Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Прыщи на лице

18 августа 2025

Новорождённому 2 недели. Стало проподать молоко, пришлось докармливать смесью. Пошли высыпания, но мы не можем понять на смесь или из-за питания матери. Красные пятна с белыми прыщами. У первого ребёнка атопический дерматит. Боимся что у второго тоже может быть. Температуры у...

Валентина, Шарья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-18T13:15:36+03:00

Атопический дерматит обычно не стартует в таком возрасте ,возраст манифестации приходится на месяца 2,высыпания при этом локализуются не только в области лица ,но и по всему телу .
Обязательный критерий это сухость кожи и зуд .
Именно в данный момент при такой локализации недостаточно данный за атопический дерматит (не исключено ,что возможно он тоже будет ,но в более поздний срок), атопический дерматит - это самостоятельное заболевание кожи ,в основе которого генетика (не хватает белка ,который плотно соединяет клетки между собой ,от этого кожа становится сухой и уязвимой к различным внешним факторам)

Question 2

Консультация детского аллерголога

2 ответа

18 августа 2025

Атопический дерматит у ребенка с рождения, проявляется сильными высыпаниями на лице, которые уходят только при применении гормональных препаратов (момейд, пимафукорт), элидел не помогает. В ноябре 2024 выявлена аллергия на белок коровьего молока. После завершения ГВ педиатр...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-08-18T11:05:07+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена реакция к термостабильному белку (казеин) и к термолабильным (лактаглобулинам). Это значит,что при реакции к термолабильным аллергенам, можно вводить продукт в термически обработанном виде.
В данном случае педиатр мог назначить введение молочных продуктов в малых дозах с целью понимая,будет ли реакция на молочные продукты,так как согласно клиническим рекомендациям, главным образом ориентируются на клинические проявления,а не на результаты анализов.
В случае выявления реакции на молочные продукты рекомендуется исключить данные продукты из рациона.
Также по результатам анализа есть реакция к фруктам, злаковым травам. Рекомендуется отслеживать реакцию в июне-июле,когда пик цветения злаковых трав.

Question 3

Крапивница

2 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что ещё можно сдать дополнительно к анализам? Муж месяц мучается с кропивницей, на днях сдал анализы. Сидит на диете, исключил белое мясо (из мяса ест только телятину и говядину), сладкое, булки, яйца, молочку исключил. Не помогает. Плюс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-18T11:22:37+03:00

Здравствуйте.
С учётом повышения уровня Ат ТГ и АТ-ТПО показана консультация эндокринолога.
Для выявления аллергенов можно сдать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро Гемотест,в панели 20+пищевых аллергенов, а также аллергены домашней пыли,плесневых грибков, кошки, собаки,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав .
Ответ даётся по каждому аллергену отдельно.
Нет ли у мужа камней или песка в почках и проблем с суставами(подагра)?Если есть подобные проявления,необходимо сдать анализ крови на уровень мочевой кислоты,при повышении уровня мочевой кислоты в крови она начинает выделяться с кожей и может вызывать крапивницу и зуд кожи.
В анализе крови повышены лейкоциты-такое возможно,если было введение гормонов на фоне отеков.Или нужно искать очаг воспаления в организме.
При нарушениях стула (запоры,диарея),метеоризме,если были курсы антибиотиков-назначается анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, так как при нарушении микрофлоры кишечника нарушается переваривание любых продуктов, и вследствие этого возникают высыпания и зуд кожи.По результатам анализа обратиться к гастроэнтерологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.

Question 4

Снижение иммунитета, прием амексина

2 ответа

18 августа 2025

Последнее время часто болею ОРЗ с высокой температурой и кашлем, 3-4 раза в год. Во время болезни принимаю амексин, он мне помогает, ОРЗ проходит быстрее и без осложнений. Врач назначила анализ на интерфероновый статус и чувствительность к амексину (прилагается).По...

Ирина, Чехов

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-18T12:46:57+03:00

Ирина,это совершенно разные препараты.
Амиксин- иммуностимулятор,Полиоксидоний- иммуномодулятор.
Назначение иммуностимуляторов при снижении показателей иммунитета может усугублять имеющиеся нарушения.
А иммуномодуляторы(в том числе Полиоксидоний) используются не только при лечении ОРВИ,но и в лечении аутоиммунных и онкологических заболеваний,они восстанавливают баланс нарушенных звеньев иммунитета ,в том числе и восстанавливают показатели интерферонового статуса,не истощая иммунитет избыточной стимуляцией.

