Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Крапивница

21 октября 2025

Добрый день! Фото прилагаю. Первый раз обострение случилось в 2022 году (единственное объяснение тогда я нашла - ковид). Далее каждый год она переодически появляется, обычно только в холодное время года (октябрь- май). Симптомы всегда одинаковы: сыпь в виде волдырей, чешутся...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-10-21T15:55:28+03:00

Зодак лучше пропить сначала непрерывным курсом, обычно назначают 14 дней, далее можно симптоматически

Question 2

Аллергия на собаку

3 ответа

21 октября 2025

Ребенку 10 месяцев, при контакте с собакой начинает тереть глаза, нос. Появляются красные пятна на лице Контакт с собаками ограничили, сдали анализ. Прошу вашей консультации

Севиль, Пермь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-21T13:29:03+03:00

Здравствуйте!
Положительный тест на специфический IgE к эпителию и шерсти собаки подтверждает диагноз аллергии. Реакция у ребенка — типичная: зуд в глазах и носу, сыпь в месте контакта с аллергеном (красные пятна).Это не просто «чувствительность», это иммунный ответ, который при продолжении контакта может усиливаться или приводить к развитию других аллергических заболеваний (например, атопичекского дерматита, астмы).
В данной ситуации рекомендуется гипоаллергенный быт. Поссле того как Вы уберете собаку потребуется тщательная неоднократная уборка всей квартиры (мытье полов, стен, стирка штор, чистка мягкой мебели и ковров), чтобы удалить аллергены, которые сохраняются в помещении до 6 месяцев.
При появлении аллергии можно использовать Фенистил или цетиризин в возрастной дозировке,коротким курсом до 7 дней.
Всего доброго!

Question 3

Аллергия на кошку

1 ответ

21 октября 2025

Здравствуйте! У ребенка 8 лет анализ иммунокап показал максимально тяжёлую аллергию на кошку. Подскажите, значит ли это, что на собаку тоже будет аллергия?

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-21T17:18:20+03:00

Здравствуйте.
При аллергии на кошку (когда положительному анализу соответствуют симптомы при контакте с питомцем в виде зуда в полости носа,насморка,чихания,зуда в глазах,покраснения,кашля, свистящих хрипов, крапивницы от контакта с шерстью или слюной) есть высокий риск развития аллергии и на собаку.

Question 4

Кокос на ГВ при АБКМ у ребёнка в 5 месяцев

4 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте!Такой вопрос, я на ГВ, ребенку 5 месяцев. Пару месяцев назад у нас проявилась АБКМ с прожилками крови в стуле. И по сей день эти прожилки периодически появляются, из-за чего я не могу начать прикорм и давать ребёнку препарат железа (у ребенка на фоне аллергии...

Ульяна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-21T05:54:09+03:00

Здравствуйте! При аллергии к белкам коровьего молока из рациона мамы исключаются : молочные каши,супы и соусы белого цвета на основе сметаны и сливок, творог,сыры,сметана,сливочное масло, говядина /телятина,омлеты,запеканки,кисломолочные и молочные напитки, десерты на основе молока (сгущенка,панакотта,шоколад, какао, молочные коктейли, мороженное,йогурты,чизкейк и тд.)На присутствие белка молока в составе указывают : сухое молоко, молочная сыворотка,сгущенное молоко, казеин, следы молока.
Но при проявлении крови в стуле на фоне полной диеты мамы нужно исключить и лактазную недостаточность, это отсутствие фермента расщепляющего лактозу, в этом случае сдается повторная копрограмма и кал на углеводы,включая лактозу с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Аоллергическая реакция может случится на любой белок попадающий в организм.
Кокосовое молоко, овсяное молоко мама может есть на грудном вскармливании, многие мои пациенты на них готовят себе каши, десерты, важно что бы в составе продуктов не было специй,красителей. Аллергия к данным продуктам встречается редко у малышей грудного возраста.
Всего доброго!

Question 5

Помогает ил асид-терапия при аллергии на березу (сыну 11 лет)?

5 ответов

21 октября 2025

Весной, при цветении березы выявили высокий показатель аллергии на березу. Врач сказал, что такой вид аллергии лечится за 4-5 лет. Так ли это?

