Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Повышен иммуноглобулин Е у ребёнка в 2 года

28 июня 2025

Здравствуйте! Гуляли с ребёнком во дворе дома , до этого выходя из дома она впервые выпила новый сок , потом трогала на улице газон , землю , играли в мульные пузыри, затеи взяла мелки детские цветные и стала рисовать , я ее начала с земли поднимать , она расстроилась ,что я...

Катя, Воронеж

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-06-28T23:33:58+03:00

Здравствуйте. Вы описываете вероятно реакцию после контакта с мелками( музыри такой реакции не дадут), а форлакс или пищевая реакция ( сок) дают реакцию в течении 30 минут после употребления. На результат анализа лекарственные препараты не влияют, несмотря на из количество или длительность приема. Общий анализ крови без патологии, иммуноглобулин е повышен, он косвенно свидетельствует об аллергии, поскольку может повышаться и при других заболеваниях, например гельминтозе. Т.е
На данный момент желательно исключить контакт с мелками вероятно реакция была на них.

Question 2

Респисальф аллергия

4 ответа

28 июня 2025

Респисальф приняли сегодня вторую дозу вечером и у мамы побочка случилась только приехали с больницы . Нижняя губа и язык опух . Сделали уколы в больнице остановили. это было в четверг. Препарат назначили из за заключение как будто астма. Но по всем заключениям и ответам тут...

Ильдар, Оренбург

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-29T06:34:03+03:00

Здравствуйте! Отек может сохраняться в течении нескольких дней.
Абсолютно правильно в этой ситуации принимать антигистаминный препарат ( цетиризин, левоцетиризин) при нарастании отека рекомендуется повторный вызов БСМП. препарат, вызвавший реакцию ,стоит убрать и не использовать.

Question 3

Анафилактический шок??

1 ответ

28 июня 2025

Здравствуйте. Сегодня днем было нечто.. сонливое и слабое состояние, пульс стал учащатся, замерял пульскиметром аж до 170 ударов в минуту, потом резко начал падать и будто даже не прощупавался пульс , прибоп отключался. Сейчас к вечеру вот фото приложил. Кожа будто стало не...

Александр

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-29T06:52:28+03:00

Здравствуйте!
Анафилактический шок и это реакция очень быстрая,с потерей сознания и резким снижением давления. В этом случае первая помощь оказывается незамедлительно БСМП. Аллергические реакции кожи проявляются зудом,высыпаниями. Вы описываете заломы на коже,они бывают при наличии отеков. В этом случае рекомендуется консультация терапевта для выбора дальнейшей тактики обследования. Если кожа сухая,можно использовать эмоленты ( Бепантен,Адмера,липикар) для увлажнения кожи. ИгЕ не является показателем аллергической реакции,он может быть увеличен на фоне вирусных заболеваний, паразитоз.
В силу появления тахикардии ( увеличение пульса до 170) рекомендуется проведение ЭКГ,ЭхоКГ, возможно суточного мониторирования. Не исключено что заломы на коже и тахикардия это симптомы одного процесса, рекомендуется консультация кардиолога. В настоящий момент данных за аллергический процесс нет.
Всего доброго!

Question 4

Часто болеет в 4г10мес

4 ответа

28 июня 2025

Здравствуйте! Ребенок до года относительно часто болел с высокой температурой, без осложнений. Один раз за период жизни был ларингит, герпесная ангина, ковид(без пневмонии) с весны 2024года были постоянные ЭСО, большие аденоиды, консервативное лечение не дало результатов, 18...

Анастасия, Кашира

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-28T19:58:03+03:00

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям ,для адаптации часто болеющих детей к детскому учреждению,возможно применение иммуномодуляторов (не иммуностимулятор Ов),к которым относятся,например,Имунофан, Полиоксидоний.
Имунофан в качестве спрея в нос может применяться в качестве профилактики перед посещением детского учреждения,а Полиоксидоний чаще применяется на фоне возникшего заболевания с первого дня,что,согласно многочисленным исследованиям,снижает продолжительность болезни и температурных реакций,уменьшает риск бактериальных осложнений и частоту применения антибиотиков.
Рекомендуется также натуральная витаминизация-рыбий жир,фрукты,ягоды с высоким содержанием витаминов и микроэлементов (черника,голубика,брусника,клюква,черная смородина и т.д).
Всего доброго.

Question 5

Аллерго пробы

1 ответ

28 июня 2025

Здравствуйте,такой вопрос правда ли Результат аллерго проб не будет действителен, если анестетик никогда не попадал в кровь?

Настя

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-28T23:32:21+03:00

Здравствуйте.
Заранее предсказать реакцию на лекарственный препарат невозможно, поэтому пробы в таком случае не будут информативными.
Иммунная система не знает ещё как себя вести с данным веществом.

