Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

24 октября 2025

Дочери 21 год, можно ли делать прививку от кори, если IgG4 на белок яичный более 50000нг/мл

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-24T20:55:00+03:00

Здравствуйте.
Выявление иммуноглобулинов g к яичному белку является нормальным иммунным ответом и не является противопоказанием к вакцинации против кори.
Данный анализ говорит о частоте присутствия продукта в рационе , положительный результат анализа к иммуноглобулину g означает толерантность иммунной системы к данному белку.
Определение иммуноглобулинов g в настоящий момент времени не используется в диагностике пищевой аллергии/ пищевой непереносимости,но коммерческие лаборатории его все равно предлагают.
Противопоказаниями к вакцинации против кори являются тяжёлые реакции на яйцо в анамнезе у человека.
Если при употреблении яйца/блюд в состав которых оно входит в первые минуты- часы нет симптомов в виде крапивницы,ангиоотека, кашля, свистящих хрипов,затруднения дыхания,рвоты,падения артериального давления ,в таком случае аллергии нет и противопоказаний к вакцинации нет.

Question 2

Расшифровка анализа иммунрлогического исследования

2 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте! Ретенку 2.6Очередь сильно воспаление лимфоузлы и миндалины. Температура доходила до 39.5Только сегодня прошла на с пад с антибиотиком.Сдали пцр - там все хорошо. Но вот анализы имуннологические беспокоят.

Алёна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-24T22:04:59+03:00

Отдельно взятое снижение иммунорегуляторного индекса не расценивается как симптом или риск развития таких серьезных заболеваний, чаще всего это отклонение является следствием перенесенной тяжёлой инфекции.
Так как
показатели клеточного иммунитета вариабельны, рекомендуется повторить анализ 2-3 раза с интервалом не менее 2 недель,обычно после перенесенных инфекций этого времени достаточно для того,чтобы все показатели нормализовались.

Question 3

Сыпь, похожая на крапивницу

2 ответа

24 октября 2025

Добрый день. С мая месяца начала появляться сыпь по типу крапивницы. Впервые возникла после укуса комаров. Раньше бывало весной появлялись похожие пятна, но быстро проходили на фоне разового приема антигистаминных. Но в этом году антигистаминные практически не действовали. С...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-24T19:53:39+03:00

Да,бывает дисбактериоз кишечника без явных симптомов со стороны желудочно- кишечного тракта.

Question 4

Помогите,есть ли у меня мононуклеоз?

2 ответа

24 октября 2025

У меня мононуклеоз?Расшифруйте пожалуйста анализы.. 3,5 месяца назад случился па с молодым человеком,и сильный стресс на протяжении двух месяцев..Начался сильнейший дисбиоз по женски,лечусь уже второй месяц,все без результата Голова начала грязниться на второй день,чувствую...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-24T21:06:44+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
По анализам у Вас отмечается повышение уровня иммуноглобулина G к вирусу Эпштейна -Барр,это поздние антитела,они не являются показателем острой инфекции, а отражают только то,что Вы данную инфекцию перенесли ранее.
ВЭБ ,однажды попав в организм,остаётся в нем пожизненно и на фоне стрессов, ослабления иммунитета может вновь реактивироваться с развитием острой инфекции.
Для выявления острой инфекции ВЭБ,(которая вызывает симптомы инфекционного мононуклеоза), применяется исследование ПЦР крови или слюны к данному вирусу .
Всего доброго.

Question 5

Поллиноз. Расшифровка анализа на иммуноглабулины.

2 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте.Пожалуйста расшифруйте анализ на имунноглабулины. Ребенок 3.5 года. Весной тяжело стал переносить ОРВИ, 3 раза подряд, ранее такого не было. Начинает подниматься температура, которую не возможно курировать дома. При значениях 39.5-41 происходят фебрильные...

