Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Заложенность носа, сопли у ребенка 2,9 лет

13 июня 2025

Здравствуйте! У девочки 2,9 лет. более месяца наблюдаются сопли и заложенность, но в основном ночью нос заложен, когда просыпается текут сопли (прозрачные как вода), в течении дня может быть всё нормально с дыханием или 1-2 раза жалуется на сопли, бывает чихает раз по пять...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-13T12:31:35+03:00

Здравствуйте.
Обычно при таких симптомах как насморк с прозрачным отделяемым, чихание, заложенность носа, отсутствие лихорадки можем подозревать аллергический ринит.
Основа диагностики аллергического ринита - это обследование на специфические иммуноглобулины е к основным респираторным аллергенам методом ImmunoCAP - золотой стандарт диагностики аллергических заболеваний в настоящий момент времени.
По анализам повышен общий иммуноглобулин е, но это не специфический показатель наличия аллергии, по его повышению мы не можем подтвердить/опровергнуть аллергический ринит, так как он может повышаться даже на фоне частых вирусных инфекций.
По риноцитограмме нет данных за аллергический ринит, но это так же косвенный метод исследования.
При аллергическом рините в риноцитограмме могут обнаруживаться эозинофилы.
В общем анализе крови так же нет косвенных признаков аллергии - в норме эозинофилы и относительные и абсолютные.
Есть нейтропения/лейкопения , но чаще всего у детей она доброкачественная (если ребёнок часто не болеет инфекциями с осложнениями в виде пневмоний, отитов, гнойных заболеваний кожи, не было эпизодов генерализованной инфекции - менингит, остеомиелит, ребёнок хорошо переносит вакцинацию), то действительно за такими изменениями наблюдают периодически в динамике.
В лечении таких симптомов как заложенность носа, чихание, насморк могут быть эффективны назальные спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит) по 1 впр 1 раз на ночь, на чистую слизистую,предварительно промыв полость носа солевыми растворами, стандартный курс 1 месяц, длительность курса определяется врачом на очном приёме в зависимости от динамики симптомов.
Скажите, пожалуйста, с ребёнком проживают домашние животные?
На улице есть чихание, насморк с прозрачным отделяемым?

Question 2

Аллергия на белок коровьего молока

3 ответа

13 июня 2025

Добрый день! Ребенку 4 месяца. С 2-х месяцев находимся на ИВ - на нутрилон пепти аллергия. До 2-х месяцев были на ГВ, но ребенка обсыпало в какой то день, он сильно кричал и грудь брать не хотел. Вызвали педиатра, поставила аллергию на белок коровьего молока + атопический...

Алена, Тольятти

Вопрос закрыт

Тюлякова Эльвира Николаевна · Answer · 2025-06-13T13:09:00+03:00

Так же будет полезно получить мнение грамотного гастроэнтеролога.
На данный момент изменения в копрограмме с аллергическими реакциями наиболее вероятно не связаны.

Question 3

Красные глаза,отек глаз, слезоточивость,зуд в носу,текут прозрачные сопли,кашель

1 ответ

13 июня 2025

Внезапно случился аллергический сильный приступ в 2 часа ночи. Опухли глаза,красные внутри стали, нос потек, внутри зудит, кашель сухой. Что могло спровоцировать? Я на грудном вскармливании, как спасаться от таких ситуаций?

Екатерина, Павловск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-13T13:26:29+03:00

Екатерина здравствуйте, при грудном вскармливании разрешены антигистаминные препараты, например Лоратадин, цетиризин, любой лекарственный препарат можно проверить на совместимость с грудным вскармливанием на сайте Е-лактация.

Question 4

Укус насекомого

4 ответа

13 июня 2025

Здравствуйте. 4 дня назад я проснулась утром и увидела на ноге вот такой укус.(Фото прикрепила с интернета, как выглядел укус) Первый день ничего особо не беспокоило, только несильный зуд, старалась не чесать. На следующий день нога стала оттекать, было больно ходить и к...

Эльвира

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-13T10:26:58+03:00

Здравствуйте.
При аллергической реакции на укус насекомого рекомендуется обычно продолжать приём антигистаминных препаратов, местно на участок реакции рекомендуется наносить гормональные кремы, например, адвантан 1 раз в день на ночь (наносить рекомендуется охлаждённым) , курс терапии обычно составляет 5-7 дней.
При болевом синдроме рекомендуется принимать обезболивающие препараты, например, найз / кеторол /нурофен.

