Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Отек под левым глазом, держится третий день

24 июня 2025

В последнее время, с периодичностью примерно раз в неделю, отекает область под глазом(образуется мешок) Начинается все либо очень быстро, как будто кто-то укусил и минут за 10 надувается. Либо после сна заплывший глазОчень похоже на аллергический отек,но природу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-24T11:07:07+03:00

Здравствуйте, визуально этот отек не аллергический, это либо патология стоматологическая, либо лор-органы, кт челюстей нужно делать, смотреть, часто такую картину дают кисты Зубов верхней челюсти и переходить могут в пазухи и инфекция гуляет. Это нужно решать со стоматологом и лор-врачом, обязательно кт челюстей сделать, и отталкиваться отсюда. Эти отеки появляются периодически и болят обычно ( аллергический отек не будет болеть). Нпвс немного снимают отек этот ( так как воспаление убирают).

Question 2

Как помочь в момент обострения аллергических проявлений?

2 ответа

24 июня 2025

Здравствуйте. Ребёнок 5,5 лет, мальчик. В анамнезе бронхит, пневмония, лактозная недостаточность. Вечером покрылся пятнами, появился зуд, похоже на крапивницу(высыпало в первые. Обычно при погрешностях в питании отек носа, много слизи увеличивались шейные лимфоузлы, ...

Юлия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-24T10:19:58+03:00

Юлия, если идет сочетание сыпь + отек суставава, он горячий на ощупь, нужно исключать системный артрит, его может вполне спровоцировать и инфекция, перенесенная накануне.здесь важно сразу обратить внимание на сочетание этих факторов, дополнительно обследовать ребенка: сделать узи голеностопных суставов ( обоих), рентген или кт голеностопных суставов, сдать кровь из Вены на антинуклеарный фактор ( называется АНФ на НЕР-2 клетках), антитела к нативной ДНК, ревматоидный фактор, фибриноген, общий анализ крови, АЦЦП, НLA B-27.

Question 3

Какой анализ нужен для выявления аллергена

3 ответа

23 июня 2025

У дочери была острая крапивница. Уже дважды за ее жизнь. Причину найти самостоятельно не получается. Весь прикорм был введен спокойно, на новые продукты тоже никогда нет реакции, с котом живет с рождения. Последнее время есть покашливания, хотя не болеет. Хочу найти причину....

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-23T22:38:32+03:00

Здравствуйте.
Острая крапивница не всегда связана с аллергией, она может чаще всего у детей развиваться на фоне течения вирусных инфекций, внезапно появляться и внезапно исчезать.
Аллергологическое обследование назначается только в случае чёткой связи крапивницы с воздействием определённого аллергена.
Если у ребёнка не возникает острая крапивница в первые 30 минут -2 часа от употребления яйца или блюд в состав которых оно входит, то яйцо не виновато в эпизодах острой крапивницы (вместо яйца подставить любой подозреваемый продукт), главное, что реакция должна возникать в определённый временной промежуток и должна быть воспроизводима (должна возникать каждый раз при употреблении подозреваемого продукта). Если такого нет - нет пищевой аллергии в виде крапивницы - не показано обследование.
Так же и с респираторными аллергенами,при контакте с ними чаще развиваются респираторные симптомы, а не кожные, кожные при непосредственном контакте с кошкой (потерлась шерстью /лизнула) на месте контакта крапивница.
Если такого по анамнезу нет сдача аллергочипа не показана, аллергии нет.
Анализы нам нужны для подтверждения диагностической гипотезы в зависимости от симптомов, то есть они вторичны.
Чипы это не первый этап диагностики.
Аллерголог очень разумно поступила в данной ситуации.
В аллергочипе есть высокая вероятность получить бессимптомную сенсибилизацию, которая не опасна и не равна аллергии, это может приводить к неправильной трактовке результатов, не нужным ограничениям.

Question 4

Какие меры предпринять

3 ответа

23 июня 2025

Добрый день! Прочтите пожалуйста анализ и скажите, что совсем исключить из жизни ребенка, что дозировать, а на что можно не обращать внимание

Эльвира, Краснодар

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-23T22:29:46+03:00

С наибольшей долей вероятности,при сопоставлении симптомов с анализом и положительной динамикой симптомов, вероятнее всего кошка вносит вклад в развитие и поддержание симптомов.
Аденоиды уже в 10 лет обычно наоборот приходят в норму, дети начинают реже болеть, здесь скорее всего воспаление поддерживает аллергическая реакция.
Можно ещё раз попробовать ребёнку пожить у бабушки, чтобы исключить совпадение

Question 5

Дерматит атопический колени, локти. АСЛ-О 289,5 ед/мл; ЩФ 188,3 ЕД/л

2 ответа

23 июня 2025

После двух перенесенных заболеваний COVID-19 в 2021г. на локтях появилось покалывания и зуд, стали появляться пузырик с водой как бородавка, но прозрачный(обычно по одному) и просто области бесформенного покраснения. Спустя месяц стали возникать и на коленях. Все анализы...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-06-23T22:56:14+03:00

Здравствуйте. Изменения в анализах вероятно могут свидетельствовать об нарушении работы жкт, в частности со стороны печени и желчевыводящих путей, необходимо дообследование. Повышение АСЛО является показанием к выполнению ЭКГ, узи сердца и консультации кардиолога. На фото проявление атопического дерматита и нарушение работы ЖКТ может служить тригерром обострения. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген. При зуде Цетрин или Кестин.