Question 5

Аллергия на лице

2 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте! Периодически появляется аллергия на коже лица, под глазами. Причину не могу понять. Аллергия появляется в виде больших отеков, красноты, жжения. После этого под глазами появляются сильные морщины. К аллергологу на прием не могу попасть, подскажите, пожалуйста,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-18T19:16:33+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Параллельно можно использовать,чередовать.

Question 6

Высыпания на лице у ребенка

3 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте, сегодня проснулся ребенок 6 лет с высыпанием на лице, зудит. Вчера ела сладости. Мне кажется опухли веки. Недели 2 чихает , без симптомов , в сб жаловалась на боль в горле, но все прошло. Фото прикрепляю.

ekaterina-kleshe@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-18T08:21:16+03:00

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления раздражительного характера, возможна реакция на погрешности в питании

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик

Понаблюдайте ближайшие сутки за характером высыпаний

Question 7

Крапивница и зуд

2 ответа

18 августа 2025

Каждое утро у меня высыпания по телу. И я не могу понять на что происходит такая реакция. С каждым днем все сильнее и сильнее. Большие красные пятна , которые чешутся . В течение дня они бледнеют и проходят (почти все, какие-то остаются), а после ночного сна еще больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-08-18T12:56:28+03:00

Если полностью нет, то лучше сдать анализы и проконсультироваться с ревматологом

Question 8

Как выявить аллергию

2 ответа

17 августа 2025

Добрый день уважаемые врачи! четыре года назад столкнулась с проблемой укололи цефтриаксон и лидокаин,был гайморит (ранее кололи и то и другое ,реакции не было ) и началась аллергическая реакция,сначала першило в горле потом начали гореть очень сильно ладошки, чесаться...

Виолетта

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-17T21:20:57+03:00

Здравствуйте, Виолетта.
В подобной ситуации,с учётом того,что были нарушения стула ,периодически назначались антибактериальные препараты, а также то,что аллергические реакции возникают при приеме внутрь самых разнообразных препаратов,можно предположить нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов,а также может возникать неадекватная реакция кишечника на прием любых лекарств,вследствие чего возникают высыпания и зуд кожи.В развитии розацеа также доказана роль дисбактериоза кишечника.
Выявить эту проблему можно по анализу кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа обратиться к гастроэнтерологу,который сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.
Реакции на лекарства в подобных ситуациях носят псевдоаллергический характер и аллергологические анализы на конкретные лекарства аллергии не выявляют, так как причина -в состоянии кишечника.
Также назначается клинический и биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина, креатинин ,СРБ ),проводится обследование состояния щитовидной железы-
нарушение обмена веществ также может способствовать возникновению псевдоаллергических реакций.
Всего доброго.

Question 9

Ребенок 3 года. заложенность носа и чихание без соплей.

4 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите пожалуйста разобраться, что с ребёнком!? Ребёнку 3 года. Неделю назад начал часто чихать и тереть нос, обычно если часто чихает, то спустя день-два появляются сопли, но в этот раз соплей нет. Есть чихание и заложенность носа....

Евгения

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-17T17:35:00+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель наличия аллергии ,может повышаться на фоне других состояний .
Заложенность носа ,чихание характерны для аллергического ринита .
В диагностике аллергического ринита обычно рекомендуется выполнять
риноцитограмму мазок из носа на клеточный состав (при аллергическом рините в мазке могут обнаруживаться эозинофилы).
Основа диагностики аллергического ринита это определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам - клещам домашней пыли ,плесени ,к аллергенам домашних животных (если проживают с ребенком),к сорным травам (сейчас активно цветут ) методом ImmunoCAP ( золотой стандарт диагностики ).
Деревья и луговые травы не рекомендуется определять так как в сезон их цветения у ребенка отсутствовала симптоматика.

Question 10

Результаты анализа на кошку

4 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте, хотим завести животное. Сдали ребёнку анализ на аллерген.Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими результатами заводить?

Наталья

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-08-17T15:33:28+03:00

Здравствуйте!
Пожалуйста,прикрепите фото результата анализа.
Также подскажите,есть ли в жизни симптоматика в виде заложенности носа,зуда век про контакте с кошками?
Были ли раннее аллергические реакции какие-то?

Question 11

Бывает ли у новорожденных аллергия на кошек?

