Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

22 октября 2025

Добрый вечер. Ситуация такая, более 5 лет делала маникюр гель лаком или наращивание. Последние месяцы после каждого маникюра начинается аллергический дерматит у ногтей и подушечек пальцев. Диагноз ставил дерматолог. Сказала, что надо искать на что именно аллергия, но пока...

Лина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-22T20:37:27+03:00

Здравствуйте!
При аллергии на гель лак,к сожалению, выявить элемент вызывающий реакцию не возможно,так как он не имеет белковой структуры и обследование не даст должного ответа.
Можно найти гель ,фирма которого позиционируют себя как подходящие для чувствительной кожи и склонных к аллергии. Ключевые маркировки: "HEMA-Free", "Hypoallergenic".
Если даже с гипоаллергенными материалами проблема сохраняется, отказ от классического гель-лака неизбежен. Но можно попробовать:
1. Каучуковое/акриловое покрытие.
2. Красивый маникюр с обычным лаком. 3. Японский маникюр.
Всего доброго!

Question 2

У ребёнка совсем нет иммунитета

3 ответа

22 октября 2025

Только пошли в садик и начала постоянно болеть сопли кашель вообще не проходит посоветуйте как поднять иммунитет

Анна

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-10-22T17:57:21+03:00

Здравствуйте!
При начале посещения детского сада это достаточно часто встречающаяся проблема. Она может быть связана с периодом адаптации,ребенок контактирует с другими детками и вырабатывается иммунитет к различным инфекционным заболеваниям.
Если орз протекают без осложнений в виде пневмоний,гнойных отитов,синуситов,то маловероятно наличие иммунодефицитного состояния.
В таких случаях рекомендуется закаливание, прогулки на свежем воздухе,разнообразное питание. С целью назначения БАДов рекомендуется очная консультация педиатра.

Question 3

Что делать, сначала отомикоз, потом herpes zoster

5 ответов

22 октября 2025

Помогите, пожалуйста, мне 45 лет, сначала отомикоз, после недели лечения впервые вышел герпес zoster. Врачи говорят, что все из-за стрессов, но я переживаю, ведь эти заболевания возникают из-за иммунодефицита. Анализы крови, мочи, биохимия в пределах нормы. ВИЧ отр. Что ...

Алексей, Самара

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-23T11:46:59+03:00

Здравствуйте, как правило если при выполнении вышеописанных анализов не выявлено патологии, признаков иммунодефицита . Все инфекционные заболевания ( ЗППП) также исключены ,то выполняется иммунограмма . Также используется поддерживающее лечение (витамины - как пример супрадин) . Нормализуется питание , режим сна и бодрствования, физическая нагрузка. Также проходя обследование у эндокринолога в плановом порядке

Question 4

Затылочные лимфоузлы у ребенка

4 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте, когда ребенку было примерно три месяца, нащупала на головке сзади затылочные лимфоузлы. Они нащупываются прямо над затылочным буграми, один слева, один справа. На ощупь овальной формы, удлиненные. Сейчас ребенку уже год, но они по-прежнему прощупываются. Это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-22T14:52:47+03:00

Так как они уже прощупываются достаточно длительный период времени ,в такие сроки ,при действительно патологическом процессе появились бы другие симптомы и признаки ,которые бы нас насторожили и заставили бы подумать в сторону патологического процесса ,поэтому для каждого состояния и разработаны красные флаги

Question 5

Аллергия на плесень

2 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте!ребенок (2,4г) утром просыпается (подъем в 8 утра)и начинает чихать,заложенность носа,трёт его,пчихи начинают раздражать он плачет ,текут сопельки ,но все проходит самостоятельно часам к 11,по глазкам признаков нет ,максимум к часу дня ,далее просто никаких...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T09:48:01+03:00

Здравствуйте.
Проявления аллергического ринита при сенсибилизации к плесневым грибкам могут провоцироваться с ранней весны до поздней осени,когда земля не покрыта снегом.
Максимальное количество плесневых грибков в воздухе содержится поздней осенью и ранней весной,а также после дождя.
При сенсибилизации к плесневым грибкам не рекомендуется иметь в помещении горшки с растениями(плесень выделяется из земли), рекомендуется ограничить прием продуктов с грибковыми заквасками(дрожжевой хлеб и выпечка,кефир с грибковой закваской, квашеная капуста, квас, сухофрукты),не рекомендуется лечение антибиотиками пенициллинового ряда- они содержат перекрестные аллергены с плесневыми грибками.
Для уменьшения количества аллергенов плесени в помещении после проветривания можно использовать воздухоочиститель.
Лечение аллергического ринита включает прием антигистаминных препаратов -Зиртек, Зодак ,Эриус ,Ксизал,в нос обычно назначаются спреи Назонекс, Авамис, Нозефрин ,которые уменьшают выделения из носа,чихание,не содержат сосудосуживающих компонентов ,могут применяться в виде курсового лечения.
Основным методом лечения аллергии ,позволяющим снизить реакцию организма ребенка на аллергены, улучшить качество жизни уменьшить потребность в лекарствах,является лечение аллергенами -АСИТ, но при сенсибилизации к плесневым грибкам в настоящее время этот метод недоступен из-за отсутствия в России сертифицированного препарата.Этот метод применяется у детей с 5 лет.
Всего доброго.

