Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

27 октября 2025

Добрый деньСдавал для интереса анализ на Герпес. Над губой в этот момент по-моему как раз был небольшой герпес. Вообще он редко бывает - раз в полгода год.Как это трактовать? Что-то нужно делать в этой ситуации? Пересдать через время? Или начать активно лечить? Как лечить?Это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-27T20:18:48+03:00

Здравствуйте.
Обнаружение антител класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа означает наличие антител памяти к данному вирусу,которые вырабатываются после перенесенной инфекции.
Обнаружение иммуноглобулина G не требует активного лечения,данные антитела остаются на всю жизнь и будут оставаться повышенными,контролировать их не нужно.
Об острой инфекции говорит наличие иммуноглобулина М ,но его определения нет в приложенных анализах.
Лечение герпетической инфекции проводится при наличии симптомов (при первых признаках) ,в лечении используют препараты ацикловира ,валацикловира.

Question 2

Непереносимость рыбы

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте. Моему ребенку 3 года, ранее в возрасте 2 лет дала ему на пробу рыбу (форель) -моментально начался отек квинке-локализовала зодек и водой. Больше рыбу не предлагала. сейчас . в возрасте 3 лет попробовала дать кусочек карта размером с горошину-реакция...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-28T00:37:34+03:00

Здравствуйте.
Обычно рекомендуется в диагностике аллергической реакции определение специфических иммуноглобулинов е к парвальбумину - это основной белок у рыбы,который отвечает за развитие тяжёлых реакций .
При положительном результате анализа обычно его рекомендуют пересматривать 1 раз в течение 6-12 месяцев и повторно вводить какую либо рыбу под очным контролем врача аллерголога только при отрицательном результате лабораторного тестирования.
При самостоятельном введении продукта в рацион последующие реакции могут быть тяжёлыми (анафилаксия).
Не всегда хорошо дети могут формировать толерантность к рыбе ,в отличие от молока или яиц.
Иногда ,аллергия сохраняется и во взрослом возрасте.

Question 3

Назначили бактериофаги

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте, у ребенка (5 лет) был постоянный кашель, я думала это аллергия в саду на хлорку или ковровую пыль, так как дома ни того ни другого нету, пошли к аллергологу, она сказала это точно не аллергия и отправила нас сдать анализы крови, мочи, мазок на яг, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-27T18:18:43+03:00

Здравствуйте.
Использование бактериофагов при проведении санации от патогенной микрофлоры дыхательных путей и кишечника в детском возрасте является более щадящим методом по сравнению с лечением антибиотиками.
Бактериофаги не вызывают побочных реакций, не обладают токсическим эффектом,не нарушают состав нормальной микрофлоры на слизистых оболочках,действуют только на определенные виды организмов как на мишень,повышают иммунитет слизистых оболочек,безопасны в педиатрической практике.
Всего доброго.

Question 4

Высыпания на теле

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте, у годовалого малыша аллергические высыпания на теле. Были у врача, сдали анализы. Диагноз атопический дерматит,но для точности сдали анализы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-27T09:11:34+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний.
В приложенном анализе не выявлено сенсибизации к аллергенам,но не всегда при атопическом дерматите анализы на специфические иммуноглобулины е информативны ,так как реакции могут происходить по замедленным механизмам , которые нельзя подтвердить сдав анализ на специфические иммуноглобулины е.
Атопический дерматит не во всех случаях связан с пищевой аллергией ,а является самостоятельным кожным заболеванием ,в основе которого лежит нарушение эпидермального барьера (обусловленное строением кожи ,у генетически предрасположенных к атопии людей).
Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Обострение атопического дерматита может происходить по различным причинам : сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубые швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, инфекции, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.
В основе лечения атопического дерматита в первую очередь лежит уход за кожей и своевременное лечение очагов воспаления с использованием противоспалительных средств.
К увлажняюшим средствам относят :lipikar baume AP+M/ bioderma atoderm intensive бальзам/ avene xerocalm A.D/ a-derma exomega control крем/эмолиум крем/липобейз бейби крем.
Данные средства обычно рекомендуют наносить минимум 2 раза в день ,максимальное количество нанесений в сутки не ограничено,в зависимости от потребностей кожи.
Из противовоспалительных средств обычно рекомендуют использовать такие кремы как элидел или адвантан ,продолжительность лечебного курса определяется на очном осмотре в зависимости от клинического эффекта.