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-21T04:23:57+03:00

Здравствуйте!
Ваш доктор говорит правду.
АСИТ — это единственный метод лечения, который воздействует не на симптомы аллергии (как антигистаминные таблетки или спреи), а на причину — на сбой в иммунной системе. Суть метода в том, что человеку в течение длительного времени вводят микродозы того аллергена, который вызывает реакцию (в вашем случае — экстракт пыльцы березы).
Цель АСИТ: "приучить" иммунную систему к аллергену, чтобы она перестала воспринимать его как опасного врага и реагировать бурной симптоматикой (чиханием, зудом, насморком, слезотечением).
Почему курс лечения такой длительный (4-5 лет)?
Это не прихоть врача, а обусловлено механизмом работы иммунной системы. Процесс переобучения иммунитета очень медленный и требует терпения.

Эффективность АСИТ очень высока, особенно при аллергии на пыльцу березы. После полного курса:
Значительно уменьшаются или полностью исчезают симптомы аллергии (ринит, конъюнктивит).
Снижается потребность в симптоматических лекарствах (антигистаминных таблетках, спреях).
Существенно снижается риск развития бронхиальной астмы у людей с аллергическим ринитом.
Эффект сохраняется на много лет (иногда на всю жизнь), в отличие от временного действия таблеток.
АСИТ терапия бывает подкожной и сублингвальной( капли под язык Сталораль берёза)
Всего доброго!

Question 6

Высыпания у ребёнка

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте! У дочери уже год высыпания на теле. Прошлой осенью были на изгибах колен покраснения, и пятна на боковой части одной ноги, возле колено. Оно до сих пор периодами, то лучше, то хуже (на фото я отметила белым эту часть в разные периодами времени). Максимально...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-10-21T16:56:19+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить два процесса. На сгибе колена и боковой поверхности бедра больше похоже на атопический дерматит с поствоспалительной пигментацией. Круглое пятно на предплечье выглядит как кольцевидный очаг, что типично для микроспории, особенно при контакте с кошками.

При атопическом дерматите кожа долго помнит место обострения, поэтому очаги часто возвращаются в те же точки, усиливаются осенью и на фоне стресса. Обычно рекомендуют ежедневные эмоленты 2-3 раза в день и краткие курсы наружного ГКС при вспышке зуда и покраснения, затем переход на поддерживающий уход. Для контроля питания строгих исключающих диет без явной связи сейчас не считают нужными. Для контроля рекомендуется вести дневник питания и кожных реакций.

В данном случае рекомендуется очный прием у дерматолога.

Question 7

Какой алерген сдать чтобы выявить есть аллергия на кошку

1 ответ

20 октября 2025

У ребенка 10 лет шелушаться веки. Лечились, но это временное явление, до конца не проходит. Сдавали на клеща соскоб не выявили. Есть подозрение,что аллергия на кошку.Какой алерген сдать чтобы показал результат?

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-21T17:21:15+03:00

Здравствуйте.
Для диагностики аллергии на кошку обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к эпителию и перхоти кошки методом ImmunoCAP,в настоящий момент времени данная лабораторная методика - золотой стандарт диагностики аллергии.

Question 8

Состояние после отека Квинке

2 ответа

20 октября 2025

Доброго дня! Малыш в возрасте 1,5 месяца поступил в больницу с диагнозом: отек Квинке, эозинофилия -15, аллергия на белок коровьего/козьего молока (с 10 дня жизни смешанное вскармливание, смесь пренан 3 недели, затем НАН козий. Из моего рациона: я, к сожалению,...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T14:22:21+03:00

У ребенка билирубин 65 в каких единицах?
У детей старше месяца норма общего билирубина такая же,как у взрослых-20,5 мкмоль/л.

Question 9

Аллергический дерматит?

3 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте. Задавала вопрос дерматологу. Рекомендуют обратиться к вам. Прикреплю фото проблемы и анализы. Подскажите пожалуйста, как избавиться от зуда, и высыпаний на коже? Кожа стала очень плохая. Сухая. Пить много воды не помогает. Ничего не меняется. Только почки...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T08:59:08+03:00

Здравствуйте,Юлия.
Подобные проявления наиболее характерны для дерматита.
Для ухода за кожей с целью увлажнения кожи ,уменьшения сухости рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз,Эмолиум,Биодерма, Липикар -шампунь ,гель для душа ,крем.
Повышение уровня эозинофилов и базофилов в клиническом анализе крови, повышение уровня эозинофильного катионного протеина возможно как при аллергии,так и на фоне паразитозов.
Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель Protia Allergy-Q 44 аллергена,в панели 20 пищевых аллергенов, а также аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки ,аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2 в,нем 300 аллергокомпонентов,он существенно дороже но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Для выявления паразитозов наиболее информативным анализом считается анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие ".
Все эти анализы делают в лабораториях Гемотест, Инвитро.
Всего доброго.

