Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

13 ноября 2025

Здравствуйте.у нас с 1.5 лет появился атопический дерматит,любая простуда заканчивается обструктивным бронхитом,обструкция даже в обычной жизни стала, бессимптомно протекающая(как подавится чем нибудь начинает кашлять,кашель со свистом,а так нет кашля совсем, даже педиатр...

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-13T06:27:33+03:00

Здравствуйте!

По анализам можно предположить аллергическое заболевание с выраженной атопией. Общий IgE повышен, в крови эозинофилы выше нормы, это хорошо объясняет и прошлый дерматит, и склонность бронхов к обструкциям. На паразитов, лямблии, эхинококк, описторхоз, токсокару значимого ответа нет, пирантел больше не нужен.

Самое значимое по панели еды сейчас соя, показатель 12,9 относится к высокому уровню сенсибилизации. Морковь 1,01 и белок яйца 1,92 это невысокие классы, то есть организм их узнаёт, но строгий запрет решают только по связи продукта и симптомов. Пока более логично аккуратно ограничить морковь и яйцо по частоте, а вот продукты с соей лучше исключить полноценно, особенно соевый белок, соевое молоко, смеси с соевым протеином, соевые котлеты и т.п.

Важно, что бронхоспазм чаще провоцируют вирусы, холодный воздух, бег, раздражители, а не конкретное блюдо. При комбинации АД, эозинофилии, повышенного IgE и повторных обструкций врачи обычно рассматривают диагноз астмы раннего возраста и подбирают базисную ингаляционную терапию глюкокортикостероидом, чтобы бронхи были защищены постоянно, а не только беродуал и пульмикорт в приступ. Это решается очно с детским пульмонологом или аллергологом.

До приёма аллерголога обычно считают полезным, не держать ребёнка на голодной диете, а давать привычный рацион, исключив очевидную сою, вести дневник питания и эпизодов кашля, использовать эмоленты на сухие участки кожи, следить за микроклиматом и избегать табачного дыма.

Переживать, что ребёнок останется только на супе и картошке, не нужно, при правильном подборе лечения кожи и бронхов круг разрешённых продуктов обычно удаётся расширить, а большая часть детей со временем перерастает часть пищевой сенсибилизации.

Question 2

Бронхиальная астма под вопросом

1 ответ

12 ноября 2025

За последний год сын (12.11 исполнится 9 лет) слишком часто болеет. В марте орви, в мае ангина, в июне сначала обструктивный бронхит, затем левосторонняя пневмония, в сентябре обструктивный бронхит, в октябре просто бронхит. С 2020 года наблюдаемся у аллерголога-иммунолога в...

Анна, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T07:38:16+03:00

Здравствуйте.
С учётом повторных обструктивных бронхитов и выраженных обструктивных нарушениях по данным спирографии оптимально было бы провести курс лечения рекомендованным ингалятором для восстановления состояния слизистой оболочки бронхов,в последующем рекомендуется постепенная отмена препарата с оценкой состояния ребенка на фоне отмены.
Подобные курсы лечения позволяют добиться ремиссии предполагаемой бронхиальной астмы.
Для повышения эффективности в схему лечения может быть включен такой препарат,как Монтелукаст .
Рекомендуется проведение аллергодиагностики -можно сделать Атопическую панель Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель ),в панели аллергены домашней пыли ,плесневых грибков, кошки, собаки, аллергены деревьев, злаковых и сорных трав,20 пищевых аллергенов.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2 -в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
По результатам аллергодиагностики может быть назначено лечение аллергенами -АСИТ-этот метод лечения позволяет снизить реакцию организма ребенка на выявленные аллергены, улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах.
Всего доброго.

Question 3

Аллергия на кошку

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 2 года, в начале сентября делали первый раз прививку от гриппа. Флю М. Через две недели она легко переболела, в начале октября сделали вторую часть прививки. Через неделю опять заболела, сначала чихала с прозрачными соплями. Потом насморк зеленый стал,...