Question 6

Покраснение лица, отек, жар

4 ответа

23 июня 2025

Выпила немного розового шампанского, съела сыр камамбер и кусочек шартана (мясное изделие из Чувашии).Не могу понять на что реакция, так как все эти продукты раньше употребляла. Какие действия предпринять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-23T20:56:29+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего произошла псевдоаллероическая реакция, при которой в организме появилось много гистамина (из продуктов которые были в рационе) и гистамин вызвал те симптомы, которые вас беспокоят.
Это не истинная аллергическая реакция, при псевдоаллергии важную роль играет доза, при аллергии реакция развивается на минимальную дозу продукта, а при псведоаллергии можно подобрать переносимую дозировку продуктов или как и прежде употреблять их по отдельности. При псевдоаллергической реакции не участвует иммуноглобулин е и у иммунной системы не формируется память на что, что данный конкретный продукт для неё враг.
Для купирования симптомов рекомендуется использовать антигистаминные 2 поколения, например, кестин 20 мг.
Так же такие симптомы могут быть проявлением розацеа (сосудистая реакция кожи), уход для чувствительной кожи и лечение подбирает дерматолог и это состояние так же не является признаком пищевой аллергии.

Question 7

Красные пятна

5 ответов

23 июня 2025

Ребёнку 4 на данный момент 4 месяца началось все плюс минус в месяц с мелкой сыпи, думали потница. но она не проходила потом появилось шелушение и первое пятно 2 педиатра сказали что это аллергия на коровий белок сменили смесь на полный гидролиз, но изменений ноль и...

Дарья, Иваново

Вопрос закрыт

Джанчатова Бэлла · Answer · 2025-06-23T20:45:41+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста несколько моментов:
-ребенок беспокойный ?
-в стуле есть примеси слизи или прожилки крови?
-высыпания только на туловище или есть покраснения на щечках и наружной поверхности рук, складках?

Question 8

Аллергический бронхит

1 ответ

23 июня 2025

Добрый день.У мужа уже вторую неделю не проходит кашель.Усиливается в ночное время в горизонтальном положении, приступами, не может вздохнуть полной грудью и слышно сипение.Рентген в 2х проекциях патологий не выявил.Терапевт слушал ничего не выслушивается.Подозрение на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-23T20:01:54+03:00

Здравствуйте, в данном случае действительно под вопросом аллергический бронхит, с учетом жалоб. Омнитус лучше убрать из лечения, так как если есть хрипы ( если вчера их не было, то могут появиться сегодня при постоянном контакте с аллергеном), то его прием приведет к застою ( заболачиваю). В качестве диагностики- спирометрия ( понять есть ли нарушение функции легких).в бесплатных вопросах анализы вы не сможете приложить к сожалению.

Question 9

Повышенные эозинофилы и антитела к лямблиям

2 ответа

23 июня 2025

Добрый день! У ребенка с 4 месяцев повышены эозинофилы (с этого же возраста были на ИВ - NAN OPTI PRO) В три месяца сдали ОАК для прививки, показатель эозинофилов был 4, сделали прививку, перенесли хорошо. В 4 месяца повторно сдали кровь, показатель возрос до 15. В 5 месяцев...

Лидия, Донецк

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-23T18:55:21+03:00

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, анализ крови, какой есть. Что за высыпания? Какой диагноз ставят (атопический дерматит?) Что то из наружной терапии использовали?
Положительные иммуноглобулины g к лямблиям, согласно последним клиническим рекомендациям не используются в диагностике лямблиоза, соответственно на основании данного анализа не назначается лечение.
Основа диагностики лямблиоза - обнаружение в кале.
Если ребёнок хорошо себя чувствует, такие изменения в анализах не противопоказание к постановке вакцины корь/краснуха/паротит (противопоказанием к вакцинации является тяжёлая реакция на яичный белок).
Генотип С/Т определяет отсутствие непереносимости лактозы, так как Т – это доминантный признак.
Ребёнок хорошо переносит и будет хорошо переносить молочные продукты с таким генотипом.

Question 10

Аллергия на принятие ванны

4 ответа

23 июня 2025

При принятии ванны 🛀, на коже появляются мелкие красные точки, и появляется зуд. . После ванны в течении 30 мин все проходит. Летом реакция слабая. Зимой очень сильно кожа реагирует. Но самое непонятное. Что в соседней ванне таких проявлений нет. Ни зимой не летом. Трубы...

