Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

10 июня 2025

Сдал анализы из-за подозрения на вялотекущую инфекцию,помогите расшифровать и какие будут рекомендации

Иван

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-06-11T09:33:58+03:00

Иван, на самом деле при аллергии на пыльцу березы может быть перекрестная реакция на некоторые продукты(яблоки, вишня, абрикосы, орехи, морковь, сельдерей). Наш организм думает, что мы едим пыльцу, поэтому могут возникать такие симптомы. Термически обработанные яблоки обычно не дают такую реакцию.

Question 2

Аллергия на барий

1 ответ

10 июня 2025

Добрый вечер! Я задыхаюсь от еды, и мне назначен рентген желудка с барием , под подозрением грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В основном удушье происходит от жидко пищи . Я заметила что срабатываю на кофе и на шоколад. После шоколада появляется ком в горле и удушье ....

Кира

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-06-11T09:33:04+03:00

Кира, здравствуйте!
Аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества, в том числе и на барий, крайне редко развиваются. Обычно барий не взаимодействует с клетками иммунной системы, выводится из организма без вреда.
Если раньше никаких подтверждённых аллергических реакций на барий не было, то специальная подготовка не нужна.
Реакция на кофе и шоколад никак не увеличивает риск, это не связано.
В любом случае, перед проведением процедуры врач-рентгенолог спросит об аллергических реакциях и примет решение о необходимости введения супрастина или преднизолона.

Question 3

У ребёнка высыпания , чешутся

2 ответа

10 июня 2025

Ребенок постепенно стал покрываться сыпью , чешется голова , живот , кожа везде шершавая На постоянной основе на ночь засыпайки , фрукты , сладкое , общий стол , сейчас все исключили , кроме засыпаек, скажите пожалуйста чем лечить ? Даю фенистил в каплях

Алиса

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-10T18:01:21+03:00

Здравствуйте.
Обычно в случаях сухости кожи и воспалении подозреваем атопический дерматит.
Фенистил не препарат лечения атопического дерматита первой линии , терапия атопического дерматита основана на наружной противовоспалительной терапии.
На очаги воспаления рекомендуется использовать противовоспалительные средства, например элидел тонким слоем 2 раза в день , стандартный курс 7-10 дней или крем адвантан тонким слоем 1 раз в день , стандартный курс 7-10 дней.
При купировании воспаления рекомендуется постоянно увлажнять кожу с использованием специальных средств для сухой кожи, на сухие участки наносить минимум 2 раза в день , обильным слоем (могут быть эффекты аптечные средства) : Lipikar baume AP+M/ Bioderma Atoderm Intensive бальзам/ Avene Xerocalm A.D/ A-derma exomega control крем/Эмолиум крем/Липобейз крем.
Кожа при использовании данных средств не будет стремительно терять влагу и не будет подвержена действию различных провоцирующих внешних факторов.
Если ребенок раньше ел перечисленные продукты, в том числе и каши , то аллергическая реакция маловероятна + нет эффекта от диеты (по возможности с диагностической целью рекомендуется убрать на несколько дней каши и оценить динамику со стороны кожи, если со стороны кожи ничего не поменяется каши не виноваты).
Чаще всего атопический дерматит обостряется при воздействии внешних факторов на чувствительную кожу: сухой воздух, жаркая погода, высокая температура в помещении, потоотделение, жесткая вода, одежда из синтетики, средства для стирки белья и т д)

Question 4

Укусы мошек

2 ответа

10 июня 2025

Добрый день! Вернулись с дачи, видимо покусали мошки, зудит, чешется безумно, в местах укусов-уплотнения. Пила зодак, мазала акридерм - не помогает.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-06-10T15:00:20+03:00

Здравствуйте! При укусе насекомых рекомендуется прием антигистаминных препаратов(зиртек, зодак, эриус, дезал). Для уменьшения отека, воспаления наносится противовоспалительные средства(адвантан в виде крема). Местно наносить каламин для уменьшения покраснений и зуда.
Если симптомы будут сохраняться или будет отделяемое желтого цвета, появление общего ухудшения состояния, то необходима будет очная консультация врача для решения вопроса об уколах дексаметазона или преднизолона. Сколько дней беспокоят симптомы? К сожалению, покраснение от мошек может длительно беспокоить. Можете пожалуйста прикрепить фото?

Question 5

Ребёнок 3,5 затяжной, сухой кашель.

3 ответа

10 июня 2025

Здравствуйте. Более месяца назад, у ребенка появился сухой, нестабильный ,вечерний, лающий кашель. Кашель стал проявляться именно вечером. Ночью спит спокойно🙏. Пошли сперва к педиатру, потом к аллергологу, после к лору,дабы исключить аденоиды,аденоидов нет. Пили около месяца...

Яна

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-10T15:00:03+03:00

Добрый день, Яна!
Отвечая на ваш вопрос, может ли данная симптоматика быть следствием аллергической реакции, да, может. С учётом того, что вы упомянули о наличии лабораторного подтверждения аллергической реакции на шерсть кота, обычно ключевой рекомендацией в данной ситуации является минимизация контакта с аллергеном. На основании аллергических проб нельзя полностью исключить наличие патологии бронхолегочной системы, поэтому очная консультация пульмонолога будет уместна в вашем случае.