Софья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-13T18:27:59+03:00

Атопический дерматит может обостряться именно в осенний период времени ,начинается отопительный сезон ,сухой воздух,больше времени проводим в помещениях ,тепло одеваемся.
Если чихание начинается во время ОРВИ ,а вне проявлений вирусной инфекции ребенок хорошо себя чувствует и при контакте с кошкой симптомы его не беспокоят ,в таком случае рекомендуется дальнейшее наблюдение.

Question 4

Боль в горле

3 ответа

12 ноября 2025

Доброго времени суток, чуть больше недели назад началось жжение в горле,жжение непохожее вообще не с чемТо появляется усиленно то проходит Часто проходит когда выпью цетрин Может начаться после еды или самостоятельно Месяц назад заболел гайморитом,лечили с лором антибиотиком...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-11-12T23:23:05+03:00

Здравствуйте! При аллергии обычно симптомы в виде зуда во рту, отечности языка, губ, чихание, слезотечение, рвота, снижение давление и так далее. Только боль в горле маловероятна про аллергии. При боли в горле рекомендуется консультация лор врача.

Question 5

Онихомикоз опять

1 ответ

12 ноября 2025

Очень давно обращался к дерматологу. Назначил сдать анализ, сдал, выявили кандиду. Желудок стал очень чувствительным после короны, сейчас принимаю раз в неделю 150 мг «Дифлюкан». На «Натамицин» на 2-й день появляется жуткая аллергия. Зуд и красные пятна, которые потом...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-12T23:26:18+03:00

Здравствуйте
В подобныз случаях выявление кандиды при повышенной чувствительности желудка после перенесённой коронавирусной инфекции указывает на дисбаланс микрофлоры и ослабление местного иммунитета. Приём Дифлюкана 150 мг раз в неделю допустим, однако лечение должно быть комплексным и этого не совсем достаточно. С учётом непереносимости натамицина следует избегать препаратов, содержащих его, и рассмотреть альтернативные противогрибковые средства по результатам посева и определения чувствительности. Важно нормализовать микробиоту кишечника с помощью пробиотиков, ограничить сладкое и дрожжевые продукты, обеспечить полноценное питание и питьевой режим. Повышенный кальций требует контроля, так как избыток может способствовать изменению кислотно-щелочного баланса и ухудшать состояние слизистых.

Question 6

Красные пятна у ребёнка в 1.11

3 ответа

12 ноября 2025

Добрый вечер! Вчера днем после сна в детском саду у ребёнка пошли пятна по всему телу и лицу. Мы забрали его и сразу поехали в поликлинику, там сделали укол и прописали лечение. Сказали, что это пищевая реакция. Но меню в садике одно и тоже, с сентября он все это ел и не было...

Полина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-12T21:36:43+03:00

Здравствуйте,Полина
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Причиной крапивницы у детей чаще всего являются вирусные инфекции,а также прием лекарств,витаминов,пищевая аллергия.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода, даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется принимать антигистаминные препараты -Зиртек, Зодак,Эриус .
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых ,морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники ,орехов; исключить продукты ,содержащие красители ,консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад, жевательную резинку ,чипсы, цветные газированные напитки .
Всего доброго.

Question 7

Сывороточная болезнь

1 ответ

12 ноября 2025

Здравствуйте! 3 ноября сына укусила наша же собака, не сильно , но неприятно. Поехали в травмпункт , отправили в хирургию делать уколы от бешенства. Полежали там до 7го, как раз вкололи вторую вакцину и выписали, сказали , что остальные делать в травмпункте. Реакций никаких...

Елена

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-12T21:47:16+03:00

Здравствуйте Подобная реакция может соответствовать проявлениям сывороточной болезни аллергоподобной реакции на введённый белковый препарат. Обычно течение доброкачественное. Лечение включает отмену последующих доз вакцины до осмотра врача, приём антигистаминных препаратов (Зиртек, Супрастин и др.), при необходимости глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон) под контролем врача, обильное питьё и гипоаллергенную диету. Состояние требует наблюдения у педиатра или аллерголога.