Лариса

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-23T19:47:43+03:00

Лариса здравствуйте, возможно в данном случае аллергия на акрил возникает, так как это синтетический материал, и аллергические реакции на него часто бывают ( входит в состав перчаток медицинских например, в стоматологии протезы зубные, в салонах красоты тоже часто его используют при маникюре). В данном случае рекомендуют исключить контакт с аллергеном в первую очередь, при необходимости-прием антигистаминных препаратов ( аллервэй/супрастинекс).

Question 11

Сыпь на лице у ребенка

1 ответ

23 июня 2025

Здравствуйте,с 17 июня у ребенка на лице появилась сыпь,кожа сухая/Ребенку 7 месяцев Сдавали кровь на генетику,результат-генотип С/Сдаю смесь Симилак низколактозную,раз в день (и то не пьет)Даю грудь ,очень часто,так как лезут зубы и ребенок беспокойный,капризничаетВ 6...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-23T15:10:40+03:00

Если симптомов со стороны ЖКТ нет, то в таких ситуациях не назначаются специализированные смеси без лактозы /с низким содержанием.
Генотип с/с не означает, что сейчас у ребёнка лактазная недостаточность, это только предрасположенность, что с возрастом будет снижаться толерантность к молочным продуктам, хотя, она может и совсем не реализоваться.
Кормящим матерям не рекомендуются универсальные гипоаллергенные диеты, рацион должен быть сбалансированный с включением всех групп продуктов,чем разнообразнее ваш рацион,тем лучше ребёнку,включать разнообразные овощи, фрукты, ягоды, зелень, мясо, птицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты,зерновые,яйца, рыбу, морепродукты, оливковое масло(но без большого количества простых углеводов, жареного, жирного, алкоголя)

Question 12

Сильно просроченный водный фильтр опасен ребенку?

2 ответа

23 июня 2025

Здравствуйте, Уважаемые Врачи. Меня беспокоит, что ребёнок длительное время пил воду из фильтра с просроченными на год картриджами (аквафор, стационарная система) Знаю, как это безответственно, но вовремя заменить не получилось, а потом и вовсе забыли. По вкусу вода обычная,...

Айс, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-23T13:56:49+03:00

Здравствуйте Понимаю ваше беспокойство — действительно, просроченные фильтры могут не только терять эффективность, но и постепенно отдавать накопленные вещества обратно в воду, включая тяжёлые металлы. Для детского организма это потенциально чувствительно, особенно при длительном употреблении. Но если ребёнок чувствует себя хорошо, нет изменений в самочувствии, аппетите, развитии или коже, скорее всего, значительного вреда не произошло. Для спокойствия можно сдать общий анализ крови, биохимию (печеночные и почечные показатели), а при желании — анализ на тяжёлые металлы (например, свинец). Вы сделали правильно, что заменили картриджи и установили напоминание — теперь риск сведен к минимуму. Думаю все будет хорошо 🌷

Question 13

Аллергия в 2 года 3 острых приступа обструкция

2 ответа

23 июня 2025

Здравствуйте, ребенок 2.5 года, 29.05 по сегодняшний день 3 раза обстурктивного бронхита со скорой и реанимацией 1 раз сдавали на гельминтов и сейчас пришел Алекс2 , подскажите перерастают ли дети аллергии те что выявил анализ ? Сейчас принимаем 3 день сингуляр ( ребенок стал...

Марина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-23T14:04:59+03:00

Марина, вряд ли дело в кошке, иначе жалобы были бы с рождения , с учетом аллергопроб, лучше сделать комнату ребенку чистой зоной- чтобы кошка туда не заходила в принципе, там очиститель воздуха включать, чтобы ребенок меньше тискал/играл с кошкой, в будущем не ухаживал за ней( не убирал), все контакты свести к минимуму.

Question 14

Помогите расшифровать результаты анализов

2 ответа

23 июня 2025

Опишите что означают результаты анализов. Как правило читать тест.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-23T11:10:16+03:00

В лечении ГЭРБ помимо медикаментозной терапии важно придерживаться и не медикаментозных продавил :
-рекомендуется спать с приподнятым головным концом (есть специальная клиновидная подушка)
-не ложиться сразу после еды
-не носить тугие ремни

Question 15

Опухает левый глаз

1 ответ

23 июня 2025

Добрый день! Внезапно начал опухать правый глаз , была у окулиста , врач поставил астигматизм и сказал искать причину. Также страдаю аллергией . Сдала анализы .расшифруйте пожалуйста и какой план в дальнейшем лечении ? Анализы прикрепляю , в крайних файлах анализы от 28.05.2025

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-23T13:06:18+03:00

Ревматолог не нужен. При такой патологии гормоны рекомендуют сдавать четко в момент отека глаза, и ттг выше двух это не есть норма, хотя лаборатория дает диапазон до 4 при ттг, но если ттг около 4 и выше, уже вся клиника гипотиреоза будет ( нарушение терморегуляции, состояние озноба, эмоциональная лабильность, сухость кожи, ломкость волос).