Question 6

Односторонний отек. Требуется консультация и офтальмолога, и аллерголога

3 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте. Мне нужна помощь аллерголога и офтальмолога. Отек правый глаз, полностью закрылся.Такое было уже первого сентября, правда отек был чуть меньше. На очном приеме мне диагноз так и не поставили, прописали тобрадекс и гидрокортизоновую мазь, зодак. В течение месяца...

Дарья

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-21T13:23:49+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,данный отек чешется?
Может есть зуд носа ,как проявление аллергии?
Не было ли у Ваших родственников отеков?
Не принимаете ли вы сейчас какие-либо препараты на постоянной основе?

Question 7

Ребенок 3 месяца плохо дышит , абкм , щеки красные

2 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите какую смесь подобрать ребенку сейчас на нан1 почти с рождения , что только не пробовали и козью и потом пепти аллергия , но от пепти аллергия стало хуже попали в инфекцию с диареи и рвотой , может Альфаре ? Как плавно перевести , у ребенка вообще не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T08:13:24+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
При признаках АБКМ с нарушениями со стороны желудочно- кишечного
тракта обычно применяется гидролизованная смесь Альфаре гастро,которая содержит компоненты,предотвращающие срыгивания,колики ,диарею,рвоту и спазмы кишечника у ребенка.
Перевод на новую смесь осуществляется в течение 5-7 дней с постепенным увеличением объема новой смеси до необходимого ребенку:в 1-й день 20мл 1 раз,2-й день 30мл 2-3 раза,3 день-40мл 4 раза,4 день 50-60мл 5-6 раз и и.д.до необходимого объема.
Всего доброго.

Question 8

Большой перерыв между вакцинацией гепатита

1 ответ

21 октября 2025

Можно ли поставить 3 вакцину гепатита ребенку , если 2 делали 2 года назад . Или начинать заново все . В связи с аллергией и частями болезнями получился такой большой перерыв

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-22T16:51:18+03:00

Здравствуйте.
При вакцинации против гепатита В обычно рекомендуют курс из 3 вакцинаций по схеме 0-1-6,но при длительных перерывах между введениями заново курс вакцинации делать не нужно,вакцины не сгорают ,обычно рекомендуют как можно раньше по возможности ввести последнюю дозировку.

Question 9

Зуд и краснота на шее и лице.

1 ответ

21 октября 2025

3 дня назад появился сильный зуд на шее и лице. Сильно чешется. Кожа покраснела и немного припухла. Три недели назад к меня покраснели глаза и врач выписала капли флоас-т и офтальнмоферон. Прокапав две недели все прошло, через неделю опять покраснели глаза и я капнула ещё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T08:37:29+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для аллергической реакции.
Причинами развития может быть прием витаминно- минеральных пищевых добавок,диетические погрешности,использование новых кремов для лица или шампуня.
Для уменьшения красноты,отека,зуда кожи эффективно использовать крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов ,можно использовать длительно,при недостаточном эффекте обычно назначаются слабые гормональные кремы/ мази-Адвантан ,Акридерм, Комфодерм, Элоком в течение 3-5 дней.
Обычно назначается прием антигистаминных препаратов- наиболее эффективны такие препараты, как Ксизал, Аллервэй ,Кестин, Никсар Зиртек-эти препараты не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияние на печень и почки.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов ,клубники, малины, земляники ,орехов.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар- шампунь, гель для душа ,крем.
Всего доброго.

Question 10

Золотистый стафилококк и Вторичная иммунная недостаточность?

3 ответа

21 октября 2025

Добрый день. Ситуация следующая: на протяжении 15 лет имеются рецедивирующие (ежемесячные) тонзиллиты/фарингиты/трахеиты/ларингиты, постоянная сухость в носу и корочки желто-зеленые. Также давно мучают высыпания (прыщики- угри) на спине и лице.Обследований сделано множество....