Question 8

Насморк Кашель

1 ответ

12 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка 11 лет с конца апреля начался насморк с прозрачными выделениями и кашель редкий разного характера.Летом была гнойная ангина.Есть аллергия.Спортом занимается.Ложится ко сну к 23.00.Есть тяга к сладкому (мороженое,шоколад).В...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-13T23:00:49+03:00

Снижение ферритина и железа чаще всего связано с дефицитом железа из-за недостаточного поступления с пищей, повышенного расхода при росте или скрытой кровопотери, например из ЖКТ. Повышение Т3 и С-реактивного белка может отражать временную реакцию на воспалительный процесс, стресс или начальные изменения функции щитовидной железы.

Question 9

У ребенка в 3.5 года прыщи как укусы комаров, а потом превращаются в волдыри, он их чешет, получаются болячки

2 ответа

12 ноября 2025

У ребенка в 3.5 года прыщи как укусы комаров, а потом превращаются в волдыри, он их чешет, получаются болячки. Даю зиртек по 5 капель и мажу комфодерм, улучшения не вижу. Иногда подсушиваю каламином.

Марина

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-13T06:20:38+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить сильную зудящую реакцию на укусы насекомых (то, что называют папулёзной крапивницей) с расчесами и частичным присоединением поверхностной инфекции. Характерно, что элементы разновозрастные, есть свежие красные папулы, корочки, небольшие волдыри, в основном на ножках и немного на плечике.

Когда ребёнка кусают регулярно (клопы, блохи от животных, комары), кожа начинает реагировать всё сильнее, каждый следующий укус даёт большой волдырь, очень сильный зуд, ребёнок расчесывает, появляются ранки и корочки. В такой ситуации просто давать антигистамин коротким курсом и мазать Комфодермом часто бывает недостаточно, пока продолжается сам контакт с насекомыми.

Обычно считают важным найти и убрать источник укусов (осмотр матрасов, диванов, обработки от клопов и блох, проверка животных), коротко обрезать ногти, надевать на ночь лёгкие хлопковые пижамы и штанишки, душ без горячей воды, без жёстких мочалок. Для уже расчесанных элементов часто используют местно антисептик (водный хлоргексидин) и подсушивающий/цинк-содержащий крем, а гормональный крем - тонким слоем, точечно и коротким курсом по схеме, согласованной с врачом.

Question 10

Вакцинация

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте, дочке 4 месяца нужно делать прививку Пентаксим( а я боюсь что будет анафилактический шок или еще что нибудь страшное ((( вот хотела спросить может возможно как-то это предусмотреть? И в каком возрасте лучше ставить прививки Как по календарю? Или после года когда...

Кристина, Новомосковск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-12T18:01:36+03:00

Здравствуйте.
Вакцинация очень важна до 1 года жизни ,инфекции,от которых защищает комбинированная вакцина "Пентаксим" не будут ждать пока ребенку исполнится год,инфекции ,особенно у маленьких детей ,протекают тяжело,молниеносно,поэтому их важно защитить как можно раньше.

Заранее предсказать аллергическую реакцию на вакцину невозможно (как и на любой лекарственных препарат,пищу ,если иммунная система с ним не контактировала).

После проведения вакцинации обычно всем рекомендуют оставаться в стенах мед учреждения в течение 30 минут для наблюдения.

Чаще всего после вакцинации "Пентаксим" встречаются местные реакции (в виде покраснения,уплотнения в месте инъекции ,болезненности) и общие (повышение температуры тела,беспокойство).
Данные симптомы проходят в течение нескольких дней.

Не имеет смысла принимать антигистаминное за сутки,за 3,за 5 дней,они не профилактируют развитие аллергической реакции.

Question 11

Аллергия на формалин

1 ответ

11 ноября 2025

Добрый день, работаю с кератином( при нагреве выделяется газ с формалином), работаю с распиратором, но все равно появилась аллергия. После работы ощущаю тяжесть в груди, бывает кашель, но редко. Недавно случился приступ удушья и вызвали скорую, укололи дексметазон и стало...

София

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-11T17:21:03+03:00

Будесонид это действующее вещество, пудьмикорт это торговое наименование.

