Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

29 апреля

Устроилась работать в банный комплекс , ближе к вечеру начинаю ощущать свои слюнные железы возле уха , как будто съела лимон , это может быть проявление аллергии на травы? Тут используют Мелиссу, полынь , можжевельник , пихта , лаванда , мята эвкалипт ,донник, чабрец...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-04-29T17:40:00+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, помимо неприятных ощущений в области слюнных желез, есть ли ещё такие симптомы как: задолженность носа, покраснения и зуд в области глаз, кожная сыпь?
Обычно для того, чтобы понять на какую именно траву у вас аллергия рекомендуется сдать анализ крови на IgE на панель аллергенов сорных растений и цветов

Question 2

Полиаллергия

2 ответа

29 апреля

Могут ли быть аллергические реакции при ррохождении бронхоматорного теста?

Александр

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-30T16:06:51+03:00

Здравствуйте, Александр.
Вероятнее всего ,в Вашем случае планируется проведение спирометрии с бронхолитической пробой?
Врач перед проведением исследования выясняет наличие аллергии на используемый бронхолитик ( сальбутамол,ипратропия бромид, фенотерол),при наличии аллергии тест противопоказан.
Если аллергия выявлена на один из применяемых для теста препаратов, врач может подобрать альтернативный вариант .
Противопоказаниями для проведения пробы с бронхолитиком является,например, тяжёлая сердечно-сосудистая патология,
недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт (менее 3 месяцев назад),при наличии подобных противопоказаний перед проведением исследования необходимо проинформировать врача .
Всего доброго.

Question 3

Крапивница

4 ответа

29 апреля

Здравствуйте Ребенок 6 лет, утром проснулся с красными пятнами по всему телу. Без приема антигистаминных пятна сошли за пару часов. На следующее утро тело обсыпало снова и сильнее, 1/2 супрастина не дали эффекта, к вечеру пятна почти прошли, утром снова проснулся покрытый...

Елизавета

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-29T12:48:05+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления аллергического характера

Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, шоколад, молочных продуктов на несколько дней

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

Для уменьшения дискомфорта, в подобных случаях, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик либо Неотанин крем при наличии зуда

Необходимо наблюдение ближайшие сутки за характером высыпаний, при усилении провести осмотр ребенка педиатром

По представленному результату общего анализа крови превышены моноциты, возможно на фоне перенесенного заболевания вирусного характера, воспалительных изменений не отмечается

Как правило, в подобных случаях, специального дообследования не требуется, достаточно выполнять контроль общего анализа крови через 1 нед

Question 4

Аллергия на орехи

2 ответа

29 апреля

Здравствуйте. Возраст 35 лет, всегда ела орехи в достаточном количестве , никогда не замечала никакой реакции. Около 10 месяцев назад, в беременность, поела грецкие орехи, достаточное количество около 70-90 гр, и в этот же вечер поела твердые хлебцы (фина криспа). Ближе к...

Екатерина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-02T06:58:57+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях да
,аллерия на продукты действительно может появиться даже во взрослом возрасте в том числе во время беременности из-за изменений иммунной системы. Описанная ситуация похожа как на лёгкую аллергическую реакцию или ангиоотёк так и на местную травму или раздражение слизистой твёрдыми хлебцами особенно если отёк был только в одном месте и быстро прошёл. Полностью исключить аллергию на орехи по описанию нельзя поэтому осторожность оправдана. Анализ на специфические IgE к грецкому ореху и другим орехам будет информативен даже спустя месяцы без употребления продукта. Но важно понимать, что анализы помогают оценить вероятность аллергии, а не всегда подтверждают её на 100%. Самостоятельно проверять большие количества орехов после такого эпизода не стоит. Безопаснее сначала обратиться к аллергологу сдать анализы а при необходимости врач может рекомендовать постепенное введение продукта или провести контролируемый тест. Реакция на кошку и эпизод с лидокаином говорят о склонности к аллергическим реакциям поэтому лучше не рисковать без обследования.