Question 6

Аллергия, сыпь,

2 ответа

10 июня 2025

Добрый день! Аллерголог назначила, кестин 20 мг 1 т* 1 раз, и фильтрум 2 т* на 3 раза, подскажите, пожалуйста, как распределить приём лекарств, т к. Фильтрум сорбент.

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-10T13:57:41+03:00

Здравствуйте.
Фильтрум рекомендуется принимать за час до еды или приёма лекарственного средства.
Интервал между кестином и сорбентом должен составлять 1 час, при таком интервале действие лекарства не будет снижаться.

Question 7

Аллергия на солнце у ребенка 11 лет

1 ответ

10 июня 2025

Со вчерашнего дня у сына 11 лет ужасно чешется спина.При этом не красная.Чешется и болит одновременно.Вот как будто обгорел, но внешне нет ничего…Мы купили крем с пантенолом, лидокаином и еще антигистаминным.Потом я ему цетрин стала давать.Но у нас не получается симптомы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-10T17:54:55+03:00

Костоусова Светлана Владимировна

Это фото дерматоз,все крема что вы приобрели нужно использовать

Question 8

Попеременная заложенность носа, расшифровка анализов

2 ответа

10 июня 2025

Здравствуйте! Примерно с начала года беспокоит заложенность носа в положении лежа (закладывает ту ноздрю, на которой лежу). Днем иногда тоже замечаю, что то одна, то другая ноздря дышит хуже. Обращалась сначала к лору. Результат осмотра носа был такой: полость носа без...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-10T11:10:09+03:00

Здравствуйте,Ирина.
При повышении уровня иммуноглобулина Е к плесневым грибкам Альтернария нежелательно иметь в квартире горшки с цветами -грибки выделяются в воздух из земли,а также возможна аллергическая реакция при приеме продуктов с грибковыми заквасками-дрожжевой хлеб,кефир, квашеная капуста ,вино,пиво,сыр с плесенью,а также сырые сухофрукты.
Для лечения аллергического ринита по сравнению с антигистаминными препаратами более эффективен прием Монтелукаста.
В нос можно использовать комбинированные двухкомпонентные спреи-это Дуоназе, Риалтрис или Момат Рино Адванс (содержат аналог Назонекса в сочетании с антигистаминным компонентом, за счёт чего удается уменьшить заложенность носа ,чихание, выделения из носа).Они не содержат сосудосуживающих компонентов ,могут применяться длительно.
Всего доброго.

Question 9

Опухло лицо от солнца

2 ответа

10 июня 2025

Отдыхали в горах два дня, по приезде домой опух и покраснел лоб, начала мазать пантенолом, ко второй половине дня начал лпухать глаз, начала принимать зодак от аллергии, пантенолом мазать перестала. Утром проснулась с опухшими глазами, лоб почти прошёл, но красный.Подскажите,...

Марина, Волгодонск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-06-10T09:33:45+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Да, возможно

Question 10

Сезонная аллергия

3 ответа

10 июня 2025

Здравствуйте! В мае началась аллергия на какое-то цветение и по сей день не прекращается. Проявляется течением из носа с сильной заложенностью и зудом, зуд в носу и глазах, слезотечение, чихание. Антигистаминные по типу супрастина, супрастинекса и никсара не помогают....

Антон, Сухой Лог

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-10T07:48:43+03:00

Здравствуйте.
При выраженных симптомах со стороны носа и при отсутствии эффекта от антигистаминных (супрастин не рекомендуется в лечении аллергического ринита на данный момент времени,он может вызывать сонливость и снижение концентрации) и сосудосуживающих капель (их не рекомендуется использовать длительными курсами, они могут приводить к развитию медикаментозного ринита) рекомендуется подключить к терапии назальные противовоспалительные спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит).
Данные спреи можно использовать длительно в течение сезона цветения, обычно рекомендуется по 2 впр 1 раз в день на чистую слизистую, кончик спрея направлять к наружному углу глаза
Так же рекомендуется промывать полость носа солевыми растворами (аквалор / линаква / долфин) и использовать барьерные спреи перед выходом на улицу (назаваль, аква марис эктоин) за 10-15 минут до выхода на улицу по 1 впр в каждый носовой ход, на чистую слизистую, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (защищает слизистую от контакте с пыльцой).
Скажите, пожалуйста, вы проходили аллергодиагностику?

Question 11

Герпес и пробелы с щитовидной железой (АТ-ТПО повышены)

3 ответа

9 июня 2025

Здравствуйте! В 2019 году впервые появился первичный рецидив герпеса (anti-HHV 6 типа IgG - положительный). До 2022 года повторов не было, начались высыпания после начала приёма Логеста (противозачаточные). Сдала анализы (Исследование антител к Herpes simplex virus 1,2...

