Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

27 июня 2025

Добрый вечер! Сдавали ребенку (2 года) кровь на аллергены. Пришло на молоко коровье, не могу понять результат. 25.00 пишут

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-27T21:06:47+03:00

Здравствуйте.
С какой целью сдавали анализ?
Что беспокоит ребенка?
Иммуноглобулины g не используются в качестве диагностики пищевой аллергии, данный анализ не входит ни в отечественные, ни в зарубежные рекомендации по диагностике пищевой аллергии.
Пищевая аллергия подтверждается определением специфических иммуноглобулинов е.
Иммуноглобулин g показывает только толерантность иммунной системы к данному продукту, ни пищевую аллергию, ни непереносимость он не отражает.
Отражает только тот факт, что иммунная система знакома с молоком.
Какие у ребёнка симптомы?
При употреблении молочных / кисломолочных продуктов в первые 30 минут -2 часа после у него была крапивница, отёки, кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания, рвота, потеря сознания, насморк, зуд в полости носа, обострение атопического дерматита?

Question 2

Конъюнктивит атопический

2 ответа

27 июня 2025

Ребенок трет чильно глазки,ребенку 9 месяцевУтром опкхшее века,даю зодак припухлость проходит.вечером опять веко припухает.бвли у офтальмолога ,выписали только феристил или зодак на выбор.два дня даю зодак но улучшения нет.чем можно помочь ребенку,он кулачки с глаз почти не...

Оксана, Омск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-27T20:37:44+03:00

Здравствуйте, у ребенка атопический дерматит и выраженная сухость кожных покровов? Есть ли сыпь по телу? Приложите пожалуйста фотографии отека, и расскажите подробнее, как давно это беспокоит, какое состояние кожи? Нет ли у ребенка аллергии на белок коровьего молока ( абкм)?

Question 3

Помогите пожалуйста разобраться в анализах на аллергены ребёнку 2 года

3 ответа

27 июня 2025

Ребенку 2 года постоянный отёк в носу, сдали алерго пробы, не понимаю по анализам помогите разобраться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-27T19:23:27+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит мы обычно подозреваем при наличии таких симптомов как : чихание, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым.
Ребёнка что то из этих симптомов беспокоит?
При заложенности носа рекомендуется очный осмотр оториноларингологов эндоскопом для исключения гипертрофии аденоидов.
Для снятия отёка в полости носа рекомендуется использование противовоспалительных назальных спреев на основе мометазона по 1 впр 1 раз в день на чистую слизистую, кончик спрея к наружному углу глаза направляется.
По анализу выявлена сенсибилизация к молоку и его основным белкам, только на основании положительного анализа аллергию мы установить не можем, такому анализу должны соответствовать определённые симптомы, если у ребёнка при употреблении молочных /кисломолочных продуктов в первые 30 минут -максимум 2 часа не возникает симптомов в виде крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания, свистящих хрипов, рвоты, потери сознания, не возникает зуда в полости носа и насморка с чиханием, то аллергии на молоко нет, а по анализу бессимптомная сенсибилизация. Она не опасна и не требует исключения продуктов из рациона.
Симптомы со стороны носа могут давать респираторные аллергены, а они по обследованию отрицательные.

Question 4

Снижение тромбоциты

2 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте,в начале июня бронхитом болели с температурой,5 дней назад у ребенка 4 года на ногах вышла сыпь красные точки,я сдала ОАК там были понижены тромбоциты,а остальные анализы в норме,нас направили на госпитализацию в больницу,там тоже переслали анализ,тоже снижены...

alievahumara2@gmail.com

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-27T17:13:03+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста до каких цифр снижены тромбоциты, по возможности прикрепите фотографии высыпаний ( по жалобам похоже на васкулит). Сыпь только на ногах, есть ли боли в суставах, боли в животе?

Question 5

Аллергия у ребенка на одуванчик - 84.

3 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте! Ситуация: девочка 12 лет ( в прошлом году началась аллергия в начале лета, насморк, глаза- тогда не поняли), в этом году весной чесались уши и болело горло (тоже не сопоставили с березой). В этом году проявилась сильная аллергия на одуванчик с отеком ушей и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-27T16:17:52+03:00

Здравствуйте.
При подтвержденной сенсибилизации и наличии аллергической реакции к нескольким аллергенам, ,том числе в случае недоступности проведения АСИТ к основному аллергену,возможно применение такого препарата.как Рузам-это универсальный препарат,при лечении которым возможно снизить реакцию ребенка на любые аллергены за счет снижения уровня иммуноглобулина Е ,а также за счет стабилизации тучной клетки и, как следствие,уменьшения выброса в кровь гистамина при контакте с аллергеном..
За счет этих механизмов возможно улучшить качество жизни ребенка,снизить потребность в лекарствах.Это аналог АСИТ.
Препарат назначается у детей с 4 лет,курсы лечения проводятся в осенне-зимний период в течение 3-5 лет.
Всего доброго.