Question 5

Подошвенные бородавки

2 ответа

29 апреля

Добрый день, уже на протяжении 8 месяцев безуспешно удаляю бородавки + пропил , сначала лазером после чего их стало в два раа больше, сейчас прижагают кислотой и на том же месте или рядом появляются новым. Сдавал анализ прилагаю Рекомендовали обратиться к иммунологу чтобы...

Иван, Истра

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-29T18:22:27+03:00

Здравствуйте,Ирина.
В клиническом анализе крови снижение сегментоядерных нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентах не имеет диагностического значения,учитываются только показатели в абсолютных цифрах.
Бородавки вызываются одним из подтипов вируса папилломы человека, активное размножение вируса является отражением нарушений в иммунной системе
Для оценки иммунитета рекомендуется сделать следующие анализы крови :
1.Клеточный иммунитет ( субпопуляции лимфоцитов)
2.IgG, IgM ,IgA общие.
3."Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Галавит, Полиоксидоний, Имунофан, Ликопид, Имунорикс ."
По результатам анализов аллерголог -иммунолог сможет подобрать программу коррекции выявленных в анализах отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Для полноценного функционирования иммунитета необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется
натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержат такие ягоды ,как черника, голубика,брусника, клюква,смородина, крыжовник; фрукты,овощи .
Всего доброго

Question 6

Эозинофилы повышены

3 ответа

29 апреля

Повышен уровень эозинофилов в крови. Начиная с 2022 и по настоящий момент.Сдала анализы на все виды гельминтов. Не обнаружены.Аллергических реакций за собой не наблюдала. Бывает редко на новые косметические средства.Года три назад поставили диагноз - себарейный дерматит.Если...

Елена

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-04-30T11:35:04+03:00

Елена здравствуйте, при глистных инвазиях обычно уровень эозинофилов повышается достаточно до высоких цифр (15-20-25%), при аллергических состояниях обычно эозинофилы повышаются в общем анализе крови до 12-14% в среднем, повышение же их уровня до 6-8-9% обычно связано с перенесенными накануне заболеваниями или вирусными инфекциями (это называется эозинофильный хвост воспаления, постепенно они приходят до состояния нормы 2-4% потом).Поэтому если все анализы крови были сданы на фоне перенесенных инфекций, либо обострения гастрита, то отражается в повышении уровня эозинофилов. Также есть еще доброкачественная семейная эозинофилия, когда эозинофилы в принципе в здоровом состоянии у человека всегда чуть выше нормы и их повышение в общем анализе крови ничем не обусловлено.

Question 7

Дозировка цетрина

2 ответа

29 апреля

Нечаянно выпила практически подряд две таблетки цетрина, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-30T11:57:48+03:00

В таком случае рекомендуется исключить иные причины и обратиться на очный прием к офтальмологу.
При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов в виде глазных капель под контролем очного врача могут быть использованы гормональные глазные капли, например,флоас моно

Question 8

Может ли опухнуть одна нога при крапивнице

1 ответ

28 апреля

Подскажите пожалуйста, с июля 25 года начались отеки глаз, щек, а затем и горла. Врачи снимали симптомы дексаметазоном. И так до ноября пока врач инфекционист не начал лечить от токсокароза (титр был 1:200). После стало легче, но до января месяца. С тех пор все...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-30T16:45:06+03:00

