Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

26 июня 2025

Добрый день.У ребенка второй день появляются не характерные пятна , на животе ,сбоку и ногах.Новых продуктов не вводили,температуры нет,ребенок кушает хорошо ,бодр и весел.Хотелось бы понять к какому врачу нам идти и какие анализы сдать что бы назначить лечение.До этого с...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-26T09:20:30+03:00

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста,сыпь чешется?
Характерно ли для нее сливание очагов,их увеличение и исчезновение без следа ?
Если да,то высыпания будут иметь характер крапивницы. крапивница это выбросы гистамина, с повышением иммуноглобулина Е она крайне редко бывает связана.
Чаще всего крапивница провоцируется вирусами/ бактериями, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов. В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в возрастной дозировке,курс подбирается индивидуально. Пока высыпания держатся менее 6 недель это острая крапивница,для нее обследование не предусмотрено .но рекомендуется сдать общий анализ крови, АСЛО, СРБ .

Question 2

Существует ли АСИТ

5 ответов

25 июня 2025

Сдавала анализ на все аллергены в хеликсе, выявили аллергию на креветки и сверчка домового (кузнечика). Существует ли АСИТ от этих видов аллергенов?

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-25T23:08:22+03:00

Ксения здравствуйте, к сожалению асит-терапии нет к кузнечику и креветкам. Любой результат аллергопроб необходимо сопоставить с клиническими симптомами ( что беспокоит, какие жалобы). Анализ на аллергопробы сдавали методом иммунокап?

Question 3

Аллергия. Расшифровка анализов

2 ответа

25 июня 2025

Добрый день! Ситуация такая, что с декабря 2024 года у меня началась аллергия. Многократное чихание за раз, слезоточивость глаз, белое отделяемое из носа. Самый ужасный симптом - сильная заложенность носа и не хватало воздуха через рот. Все это переодически проявлялось , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-25T22:23:12+03:00

В плане формирования астмы Вы совершенно правильно понимаете.
Препараты убирают симптомы,но не излечивают от аллергии.
Истинное лечение аллергии -это лечение аллергенами-АСИТ,которое блокирует в организме реакцию на аллерген.При аллергии на кошек препарата аллергена кошки для проведения АСИТ в России нет .Можно подумать о лечении таким препаратом,как Рузам(это аналог АСИТ)-это универсальный препарат ,при его использовании возможно снизить реакцию организма на любые аллергены .Курсы Рузама проводятся в течение 3-5 лет,1-2 курса в год.
Прошу прощения,но я по регламенту могу ответить только на 3 дополнительных вопроса,мы с Вами их уже использовали.Если будут ещё вопросы-у меня есть индивидуальная консультация на сайте, она длится 24 часа, обращайтесь, все обсудим.Всего доброго.

Question 4

Высокий иммуноглобулин у ребенка

3 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте! Мальчик 3 года, любое орви переходит на бронхит. В год ставили атопический дерматит, периодические высыпания на коже (небольшие красные пятна), прописывали адвантан и др при атопии, мазали, становилось лучше, высыпания на старых местах сходят, на новых...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-25T22:30:20+03:00

Идёт периодическое накопление уровня гистамина в крови при контакте с аллергеном,печень гистамин инактивирует-он выводится,потом цикл повторяется.

Question 5

Анализы, иммунитет, вич, стоматит. Быстрая утомляемость

3 ответа

25 июня 2025

Добрый вечер. 4.5 месяца назад был ПА без защиты. Продолжалось все не долго 20-30 сек без окончания. ( извините за подробности). После этого: 1. Через 10 -11 дней сдал ИППП на все инфекции, ничего не выявлено.2. Черезу 35 дней сдал тест на вич антиген Ифа 4 -го поколения,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-26T16:48:07+03:00

Здравствуйте.Ваши ИФА 4-го поколения на ВИЧ через 35 дней и повторный анализ через 4 месяца дают достоверное основание исключить ВИЧ-инфекцию — она исключена. Приём изопринозина не влияет на достоверность ВИЧ-тестов. Стоматит и субфебрилитет на фоне выявленного вируса Эпштейна-Барр и перенесённого герпеса указывают на реактивацию герпесвирусной инфекции, что подтверждается иммунологическим анализом (умеренные изменения иммунного статуса типичны для таких вирусов). Это состояние может сопровождаться затяжным воспалением слизистых, общей слабостью и нестабильной температурой. Назначение Валтрекса и иммуноглобулина оправдано. Иммунная поддержка и контроль вирусной нагрузки — ключевые меры. ВИЧ искать не нужно, текущая клиника объясняется реакцией на герпесвирусную инфекцию.

