпаний .
До 3 лет Кетотифен применяется в виде сиропа,с 3 лета -в таблетках.
Если на коже имеются эрозивные поверхности,корочки,расчесы(нарушена целостность кожи),наиболее эффективно применение комбинированных кремов мазей -Тридерм, Пимафукорт которые ,кроме гормональных компонентов ,содержат также антибиотик и противогрибковый компонент что позволяет добиться быстрого заживления кожи,после заживления кожи возможно использование Элидела на участки покраснения.
В настоящее время как российские ,так и иностранные специалисты признают роль нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз) как одного из факторов, способствующих развитию атопического дерматита.
При дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего могут возникать высыпания и зуд кожи.
Выявить эту проблему позволяет анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.
Всего доброго.

Question 13

Расшифровка имуннограммы

3 ответа

6 ноября 2025

Доброй день! Я девушка, 23 года. Страдаю хроническим фурункулезом, переходящим в абсцессы. По советам врачей сделала имуннограмму и плюсом сдала анализы на витамины. Прошу дать ремендации по результатам анализов

Кристина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-06T12:08:59+03:00

Здравствуйте,Кристина .
Незначительное снижение иммуноглобулина А не является диагностически значимым ,но
с учётом частых гнойных инфекций и нарушений клеточного иммунитета можно предполагать иммунодефицитное состояние.
Для дообследования и выбора подхода к терапии по рекомендациям Института иммунологии в подобной ситуации назначается исследование интерферонового статуса и применение в лечении иммуномодуляторов.
Анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту, Ликопиду, Имунофану делают Гемотест, Инвитро ,по результатам анализа аллерголог -иммунолог сможет подобрать программу коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом ,с последующим контролем нарушенных показателей.
Лечение антибиотиками приводит к нарушению состава микрофлоры в организме и снижению защитных свойств слизистых оболочек и кожи (дисбактериоз ),на этом фоне кишечник может становиться резервуаром патогенных микробов,вызывающих рецидивирующие гнойные инфекции(чаще всего это золотистый стафилококк)
Для выявления нарушений микрофлоры назначается анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, по результатам анализа гастроэнтеролог сможет подобрать схему восстановления микробиома.
Рекомендуется также сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови- глюкоза,билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина,креатинин ,СРБ.
Для полноценного функционирования иммунитета необходимо употреблять достаточное количество белка- яйца ,творог ,мясо ,рыба.
Натуральная витаминизация -прием рыбьего жира (содержит витамины Д ,Е ,А ),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в овощах ,фруктах, ягодах - черника ,голубика ,брусника, клюква, черная смородина.
Рекомендуется ограничить прием углеводов и фастфуда.
Всего доброго.

Question 14

Красные пятна

3 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте! У ребенка на теле выходят красные пятна, то на руках, то на ногах, попе, на лице и на животе. Бывают везде. Утром меньше, к вечеру усиливаются. Ходили в больницу ставят атопический дерматит. Сдавали анализы месяц назад ОАК, исследование уровня эозинофильного...

Ксения

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-05T21:17:10+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить папулезную крапивницу, реакцию кожи на укусы насекомых. Анализы при таком состоянии нередко без особенностей, общий IgE может быть нормальным, а эозинофильный катионный белок повышаться из-за кожного воспаления. С пищевой аллергией такая картина обычно не совпадает, отмена смеси закономерно не дала эффекта.

В быту обычно рекомендуют убрать возможные источники укусов, стирка постельного на 60 градусах, чехлы на матрас и подушки, влажная уборка, обработка домашних животных от блох, плотная пижама и носочки на ночь. Кожу лучше увлажнять эмолентом 2-3 раза в день, циндол может пересушивать и усиливать зуд, его стоит оставить точечно на свежих папулах.

Question 15

Абкм ,лн ,не можем подобрать смесь

2 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенка 7 месяцев, при рождении попал в реанимацию , не сразу задышал/гипоксия/неуточненная внутриутробная инфекция… был на антибиотиках, на 11 день жизни отказался от груди,пыталась сцеживать,но аппетит рос а грудь усыхала.. был переведен на НАН ГА, начались...

Александра

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T07:45:34+03:00

Здравствуйте, Александра.
При тяжёлой форме АБКМ с 6 месяцев разрешена замена молочных смесей на соевые-Фрисосой,Симилак изомил,Нутрилак премиум соя и т д.
Новую смесь рекомендуется вводить постепенно в течение 5-7 дней.
С учётом курсов антибиотиков в период новорожденности проблемы с пищеварением могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника ( дисбактериоз),при дисбактериозе кишечника не происходит полноценного переваривания любых продуктов вследствие чего возникают колики,рвота,срыгивание,,высыпания на коже,жидкий стул и т.д.
Для выявления нарушений микрофлоры кишечника рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.
Всего доброго.