Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

11 августа 2025

На протяжении долгого времени часто появляются закрытые фурункулы в паху на ногах и за ушами. На данный момент рядом 2 сразу выскочили в паху, месяц назад удалял за ухом хирургическим путем, раньше каждые пол года появлялись. Подскажите можно ли вылечиться без хирургических...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2025-08-12T17:53:01+03:00

Здравствуйте, наличие сахарного диабета значительного увеличивает риск возникновения различных бактериальных инфекций кожи , в частности фурункулез , и процесс выздоровления может быть не быстрым.

Важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдение диеты ,чтобы не было «скачков» сахара .
Возможно, стоит пересмотреть с эндокринологом уровень гипогликемической терапии.

Рекомендуется бакпосев содержимого фурункулов для определения возбудителя и определения чувствительности к а/ б и фагам.
Местно обработка элементов хлоргексидином, мазью левомеколь-2 р в день-7/10 дней.

Своевременная санация очагов хронический инфекции ( ЛОР, стоматолог), контроль ОАК, лейкоформула; Б/х крови расширенный, СРБ, уровень иммуноглобулинов А, М, G.
Исключить дефициты железа ( проверить уровень ферритина в крови), витамина Д ( 25 ОН).
На данный момент прием витамина Д по 2000 тыс ЕД в профилактической дозе постоянно.
Курсовой прием Цинка, например комплекса Селцинк в течение 1мес.

Для правильной работы иммунной системы необходимы полноценный сон 7/8 ч в сутки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточное потребление белка в рационе ( рыба, мясо, бобовые, яйца, молочные продукты) , фрукты, овощи, не менее 400гр в день.

Question 2

Дипроспан при солнечном дерматите

2 ответа

11 августа 2025

Планирую отпуск . Каждый раз при поездке на море мучаюсь фотодерматитом . Антигистаминные не помогают , защита 50 + тоже . Во время солнечной активности ухожу с моря, предпринимаю все шаги , но все равно ничего не помогает . 2 года ставлю дипроспан ( 2 угкола в год ) по...

Татьяна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-11T23:27:18+03:00

Здравствуйте.
Для снижения риска фотодерматита важно строго соблюдать меры солнцезащиты: использовать кремы с высоким SPF, избегать пребывания на солнце в часы максимальной активности, носить защитную одежду и головные уборы. Приём антигистаминных препаратов может помочь облегчить симптомы, однако если они неэффективны, следует обсудить с врачом возможные альтернативы. Кортикостероиды, включая Дипроспан, назначаются только после оценки врачом, так как они могут повысить артериальное давление. При одновременном приёме Телмисты важно регулярно контролировать давление и информировать врача о любых изменениях. Все изменения в терапии должны происходить под контролем специалиста. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния рекомендуется очная консультация.

Question 3

Аллергия к белкам коровьего молока

1 ответ

11 августа 2025

Сдали педиатрическую панель номер 4 Так как у дочки 2 года Пошли высыпания по телу 🤷‍♀️Она их не чешет Они то появляются то исчезают Так уже месяца 2 Появляются в разных местах Как красные прыщики на теле Еще где половые губы и рядом постоянно красные прыщики у нее Памперс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-13T03:54:11+03:00

Понимаю Ваше беспокойство.
При исследовании УЗИ аллергию невозможно ни исключить,ни подтвердить..
Аллергия имеет накопительный характер,и не всегда проявляется с рождения.
И сыпь,и запоры могут быть связаны как с аллергией на молоко,так и с дисбактериозом.
Чаще всего именно дисбактериоз способствует развитию аллергии..
Уровень иммуноглобулина Е не определяет тяжесть аллергии, при невысоких цифрах реакция на аллерген может быть выраженной,и наоборот.
Вы уже лечили дисбактериоз,и при этом сохранились и сыпь,и запоры.
Если бы не было анализов,подтверждающих аллергию,можно было бы продолжать восстановление микрофлоры кишечника ,не убирая молочные продукты.
Оценивать эффект от исключения молочных продуктов есть смысл не раньше чем через 2 недели,однако по научным данным для формирования толерантности (переносимости )к молоку необходим более длительный период.
Спокойной ночи.