Question 6

Кишечник и герпес

4 ответа

25 июня 2025

В постклимаксе замучил герпес , возникающий на крестце.Полностью обследовалась Гастроэнтерологи ничего не находят и не предлагают.Говорят СРК.Заметила, что как только нарушается стул(жуткое газообразование, понос желтого солнечного цвета) тут же обостряется герпес и наступает...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-25T16:55:27+03:00

Здравствуйте,Марина.
При рецидивирующих герпетических инфекциях в схемы лечения кроме ацикловира в настоящее время рекомендуется включать иммуномодуляторы для профилактики реактивации вируса.
С целью оценки противовирусного иммунитета и подбора схемы терапии можно сделать анализ на Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту, Ликопиду ,Имунофану, по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
С учётом нарушений стула-состояние микрофлоры кишечника напрямую связано с иммунитетом.
Коррекцию микрофлоры желательно осуществлять не эмпирически,а по результатам анализа кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,что значительно повышает эффективность терапии.
Всего доброго.

Question 7

Какой анализ сдать на аллергены

3 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте, ребенку 1,5 года.Планируем в сентябре в садик, но нам нужно сдать анализ на аллергию, чтобы подтвердить или опровергнуть.Есть мои предположения, что у ребенка аллергия на мандарин, клубнику, малину, морковь, тыква, томат, яйцо, кукуруза и крупы (точно не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-25T14:37:46+03:00

Костоусова Светлана Владимировна

В стандарты аллергодиагностики она не входит

Question 8

Кашель затяжной

4 ответа

25 июня 2025

Добрый день! Ребенок на протяжении двух месяцев подкашливает, других симптомов нет, что это может быть? Если аллергическое какт именно анализы порекомендуете сдать ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-25T13:24:12+03:00

Здравствуйте.
Как долго ребёнка беспокоит кашель? В какое время беспокоит? Педиатр проводил аускультацию? Есть в лёгких хрипы?
При таких симптомах в первую очередь рекомендуется очный осмотр оториноларинголога эндоскопом носоглотки для исключения постназального затека /гипертрофии аденоидов.
Обычно при данных состояниях рекомендуются курсы противовоспалительных спреев на основе мометазона (назонекс / дезринит /дитамал)

Question 9

Отек квинке

3 ответа

25 июня 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Сыну 9 лет, в 6 лет была выявлена аллергия на луговую тимофеевку. С мая каждый день принимает зодак 1 раз в сутки, в нос назонекс, в глаза визаллергол. Сегодня утром сын проснулся с отекшим лицом, вызвала скорую, сделали внутривенно преднизалон....

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-25T13:09:52+03:00

Наталия здравствуйте, по возможности приложите пожалуйста фото отека, не было ли укуса комара/мошки накануне?если на назонексе сохраняется выраженный отек носа, можно заменить его на дитамал спрей( последние несколько лет на нем очень хороший эффект по сравнению с назонексом или авамисом).есть ли проявления алллергии со стороны глаз- покраснение, зуд?

Question 10

Сезонная аллергия

4 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте. Начинается сезонная аллергия. На данный момент принимаю таблетки блогир. Хочу подключить спреи для носа. Есть мометазон и фликсоназе, какой выбрать. Меня очень сильно мучает отёк носа и залоденность сильная, даже ночью дышать вообще могу часто, не сплю. Такой...

Ирина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-25T13:11:23+03:00

Сосудосуживающие по необходимости можно использовать, но обычно как только дитамал снял отек, нет необходимости в сосудосуживающем препарате.

Question 11

АНФ повышен

3 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте. Родила 10 месяцев назад. Кормила грудью до 8,5 месяцев. При кормлении была диета, чувствовала себя не очень, похудела, бессонные ночи, чувствовала себя истощенной. Во время кормления грудью после родов стал беспокоить( как я понимаю) герпес в носу, совсем не...

Ольга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-25T11:14:49+03:00

Здравствуйте Положительный АНФ может говорить о реакции иммунной системы, но не всегда означает серьёзное заболевание. Ваши боли и герпес могут быть связаны со стрессом и ослаблением иммунитета после родов. Рекомендую обратиться к ревматологу для более точной оценки. Также важно следить за состоянием нервной системы , при необходимости мЯгкие успокоительные по типу валерианы или пустырника.
Продолжайте приём витаминов, следите за режимом сна и питания, избегайте переутомления и стресса. Для герпеса в носу можно использовать противовирусные препараты местно по рекомендации врача. При мышечных и суставных болях полезны лёгкие упражнения и тёплые компрессы.