Question 6

Симптомы после крапивницы с отеком

2 ответа

28 июня 2025

Здравствуйте! 22.06 случился приступ крапивницы резкий, скорая сделала кол преднизолона, на следующий день всё было в норме. 24.06 повторно начался приступ, добавились сильные отёки пальцев правой руки и отёк горла, так де скорая ставила преднизолон, в больнице ещё поставили...

Дарья, Балашиха

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-28T15:12:25+03:00

Дарья здравствуйте, с учетом анализов возникло ощущение, что накануне перенесли стресс, так как снижен общий белок, уровень ттг-3,8, ( в идеале цифры ттг должны быть 1,6-2), частым триггером крапивницы является стресс.

Question 7

Кашель аллергический?

2 ответа

28 июня 2025

Добрый день. У ребенка 3-х лет не проходит кашель несколько месяцев. Зимой и весной много болела, был обструктивный бронхит. Вылечили, но приступы кашля остались. Были у пульмонолога, анализ на иммуноглобулины Е - выше нормы, по аллергопанели каких-то явных аллергенов не...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-28T12:20:38+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель наличия аллергии, он может повышаться при многих других состояниях, на фоне частых инфекций, на фоне течения атопического дерматита.
Только на основании его повышения мы не можем установить аллергию.
Только на основании наличия антител противопаразитарные препараты не назначаются , основа диагностики паразитарной инвазии - обнаружение возбудителей в кале.
Так как у ребенка эпизоды обструкции (свистящее дыхание , одышка, кашель) , в таком случае рекомендуется назначение базисной терапии на 3 месяца - это могут быть ингаляции с пульмикортом через небулайзер , ингаляции с фликсотидом через спрейсер ( средство доставки дозированных аэрозольных спреев, не требует подключения к электросети, ингаляция происходит более быстрее) или могут назначаться таблетки монтелукаста так же на 3 месяца.

Такие респираторные симптомы могут давать ингаляционные аллергены (пыльца, клещи домашней пыли, плесень, домашние животные), так как данная панель не обладает высокой специфичностью , то могут быть ложноотрицательные результаты.
Из лабораторный методик наиболее высокая чувствительность у метода ImmunoCAP, затем идет Immulait
У данных методик так же есть панели респираторных аллергенов , у ImmunoCAP это панель ринит/астма , а у Immulait это панель 20 респираторных аллергенов.

Question 8

Лактро фильтрум

2 ответа

28 июня 2025

Высыпало все лицо гноечками думаю что аллергия на сладкое ранее так бывало и от гноечков около глаза немного отек. Вчера еще был инцидент набрвзгалась от мошек и комаров спреем на тело и в итоге через 2 часа начало все ужасно печь и колоть тело , дома смыло все выпила...

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-28T09:09:34+03:00

Здравствуйте.
При аллергических реакциях ,по сравнению с Супрастином,предпочтительнее прием Зиртека или Кестина,Аллервэй(у этих препаратов меньше побочных реакций и выше продолжительность действия).
Прием Лактофильтрума возможен с интервалом 6-12 часов от приема антигистаминных препаратов.
При зуде эффективен крем/спрей Неотанин (не содержит гормональных компонентов ).
Всего доброго.

Question 9

Сухость и зуд кожи на руках

1 ответ

28 июня 2025

Уже 5-й месяц руки никак не пройдут от зуда и сухости. Дерматолог сказал, что это аллергия может так проявляться, но без положительной динамики при приеме постоянном цитрина и протопика на места с сухостью это странно. Сомневаюсь, что тут аллергия. До приема дерматолога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-28T10:50:58+03:00

Здравствуйте, по представленным фотографиям сложилось впечатление, что это проявление именно раздражительного дерматита, и локализация четко- руки. Каким средством моете посуду? Может работа связана с контактом определенным?проблемы с желудочно кишечным трактом имеются?

Question 10

Повышены лимфоциты у грудничка, 4 месяца.

2 ответа

28 июня 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,сыну 4 месяца, в два месяца на голове были высыпания, в три месяца на том же месте рецидив,похожие на герпес, с присоединением как я понимаю бактерии, потому что гнило, были у трёх инфекционистов ,двух дерматологов, одни говорят герпес,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-28T07:10:52+03:00

Здравствуйте.
При рецидивирующих герпетических высыпаниях используются препараты интерферона -свечи Виферон или Генферон,местно гель Виферон на высыпания.
Прививки откладываются до выздоровления ребенка.
Всего доброго.

Question 11

Крапивница

3 ответа

28 июня 2025

У ребенка все тело покрылось красной мелкой сыпью. В больнице нам сделали укол Супрастмна+ дексаметрзон. На сутки чуть-чуть стало легче- чуть посветлело лицо, но сыпь никуда неиделась. На следующие сутки нас уже положили в больницу. Взяли анализ крови, на горле сказали налёт,...

