Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

20 октября 2025

Здраствуйте. Ребенку 6лет, год болеет аллергической астмой(на собаку) собаки нету уже год, осталась кошка, на нее сдали иммунокап (отриц) принимали базис пульмикорт, через 3м стало ухудшение, добавили монтелар,вроде норм было, потом опять все тоже самое, летом начались...

Князева, Хабаровск

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-10-21T17:30:11+03:00

Здравствуйте!

По описанию и анализам можно предположить персистирующий аллергический ринит на домашние аллергены на фоне контролируемой астмы. Возврат зуда и чихания после отмены цетиризина не выглядит синдромом отмены, это чаще проявление остающегося воспаления слизистой. Симптомы только дома наводят мысль на пылевых клещей и остаточные аллергены собаки в коврах и мягкой мебели, IgE к собаке положителен, к кошке по компоненту Fel d1 отрицателен, но слабая чувствительность к другим компонентам тоже возможна.

Дома обычно рекомендуют барьерные чехлы на матрас и подушки, стирку постельного при 60 градусах, пылесос с HEPA и влажную уборку 2-3 раза в неделю, убрать ковры и лишние мягкие игрушки, поддерживать влажность 40-50%. После собаки помогает генеральная уборка и очиститель воздуха с HEPA.

Для назначения лечения рекомендуется очный прием пульмонолога и аллерголога.

Question 2

Сбой имунной системы, высыпания

2 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте. У меня и раньше была аллергия, в основном на кошачью шерсть и пыль. А после родов, которые произошли дома, эмоционально было тяжело и страшно. На следующий день как поем, так сразу зудящие красные пятна на теле появляются или выпуклые полосы. Может, это не с...

Виктория

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-22T04:47:29+03:00

Здравствуйте!
Да,ИгЕ мы с Вами не лечим,он повышается и снижается при контактах с аллергенами или их отсутствии.
На фото,что вы приложили - крапивница.
По характеру течения обычная крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под хронической крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью более 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты).
К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.
В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно.
При отсутствии высыпаний,но наличии зуда прием антигистаминных препаратов возможен через день или ежедневно, длительно,пока этот симптом не уйдет.
При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину); Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты).

Question 3

Затяжной лающий кашель

3 ответа

19 октября 2025

Мой сын полтора месяца назад заболел орви, температура держалась три дня, красное горло и насморк, в течение недели начался сухой кашель , сначала давала тонзилгон, потом бронхипрет , с течением времени кашель не прекращался и педиатр выписала нам пульмикорт, на котором мы...

Анна, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-21T16:09:43+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции и как следствие постназальный синдром ,который может провоцировать кашель . Для уточнения причин рекомендуется выполнить расширенную аллергопанель (Protia например) , риноцитограмму ,учитывая результаты IgE и ОАК . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес . Консультация аллерголога с результатами исследований очно для коррекции лечения. После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .

Question 4

Атопический дерматит или что-то другое?

3 ответа

19 октября 2025

Добрый деньУ новорожденного с 2,5 месяцев высыпания. То красные очаги, то становятся белыми и шелушащимися. Началось все с щек. Сейчас по всеми телу, много на ногах, немного на теле, на половом органе, на голове, по всюду. Были у педиатра и аллерголога , поставили АД....

Дарья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-19T20:48:48+03:00

Здравствуйте.
Атопический дерматит это клинический диагноз,который устанавливается по совокупности симптомов : сухая кожа ,зуд (без зуда нет атопического дерматита),характерная локализация высыпаний для разных возрастных периодов,отягощенный атопический анамнез у родственников ребенка (атопический дерматит,аллергический ринит,бронхиальная астма).
Поражение зоны подгузника ,головы не являются характерными местами поражения для атопического дерматита.
Такая зона поражения больше характерна для себорейного дерматита.
Данные состояния кожи могут сочетаться друг с другом.
И атопический дерматит ,и себорейный дерматит не всегда связаны с аллергией ,а являются самостоятельными состояниями кожи.
Основа лечения и атопического дерматита,и себорейного дерматита - уход за кожей и своевременное лечение очагов воспаления.
В качестве лечебных средств могут использоваться противовоспалительные кремы, например,элидел , согласно инструкции к препарату разрешен с 3 месяцев ,может наноситься на все тело ,включая лицо ,обычно его рекомендуют наносить на очаги воспаления 2 раза в сутки , длительность курса определяется на очном приеме в зависимости от клинического эффекта терапии (в среднем 10-14 дней ).
Так же рекомендуют поддерживать оптимальные микроклиматические условия: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
Регулярное увлажнение специальными средствами для сухой кожи ,в период обострения (воспаления) данные средства не рекомендуют наносить на очаги воспаления ,это может доставлять дискомфорт.
Данные средства обычно рекомендуют наносить минимум 2 раза в день ,а по потребности кратность может быть увеличена (можно наносить хоть каждый час).
К данным средствам относят: биодерма атодерм крем,авене ксерокалм ад, урьяж ксемоз, липобейз,атопик.