Question 5

Сыпь по телу в 1,5 года

4 ответа

13 июня 2025

Мальчик, 1,5 года. До этого аллергии не было.Началось все 2 месяца назад с маленького пятна на шее, сейчас неделю назад начало расти больше и больше,Но на этой неделе сделали прививку пентаксим и поднималась температура до 39.Обращались к врачу она назначила фуцикорт, и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-13T11:16:15+03:00

Анастасия здравствуйте, на первом фото, где сзади, там элементы сыпи более похожи на стафилодермию, поэтому и нет особого эффекта от лечения, в данном случае лучше показать ребенка очно дерматологу, если он подтвердит предположение, то тактика лечения меняется, назначают антибиотик, местно цинковую пасту ( белого цвета она).если малыш кушает сладости, сейчас ограничить их необходимо.

Question 6

После укуса насекогомого появилось яркое пятно и отек ниже места укуса

3 ответа

13 июня 2025

Четыре дня назад мужа укусило какое-то насекомое, через день появилось пятно яркое. 2 дня он пьет Зодак детский по 20 капель и мазали средством после укусов "дэта". Сегодня заметили появление отека на щиколотке ниже места укуса. Что посоветуете делать? Сегодня выходной и...

Денис

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-13T09:45:20+03:00

Здравствуйте.
В подобных ситуациях на место укуса наиболее эффективно наносить гормональные кремы/ мази-Адвантан,Акридерм, Комфодерм .
Также рекомендуется прием антигистаминных препаратов -Кестин, Никсар, Аллервэй Ксизал.
При прогрессировании отека
возможно введение Преднизолона или Дексаметазона.
Всего доброго.

Question 7

Что это за высыпания у ребенка?

4 ответа

13 июня 2025

Дочке 8 лет.С года беспокоит атлпический дерматит ,высыпания ,в основном были на ягодицах,далее на ручках.Шершавые пятна ,и иногда красные.Последние 2 3 дня на этих участках появились такие вот высыпания ,как кровоподтеки.Но это именно от высыпаний ,нигде не терлась и...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-13T05:42:28+03:00

Здравствуйте.
Подобные клинические проявления возможны при васкулите-нарушении сосудистой стенки на фоне инфекции и приеме антибиотиков .
В подобных ситуациях для решения вопроса о дообследовании с целью уточнения диагноза, коррекции лечения нужна очная консультация педиатра .
Рекомендуется исключить из рациона питания наиболее аллергенные продукты -шоколад, мед, цитрусовые, клубнику,малину, землянику,орехи , морепродукты.
Всего доброго.

Question 8

Аллергия на шерсть кошки

2 ответа

12 июня 2025

Здравствуйте! Ребенку 3,3. С рождения повышены эозинофилы в крови. Сначала думали, что на молочные продукты, потом в 1,5 сдали анализы и выяснили, что у ребенка чувствительность к глютену. Сейчас показатель стал 8 и решились сдать анализы на аллергию. Педиатрическую панель....

Ирина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-13T14:15:49+03:00

Добрый день.
Аллергологи- иммунологи наблюдают детей и с аллергическими заболеваниями,и часто болеющих .Если какие- то из этих проблем будут возникать, наблюдение данного специалиста осуществляется по показаниям

Question 9

Укус мошки ребенка отёк

1 ответ

12 июня 2025

Ребенку 6 лет Укусила мошка ( может комар не знаю ) в лоб . Утром было все хорошо , часов в 11 заметила что у ребенка отёк немного глаз и появилась шишка . Дала зодак . Сейчас к вечеру отёк спустился вниз на нос и оба глаза . Помазала адвантан . Скажите , сколько может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-12T20:05:51+03:00

При укусах насекомых ангиоотек гортани возникает в первые минуты -часы от укуса, если прошло уже достаточное количество времени после укуса вероятность возникновения отёка гортани минимальна.
Однократное введение гормона по показаниям обычно не запрещается, другое дело это постоянный приём системных гормонов.

Question 10

Отек губы

1 ответ

12 июня 2025

Добрый день! Были на пляже, внезапно почувствовала после еды языком как будто ранку на губе, щипала, посмотрела в зеркало, а там губа опухла. Сразу испугалась, что отёк Квинке. Ничего необычного не ела, разве что впервые за много лет немного выпила колы. Аллергий обычно у...