Question 10

Безопасность после прививки живой вакциной

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте!У нас в семье есть инвалид, умственно осталый и потому невменяемый. Ему не получается делать прививки, и от ветрянки он тоже не привит.Есть здоровый член семьи, которому думаем сделать прививку от ветрянки, а то случаи участились.Знаем, что очень редко, из-за...

Ольга

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-21T08:52:51+03:00

В таком случае рекомендуется только проветривание и обычная влажная уборка.

Question 11

Анализы Коинический и Иммуноглобулин Е

4 ответа

20 октября 2025

Добрый день!Сдали дочери 5 (лет ребенку)Клинический анализ проверить для себя и иммуноглобулин Е. Перед сдачей анализа воду не пили с вечера.1,5 недели назад переболели вирусной инфекцией непонятной, была высокая температура 2 дня,потом поносик день и всё больше ничего.Далее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-20T11:08:46+03:00

Здравствуйте.
В клиническом анализе крови повышение уровня гемоглобина и гематокрита могут связаны с недостаточным потреблением жидкости перед сдачей анализа.
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е характерно не только для аллергических реакций,но возможно также и после перенесенных инфекций,
этот показатель в динамике отслеживать не требуется
Подобные проявления в виде высыпаний,возникающих через какое -то время после вирусной инфекции ,наиболее характерны для поствирусной экзантемы и связаны с реакцией иммунной системы ребенка на вирус,для нее характерно отсутствие эффекта от приема антигистаминных препаратов,чаще она возникает у детей и в осенний период,прием каких -либо препаратов не требуется, достаточно использования увлажняющих кремов-Бепантен,Декспантенол,избегание травматизации кожи, минимизировать прием продуктов,содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,жевательную резинку, чипсы,цветные газированные напитки.
Всего доброго.

Question 12

Аллергия на анастезию при лечении зуба

3 ответа

20 октября 2025

Ребенок 6 лет, в первый раз пойдем лечить зуб с анестезией . Выявленной пищевой или аллергии на лекарства нет. Переживаю , что может быть реакция на анастезию (анафилактический шок и тд) . Подскажите , пожалуйста ,есть ли какие то анализы (например...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-20T10:22:37+03:00

Здравствуйте.
Заранее предсказать реакцию на ранее не использовавшийся лекарственный препарат невозможно.
Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е необходимы как вспомогательный инструмент в подтверждении диагностической гипотезы ,когда нам необходимо понять с чем была связана случившаяся реакции.
Профилактический прием антигистаминных препаратов в настоящий момент времени не является эффективной мерой профилактики (ни перед стоматологическими манипуляциями,ни перед вакцинацией).

Question 13

Не проходит аллергия

3 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте!Такая ситуацияВ 2024 году у дочки поставили аллергию на березу. Все перекрестные мы перестали давать С осени у нее не проходит сыпь, сейчас давала два дня энтеросгель чайная ложка два раза в день и зиртек 10 капель. Сыпь усилилась , появилось на брови . Вчера она...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-20T09:34:09+03:00

Здравствуйте.
По фото учитывая локализацию высыпаний можно предположить обострение атопического дерматита.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Не всегда атопический дерматит связан с пищевой аллергией .
Обострение атопического дерматита может происходить по различным причинам : сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубая швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, стресс, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.
Сорбенты , антигистаминные системные не используются в лечении обострения атопического дерматита.
Атопический дерматит на фоне пищевой аллергии не прошел бы при смене климата.
Основа лечения это курсы противовоспалительных наружных средств и регулярное использование увлажняющих средств как базовый уход за кожей.
Для снятия обострения на очаги воспаления могут использоваться такие средства как адвантан , согласно инструкции к препарату, его рекомендуют наносить 1 раз в день , длительность терапии определяется на очном осмотре в зависимости от клинического эффекта терапии (в среднем длительность курса может варьировать от 7-14 дней).
На сухие участки кожи вне обострения обычно рекомендуют обильно наносить увлажняющие средства,которые будут поддерживать эпидермальный барьер и удерживать влагу в коже (липобейз/биодерма атодерм/авене ксерокалм ад/ урьяж ксемоз).