Здравствуйте,Анна.
Отеки на фоне хронической крапивницы могут быть односторонними,но с учётом имеющихся симптомов рекомендуется пройти консультацию хирурга-флеболога для исключения тромбоза вен или нарушений лимфооттока.
Для лечении крапивницы рекомендуется ежедневный длительный прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин,Никсар Ксизал.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Рецидивирование крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями, с инфекциями;приемом витаминов,БАД, лекарств , нарушением функции внутренних органов,паразитозами, аутоиммунными заболеваниями.
В программу обследования при крапивнице ,кроме клинического анализа крови,и биохимического анализа крови(глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин,мочевая кислота, СРБ), включаются также анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО для оценки состояния щитовидной железы;выявление инфицирования Helicobacter pylori;анализы крови на ЦИК(циркулирующие иммунные комплексы),С3, С4,уровень С1 ингибитора компонентов комплемента-для исключения аутоиммунной патологии,при связи крапивницы со стрессами-осмотр невролога.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда,клубники, малины;исключить прием продуктов,содержащих красители и вкусовые добавки -карамель,мармелад, чипсы,цветные газированные напитки;спиртные напитки.
Всего доброго.

Question 9

Аллергия, бронхит

2 ответа

28 апреля

Здравствуйте!Ребенок 1.5 года. На ГВ. В год выявилась аллергия, была сильная сыпь на щеках, сгибах ножек, теле. Посадили на диету на пол года (убрали молочные продукты, курицу, говядину, рыбу, яйцо, помидоры, яблоки, бананы, груши, все цветное). Если что-то съест из все-таки...

Сандра

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-29T06:57:40+03:00

Здравствуйте.
Для аллергодиагностики у детей старше года информативна педиатрическая панель" Protia AllergyQ IgE "44 аллергена- делают Гемотест, Инвитро.
В панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока ,а также аллергены домашней пыли, кошки,собаки, плесневые грибки, растительные аллергены.
Есть более расширенные панели,которые также информативны у детей старше года-аллергочип Alex 2,в нем 300 аллергокомпонентов ;или аллергочип Immunocap IgE- 112 аллергенов, они существенно дороже, но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 10

Аллергическая реакция

3 ответа

28 апреля

Добрый вечер. Ребёнку исполнился годик. Последние пару месяцев стали замечать опрелости на попе . Похожие на пищевую аллергию. Сухая кожа. Сдавали анализ на общий иммуноглобулин Е. Но тогда еще и болели сильно обструктивным бронхитом. С рождения на смеси хипп комбиотик и...

Александре, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-04-28T22:17:08+03:00

Здравствуйте,если ребенок не страдает постоянными рецидивирующими атопическими дерматитами, рецидивирующими обструктивными бронхитами, то маловероятно в таком возрасте проявление АБКМ.Общий иммуноглобулин Е повышается на фоне многих причин , в том числе и при вирусных инфекциях (поэтому его повышение обусловлено тем, что ребенок в момент сдачи анализа болел обструктивным бронхитом). Смеси на козьем молоке такие аллергичные, как и молочные смеси и при подтвержденной АБКМ не назначаются, так как содержат практически идентичные белки молочные. По представленной фотографии более вероятно проявление раздражительного дерматита, в подобных случаях местно рекомендуют использовать крем тридерм.

Question 11

Иммунокап в 5 месяцев

2 ответа

28 апреля

Здравствуйте, через пару дней 6 месяцев. Ребенок ест смесь «Нутрилон пепти аллергия». У нас сильные дерматиты, прикреплю фото до лечения и сейчас , мажем лицо пимафукортом, фуцикортом тело 5 дней, завтра переходим на 5 дней адвантана и потом на элидел. Все назначения врача...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-28T20:52:15+03:00

Здравствуйте.
Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)у детей до года обычно развивается по другому механизму,не IgE-зависимому,лабораторными методами его подтвердить невозможно,основное в диагностике-наличие характерных симптомов.
У детей старше 6 месяцев при АБКМ разрешается вскармливание ребенка смесями на основе соевого белка-Симилак Изомил, Фрисосой, Нутрилак премиум соя.
Вводить новую смесь рекомендуется медленно,в течение 5-7 дней.
Обычно при АБКМ молочные продукты убираются из питания на 6 месяцев,затем постепенно пытаются вводить по молочной лестнице, начиная с термически обработанных молочных продуктов,подобный подход позволяет постепенно сформировать у ребенка толерантность(хорошую переносимость) к аллергенам.
Период формирования толерантности у детей продолжается до 4-5 лет.
Всего доброго.

