Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Подрывной фолликулит Гоффмана не проходит

11 ноября 2025

Обращался здесь к врачу. Прыщи на волосяной части головы превращаются в рубцы. Дерматолог направил к иммунологу.Появляются мокрые прыщи на голове, кожа вокруг прыща с покраснением, чешется, зудит и заживает. Волосы на этом месте выпадают, место рубцуется. Употребление...

Ленар

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-11T11:41:17+03:00

Здравствуйте в подобном случае
у вашей дочери наблюдается хроническое воспалительное поражение волосяных фолликулов с рубцеванием, что может быть связано как с инфекционной, так и с иммунной дисфункцией. Временная эффективность доксициклина указывает на инфекционный компонент, однако рецидив после отмены препарата говорит о том, что есть хроническое нарушение иммунного контроля над воспалением. Рекомендовано продолжить наблюдение у дерматолога и иммунолога, провести полное обследование иммунной системы иммунограмму, оценку клеточного и гуморального иммунитета, исключить аутоиммунные факторы, поддерживать местное лечение антисептиками и антибиотическими мазями, ограничивать продукты‑триггеры (сладкое), вести дневник реакции кожи. В некоторых случаях обсуждается системная терапия ретиноидами под строгим контролем, но только после полного обследования и под наблюдением специалистов. Самостоятельно менять схему лечения нельзя.

Question 2

Аллергический ринит

4 ответа

10 ноября 2025

добрый день. Более полугода назад начался аллергический ринит. Проявляется именно дома. Ранее в анамнезе была аллергия на домашнего декоративного кролика , дошло до бронхиальной астмы. 12 лет была ремиссия. Сейчас Собака живет ( Йорк) уже 6 лет. Проявления ринита начались...

Яна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T07:18:35+03:00

Здравствуйте,Яна.
Использовать спрей Момат Рино можно в течение длительного времени,связь между лечением данным спреем и нарушением менструального цикла маловероятна,
отменять его можно одномоментно.
При недостаточном эффекте от спрея для лечения аллергического ринита обычно рекомендуется применение антигистаминных препаратов 2 поколения -Ксизал, Зиртек, Аллервэй,Кестин,или такого препарата,как Монтелукаст.
При подозрении на реакцию на бытовые аллергены для уменьшения количества аллергенов в квартире рекомендуется использовать воздухоочиститель.
Аллергодиагностика проведена в достаточном объеме.
Возможно,обострение ринита связано с тем,что у собаки и кролика(так же,как и у других животных)имеются перекрестные аллергены, для развития признаков аллергии на эти аллергены требуется длительный накопительный период.
Всего доброго.

Question 3

Сильная аллергия, отёк.

4 ответа

10 ноября 2025

Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Девочка, 12 лет, после покраски волос очень сильно опухла голова и шея. Хронология событий такая:07.11- покрасили волосы, во время покраски волос было жжение, потом прошло. 08.11 начало чесаться. Появились расчесы и болячки...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-10T22:19:03+03:00

Здравствуйте.
При контактной аллергии на краску для волос обычно рекомендуется использовать нанесение на кожу в месте отека слабые гормональные кремы/ мази-Адвантан Комфодерм Локоид,Элоком в лечение 3-5 дней(стараясь не внести в глаза),при зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Антигистаминные препараты обычно рекомендуется использовать 2 поколения -Ксизал,Зиртек,Аллервэй,Зодак-не вызывают побочных реакций и сонливости.
При прогрессировании отека могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП),при выраженных отёках для получения эффекта может потребоваться введение гормонов в течение нескольких дней.
Для ухода за кожей и волосами рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар (шампунь, гель для умывания,крем.).
Иммуноглобулин Е написан в качестве рекомендации для сдачи анализа на этот показатель(это маркер аллергических реакций).
Всего доброго.

Question 4

Крапивница у 10 месячного ребенка

4 ответа

10 ноября 2025

У ребенка 2 ноября начались покраснения на коже, которые стали очень быстро разрастаться.02.11 днём ему дала около 90г пюре с семгой((До этого на другую красную рыбу горбушу, форель реакции не было)И немного супа со свеклой ( не борщ)В 15ч дня началось первое покраснение, я...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-11T05:45:44+03:00

Здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить острую крапивницу. Триггером вполне могла стать рыба, дальше волдыри могут идти волнами еще 1-2 недели, даже при строгом исключении продукта. На уже активной коже высыпания часто провоцируют тепло, трение, тесная одежда, купание, плач. Банан или макароны в такой период нередко лишь совпадение.

Дома обычно рекомендуют прохладный влажный воздух, не перегревать, свободная одежда, короткие ванны и последующее увлажнение нейтральным кремом. Новое в рацион сейчас не добавлять, оставить простые переносимые блюда.