Question 12

Ребенка все время высыпает

3 ответа

24 июня 2025

Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев .С трёх месяцев нас начало сыпать. Были на ГВ до 10 месяцев. И высыпания у сына как то волнами. Сдали анализы пришли результаты. Что они означают и как нам быть дальше? Я очень ща ребёнка переживаю.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-24T10:02:54+03:00

Здравствуйте.
По предоставленным анализам выявлена сенсибилизация к яйцу, но это ещё не равно аллергии, так как часто встречается бессимптомная сенсибилизация, когда анализ положительный, а симптомов нет.
Если у ребенка в настоящий момент времени есть в рационе яйцо/ блюда в состав которых оно входит, то положительному анализу должны соответствовать симптомы - высыпания должны появляться в первые минуты (30 минут) - максимум 2 часа от употребления продукта и высыпания должны появляться каждый раз.
Если после употребления данного продукта нет высыпаний, нет крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания, свистящего дыхания, рвоты, потери сознания - по анализам бессимптомная сенсибилизация и яйцо не виновато в высыпаниях.
Общий иммуноглобулин е может быть повышен на фоне атопического дерматита (атопический не равно аллергический).
Эозинофильный катионный белок в настоящий момент времени не используется для диагностики аллергических заболеваний.
Ребёнку установлен диагноз атопический дерматит (кожа сухая, на которой периодически появляются покраснения, которые зудят?)

Question 13

Укусила Оса

3 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте, укусила Оса за руку, выпила таблетку хлоропирамин сразу, приложила лед в зоне укуса, начался зуд через 10минут и появились высыпания, через 40минут выпила супрастин, по всему телу стало больше высыпаний. Аллергии никогда не замечала на укусы. Подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-25T08:02:09+03:00

Здравствуйте.
Если на всём теле появились элементы, которые зудят и возвышаются над кожей это острая крапивница, с наибольшей долей вероятности, она спровоцирована аллергической реакцией на укус осы.
При отсутствии эффекта от антигистаминных рекомендуется введение системных гормонов дексаметазон/преднизолон однократно или коротким курсом.
В таких случаях рекомендуется вызвать СМП.
Не всегда антигистаминные препараты помогают убрать высыпания.
Антигистаминные 1 поколения не первая линия терапии крапивницы, предпочтение рекомендуется отдавать антигистаминным 2 поколения (левоцетиризин / дезлоратадин /эбастин).

Question 14

Аллергия у грудничка, расшифровка анализов

3 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте! Малышке 7 месяцев, на ГВ + начали прикорм. С 3 месяцев на лице начала беспокоить сыпь, то проходила, то появлялась, педиатр поставила АД. Лечили гормональными кремами, Элидел. Стул был в норме, без крови.Позже сходили к дерматологу, поставили аллергия, мне...

Леся, Владивосток

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-25T07:52:22+03:00

Здравствуйте.
По анализам выявлена сенсибилизация к коровьему молоку, яйцу, пшенице.
Все результаты анализов необходимо сопоставлять с клиникой, яйцо и пшеницу вводили ребенку уже?
Какая была каша? Кашу в которую добавили смесь ребёнок ел первый раз или уже нет?
Если симптомы развились мгновенно после употребления каши,с обычной молочной смесью то вероятнее всего симптомы вызваны белком коровьего молока и анализ это подтверждает.
В таком случае рекомендуется безмолочная диета ребёнку в течение 6 месяцев, затем контроль анализов в динамике и решение о дальнейшем продолжении диеты /начале расширения рациона.
Перед началом диеты рекомендуется так же определить специфические иммуноглобулины е к казеину методом ImmunoCAP - это термостабильный белок, который не разрушается при термической обработке, при действии ферментов и пищеварительного сока и отвечает за тяжёлые реакции при употреблении молока и его так же по окончании 6 месячной элиминационной диеты контролировать.
Если необходим докорм, то при АБКМ используются лечебные смеси (высокий гидролиз : нутрилон пепти аллергия /нан антиаллергия / альфаре аллерджи) . Эти смеси за счёт высокого гидролиза имеют горький вкус, а так же меняют цвет стула (зелёный) .
Если вы до реакции уже держали безмолочную диету рекомендуется её продолжить.
Козьи смеси не подходят в качестве альтернативы при АБКМ, за счёт высокой перекрёстной реактивности с коровьим молоком так же могут вызывать реакции.
Обычно АБКМ это реакция с благоприятным прогнозом, с течением времени к молоку формируется толерантность, но у всех в разные сроки, у кого то к году, у некоторых детей к началу посещения сада, но в целом уже достаточно большой процент детей ест молочные /кисломолочные продукты к начальной школе.

Question 15

Крапивница

3 ответа

25 июня 2025

Ребенок заболел скарлатиной второй раз( болела год назад) , врач выписала антибиотик панцеф, сегодня 9 день и ребенок проснулась с сыпью на шее и голове( чешется), дала цитрин и стало легче, немного сыпь ушла но не полностью, к вечеру покрылась вся волдырями и они как будто...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-06-25T00:19:33+03:00

Здравствуйте
По фото похоже на аллергическую реакцию по типу крапивницы

Возможно, какой то новый продукт в рационе
Нужно вспомнить что кушал ребёнок на кануне или за пару часов до проявления аллергии
Возможно что то новое в химии (порошок ,гель или шампунь )

Но может быть и на фоне вируса

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют соблюдать диету
Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты )

И из химии тоже (если меняли)

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

Зодак в возрастной дозировке на 7 дней

Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Очный осмотр педиатра