Question 6

Аллергия на всю косметику

2 ответа

27 июня 2025

Мне 38 лет, хронических заболеваний нет.В конце февраля впервые появились симптомы аллергии, покраснение на веках.Затем со временем присоединились отеки, зуд, который был не только на глазах , а также и на лице.Сперва обращалась к офтальмологу, затем дерматологу, после...

Елена

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-27T16:11:59+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете контактный дерматит,в этом случае, действительно не всегда удастся определить триггер,так как любое химическое вещество может давать жжение,зуд,отечность, гиперемию. Обследования на них нет,к сожалению.
Первое правило, самое сложное, но необходимое - исключение всех косметических средств. Никаких кремов, мазей, тоников, сывороток, декоративной косметики, солнцезащитных средств. Даже "гипоаллергенные", "натуральные" или "аптечные" средства могут быть триггерами. Включая средства для умывания (гели, пенки, мыло).
Важно осторожно очищать кожу лица :
Умывайтесь только прохладной или слегка теплой водой (горячая вода усугубит раздражение).
Если вода из-под крана вызывает жжение/сушит можно использовать термальную воду в спрее (без газа). Распылите на лицо, аккуратно промокните чистой салфеткой, не растирая. Не используйте полотенца.
Бепантен лучшее ,что можно использовать для увлажнения кожи.
При обострении рекомендуется короткий курс топических кортикостероидов, например гидрокортизон 0.1-1% , коротким курсом (7 дней) для снятия острого воспаления.затем ингибиторы кальциневрина Такролимус ( такропик) Пимекролимус ( элидел ) 2 раза в сутки курс до 1 месяца, затем 1 раз в сутки ещё 1 месяц. Могут вызывать жжение в первые дни. При их нанесении необходимо в течении 2-3х часов не выходить на солнце.
Вводите по одному средству за раз с интервалом в 1-2 недели.
Контактный дерматит требует терпения и наблюдения дерматолога.
Всего доброго!

Question 7

Расшифровка копрограммы

3 ответа

27 июня 2025

Сдали иммуноглобулин класса е , 833 результат , сдали копрограмму , расшифруйте пожалуйста ( еще много анализов сдали на пищевую аллергию, ждём результат)

Маргарита, Воронеж

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-06-27T14:25:42+03:00

Здравствуйте
По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, обычно подобный результат соответствует норме

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, реакция на белок связана с этим

Дрожжевые грибы это условно - патогенная флора, присутствует в норме, как правило, специального лечения не требует

Question 8

Очень частый герпес

3 ответа

27 июня 2025

После стресса, как устану или как чуть ветерок подует- сразу вылазит. Выскакивает как сверху,так и снизу на слизистой. Частота доходит до 5 раз в месяц. Только заканчиваю курс ацикловира-- на следующий день опять рецедив.Делала озонотерапию- 3 месяца без герпеса совсем) ...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-27T14:40:14+03:00

По иммунограмме данных за иммунодефицит нет, она в принципе соответствует частым рецидивам герпеса.
Чтобы герпес вошёл в длительную ремиссию никакими модулирующими средствами это не сделать, только длительная противорецидивная терапия.
Изменения которые есть по анализу, они не причина частого герпеса, такие изменения происходят именно на фоне частых его обострений.
Когда проводится курс противорецидивной терапии показатели будут изменяться.

Question 9

Чешутся глаза

3 ответа

27 июня 2025

Ребенок 13 лет. Чешутся глаза, они красные... Выкупили капли полинадим. Пока закапываем , все замечательно. Как прекращаем, все заново. Подскажите как быть? Фото прикладываю, анализы прикладываю

Анна, Качканар

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-27T07:47:41+03:00

Здравствуйте.
Данные анализы помогают только заподозрить аллергию, но не подтвердить её.
По анализу повышены эозинофилы (и абсолютный и относительный показатель) это косвенный признак аллергии.
Общий иммуноглобулин е в норме, на данный показатель не используется в качестве скрининга на аллергию.
Нормальный уровень общего IgE может сочетаться с повышенным уровнем специфических IgE к причинно-значимым аллергенам, в то же время повышенный уровень общего IgE может наблюдаться в отсутствии сенсибилизации (положительного результата анализа к основным аллергенам).
Аллергический конъюнктивит подтверждается только на основании положительных специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам.

Question 10

Как выявить аллерген?