Дарья

Вопрос закрыт

Тюлякова Эльвира Николаевна · Answer · 2025-06-12T23:00:47+03:00

Здравствуйте! При реакции на пищу отек более выражен и затрагивает всю губу (верхнюю или нижнюю), поэтому, учитывая такой локальный характер, маловероятно, что это могла быть реакция на какие-либо продукты. Возможно ранее произошла травматизация губы, и в ранку попало что-то раздражающее (кислое, соленое, острое), укус тоже не стоит сбрасывать со счетов, самые выраженные реакции от укусов маленьких мошек, которых не всегда получается замечать.
Ситуация, которую Вы описали, не типична для настоящего аллергического отека на еду, поэтому осложнения по типу ангиоотека горла бояться в подобной ситуации обычно не стоит.

Question 11

Кашель у ребенка на протяжении 4 месяцев

3 ответа

12 июня 2025

Добрый вечер, помогите пожалуйста поставить правильный диагноз, либо посоветуйте какие еще обследования можно пройти. Ребенок 2,9 лет, в феврале заболел, первые три дня высокая температура, потом кашель сильный, все было похоже на простуду, но как то сильны были симптомы. В...

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-12T19:54:18+03:00

В феврале месяце, в целом, был очень большой подъём заболеваемости, как раз начало выявляться большое количество гриппа.

Question 12

Дочери 20 лет, вчера её посыпала красными пятнами, что это?

1 ответ

12 июня 2025

Посмотрите пожалуйста фото, ссыпь похожа на ветрянку, хотя дети переболели в детстве.

Асад, Сочи

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-06-12T22:00:01+03:00

Здравствуйте. На фото элементы не характерные для ветряной оспы. Для предположения наиболее. точной диагностической гипотезы расскажите пожалуйста Есть ли какие жалобы еще? Зуд? Проявление ОРВИ?

Question 13

Наркоз, ребенку 4 года

3 ответа

12 июня 2025

Здравствуйте! Ситуация такая: у дочки, 4 года, множественное поражение зубов кариесом. Предстоит обширная работа + установление коронок. Врач настаивает именно на общем наркозе, так как у дочки есть отягощение аллергией (чтобы весь процесс контроллировал анестезиолог). Плюс,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-06-12T18:29:34+03:00

Здравствуйте. Только по повышениям эозинофилов нельзя говорить о противопоказание к оперативному лечению. Данный показатель повышается при гельминтозе, аллергии. Поскольку у ребёнка есть аллергия как вы пишите, вероятно это и является причиной эозинофилов. Конечно, очная консультация аллерголога показана, учитывая аллергические проявления у ребёнка.

Question 14

Отёк на губах

2 ответа

12 июня 2025

Делала филер три года назад . И в декабре 2024 года , проснулась и у меня был отек на верхней губе справа , потом стал сильнее и сильнее, подумала аллергия и выпила супрастин , реакция положительная не наступила , на утро стало хуже , отек разошлись по всей губе, поехала в...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-12T17:20:28+03:00

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, есть ли зуд, жжение, болезненность в области отёка? На месте отека остаются шарики, уплотнения, трещины?
С наибольшей долей вероятности можно предположить отсроченные отёки на филлер.
Обычно рекомендуется консультация косметолога. Для купирования отёков может быть эффективно введение гиалуронидазы под контролем УЗИ в очаги неполной биодеградации филлера.

Question 15

Добрый вечер, в организме много стафилококков , грибы , кандида и вирусы , иммунитета почти нет , состояние очень плохое болят руки , ноги голова , слабость .

1 ответ

12 июня 2025

Добрый вечер , сдавала анализ по Осипову , анализ выявил , что у меня почти нет иммунитета , много стафилококков , грибов , вирусов . Причину искала 5 лет. Головные боли с 14 лет . Но они терпимые . А вот боли в руках и ногах и слабость очень тяжело терпеть . Нашла врача...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-12T22:12:51+03:00

Здравствуйте, анализ по Осипову не информативен, поэтому и назначенное лечение не приносит эффект, причину болей и утомляемости нужно искать в другом, возможно аутоиммунный процесс вялотекущий ( по жалобам похоже).а тот факт, что на фоне укола бициллина легче, в сторону суставов видимо нужно дальше продолжать искать.