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-23T09:24:46+03:00

Ирина, добрый день! Показания к удалению миндалин останавливают врач оторино-ларинголог при развитии гнойной ангины более 4 раз в год. Миндалины являются источником хронической инфекции даже при отсутствии иммунологических нарушений, так как поступление антибиотиков в миндалины может быть затруднительным вследствии строения миндалин. Оценить функции иммунной системы можно выполнив анализ иммунограмма-оценивает все пулы клеток иммунитета, выполните её можно практически в любой частной лаборатории, например, Инвитро, Helix, Гемотест. Иммунологические препараты типа иммуноглобулинов назначаются при тяжёлых проявлениях инфекции. Если золотистый стафилококк присутствует и у других членов семьи, то может происходить реинфекция, и удаление миндалин может быть не так эффективным

Question 11

По утрам нос закладывается

3 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте!У племянницы по утрам сопли и зуд в носу был ,после лечения назначенным врачом стало полегче,но до конца не прошло.На данный момент зуда нет,но есть по утрам сопли .Рекомендации врача и снимок с анализами прикрепила.Помогите пожалуйста с лечением .

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-21T16:02:03+03:00

В лечении аллергического ринита предпочтение обычно рекомендуют отдавать антигистаминным 2 поколения (зиртек он же цетиризин или левоцетиризин ) , согласно инструкции к препарату по 1 таб 1 раз в день и назальные противовоспалительные спреи (назонекс на основе мометазона,авамис на основе флутиказона ,насобек на основе беклометазона )
Так же при отсутствии эффекта от проводимой терапии обычно рекомендуют продолжить прием монтелукаста (сингуляр) .
Терапия аллергического ринита ступенчатая.
В обследовании рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к клещам домашней пыли.

Question 12

Дексаметазон

2 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте, мне 27 лет, астма в ремиссии и аллергия на пыль, кошек , уже три года один раз в месяц колю дексаметазон, его хватает ровно на 4 недели и далее симптомы аллергии возвращаются, стала задумываться чтобы слезть с гормонов, но не знаю как это сделать и на какой...

Лена

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-21T16:21:00+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях при ежемесячных инъекциях дексаметазона 4 мг в течение трёх лет резкая отмена опасна. Переход на пероральный преднизолон делают постепенно: эквивалентная доза 5–7 мг/сут, затем снижают на 1 мг каждые 1–2 недели под контролем аллерголога/иммунолога, наблюдая за симптомами аллергии и признаками надпочечниковой недостаточности. Одновременно продолжают антигистаминную терапию и избегают аллергенов. Все изменения схемы гормонов должны проводиться только под наблюдением специалиста.

Question 13

Повышен иммуноглобулин

2 ответа

21 октября 2025

Добрый день , сдала анализы в формате чек ап , сильно повышен иммуноглобулин и эзонофилы / базофилы . Подскажите пожалуйста что это может быть прочитала в интернете что это может быть и аллергия и паразиты и даже онкология , какие обследования нужно сдать дополнительно ? УЗИ...

Светлан, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-21T12:17:19+03:00

Здравствуйте.
Уровень общего иммуноглобулина е у пациентов с аллергией может быть повышенным и будет таким в течение года ,вне зависимости от воздействия значимого аллергена.
Его уровни могут варьироваться в течение года,времени суток ,но будут оставаться выше нормы.
В настоящий момент времени данный анализ не используется как определяющий в диагностике какого либо состояния.

Для исключения паразитарной инвазии обычно рекомендуют сдачу кала методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.

Question 14

Тест на ВИЧ через 45дней

3 ответа

21 октября 2025

Добрый день,после сомнительного полового акта,обострилась молочница полового члена,через 3 недели сделал анализ ипп ПЦР все отрицательно,через 45дней анализ на вич р24 -отрицательно,могу ли я доверять этим анализам или их нужно перездать?просто уже месяц борюсь с...

Артем

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-21T16:22:55+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
Ваши анализы ПЦР на ИППП и тест на ВИЧ по антигену p24, проведённые через 3 и 6–7 недель после сомнительного контакта, считаются достоверными: отрицательный результат на этом сроке с высокой вероятностью исключает инфекцию. Молочница у мужчин чаще связана с местным нарушением микрофлоры, влажной средой, раздражением или снижением местного иммунитета и не является специфическим признаком ВИЧ. Рецидивирующая молочница при прекращении мазей указывает на хроническое кандидозное поражение, которое требует комплексного подхода: соблюдения гигиены, ограничения сахара, возможно, краткого курса системного противогрибкового препара а после посева . Психологическое беспокойство и накручивание усиливают восприятие симптомов, но на основании отрицательных анализов ВИЧ исключён.

Question 15

Можно ли доверять анализу ВИЧ через 45дней

3 ответа

21 октября 2025

Добрый день,после сомнительного полового акта обострилась молочница,через 3 недели сдал анализ ПЦР на иппп все отрицательно,через 45дней анализ на вич р24 отрицательный,могу ли я доверять этим анализам?просто борюсь с молочницей уже около месяца,пока наношу крема Клотримазол...

Артем

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-10-21T13:44:11+03:00

Можно попробовать такую схему:
Т.Нистатин 500000 2 т 3р 7 дней, крем низорал 2р в день наружно 10 дней.
Если партнёрша постоянная, то принимать вместе Нистатин