Question 5

Сыпь на коже

4 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте! Примерно дней 10 назад проходил в лор клинике лечение, выписали кучу лекарств и судя по всему на какой-то из препаратов меня обсыпало ( еще предполагаю, что возможно мыло, примерно в то же время приобрел для себя новое мыло, за пару дней использования кожа очень...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-20T08:31:10+03:00

Здравствуйте,Руслан.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные гели для душа -Атопик, Липобейз,Эмолиум, Биодерма,Липикар -увлаж
няют кожу, уменьшают раздражение.
При выраженном зуде кожи эффективен крем /спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Для уточнения диагноза рекомендуется обратиться на очную консультацию дерматолога.
Всего доброго.

Question 6

Зуд верхней губы

2 ответа

19 октября 2025

Сыну 2 года 11 месяцев, около месяца уже обращаю внимание, что он чешет серединку верхней губы. Там вроде ничего нет, но все равно чешет. Не понимаю правда чешется или это привычка просто, также как часто дерет заусенцы на пальцах.Скажите что это может быть?? Чешется в том...

Алина

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-10-21T16:29:23+03:00

Здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить атопический/раздражительный хейлит. Участок по центру верхней губы после весенних высыпаний стал чувствительным, ребёнок его трёт, слюна и еда подкручивают покраснение. Пузырьки после соевого соуса и моркови больше похожи на контактную крапивницу. То что просто краснеет кайма после картошки чаще реакция-раздражение (тепло, соль, кислое), а не истинная пищевая аллергия.

Дома обычно рекомендуют щадящий уход, умывание водой без салфеток и ароматного мыла, сменить зубную пасту без SLS/ароматов, перед едой и на ночь наносить тонкий слой защитного крема-эмолента или вазелина/бепантена, учить не облизывать губы, давать воду после еды. Продукты с явной повторяемой реакцией с пузырьками пока лучше исключить на 2-3 мес и потом пробовать понемногу в термообработанном виде, картофель не исключают, если это только кратковременное покраснение.

Обычно рекомендуют при зуде коротко антигистамин (цетиризин/зодак по возрастной дозе) и продолжить уход.

Если появятся нарастающий отёк губ, множественные волдыри, распространённая сыпь, трещины с корками, мокнутие или жар, стоит обратиться очно на прием к педиатру/дерматологу.

Question 7

Аллергия на пыль, кота

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте! Всю жизнь не было аллергии ни на что, но после беременности и родов возникла аллергия (чихание, насморк, глаза слезились) в основном в весенне-летний период. Еще и неизвестного происхождения экзема на теле подтянулась. Но экзема иногда отдельно от аллергии...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-20T08:51:41+03:00

Экзему могут вызывать многочисленные внешние факторы: стресс,инфекции,прием антибактериальных препаратов,сухой воздух в помещении,недостаточный уход за кожей увлажняющими средствами, одежда из шерсти и синтетики ,жёсткая вода.

Question 8

Аллергия ,крапивница

2 ответа

19 октября 2025

После укола дексометазона ,однократно, лицо стало бледное с желтоватым отливом,это побочка?Еще принимался супрастин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-20T15:36:27+03:00

Здравствуйте.
После введения Дексаметазона возможно изменение цвета кожи,отечность кожи в связи с временным влиянием данного препарата на артериальное давление,на обмен электролитов(кальция,калия,натрия),на функцию печени и почек,на уровень глюкозы в крови .
Подобные симптомы носят временный характер и после отмены Дексаметазона постепенно исчезают
и обычно
не требуют дополнительных назначений.
Всего доброго.

Question 9

Аллергия ?

2 ответа

19 октября 2025

Переодически на пальцах рук у дочери появояюися ранки , облазит кожа вокруг ногтей, она их грызет и обламывает, не могу никак повлиять, она одна в семье , все для нее, все вокруг нее, забота и вседозволенность… я сама аллергик , атопик … очень боюсь чтобы не было и у дочери ....