По лекарствам. Для 10 мес чаще выбирают цетиризин 0.25 мг/кг 2 раза в сутки курсом 5-7 дней, затем отмена. Альтернатива - дезлоратадин сироп 0.5 мг/мл: в 6-11 мес стандарт 2 мл 1 раз в день, но если эффект не держится сутки, предпочтительнее переход на цетиризин. Энтеросгель на течение крапивницы не влияет. Глюкокортикостероиды повторно не требуются, если нет тяжелых симптомов.

Question 5

Высыпания на коже

3 ответа

10 ноября 2025

Девочка на гв, 10 месяцев Два дня беспокоит странный запах мочи (уже обратились к педиатру, дали направление на сдачу мочи) Сегодня пришли вечером домой и я обнаружила, что ещё появились странные волдыри на теле их немного, но причину понять не могу Это точно не укусы...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-11T05:41:39+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить острую крапивницу. Линейные и круглые волдыри, которые быстро возникают и сходят, а после сна появляются вновь, хорошо укладываются в такую картину. Чаще всего в этом возрасте триггером бывает ОРВИ, перегрев, трение и давление одежды, иногда новые продукты. Запах мочи чаще связан с концентрированной мочой и обычно не связан с сыпью.

Дома обычно рекомендуют не перегревать, одевать свободно, исключить трение и тугие резинки, на кожу наносить мягкий увлажняющий крем после ванны, временно не вводить новые продукты.

Из лекарств при крапивнице у детей 10 мес чаще выбирают антигистамин второго поколения. Обычно рекомендуют цетиризин 0.25 мг на кг 1-2 раза в сутки курсом 5-7 дней. Практически это соответствует 2.5 мг в сутки, при выраженных высыпаниях 2.5 мг 2 раза в день. Диметинден часто слабее, поэтому эффект может быть недостаточным. Дезлоратадин и лоратадин применяют у детей старше года.

Question 6

У ребенка краснею глаза

3 ответа

10 ноября 2025

Добрый вечер,Зимой в феврале марте очень сильно переболели всей семьей гриппом.После выздоровления у ребенка начал краснеть глаз один,пошли к глазному сказал как осложнения дало после гриппа,ладно и на протяжении всего времени переодически начал краснеть глаз капали сразу...

Людмила, Саратов

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-10T17:48:20+03:00

Здравствуйте,Людмила.
Симптомы со стороны глаз и носа с большой долей вероятности носят аллергический характер,эффект от глазных капель Офтальмоферон связан с наличием в его составе антигистаминного компонента.
Формированию аллергии на новые группы аллергенов могут способствовать вирусные инфекции,прием лекарств.
В осенний сезон проявления аллергии могут быть связаны с реакцией на большое количество в воздухе на улице аллергенов плесневых грибков,выделяющихся с опавшей прелой листвы,и с остаточным пылением сорных трав.
Кроме того,возможна реакция на бытовые аллергены(домашняя пыль,кот).
Для выявления аллергенов можно сделать Атопическую панель Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель), в панели аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки ,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав ,пищевые аллергены.
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Всего доброго.

Question 7

Аллергия у ребенка

1 ответ

10 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 2 года. Прикорм с 6 месяцев. С первых дней прикорма – реакция на коже, в виде сыпи, которая чешется, похожа на крапивницу. Когда ребенку было полтора года сдавали расширенную аллергопанель методом ALEX. Панель показала аллергию на коровье молоко (альфа...

Евгения, Красногорск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-10T14:01:53+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях с учётом анализов и аллергии молочные каши на ультрапастеризованном молоке, творог и сыры давать не рекомендуется, так как они содержат белки и сыворотку коровьего молока. Топлёное масло обычно переносится, но важно убедиться, что в нём нет молочных примесей. Хлебобулочные изделия из магазина могут содержать молочные компоненты т.е. сыворотку, сухое молоко, сливки или лактозу поэтому их лучше исключить или тщательно проверять состав. Сыворотка коровьего молока может встречаться в различных молочных продуктах, сырах, десертах, сухих смесях и кондитерских изделиях, поэтому при выраженной аллергии важно читать состав продуктов.
Глюконат кальция можно давать только по назначению педиатра, если есть показания, например, профилактика дефицита кальция.
Рацион ребёнка следует строить на безопасных продуктах, каши на воде, овощные и фруктовые пюре, мясо, которое не вызывает реакции, избегая молочных и яичных добавок. Для точной корректировки питания и постепенного введения новых продуктов необходимо наблюдение аллерголога .