Question 4

Крапивница

3 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте. У ребенка в четверг после дневного сна в саду вылезла крапивница, в течение часа прошла. На утро пятницы было немного. В пятницу после дневного сна в саду опять высыпало. В субботу дома так же после дневного сна высыпало. В воскресенье почти ничего не было,...

Анна

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-08-11T23:45:58+03:00

Анна здравствуйте, чаще всего высыпания именно после дневного сна в детском саду, соответственно нужно уточнять- есть ли кондиционер и комфортная температура воздуха в помещении, где спят детки или там жарко/душно;возможно средства для стирки/ухода поменяли в детском саду/болел ли ребенок накануне?

Question 5

Интерпретация анализов ребенка 10 лет

2 ответа

11 августа 2025

У дочери 10 лет почти два года шелушится глаз один и красное пятно ниже уголка рта. Дерматологи помочь не смогли, отправили искать аллергию. Сдали анализы на самые распространенные аллергены (здесь прикреплены не все), единственное, что нашли это небольшое превышение IG A и...

Екатерина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-11T22:32:20+03:00

Екатерина, добрый день!

Анализы, которые вы предоставили, показывают незначительное повышение уровня антител к деамидированным пептидам глиадина класса IgG. Это может указывать на некоторую чувствительность организма к глютену, однако это не является аллергией на глютен.
Повышение уровня антител к деамидированным пептидам глиадина чаще всего ассоциируется с целиакией — аутоиммунным заболеванием, при котором употребление продуктов, содержащих глютен, вызывает повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника. Однако диагноз целиакии ставится на основании комплексного обследования, включая гистологическое исследование биоптата тонкой кишки и наличие клинических проявлений заболевания со стороны ЖКТ, в первую очередь.

Шелушение глаза и красное пятно возле губы могут иметь различные причины, не обязательно связанные с пищевой аллергией или чувствительностью к глютену. Например, такие симптомы могут быть вызваны кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, контактный дерматит, экзема или даже инфекционные процессы.

Для оценки состояния желудочно-кишечного тракта и исключения целиакии рекомендуется консультация гастроэнтеролога. Если есть подозрение на чувствительность к глютену, врач может рекомендовать временное исключение глютенсодержащих продуктов из рациона на срок около 4–6 недель. После этого проводится повторная оценка состояния кожи и общего самочувствия ребенка.

Следует исключить возможные триггеры кожных реакций, такие как пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия и др, анализы у детей не всегда показывают аллерген. Но, если есть реакция при контакте с животными, пыльцой в виде сыпи, заложенности носа, зуда кожных покровов, если кожные высыпания усиливаются после употребления в пищу определенных продуктов, тогда можно заподозрить аллергию.

Какок лечение проводили?

Question 6

Анализ на выявление возбудителя лямблиоза.

2 ответа

11 августа 2025

Ребёнку 3 года, сдавали анализ на выявления возбудителя лямблиоза. Анализ показал о слабоположителтной реакции. Это значит, что лямблии присутствуют?

Ксения

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-11T22:47:26+03:00

Ксения, пожалуйста. Если высыпания устойчивы к лечению, в крови есть эозинофилия, ребёнок часто болеет, то можно пролечиться от лямблиоза. Хофитол назначается по показаниям, которые устанавливает врач очно, при гипокинезии жёлчного пузыря и застое жёлчи, которое можно обнаружить по УЗИ в виде наличия взвеси в желчном пузыре. В ином случае профилактически особого смысла нет.

Question 7

Прививка от кори и аллергия

2 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте , у меня подтвержденная гипечувствительность к пенициллину 2 раза. Пол запретом пенициллины и цефалоспорины. Острый приступ аллергии был во время родов после инъекции и через 2 недели после родов от таблетки это было 7 месяцев назад. Лихорадка, краснота всего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-12T09:38:34+03:00

Воднева Лариса Михайловна

Сейчас доступны только российские вакцины

Question 8

На что аллергия у ребенка?