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-24T15:25:00+03:00

Здравствуйте!
Клетки иммунной системы у ребенка в полном порядке, каких-либо отклонений и данных за иммунодефицитное состояние нет.
Позвольте немного отступить к Вашей аллергии.
Плесень и споры могут присутствовать в воздухе круглый год (в сырых помещениях, в ванной, в кондиционерах, в земле комнатных растений, на улице в сырую погоду). Если аллерген постоянно в воздухе, то и симптомы будут постоянными.Антигистаминные (Дезлоратадин) и гормональные спреи (Назонекс, Авамис) — это симптоматическое лечение. Они не убирают причину, а лишь подавляют реакцию на нее. Если концентрация аллергена высока, препараты могут не справляться на 100%
Да,АСИТ к плесневым грибам не делают,но можно Рассмотреть АСИТ на березу и злаковые. Успешная терапия этими аллергенами может снизить общую "аллергическую нагрузку" на организм и, возможно, улучшит контроль и над плесневой аллергией.
При длительном течении ринита рекомендуется препарат монтулкаста ( сингуляр, монтелар) данные препараты хорошо снимают отек с слизистой носа и носоглотки. Дают хороший эффект при частых ОРВИ .
Рекомендуется гипоаллергенный быт:
1.Контроль влажности. Купите гигрометр. Идеальная влажность в квартире — 40-50%. Никаких увлажнителей! Используйте очиститель воздуха с НЕРА-фильтром. Обязательно проветривание.
2. Борьба с сыростью. Проверьте углы в квартире, пространство за мебелью, ванную комнату на предмет плесени. Обработайте специальными противогрибковыми средствами.
3. Уборка. Частая влажная уборка. Пылесос с НЕРА-фильтром.
4. Избавьтесь от "пылесборников": ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки (или регулярная их стирка при 60°C).
5. Комнатные растения. Земля в горшках — рассадник плесени. Лучше убрать их из комнаты ребенка.

Question 6

Астма или нет?

4 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте,с10.10 по 14.10 ребенок (2 года) лежал в стационаре с обструктивным бронхитом,лечение Беродуал и антибиотик Азитромицин.Выписали домой здоровым.20 10 случился приступ одышки вызвали скорую,сатурацию была 95 сказали низка подышал пульмикортом и берадуалом,врачи...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-24T20:47:21+03:00

Здравствуйте,Елена.
Формально диагноз бронхиальной астмы у детей может быть поставлен при 3 и более обструктивных бронхитах в течение года .
Однако для постановки этого диагноза требуется дообследование -аллергодиагностика,исключение респираторного хламидиоза и микоплазмоза,в некоторых случаях требуется исключение гастроэзофагеального рефлюкса и т.д.
Объем обследования определяет аллерголог после очной консультации , осмотра ребенка,оценки показателей анализов.
Всего доброго.

Question 7

Атопические дерматит, высыпание

4 ответа

24 октября 2025

Я лечусь от аллергии и в этом году (в марте) у меня появились высыпания и реакция на дрожжи. Исключила продукт, но периодически покраснения появлялись. Проконсультировавшись со своим врачом назначили сейчас для улучшения кожи лица средства.Вчера я умылась LA ROCHE-POSAY...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-10-24T12:40:03+03:00

Здравствуйте. При установленном диагнозе атопический дерматит главное правило уход за кожей. Важно соблюдать температурный режим и влажность, кожу не вытирать, а промакивать. В подобных случаях рекомендуется обычно использовать эмолленты ( Атрпик, Адмера, Липобейз), из необходимо подбирать, не всем подходит одно и тоже. Высыпания вероятно не связаны со средствами ухода, которыми вы пользовались, поскольку вы ранее их также использовали. При обострение в похожих ситуациях рекомендуется применять Элидел.

Question 8

Ребенок часто на антибиотиках

4 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте!Ребенку 3 года и 10 мес. За этот небольшой период времени жизни на этом свете, у него было аж 8 приемов антибиотиков! После рождения был Острый бронхиолит, ковид. Коколи Цефазолин 5 дней. Через 5 мес после рождения был Гастроэнтерит и колит,Бронхит острый,...

Анна

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-10-24T12:48:19+03:00

Здравствуйте. По описанию не каждый раз прием антибиотиков был обоснован ( назначали на вирусную инфекцию). Чтобы окончательно убедиться, что нарушений иммунитета у ребёнка нет, в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать иммунограмму.

Question 9

Аллерголог

3 ответа

24 октября 2025

Добрый день! Назначили сдать аллергопанель на 300 аллергенов. Вопрос в следующем : перед сдачей крови отменять ли глюкокортикостероид( Назонекс)Врач ничего по этому поводу не сказала, спросить возможности нет. Панель не дешёвая,хотелось бы получить максимально точный результат

Мария, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-24T08:18:05+03:00

Здравствуйте.
Перед исследованием аллергочип Аleх 2 не требуется отменять лечение назальными кортикостероидными спреями,(к которым относится Назонекс),также нет необходимости отменять прием антигистаминных препаратов,так как это не влияет на результаты анализа.
На результат данного анализа может повлиять только лечение глюкокортикостероидными гормонами в виде таблеток или инъекций.
Всего доброго.

Question 10

Может ли декоративная крыса вызвать стеноз гортани у ребенка 2 лет?