Марина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-19T12:51:26+03:00

Здравствуйте!
Можно предположить дисгидроз - это зачастую трещинки и пузырьки с сильным зудом,при повреждении кожи или ногтей образуются трещинки. Для лечения важно исключить любое воздействие на кожу и использовать заживляющие эмоленты ( Бепантен) длительно. Так же рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Если ребенок грызет ногти ,то важно помнить про паразитов. Паразитозы очень частая причина различных кожных проблем у детей, особенно вокруг ногтей и на пальцах.Некоторые паразиты (например, острицы, аскариды) вызывают общую интоксикацию организма и аллергизацию. Их продукты жизнедеятельности — сильные аллергены. Кишечник не справляется с нагрузкой, и кожа, как орган выведения, пытается "взять удар на себя". Это может проявляться сухостью, шелушением, образованием ранок-заед, усилением атопии. Необходимое обследование :
1. Анализ кала на яйца гельминтов. Важно сдать его 3 раза с интервалом в несколько дней, так как однократный анализ может не выявить паразитов.
2. Соскоб на энтеробиоз (для обнаружения остриц). Также желательно троекратно.
3. Анализ крови на специфические иммуноглобулины к распространенным паразитам (аскариды, токсокары,лямблии,описторхи эхинококк и др.). Это более чувствительный анализ, который может показать "следы" паразитов, даже если их не видно в кале.
Обкусывание кожи и ногтей (онихофагия) — это классическое проявление тревоги и способ самоуспокоения. В этом случае рекомендуется не одергивать ребенка,а дать в руки что-то ,что можно теребить ( игрушку антистресс) ,пластилин, и проконсультироваться с детским психологом. Для детей восприятие стресса и тревоги отличается от взрослых. То что для Вас может быть не тревожным,ребенок может переживать иначе.

Question 10

Аллергия на щеках и теле у ребенка 4 месяцев

2 ответа

19 октября 2025

Примерно два месяца назад начали вылазить красные пятна на щеках, педиатр сказала, что ребенок "цветет" и ничего с этим делать не надо. По итогу запустили атопический дерматит, стало все намного хуже, начались мокнующие и покрываться корочкой. Начали лечение, сходили к...

Елена, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-10-19T11:41:11+03:00

Чертова Оксана Михайловна

Масло фирмы Липобейз или Avene

Question 11

Аллергия на полынь.

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте! Проходила лечение по поводу аллергии на полынь. Пила Цетрин и спрей в нос дезринит,назначил врач на весь период цветения,я лечилась 3 месяца. Спрей отменила без проблем,а вот таблетки не могу,через 2-3 дня начинается зуд по всему телу. Как быть? И приходится...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-19T12:56:23+03:00

Здравствуйте!
Ваш организм за 3 месяца привык, что рецепторы, отвечающие за зуд и аллергическую реакцию (гистаминовые рецепторы), постоянно заблокированы Цитрином. При резкой отмене эти рецепторы "просыпаются" и становятся чрезмерно чувствительными. Они могут начать реагировать даже на обычные, незначительные стимулы, которые раньше вы бы не заметили.В результате возникает сильный, генерализованный зуд по всему телу, который вы интерпретируете как возвращение аллергии. На самом деле, это реакция организма на отсутствие привычного блокатора.
Вы уже интуитивно начали правильную тактику, снижая дозу, но, возможно, делаете это слишком быстро. Снижайте дозу более постепенно. Вот примерная схема, которую можно обсудить с врачом:
Неделя 1-2: Принимайте по 1/2 таблетки каждый день.
Неделя 3-4: Принимайте по 1/2 таблетки через день.
Неделя 5-6: Принимайте по 1/4 таблетки через день.
Попробуйте принимать по 1/4 таблетки раз в три дня, затем можно попробовать отменить полностью.
Если на каком-то этапе зуд возвращается — задержитесь на предыдущей, комфортной для вас дозировке еще на 1-2 недели, и только потом снова пытайтесь снизить.
Пока вы снижаете дозу Цитрина, помогите коже и организму извне:
· Эмоленты: Используйте увлажняющие кремы для тела для очень сухой кожи (например, из линий Emolium, Lipikar, Mustela). Наносите их минимум 2 раза в день на все тело. Сухая кожа сама по себе вызывает зуд, усугубляя проблему.
Прохладный душ: Избегайте горячей воды, она сушит кожу и усиливает зуд.
Желаю Вам скорейшего восстановления!
Всего доброго!