Question 8

Отёк над губой

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте! Два месяца назад родила ребёнка и вот уже за эти два месяца у меня проявлялся отёк над верхней губой 3 раза!!! В первый раз это произошло ночью с левой стороны, очень испугалась, выпила зодак, второй раз так же проявилось ночью, только уже справой...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-10T11:55:51+03:00

Здравствуйте. Повторяющиеся отёки губ без других симптомов могут быть ангиоотёком отёком Квинке. Причины в подобных случаях аллергия, лекарства, пищевые триггеры, гормональные изменения после родов или наследственная предрасположенность. Анализы на С1, эозинофильный катионный белок помогают уточнить форму. До приёма аллерголога фиксируйте обстоятельства появления отёка, избегайте возможных триггеров. При выраженном отёке лица, языка или затруднении дыхания вызывайте скорую помощь.

Question 9

Кожные высыпания по ночам

4 ответа

10 ноября 2025

Добрый день!Женщина, 66 лет. На протяжении примерно месяца беспокоят кожные высыпания по ночам (фото прилагаю). В основном проявляются под ягодицами, на бёдрах до колен, на руках от локтя до кисти. Сильно зудят, чешутся, мешают спать. После пробуждения через 2-3 часа начинают...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-10T10:53:51+03:00

Здравствуйте. Описанная картина в подобных случаях наиболее характерна для крапивницы . Возможными причинами могут быть лекарственные препараты, продукты питания, укусы насекомых, бытовая химия, инфекции, заболевания печени, щитовидной железы или желудочно-кишечного тракта. Реакция на солнце летом могла свидетельствовать о фотодерматозе, что указывает на повышенную чувствительность кожи, иногда сочетающуюся с крапивницей. Рекомендуется обратиться к аллергологу очно , а из обследований — общий анализ крови, биохимия крови (печёночные пробы, креатинин), иммуноглобулин E , анализ кала на паразитов, при необходимости анализы на функции щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный. До осмотра можно продолжить приём антигистаминных препаратов нового поколения цетиризин, лоратадин, фексофенадин 1 раз в день курсом 10–14 дней и исключить возможные аллергены новые лекарства, продукты, косметику, стиральные порошки .

Question 10

Атопический Дерматит век

2 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте.Во время беременности начался дерматит век,сейчас моему ребенку 1,4 дерматит не уходит в ремиссию.назначали горм мази (гидрокортизол,адвантан)адвантан помогал,только когда мазала,сейчас перешла на элидел.но улучшений мало ,все вокруг красное(были частые...

Анна, Северодвинск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-10T14:56:09+03:00

С учётом низких показателей сенсибилизации 0,14–0,16 кЕ/л реакция маловероятна. Небольшое количество молока в кофе раз в день можно оставить, наблюдая за ребёнком. Постепенно вводите продукты с осторожностью, избегая резкого увеличения объёмов и новых потенциальных аллергенов одновременно.

Question 11

Подскажите, куда с такими анализами можно обратиться и можно ли как-то восстановить или поднять иммунитет?

1 ответ

9 ноября 2025

У мужчины 49 лет. Стоит диагноз глубокая перипротезная инфекция области тазобедренного сустава. Сепсис. 4 месяца лежит в больнице. Постоянно скапливается гной в коленной чашечке. Сдали анализ на инфекцию. Подскажите, что можно сделать с тами анализами, возможно восстановить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-10T03:41:20+03:00

Добрый день!

Такие результаты анализа не зависят от пациента, к сожалению, это внутрибольничная агрессивная флора, которая не чувствительна к большинстау антибиотиков из списка
Это золотистый стафилококк, который при встрече с антибиотиком приобрёл устойчивость к нему. От состояния иммунной системы пациента такая устойчивость не зависит. В подобных случаях может быть использован ванкомицин и другие современные антибиотики, которых нет в списке анализа. В отношении протеза в таких случаях рассматривается вариант удаления или замены.

Question 12

Прививка ребенку московская клещевая сухая

2 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте! Хочу ребенку 4года сделать прививку от клещевого энцефалита (вакцина московская клещевая сухая) . Есть несколько волнующих вопросов. Ребенок с раннего детства аллергик, сначала атопический дерматит, затем пищевая аллергия, поллиноз.1 вопрос. У ребенка аллергия...

Юлия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-10T03:10:12+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Вакцина клещевого энцефалита (КЭ) культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (Московская клещевая сухая вакцина) получена на куриных эмбрионах. Если у ребенка не было тяжелых пищевых реакций типа анафилаксии, то в подобных случаях прививка разрешается. Желательно под прикрытием антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодак за 3 дня до впецинауии, в день и после нее. Но, по современным данным, пищевая аллергия не провоцирует какие-либо реакции на вакцины. Тяжелые реакции на вакцину крайне редки, она хорошо переносится.

Местные реакции (у 10–30% привитых): болезненность, уплотнение, покраснение в месте инъекции, умеренный зуд.
Системные (обычно у 5–15%): озноб, утомляемость, головная боль, ломота в мышцах и суставах, кратковременное ухудшение самочувствия.