2 ответа

24 октября 2025

Неделю назад писала сюда вопрос про ложный круп у ребенка 2 лет. Ночью поднялась темперптура 38.5 утром случился стеноз гортани, пропал голос, голс охрип.дышали с пудьмикортом, скорая сделала уколы супрастина и дексаметазона. Дыхание ннмного мтало легче. Удаленно...

Татьяна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-25T18:19:42+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
причины, почему дыхание не нормализуется, могут быть комплексными,продолжающееся воспаление верхних дыхательных путей (ларинготрахеит, бронхит), спазм бронхов и гортани, остаточный отёк слизистой после вирусной инфекции, повышенная реактивность дыхательных путей у детей. Аллергия на декоративную крысу маловероятна как причина текущего острого состояния, так как аллергическая реакция обычно не сопровождается высокой температурой и резким началом стеноза.

Question 11

Укусила оса

4 ответа

23 октября 2025

Сегодня 6 день не спадает опухоль и покраснение, при ходьбе болит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-24T07:07:46+03:00

Здравствуйте.
При выраженной реакции на укус насекомого обычно назначают местно на отек и покраснение вокруг укуса комбинированные гормональные кремы с антибактериальным и противогрибковым компонентом- -Акридерм ГК,Пимафукорт,Тридерм,Тетрадерм, а также прием антигистаминных препаратов -Зиртек, Зодак, Эриус, Кестин.
С учётом появления боли при ходьбе можно предполагать присоединение вторичной инфекции ,это является показанием для консультации хирурга с целью решения вопроса о необходимости назначения антибиотика (можно обратиться в приемное отделение больницы ,если нет записи к специалисту).
Всего доброго.

Question 12

Свист при дыхании

4 ответа

22 октября 2025

Маме 70 лет, примерно год назад начался свист в положении лежа, в ночное время, сейчас свист слышно и в покое и при нагрузке. Переболела 2 раза ковидом, гипертоник. На приеме к терапевта дыхание чистое, все имеющиеся анализы в приложении. Были на приеме у пульмонолога, ничего...

Ирина, Алапаевск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-23T16:37:14+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по данным обследований: на КТ лёгких очаговых изменений не выявлено, бронходилатационный тест отрицательный, прирост FEV1 минимальный (3,2%), эозинофилы слегка повышены (7%). Это указывает на отсутствие выраженной обструктивной болезни лёгких, но лёгкое повышение эозинофилов может отражать аллергическую или поствирусную реакцию. Свист в дыхании скорее связан с постковидными изменениями или раздражением дыхательных путей, при органической патологии лёгких и бронхоспазме подтверждения нет. Рекомендуется наблюдение, симптоматическая поддержка и контроль у пульмонолога, при необходимости повторная спирометрия и оценка аллергических триггеров.

Question 13

Лимфоузлы увеличены

3 ответа

23 октября 2025

Помогите разобраться Ситуации такая , в мае месяце начали воспаляться лимфоузлы ,прикреплю документ узи , росло АСЛО было от500 Хронический тонзиллит ,наблюдалась у имуннолога ,сдавала на цитомегаловирус и Эпштейна бар , выяснилось что эти вирусы были но не активны ,пропивала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-23T19:34:48+03:00

Здравствуйте.
Существуют исследования ,подтверждающие эффективность применения Имунофана при увеличении лимфоузлов(лимфаденопатиях)у пациентов на фоне инфицирования герпетическими инфекциями,в том числе ЦМВ и ВЭБ.
Имунофан относится к группе иммуномодуляторов,которые балансируют нарушенные звенья иммунитета,не вызывая истощения организма избыточной стимуляцией.
Имунофан как иммуномодулятор снижает риск развития аутоиммунных процессов при применении на фоне рецидивирующих или хронических инфекций ,а также используется при лечении аутоиммунных и онкологических заболеваний.
Всего доброго.

Question 14

Крапивница у ребёнка

3 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что такое может быть у ребёнка ? Фото прилагаю. 2 года. Крапивница как мне кажется появлялась 5 раз, 16 сентября , 1 октября , 8 октября , 11 октября и 23 октября . Постоянно на одних и тех же местах в основном , было один раз на шеи и один...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-23T16:37:17+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления аллергического характера по типу крапивницы, элементы высыпаний могут появляться и исчезать самостоятельно

Факторами могут быть погрешности в питании, воздействие средств бытовой химии, контакт с синтетическими тканями и т.п.

Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, шоколад, молочных продуктов

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

Для уменьшения дискомфорта, в подобных случаях, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик, при наличии зуда обычно применяется Неотанин крем

Необходимо наблюдение ближайшие сутки за характером высыпаний, при усилении провести осмотр ребенка педиатром