Question 12

Расшифровка анализа кала

3 ответа

19 октября 2025

Ребенку 1,5 на лице вокруг рта краснота и сухость. Были у дерматолога и аллерголога. Оба сказали, что похоже на атопический дерматит. Мази устраняют сухость, покраснение так и остаётся. Элиделом начали пользоваться только вчера. Краснота не ушла, но добавилась еще большая...

Марина, Звенигород

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-20T15:17:59+03:00

Здравствуйте ,Марина.
Наличие в копрограмме остатков непереваренной пищи,крахмала и перевариваемой клетчатки в повышенном количестве обычно расцениваются как признаки ферментативной недостаточности кишечника.
Наличие йодофильной флоры может свидетельствовать о нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериоз ), полноценную информацию о наличии дисбактериоза кишечника можно получить по анализу кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
Для коррекции нарушений показана консультация гастроэнтеролога .
Выявленные нарушения в копрограмме могут способствовать сохранению проявлений атопического дерматита.
Всего доброго.

Question 13

Весь год ребенок болеет

1 ответ

19 октября 2025

Очень часто стал болеть в этом году. Раньше стабильно раз в год лежали с пневмонией. В этот раз обошлись бронхитом. Но неделю походит в сад, две недели дома. Начинает чихать, кашлять. Недавно выявили аллергию, сейчас стоим на учете у врача аллерголога. Низкий витамин Д. Очень...

Диана

Вопрос закрыт

Адоевцева Мария Александровна · Answer · 2025-11-17T17:24:17+03:00

Здравствуйте! Иммунитет можно поднять сбалансированным питанием, физическими нагрузками по возрасту. Сколько лет ребёнку? По поводу низкого витамина Д вам назначили его принимать?
Аллергию на что выявили?

Question 14

Крапивница

4 ответа

17 октября 2025

Добрый вечер. На протяжении года третий раз начинается крапивница. В первый раз была 6 дней,очень ярко выражена. Кололи дексаметазон. Предположила,что на препарат железа. Через три месяца была один день,помог приём аллервей. Со вчерашнего дня опять осыпает, сильно, сделала...

Юлия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-18T08:50:25+03:00

Здравствуйте!
Существует прямая связь между состоянием желудочно-кишечного тракта и кожными реакциями. Крапивница часто проявляется при таких состояниях как : дисбактериоз, синдром избыточного бактериального роста (СИБР), гастрит, Helicobacter pylori — они могут провоцировать или усугублять течение крапивницы. Организм может реагировать выбросом гистамина на токсины бактерий или на нарушения иммунного ответа в кишечнике.

В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно.

При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии, гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину);
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для назначения правильного лечения!
Всего доброго!

Question 15

Аллергия у ребенка.

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте. Началось все с того, что ребенок (12 лет) заболел ОРВИ. Три дня температура под вечер поднималась, горло красное. Потом присоединился кашель. Назначили стандартное лечение: грудной сбор, Ренгалин и леденцы Стрепсилс от кашля, полоскания горла ромашкой. Три дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-18T20:29:22+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить острую крапивницу на фоне вирусной инфекции.
для крапивницы характерно:
-элемент существует меньше суток,исчезает и не оставляет следа,а затем вспыхивает в других участках тела
и зудит.
Не всегда острая крапивница это аллергия.
Крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки)
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция,реакция иммунной системы на вирус.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например левоцетиризин в стандартной дозировке (согласно инструкции к препарату по 1 таб в сутки),при недостаточном контроле высыпаний ,согласно клиническим рекомендациям,следующая ступень терапии острой крапивницы это увеличенная вдвое дозировка антигистаминного.
Пищевую аллергию мы можем заподозрить только при определённом времени возникновения реакции, если крапивница возникает в момент приёма пищи -максимум 2 часа после неё, реакция должна возникать каждый раз во время /после еды.
Если раньше не отмечалось каких либо пищевых реакций ,в таком случае пищевая аллергия маловероятна.
Ангиоотек это так же проявление крапивницы,только при высыпаниях в реакцию вовлекаются поверхностные слои кожи ,а при отёке более глубокие.
Отек Квинке это острая аллергическая реакция,которая возникает в первые минуты контакта с аллергеном ,при вирус-индуцируемой крапивнице другие механизмы возникновения реакции.
Питание обычное (исключить только большое количество цитрусовых,шоколада,жирного,жареного,маринованного,копчёного)