Question 12

У ребёнка периодически появляются красные пятна по телу

2 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Дочь 6 лет, с рождения и до 5 лет не было аллергии и чего то подобного. 11 февраля 2025 г. были высыпания на лице. Фото приложу. Опишу все симптомы у ребёнка, не знаю связаны ли они друг с другом.Напишу все по датам, для наглядности....

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-12T12:39:42+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы с ангиоотеками.
Причинами могут быть инфекции(чаще вирусные),реакция на лекарства(мазь Орниона разрешена к применению с 18лет,при ее использовании в перечне побочных реакций -развитие аллергических реакций,возможны кровотечения),прием поливитаминов и БАД,диетические погрешности.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты -Ксизал,Зиртек, Зодак.
При прогрессировании высыпаний и отеков могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП.)
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда ,цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники, орехов; исключить продукты содержащие красители и консерванты -цветные газированные напитки, чипсы, карамель, мармелад, жевательную резинку ,чипсы.
Аллергодиагностика при первом эпизоде крапивницы обычно неинформативна.
Всего доброго.

Question 13

Аллергия, дексаметазон

2 ответа

12 ноября 2025

У меня аллергия всю жизнь на пыль и кошек, круглогодично, 2 года я делала раз а месяц укол дексаметазона, 7 недель назад был последний укол , принимаю эслонтин и назарел в нос, аллергия чаще по утром и вечером , насморк как водичка, чихание, зуд глаз, бывает тяжело в легких,...

Лена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-12T12:49:41+03:00

Сингуляр это лекарственный препарат ,который назначается обычно курсовым приемом от 1-3 месяцев , длительность приема определяется на очном осмотре в зависимости от клинического эффекта.

Question 14

Вес нижняя граница нормы, каждое ОРВИ с кашлем долгим, сыпь на что-то

1 ответ

12 ноября 2025

Ребёнок с 6 мес стал медленно набирать вес. Сейчас ему 3.4г..худой. Рост 101 вес 13.400 . Периодически сыпь на теле сухая. Сыпит на апельсин, а в Алекс 300 нет аллергии.Плаксивый.Расшифруйте пожалуйста анализы.каждое ОРВИ переходит а долгий насморк и кашельПедиатр сказала...

Лика

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-13T17:34:58+03:00

Пыльца деревьев по анализу отрицательная.
Орехи , действительно,могут давать перекрестную реакцию с пыльцой березы,но в этом случае будет и положительный анализ к пыльце деревьев ,только в таком случае мы говорим о такой реакции.
Про сенсибилизацию объяснила в первом сообщении ,что это повышенная чувствительность иммунной системы к белку ,но выработки иммуноглобулина е к белкам недостаточно чтобы запустилась аллергия ,анализ не показывает функциональную активность ,то есть работает данный иммуноглобулин е или нет.

Если в период цветения деревьев отмечали симптомы ,которые возникали на улице в виде чихания,зуда в полости носа,насморка с прозрачным отделяемым, заложенности носа, зуда в глазах , покраснения,слезотечения,кашля, свистящих хрипов, обострения атопического дерматита ,в таком случае рекомендуется перепроверить результат аллергочипа более точной лабораторной методикой - ImmunoCAP специфические иммуноглобулины е пыльце деревьев.

Question 15

Привики детям

4 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте! У нас вопрос в прививке полиамелита, у нас нет прививки пентаксим, мы ее не ставили ни разу , теперь одному ребенку ровно 6 лет, другому 3,5 года и нам отстранили от садика из за того, что кому то поставили живую вакцину полиамелита , сейчас мы хотим поставить...

Марина, Сургут

Вопрос закрыт

Адоевцева Мария Александровна · Answer · 2025-11-12T10:46:04+03:00

Здравствуйте! Если ни разу не ставили, в таких случаях обычно рекомендуют ставить Пентаксим с интервалом между прививками (всего 3 прививки )не менее 45 дней. Далее ревакцинация через год от последней прививки. Если присутствует только сопли, без нарушения общего самочувствия (слабость, температура), и ребёнок себя хорошо чувствует, такое состояние, как правило, не является противопоказанием в вакцинации