Question 5

Аллергия на что-то

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте, у ребёнка была аллергия. На лице и почему-то после сна , после ночного сна , когда в садик обнаружила , и после сон часа это было так на 16 октября, мы пропили антигистаминные, нам сказали якобы на глисты , сдали, нашли аскариды, сегодня проснулись , было на...

Юлия, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-27T06:49:06+03:00

Здравствуйте.
То, что вы описываете, действительно очень похоже на аллергическую реакцию, и связь с глистной инвазией (аскаридами) здесь весьма вероятна. На приложенных фотографиях можно предложить крапивницу,она происходит из-за выброса гистамина.
Скорее всего усиление симптомов связано с ночной активностью паразитов.
Обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу для назначения адекватного лечение от аскарид.
Лечение часто проводится курсом для всех членов семьи, чтобы избежать повторного заражения.
В силу яркой сыпи рекомендуется по ем антигистаминных препаратов (левоцетиризин дезлоратодин) в возрастной дозировке курсом до 14 ти дней.
Всего доброго!

Question 6

Сыпь на лице

4 ответа

27 октября 2025

Ребенку месяц. С рождения была на гв , постепенно за последние 2 недели ввела смесь нан опти про, у ребенка на нее сильное газообразование было, решила перевести на нан эксперт про(гиппоалергенный) эта смесь для профилактики аллергии. Ситуация не изменилась , плюс к этому...

Матвей

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-27T07:37:15+03:00

Здравствуйте! У ребёнка с большой долей вероятности акне новорождённых .Акне новорожденных это физиологический процесс цветения кожи и созревания сальных желез на фоне гормональных изменений.

Лечения какого-то не требуется, тем более, замены смеси, нужно только следить, чтобы ребенок не расцарапал элементы сыпи и вовремя обрабатывать антисептиком, например, Мирамистином, водным Хлоргексидином 2-3 р/д.

Также крупные элементы сыпи рекомендуется смазывать Судокремом. Можно подсушивать эмульсией Неотатин 2 р/д. Увлажнять кожу во время купания и после до 4-5 раз в день эмолентами - Атодерма Биодерма, Эмолиум, Липобейз беби.
Сыпь не доставляет ребенку беспокойства, проходит к 3-5 месяцам самостоятельно.

Question 7

Сильная крапивница и отек кистей

4 ответа

26 октября 2025

Добрый день. Муж, 40 лет. Неделю принимал аркоксию 90 мг от спины (обострение грыжи) + делал три капельницы (последняя в среду 22 октября). 24 октября улетели в Турцию, в самолете снова заболела спина, принял на ночь аркоксию и утром в субботу 25 октября еще одну. После этого...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-27T07:33:53+03:00

Добрый день! По фото и описанию можно предположить острая крапивница.
Развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии. Раз отмечаете связь с приемом препарата Аркоксия, значит его нужно убрать из употребления.
В подобных случаях назначается лечение:

1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты второго поколения по 1 таблетке 2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать. В случае недостаточного эффекта может назначаться увеличенная дозировка антигистамина препаратов, вплоть до трёх-четырёхкратной, распределённое через равные промежутки времени сутки.

3. Сорбенты не обязательно к приёму.

4.Если обсыпает все - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

5. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения высыпаний. Одевайте хлопковую одежду, купайтесь водой без средств гигиены.

Question 8

Ребенок болеет 5 раз, почти без перерыва

5 ответов

26 октября 2025

Ребенку 1.8 месяцев В июле этого года, у ребенка увеличились аденоиды до 3 степени с апноэ, до этого болела два раза обструктивным бронхитом и раз был затяжной насморк, все это закончилось приемом антибиотиков, но врачи сказали, что аденоиды могли появиться ну в года 3, если...

Этери

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-27T07:02:24+03:00

Этерия, добрый день!