5 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте. Есть кот 8 лет, недавно родился малыш, ему 3 месяца. Беспокоят высыпания, атопический дерматит, постоянно чихает, подскажите, это может быть аллергией на кота?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-17T15:34:45+03:00

Здравствуйте.
Атопический дерматит может быть не связан с аллергией на кота. это самостоятельное заболевание, но в некоторых случаях, если есть длительный контакт ребенка с питомцем, а атопический дерматит плохо поддается наружной терапии, тяжелый , постоянно рецидивирует, тогда можно подумать о влиянии аллергена.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа — генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой. Основа лечения атопического дерматита - это регулярное использование эмолентов и своевременное лечение очагов воспаления.
Аллергический ринит в таком возрасте не характерен, обычно он развивается гораздо позже.
Чихание , вероятнее всего связано с очищением слизистых.
Рекомендуется поддерживать микроклимат в помещении : температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов.
Для увлажнения и очищения слизистой носовых ходов обычно рекомендуют использовать физ раствор по 1 капле 3 раза в день, по потребности.

Question 12

Догоняющая вакцинация, живые вакцины и иммуноглубулин

2 ответа

16 августа 2025

Доброго времени суток! Ребенок недоношенный, рожденный на 31й неделе с весом 131гр. Долгое время был мед.отвод. Сейчас все предположительные диагнозы сняты, сыну 1г10м. Зимой 2025 года начали прививаться. 20.02.25 поставили бцж. 23.04.25 поставили Вактривир (корь, краснуха,...

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-16T18:03:31+03:00

Не принципиально с какой вакцины начинать ,что будет доступно ,потому что сейчас есть перебои с наличием и вактривира (корь/паротит/краснуха) и пентаксима.

Question 13

ВИЧ нет , но анализ не в норме

3 ответа

17 августа 2025

Был защищенный Па в ноябре , в декабре был незащищенный оральный секс. , после этого случая воспалилась простата и я очень долго лечил антибиотиками, заметил снижение веса, в мае месяце появились симптомы увеличенных лимфоузлов под челюстью и на задней поверхности шее , в...

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-08-18T15:50:20+03:00

Здравствуйте , анализ крови на вич делается через 4 недели после заражения, а потом через 3 и 6 месяцев, то есть антитела к вич уже были ли к этому времени. Также имеется IgG к ВЭБ - это говорит о перенесённой инфекции , острого процесса нет ( IgM отрицательные). В иммунологическом анализе имеются признаки инфекционного процесса (но также может быть воздействие паразитарной инфекции , аутоиммунная патология, онкологические заболевания ). Учитывая что имеется увеличение лимфоузлов , рекомендуется обратиться к терапевту , хирургу для консультации и дальнейшего обследования. При необходимости терапевт направит к гематологу.

Question 14

Почему припухлость век и краснота

3 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте!Вчера вечером у ребенка появилась краснота вокруг глаз. Сегодня утром опухли веки. И сухие красноватые пятна по лицу. Фото прикладываю. Ребенок 12 летПятна как будто в мелких прыщичках

Виктория

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-17T14:20:33+03:00

Здравствуйте.
Были ли у ребенка раньше реакции на пыльцу,на солнце,на контакт с животными,на пищевые аллергены?Не посещали ли бассейн?
Не меняли шампунь?
Не принимал избыточно продукты с красителями вкусовыми добавками-карамель,мармелад,чипсы,цветные газированные напитки,,а также
орехи,морепродукты?

Question 15

На море в Хургаде, началась крапивница .с каждым днём усиливается все больше и больше локально, что делать?

5 ответов

17 августа 2025

Пила дезал, мазала фенистилом, потом выпила хитрее 5 мл. На утро проснулась ещё больше, как быть как спасаться ещё 4 дня тут дожить бы до дома , подскажите с собой есть только супрастин в ампулах, цетрин ещё . Случай у них тут не страховой, а меня пугает зона локации которая...

Елена

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-08-17T11:30:03+03:00

Здравствуйте!
Данная симптоматика характерна для острой крапивницы. Крапивница может быть аквагенной,т.е вызвана водой.
В данном случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов. При неэффективности терапии,ухудшении состояния возможно применения противовоспалительных средств (например дексаметазон в/м).
В связи с чувством онемения языка и неэффективностью терапии рекомендуется очная консультация врача с целью обследования и коррекции терапии при необходимости.