Юлия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-10T06:27:06+03:00

Здравствуйте,Юлия.
Для эффективной коррекции состояния иммунитета рекомендуется сдать анализ Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту, Ликопиду, Имунофану.
По результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу который сможет подобрать схему лечения наиболее эффективным для Вас препаратом.
Всего доброго.

Question 12

Ежегодный поллиноз

1 ответ

9 июня 2025

Беременна 29 недель, каждый год аллергия на пыльцу, сильный глазной зуд, могу я использовать какие-то капли?

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-09T22:56:24+03:00

Здравствуйте.
В период беременности первая линия терапии это профилактические меры в сезон и использование увлажняющих капель в глаза (гилан комфорт / систейн ультра) до 5 раз в день, при выраженном зуде в глазах рекомендуются охлаждающие компрессы (вода+ ватный диск) .
Из глазных капель могут быть эффективны антигистаминные капли, например, опатанол по 1 капле 2 раза в день на весь сезон цветения.
Не рекомендуется носить линзы, лучше заменить на очки.
При выходе на улицу использовать солнцезащитные очки или специальные очки для пациентов с аллергией.

Question 13

Сыпь зудящаяся

2 ответа

9 июня 2025

Здравствуйте. Никогда в жизни не было аллергии. В начале мая начали вылазить зудящиеся пятна. Появляются на животе, руках, ногах, красные, объемные (чуть выпуклые). Вылезают молниеносно, количество увеличивается на глазах. От цитрина проходят так же быстро за 20 минут, следа...

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-06-10T10:31:12+03:00

На основании предоставленной информации можно предположить крапивницу.
В основе крапивницы лежат проявления на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, бледнеющих при надавливании и исчезающих в течение 24 часов.
В большинстве случаев крапивница появляется внезапно и исчезает бесследно в течение 24 часов, конечно, она может возвращаться. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего антигистаминные препараты 2го поколения в дозировке согласно официальной инструкции к препарату (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин и другие) возможно их принимать длительно при крапивнице. Если эти препараты не помогают, то назначается кестин 20 мг ежедневно. Наиболее частой причиной острой крапивницы в настоящее время доказано считаются вирусные инфекции. Аллергия, лекарства, укусы насекомых - относятся к редким причинам крапивницы.
Учитывая, что есть паразиты, необходимо посмотреть будет ли сохраняться после лечения крапивница. Иногда крапивница бывает связана с паразитами. Но чаще всего после вирусных инфекций начинается.
При крапивнице обычно ограничивают потребление определенных продуктов- гистаминолибераторов(способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии – гистамина.). Данные продукты не вызывают истинную аллергию, Высыпания зависят от количества потребляемого продукта.
К гистаминолибераторам относятся цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые овощи, фрукты, ягоды, копчености, томаты, квашеная капуста, рыбные консервы, колбасные изделия, продукты с глутаматом натрия, красителями в составе. Кроме того, обычно рекомендуется отследить взаимосвязь крапивницы с физическими факторами (холод, тепло, травматизация кожи, стресс, физические упражнения).

Question 14

Аллергия на белок коровьего молока

1 ответ

9 июня 2025

Добрый вечер! Ребенок, девочка, возраст 1г10 м. Закончила кормить грудью в 9 месяцев. В 10 месяцев начала вводить творожок и она стала беспокойно спать, выгибалась, как будто животик болит. Молочку отменила, через пару месяцев попробовала дать печенье молочное, но опять...

Анна, Кемь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-09T22:38:00+03:00

Обычно при таких симптомах может быть эффективен эспумизан капли, согласно инструкции к препарату рекомендуется по 1 мл до 3-5 раз в день .

Question 15

Прививка АДС-М

1 ответ

9 июня 2025

Добрый день .Начали прохолить мед.комиссию в колледж с сыном 16 лет и случайно выяснили ,что сыну в школе не сделали риновакцинацию ( дифтерия,столбняк)в 7 лет ( согласие в школе даже два нашли в архиве , а по всем записям нет). В 14 лет сын болел( почти весь год то грипп,...

Наталья, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-09T19:42:20+03:00

Здравствуйте.
При отсутствии ревакцинации мы не можем говорить о полном курсе прививок, необходимо ревакцинироваться далее.
Адасель рекомендуется для проведения ревакцинации у детей старше 4 лет, она содержит в себе бесклеточный коклюшный компонент, который в отличие от коклюшного компонента, который входит в состав АКДС менее реактогенный (в АКДС коклюшный компонент цельноклеточный) , при прогрессирующих неврологических заболеваниях вакцину АКДС не рекомендуется ставить. Но данная вакцина не используется в возрасте 16 лет.
Сейчас из разрешённых по возрасту Адасель или АДС-М.
В АДС-М нет защиты от коклюша.
В целом, обе прививки переносятся хорошо.
Могут быть местные реакции в виде покраснения в месте инъекции, болезненности.
Иногда может повышаться температура.
Но данная симптоматика обычно уходит за несколько дней и для купирования реакций обычно рекомендуется приём парацетамола / нурофена.