Как правило, аденоидит Не связан с аллергией, поэтому ориентируемся на другие возможные симптомы: заложенность носа, водянистое выделения, кашель, чихание, зуд кожных покровов, покраснение и зуд глаз.

В таком возрасте у детей чаще всего имеется аллергия к белкам коровьего. Поэтому, если есть характерные симптомы, такие как жидкий стол, срыгивание частое, плохой набор веса, тогда можно рассмотреть диагностическую диету с исключением молочных продуктов из питания в течение двух-четырёх недель, общий анализ крови, копрограмму. В таком возрасте иммунитет малыша не только начинают развиваться, поэтому ждать идеальной его работы не приходится. А на первичные иммунодефициты в роддоме проводится скрининг.

Question 9

Красные пятна на руках у ребенка 8 лет

4 ответа

26 октября 2025

Здравствуйте! У ребенка появляются красные пятна,похожие на укусы,но это не укусы.Есть только на руках,чешутся не всегда,воспаляются (на ощупь плотные) через пару дней проходят,на их месте остается темноватое пятно? Что это может быть?

Ирина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T15:30:24+03:00

Здравствуйте.
Подобные высыпания могут быть проявлениями крапивницы с сосудистым компонентом в виде аллергического васкулита.
С учётом того,что по фото дифференцировать элементы сыпи крайне сложно,
для уточнения диагноза рекомендуется очная консультация педиатра и дерматолога .
Рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи,биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин,АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин,СРБ )для оценки состояния внутренних органов.
В подобных ситуациях для уменьшения зуда и отека обычно назначаются антигистаминные препараты -Ксизал,Зодак, Эриус Зиртек.
При зуде кожи эффективен крем/спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых ,морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов, клубники, малины, земляники ,орехов.
Всего доброго.

Question 10

Высыпания у ребенка 12 лет

4 ответа

26 октября 2025

В сентябре заметили что периодически у сына возникают высыпания , краснеет лицо, ухо , разные части тела, чешется. Потом проходит. Общий анализ крови в норме. Антигистаминные помогают но только как снятие симптомов . Аллерголог прописал пропить 1 мес зодак. Просили но...

Эля

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-26T14:42:32+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Причинами развития крапивницы у детей могут быть перенесенные вирусные инфекции,паразитозы,пищевые погрешности ,прием лекарств и БАД,стрессы,патология желудочно-кишечного тракта,печени,почек.
Имели ли место данные факторы у ребенка в последнее время?
Отмечались ли ранее аллергические реакции на пищу, лекарства, пыльцу растений,на животных?
Для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин ,АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин, СРБ.)Для выявления паразитозов обычно назначается анализ кала на гельминты методом Parasep трехкратно.
Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель Protia Allergy-Q 44 аллергена- делают Гемотест, Инвитро ( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов а также аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки ,аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав .
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2 ,в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже,но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Всего доброго.

Question 11

Сыпь у ребенка

3 ответа

26 октября 2025

Ребенку 2,7. Сыпет уже неделю. Грешила на упаковку малины и молоко - отменила. Так же отменила Магне б6 - давала дня 4. Сыпь не проходит, но и не становится больше. В понедельник собираюсь записаться на очный прием. Сейчас пока чем помазать, чтобы зуд ушел. Уже половину...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-26T14:30:37+03:00

Здравствуйте,Юлия.
Подобные проявления характерны для аллергической реакции.
Для уменьшения зуда эффективно использовать крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
В настоящее время более эффективными антигистаминными препаратами,по сравнению с Зодаком,считаются капли Ксизал или Супрастинекс(разрешены с 2 лет).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик ,Липобейз, Эмолиум ,Биодерма, Липикар- шампунь, гель для купания ,крем.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники, орехов.
Стресс может поддерживать подобные реакции..
Всего доброго.

Question 12

Сыпь у младенца на лице

6 ответов

26 октября 2025

С рождения у малыша обсыпало лицо, ел нан суприм, сначала думали акне, но ничего не проходило, поменяли смесь на нутрилон пепти аллергия, полный гидролизат, сначала было улучшение, потом опять пошла сыпь, стул нормальной консистенции, прожилок крови нет и не было, сыпь...