4 ответа

11 августа 2025

Ребенку 1 месяц, кормление смешанное. Непонятно на что высыпания. Наш педиатр подозревает аллергию на смесь , якобы непереносимость лактозы. Анализы и фото прикрепила

Светлана, Бугульма

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-11T22:20:20+03:00

Да, аллергия однозначно под вопросом, есть признаки в копрограмме. Сыпь лечить успокаивающими и увлажняющими средствами можно Цикапласт В5 бальзам или Бепантен 2 р в день, при зуде Фенистил гель и Неотанин эмульсия/спрей чередовать по 2 р в день. Поражённые участки необходимо регулярно протирать Мирамистином или водным хлоргексидином и хорошо просушивать. Для профилактики важно не перегревать ребёнка, одевать его по погоде и следить за климатическими параметрами в помещении, где находится малыш - влажность50-60% температура 22С

Question 9

Высокие эозонофилы и иммуноглобулин у ребенка в год

4 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте!Ребенку 1.2гНеделю назад почувствовала за ухом шишку(по узи лимфоузел,но увеличенный,не воспаленный)Лезли сразу 3 зуба,педиатр предположила что на зубыВ этот же день заметила странный язык(прикрепляю фото)Сразу же помчалась на анализ крови и к врачуРезультаты...

Жасмин

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-08-13T17:08:00+03:00

Бородина Оксана Алексеевна

Кал методом парасеп, чтобы исключить паразитов.

Question 10

Ребенок 9 лет, обсыпало лицо прыщами

2 ответа

11 августа 2025

Второй раз возникли высыпания на лице, первый раз 3 мес назад на фоне приема сиропа от кашля Цитовир (очень сладкий), сейчас были в аквапарке (ребенок съел десерт и выпил газировку). Ранее никаких пищевых аллергий не наблюдалось. Сдавали месяц назад перед лагерем анализы на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-11T15:33:10+03:00

Здравствуйте.
Высыпания на лице у ребёнка могут быть проявлением пищевой аллергии или непереносимости компонентов сладкого сиропа и десертов с газировкой. Аллергия на чистый сахар встречается редко, чаще реакция связана с красителями, консервантами или ароматизаторами. Отсутствие зуда и ограниченность высыпаний локально на лице не исключают аллергический процесс. Рекомендуется продолжать приём антигистаминных препаратов по назначению врача лоратадин по 10 мг 1 раз в день курс 5-7 дней. Для адсорбции возможных аллергенов назначают активированный уголь по 1 таблетке 3 раза в день за час до еды, курс 3-5 дней. Исключите из рациона сладкие газированные напитки и десерты с красителями. При сохранении высыпаний, появлении зуда, отёков или усилении реакции обязательно покажитесь аллергологу для дополнительного обследования. В уходе за кожей используйте мягкие гипоаллергенные средства, избегайте раздражающих препаратов.

Question 11

Ребенок часто болеет

5 ответов

11 августа 2025

Моему сыну 1,11 года В сад пошел в 1,9 за это время побыл там от силы 2 недели 2 , дня ходим неделю болеем а то и больше. 2 назад переболел был сильный лающий влажный кашель , сопли . Болели месяц , лечили ингаляции обошлось без антибиотиков . Кашель начинается быстро , утро...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-11T13:58:30+03:00

Здравствуйте.
Могли бы Вы прикрепить анализы ребенка?(Анализ крови,мочи,может быть ,делали мазки из носоглотки?).Был ли осмотр ЛОР?Часто ли ребенок получал антибиотики?Есть ли проблемы со стулом?(запоры,диарея,колики,метеоризм?.Были ли проявления дерматита до года?

Question 12

Крапивница в 3-м триместре беременности

4 ответа

11 августа 2025

Добрый день.Нахожусь на 35-й неделе беременности.Недавно на колене выскочила крапивница. Посетила врача - предположил пищевую аллергическую реакцию на фоне непереносимости какого-то продукта.Сдала FOX тест на 286 аллергенов пищевых. Результат прикладываю. Правильно ли я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-11T13:40:37+03:00