3 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте. Мне 32года. Лет с 15 беспокоит аллергический ринит и почти постоянно нет обоняния. В 21-22 года примерно появилась астма. Мазок из носа сдавала давно, были эозинофилы - 8. Каждые 3 месяца делаю пункцию пазух-хронический гнойный гайморит. Вчера только прокололи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-27T17:44:17+03:00

Если симптомы сохраняются, особенно ощущение давления в груди и тяжесть дыхания, и они не купируются ингаляторами, то такая астма формально не считается полностью контролируемой. Однако то, что симптомы проходят без лекарств и не ограничивают физическую активность, говорит о возможной роли тревожного компонента. Это может быть не столько тяжёлая астма, сколько сочетание лёгкой астмы и выраженного соматоформного или тревожного расстройства, возможно страха.

Question 11

Не дышит нос совсем!!не может спать

3 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте, ребёнок 8 лет пришёл может школьного лагеря с жуткой аллергией. Началось где-то неделю назад,стали краснеть глаза и подтекать нос, я решила , что поймали вирус, поддержала дома, получили нос аквамарисом, ринофлаимуцилом, отривином ,давала капли зиртек 10 утром и...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-27T08:03:24+03:00

Здравствуйте.
По своему действию момат рино действует не быстро и может в первый день приёма не снимать заложенность, его действие начинается спустя несколько дней.
Для устранения заложенности носа рекомендуется использовать комбинированные спреи, где в состав спрея будет входить антигистаминное, которое будет обеспечивать более быстрое снятие заложенности носа и противовоспалительный компонент, например спрей риалтрис. Данный спрей согласно инструкции рекомендуется использовать по 1 впр 2 раза в день на чистую слизистую кончик спрея направлять к наружному углу глаза.
В глаза рекомендуется использовать местные антигистаминные капли опатанол / визаллергол.
С наибольшей долей вероятности, у ребёнка реакция на цветение луговых трав, если ухудшение наступает в лагере, когда он находится на улице.
Рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к луговым травам методом ImmunoCAP. Данное исследование можно проводить, принимая лекарства от аллергии, они не влияют на уровень специфических иммуноглобулинов е.
Так же рекомендуется соблюдать профилактические меры:
-не гулять в парках, садах
- лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты)
-рекомендуется использовать фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро)
-ежедневно проводить влажную уборку

Question 12

Аллергия на Меновазин

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, посоветовали спрей Меновазин,( работа на ногах, от усталости) три дня пользовалась, и вылезла аллергия, просто сплошной ожог, зуд, отёчность. Помогите, в больницу нет времени идти( работа)

Виктория

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-06-27T00:41:40+03:00

Здравствуйте!
Аллергия на меновазин встречается достаточно часто, тк в составе имеется новокаин.
Для лечения обычно назначается приём антигистаминного препарата, например, левоцетиризин 1т1р 10 дней, из местной терапии спрей неотанин 3р в день, на ночь крем адвантан.
Не более 7 дней.
Важно при отсутствии эффекта в течении 5 дней показаться врачу очно

Question 13

Нужна расшифровка анализов имунокап - диагностика АБКМ

3 ответа

26 июня 2025

Добрый день! У дочки, 1 годик и 1 месяц АБКМ, с 2х месяцев на лечебной смеси нутрилон пепти гастро. Пытались вводить молочку в 8 еще раз в 10 месяцев путем ввода молочной продукции - красные пятна на лице появляются, обратно все отменяли. Недели две назад пытались вводить...

Нелли

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-06-26T21:56:02+03:00

Здравствуйте
По результату представленного анализа показатели к белкам коровьего молока не превышают нормальные значения

После возраста 12 мес уже не обязательно вскармливать ребенка смесью, можно полностью переводить на питание "общий" стол

Как правило, проявления аллергии к белку коровьего молока характерны для детей до года и по мере созревания ферментативной системы, к возрасту 1г самостоятельно исчезают

Можно пробовать вводить кисломолочные продукты ( кефир, творог ), начиная с малых количеств, отслеживая реакцию

Question 14

Нет иммунитета

2 ответа

26 июня 2025

Стала постоянно болеть. Последний год вообще. Только поправлюсь и опять. Уши, сопли, горло, кашель. Это по легкому. Последнее пиелонефрит неизвестно откуда вообще. Все на свете и букетом. Все общие анализы в полной норме. Проверено все, кроме кишечника. Щитовидная железа по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-26T21:05:16+03:00

Обычно в стационаре сдают общий анализ крови и биохимию.
Если витамин д,феритин,иммунограмма,АСЛО , СРБ и мазки не сдавались,то с них стоит начать.

Question 15

Аллергия у ребенка, расшифровка ALEX 2

2 ответа

26 июня 2025

У ребенка с рождения аллергия на бкм и атопический дерматит Дома есть шпиц Ребенку почти 3 года На бкм аллергию сдавали анализ в 1 год и в 2,5 Значение уменьшилось АД непроходящий На днях сдали анализ ALEX 2 В котором выявилась аллергия на собак, НО, в марте мы сдавали на...

Полина, Москва

Вопрос закрыт