Александра

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-10-26T21:21:13+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить себорейный дерматит с элементами младенческого акне. Видны мелкие красные папулы на щеках и желтоватые корочки на лбу. Такая картина у детей 1-3 мес встречается часто, связана с работой сальных желез и дрожжевой флорой кожи, а не обязательно с пищевой аллергией. То что на фоне полноценного гидролизата обострения кожи сохраняются, это косвенно против активной аллергии к белку коровьего молока.

Дома обычно рекомендуют мягкий уход, не перегревать, умывать водой, после - эмолент тонким слоем 2 раза в день, слюну и молоко с щек аккуратно промакивать. Корочки на голове удобно размягчать детским маслом или вазелином на 20-30 минут, затем смывать шампунем и мягко вычесывать.

При хорошей прибавке и нормальном стуле разумно продолжить текущий полноценный гидролизат еще 2-4 недели с дневником кожи. Если явного улучшения нет или появляются кровь в стуле, сильный зуд с расчесами, плохо набирается масса - тогда обсуждают аминокислотную смесь. Анализы IgE к молоку в этом возрасте малоинформативны, диагноз обычно ставится больше по клинике.

Question 13

Можно ли заводить животных.

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте.Ребëнку 5 лет. Год назад обнаружили аллергию на животных (ребëнок с рождения рос с собакой чихуа и кошкой длинношëрстной). Сентябрь 24 года. Эпителий хомяка 0,11(<0, 35), кошка 0,14(<0, 35), перхоть кошки 1,60+(<0, 35).Кошку отдали, по совету врачей на...

Ася

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-26T16:10:52+03:00

Здравствуйте.
При аллергического реакции на кошек ,очень велика вероятность развития аллергии и на собаку .
Положительный результат анализа означает только сенсибизацию (повышенную чувствительность) ,но сенсибизация может быть бессимптомная,когда положительный только анализ,а симптомов в реальной жизни нет.
Но сенсибизация бессимптомная с течением времени может переходить в клинически значимую сенсибизацию (аллергию)

Question 14

Отек квинке

4 ответа

26 октября 2025

2 месяца назад беспокоили боли в кишечнике, было подозрение на сибр, врач посоветовал пропить метронидазол, после приема 3 таблетки началась крапивница с отёком Квинке (отекали уши, потом болел пищевод и распирало), потом сдавление в горле, сначала сильная боль, слюну больно...

Первая, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-26T07:45:18+03:00

Здравствуйте.
При подозрении на СИБР,после нескольких курсов антибиотиков,приема метронидазола,нитроксолина поддерживать проявления крапивницы может развившееся на фоне приема этих препаратов нарушение микрофлоры кишечника( дисбактериоз), при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего могут возникать высыпания,отеки,зуд кожи.
Рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа гастроэнтеролог сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.
Кроме того,при синдроме Жильбера зуд кожи и высыпания могут быть связаны с повышенным уровнем билирубина в крови,который, выделяясь через кожу,также провоцирует зуд кожи и высыпания,.
В подобной ситуации по назначению гастроэнтеролога рекомендуется проводить курсы лечения для улучшения функции печени.
Всего доброго.

Question 15

У меня холинергическая крапивница,пью каждое утро Никсар

2 ответа

25 октября 2025

У меня холинергическая крапивница,пью каждое утро Никсар,искали причину,сдала все анализы,кровь на паразитов,калл на яйцеглист,соскоб,ещё одно исследование крови на все аллергены(ничего не обнаружили)Прошла ФГДС(прописали Омепразол, Флемоксин Солютаб, Клацид,Де-Нол, Итоприд и...

Алина

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-10-25T21:59:07+03:00

Здравствуйте. К сожалению иногда причина крапивницы может так и остаться неизвестной. Крапивница это своеобразный сбой в работе тучных клеток, когда они бурно реагируют на раздражитель. Но сама по себе эта крапивница не является противопоказанием для проведения антибактериальной терапии, противовоспалительной терапии, если она необходима.