Здравствуйте.
Крапивницу можно предположить если элемент существовал меньше суток, затем исчез не оставляя следа,а затем вновь появился в другом месте и зудел.
Главный симптом крапивницы - элемент существует от 30 минут до суток и исчезает.
Не всегда крапивница связана с пищевой аллергией или непереносимостью.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов g в настоящий момент времени не является информативным и не может использоваться в качестве диагностики пищевой аллергии и непереносимости, но по прежнему представляет коммерческий интерес клиник и лабораторий.
На основании данного анализа не рекомендуется изменять питание.
Питание в период беременности должно быть сбалансированным и включать все группы продуктов (овощи, ягоды, зелень, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, оливковое масло, рыба, яйца, мясо, зерновые)
Выработка иммуноглобулина g к пище является нормальным физиологическим процессом и означает тот факт, что иммунная система знакома с данным продуктом, знает его и нормально к нему относится (по аналогии с иммуноглобулинами g к инфекциям, когда человек перенёс инфекцию выработались антитела памяти - иммуноглобулины g, которые защищают человека)

Question 13

Сильная аллергия на многие вещи, отек в носу

5 ответов

11 августа 2025

7 лет назад стала проявляется в виде чихания, отека в носу и слизи, реакция на тушь, крема, бытовую химию. Временами пользовалась каплями и таблетками. Последние годы стала замечать ухудшение, ощущение что аллергия на всё, каждую неделю канала капли. 2 месяца назад уехала в...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-11T13:05:11+03:00

Добрый день, при затяжном круглогодичном насморке и подозрении на аллергию, в первую очередь нужно обследовать на круглогодичные аллергены (домашняя пыль, животные, плесень)
Сдать нужно специфические IgE к кошке, собаке, домашней пыли и плесени.

Респираторные аллергены могут давать такую симптоматику.

Также если у мамы была бронхиальная астма и есть жалобы со стороны бронхов ( кашель, отдышка, неполный вдох) в таком случае рекомендовано выполнить ФВД с бронхолитиком (исследование которое позволяет оценить дыхательные обьемы)

Параллельно нужно будет записаться на консультацию к Отоларингологу для осмотра полости носа и исключения вазомоторного ринита.

Сейчас при отсутствии динамики можно было бы рассмотреть препарат монтелукаст 10мг 1 таблетка в сутки курсом на 1 месяц

Question 14

Зуд (экзема, дисгидроз)

3 ответа

11 августа 2025

Добрый день. Беременность 36 недель. На 34 неделе началось высыпания в виде пузырьков на пальцах рук, ног, и по бокам стоп. Чешется ужастно. Местно не помогает ни акридерм ГК. Ни целестедерм. Прокололи курс дексаметазона 4мг/1мл 4 дня. Через два дня после отмены повторно...

Любовь, Бугульма

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-08-12T12:11:42+03:00

Гербутова Наталья Петровна

Это только после согласования с гинекологом

Question 15

Как определить аллерген

4 ответа

11 августа 2025

С 23.07 начались чесаться ноги, потом руки, появилась сыпь. Развивалось неделю и в итоге сыпь была и на лице, сильно отекли глаза, лицо очень. шелушилось. Дома принимала зодак 20 капель и мазала места фенистилом. Я на ГВ. Назначили пять дней уколы дексаметазона, полисорб, не...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-11T09:34:11+03:00

Добрый день. Описанная вами симптоматика очень сильно похожа на проявление острой крапивницы. Острая крапивница это та, которая возникает и сохраняться может до 6 недель. В месте появления волдырики сохраняются не более 24 часов, но могут «подсыпать», то есть появляться в новом месте. Для крапивницы характерным признаком является то, что элементы нестойки полностью проходят, как правило, в течение суток в месте появления. Большинство случаев крапивницы связаны не с аллергией, а с перенесенной накануне, например, вирусной инфекцией, особенно если был подъем температуры, боли в горле и кашель. Как правило, активная симптоматика начинает проходить уже в первые две недели появления крапивницы. Для лечения болезни используются в первую очередь антигистаминные препараты второго поколения по типу лоротодина или цетиризина, одна таблетка в сутки. Однако при выраженной крапивнице могут использоваться увеличенные дозы вплоть до четырехкратных. Например,лоратадин 10 мг -1х доза, а 1 таблетка в сутки, 2 раза, это будет 10 мг, то есть 2-х кратная доза (20 мг в сутки)

При беременности наиболее безопасны лоратадин и цетеризин, в увеличенных дозах также безопасны

Такие проявления не сильно похожи на аллергические проявления

Однако сейчас цветут сорные травы. Можно сдать специфические иммуноглобулины Е к амброзии и полыни, чтобы исключить такую реакцию.