Прививаться можно после осмотра врача педиатра и сразу после вызоровления от ОРВИ, если было лекогое течение, без осложнений и в ремиссию атопического дерматита и поллиноза, то есть, когда нет симптомов. Если симптомы круглогодичные, то, можно рассмотреть прививку, когда проявленния легкие и минимальные.
Если сейчас есть повышение температуры, даже небольшое, как у Вас, тогда прививку следует отложить, выполнить анализ крови и показаться очно педиатру.

Question 13

Аллергический бронхит

3 ответа

9 ноября 2025

У ребенка (3г10мес) подтвержденная аллергия на пылевых клещей и плесень грибок. В осеннее время начинаются обструкции. Врачом аллергологом было назначено лечение: монтелукаст 4мг, пульмикорт 0,5 1мл утром и вечером (1 мес), и фликсоназе. Состояние было хорошее, после нам...

Анастасия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-09T20:59:35+03:00

Здравствуйте.
Обычно при рецидивирующих обструктивных бронхитах базисная терапия назначается длительно минимум на 3 месяца.
При сохранении симптомов на фоне увеличения базисной терапии фликсотидом необходим очный осмотр педиатра,для проведения аускультации и коррекции терапии.
Если есть обструкция (свистящие хрипы при аускультации) ,то только ингаляции с фликсотидом или пульмикортом их не уберут ,в терапии обструктивного бронхита необходимо использовать лекарственные препараты,которые расширяют бронхи (беродуал,сальбутамол)

Возможно, кашель появился не за счёт изменений со стороны лёгких и при аускультации может не быть каких либо изменений и кашель связан с постназальным затеком слизи (кашель от носа). В таком случае,в принципе,ингаляции не будут иметь эффект и не будут устранять такой кашель.
При постназальном затеке обычно рекомендуют:
- оптимальные микроклиматические условия в помещении температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-50 %
- возвышенное положение головного конца кровати
-промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/ линаква в течение дня и обязательно перед сном
- назальные противовоспалительные спреи, например,назонекс , согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день,на чистую слизистую носа,кончик спрея направлять к наружному углу глаза

Возможно,просто совпало начало приема фликсотида и вирусная инфекция, это не означает ,что именно данный препарат в такой форме доставки не подходит ребенку.
Первоначально необходимо разобраться ,что является причиной кашля.
Но,по согласованию,с очным врачом можно обсудить возвращение на доставку лекарственного препарата через небулайзер с пульмикортом ,такой вариант базисной терапии тоже может быть.

Question 14

Почему появились симптомы аллергии в сезон, если раньше не было

4 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 21 год (будет уже в этом месяце). Я аллергик с самого детства, сколько себя помню. У меня всегда были определенные пищевые аллергии (некоторые виды орехов, фруктов) и, конечно, куда же без сезонных. Период с мая по июль для меня всегда был самым тяжелым, так...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-09T20:20:48+03:00

Здравствуйте.
Есть ли сухость кожи?
Жарко ли в помещении?
Заложенность носа помимо аллергического ринита может быть реакцией на сухой воздух,поэтому очень важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 %.
Так же обычно рекомендуют промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/линаква
Зуд в уголках глаз так же может быть проявлением именно реакции на сухой воздух.
Помимо климатических факторов ,если симптомы в виде заложенности носа,зуда в уголках глаз возникают именно в помещении,в таком случае исключают реакцию на клещей домашней пыли путем определения специфических иммуноглобулинов е к клещам домашней пыли.

Question 15

Пятна на теле

4 ответа

9 ноября 2025

Обнаружили пятна на теле с утра Начались с ножек, а потом перешли на тело до лица Дала 5 капель зодак Все прошло К вечеру пятна появились уже везде и на лице Дала 5 капель зодак Новые продукты не ели, возможно реакция на ополаскиватель новый, но не уверена. Что нужно делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-11-12T15:03:13+03:00

Здравствуйте!
Судя по всему, на фотографии элементы острой крапивницы.
Однократный эпизод крапивницы переносят многие дети, но это не значит, что ребенок-аллергик и нужно какое-то серьёзное обследование. Я думаю, что ополаскиватель, который вы дали впервые, вполне мог вызвать высыпания. С питанием крапивница не всегда связана, хотя может и новый продукт вызвать высыпания, и недавно перенесённая ОРВИ, например.
Высыпания могут исчезать и появляться обычно в течение 4-5 дней, иногда дольше. Сыпь может становиться ярче после еды, прогулки, ванны, душа - не пугайтесь.
Риск же обострения крапивницы сохраняется в течение 14 дней, поэтому антигистаминный препарат зиртек, всё верно) нужно давать так же 2 недели, независимо от наличия высыпаний.
Другого лечения, как правило, не требуется.
Если от домашнего лечения эффекта не будет, то обратитесь очно за помощью.