Алия, Черкесск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-28T07:23:26+03:00

Здравствуйте.
При острой крапивнице основными в лечении будут антигистаминные препараты- Зиртек,Зодак,принимать рекомендуется не менее 14 дней.
Рекомендуется ограничить в питании прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,меда, цитрусовых ,клубники ,малины ,земляники,,овощей и фруктов жёлтого,оранжевого и красного цвета.
При зуде эффективно использовать крем /спрей Неотанин.
При прогрессировании высыпаний возможно введение Преднизолона или Дексаметазона.
Антибиотики назначаются в подобных ситуациях только при признаках бактериальной инфекции,с учётом переносимости и предварительной постановке кожной пробы.
Всего доброго.

Question 12

Иммунодефицит

2 ответа

28 июня 2025

Добрый день, нам вчера поставили капельницу иммуноглобулина высокой степени очистки, капельницу принесли в большом шприце, т.к. мы постоянно проживаем не в том регионе в котором ставили я спросила название что бы посмотреть в случае чего где эту капельницу приобрести врач мне...

Галина, Певек

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-28T06:37:52+03:00

Здравствуйте, полагаю что Вам доктор назвала аналоги препаратов. Что именно ввели вам,должно быть в карте пациента.
Октогам, Привиджен,Панзига это все иммуноглобулин нормальный человеческий для в/в введения. Данный препарат способствует восполнению иммуноглобулинов, препараты с высокой степенью очистки,что говорит о их безопасности.
Получают эти препараты через фонды круг добра.
Всего доброго.

Question 13

Крапивница и зуд

2 ответа

28 июня 2025

Здравствуйте. Со вчерашнего дня начались высыпания в виде крапивницы, более всего на ягодицах, бедрах, голенях, ступнях. Чешутся. Предполагаю аллергию на черешню или шоколад. Ранее аллергиком никогда не была, ну, возможно, какие то единичные случаи, которые не запомнились....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-28T11:43:04+03:00

Здравствуйте.
Острую крапивницу мы можем подозревать, если элементы высыпаний существуют меньше суток, затем исчезают не оставляя следа, зудят.
Основа лечения острой крапивницы это антигистаминные препараты , предпочтение отдается антигистаминным препаратам 2 поколения.
Супрастин это не препарат первой линии в лечении крапивницы, так как данный препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызывать симптомы сонливости , снижения концентрации.
Из антигистаминных 2 поколения могут использоваться кестин 20 мг , фексофенадин 180 мг, при отсутствии эффективности от приема 1 таблетки при крапивнице подбирается индивидуальная дозировка антигистаминных ( в некоторых случаях может назначаться 4-х кратная дозировка антигистаминных 2 поколения).
Обычно , если не хватает эффекта при приеме 1 таблетки кестина/фексофенадина , в таких случаях рекомендуется принять 1 таб антигистаминного еще раз при возникновении высыпаний.
При выраженных и распространенных высыпаниях , интенсивном зуде, отсутствии эффекта от антигистаминных, рекомендуется использование короткого курса системных гормонов (или однократно или в течение 3-5 дней), такие курсы не требуют постепенной отмены препарата.
Сорбенты в настоящий момент времени не входят в клинические рекомендации по лечению острой крапивницы, данные препараты работают в кишечнике, но реакция происходит не там , а в коже , где есть тучная клетка, которая под воздействием различных раздражителей высвобождает гистамин, который и дает зуд и высыпания.
Антигистаминные препараты при острой крапивнице рекомендуется принимать не по факту возникновения высыпаний, а заранее.
В целом, эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней (но может и раньше).

Question 14

Анализ на аллергию

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой анализ на аллергию у ребенка на кошку будет более информативный кожные пробы или анализ крови? И когда лучше сдать осенью-зимой, или на кошку не принципиально когда и можно сдать летом?

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-28T23:36:26+03:00

Здравствуйте.
Время года не будет влиять на результат.
Можно выполнить и кожные пробы, если в наличии будут стандартизированные аллергены, при постановке кожных проб за 5 суток рекомендуется не принимать антигистаминные препараты.
Или так же можно определить специфические иммуноглобулины е по крови - Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
Определение специфических иммуноглобулинов е можно проводить принимая препараты от аллергии.

Question 15

Какой анализ нужно сдать ребенку, чтобы узнать, если аллергия на собаку?

1 ответ

27 июня 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой анализ будет более информативным, чтобы понять, есть ли аллергия на собаку у ребенка(8 лет)? В одной клинике предложили анализы на эпителий и перхоть, а в другой анализ Е102 собака. Есть аллергия на шерсть кошки, давно сдавали...

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-28T23:40:37+03:00

Здравствуйте.
Предварительно заранее не рекомендуется сдавать анализы, если при контакте с собакой не возникает никаких симптомов.
Анализы обычно назначаются для подтверждения диагностической гипотезы , когда есть симптомы.
Учитывая, что уже есть реакция на кошку, то этот факт увеличивает вероятность развития реакции на собаку (реакция может развиться в любой момент времени проживания ребёнка с собакой), а анализы будут показывать результат на здесь и сейчас. Отрицательный результат обследования не равно отсутствие аллергии навсегда.