Question 12

Пятна на ягодицах

3 ответа

28 апреля

Добрый день! Ребенок 1 год, на ГВ, месяца 2 назад появились пятна на попе. Сейчас одно пятно осталось, но оно не заживает, потому что она постоянно расчесывает его. Фирму подгузников не меняли , в еде все что новое отменила на всякий случай . Сдали анализы на разные...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-28T18:50:02+03:00

Здравствуйте.
Тест дегрануляции тучных клеток не входит в настоящий момент времени в клинические рекомендации по диагностике аллергических реакций,так как у данного теста
отсутствует стандартизация.
Не существует определенных референсных значений, что делает его результаты непредсказуемыми.
Низкая специфичность и чувствительность,тест часто дает ложноположительные результаты, так как дегрануляцию тучных клеток могут вызывать многие не иммунные факторы.
Пищевая аллергия чаще всего происходит по иммуноглобулин е зависимому механизму.
Золотым стандартом ее лабораторной диагностики является определение специфических иммуноглобулинов е разными лабораторными методиками ,которые стандартизированы,входят в протоколы диагностики.

Question 13

Пятна на теле ребенка

3 ответа

28 апреля

Всем добрый день! Начну немного издалека, тк не знаю, вдруг какие то детали могут быть важны. Чуть больше недели назад у ребенка 1,7 года начали лезть жевательные зубы, соответственно обострился насморк. Сопли лечила как обычно, промывания и закапывания називином при сильной...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-28T16:31:31+03:00

Здравствуйте.
При появлении таких высыпаний обычно подозреваем вирус - индуцируемую крапивницу.
При крапивнице высыпания летучи , существуют меньше суток (от нескольких минут до нескольких часов), исчезают без следа (не оставляют после себя синяков, шелушения, пигментации),может быть зуд
Есть симптомы течения вирусной инфекции ,не всегда она может проходить с повышением температуры, есть насморк со смешанным отделяемым ,симптомы со стороны глаз.
Основа лечения крапивницы - прием антигистаминных препаратов 2 поколения
Фенистил обычно не рекомендуют использовать как средство первой линии терапии,это антигистаминное 1 поколения,с выраженным седативным эффектом,так же может влиять на дыхательную систему и сердечно - сосудистую.
Препараты выбора - антигистаминные препараты 2 поколения, например, цетиризин капли, согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуют использовать по 5 капель 2 раза в день.
Эпизод острой крапивницы разрешается в среднем за 10-14 дней.
Такая крапивница не является проявлением пищевой/ респираторной аллергии или лекарственной аллергии.
Эпизод острой крапивницы, согласно клиническим рекомендациям, не требует активного лабораторного обследования.

Question 14

Анализ Алекс 300

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте! Сдала ребенку анализ Алекс 300. По результату у нас все чисто. Как так , если ребенок астматик ...диагноз с 8 лет. Когда ставили катионный белок был 240. Отклонения по спирометрии . Симптомы соответственно. В виде постоянного кашля и реакций на дым , например. В...

Кристина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-28T16:24:43+03:00

Здравствуйте.
Бронхиальная астма не во всех случаях бывает связана с аллергией ,приступы затрудненного дыхания могут вызывать не специфические раздражители (вирусные инфекции, резкие запахи, физическая нагрузка,смех,плач,перемена температуры воздуха и т д).

Прием препаратов для лечения бронхиальной астмы не влияет на результаты анализов крови, данные препараты уже работают обычно с последствиями выработки данных антител,поэтому анализ крови можно сдавать и в период обострения симптомов,принимая лекарственные препараты и в период ремиссии.
При несовпадении результатов аллергологического тестирования и клинических проявлений в реальной жизни обычно рекомендуют перепроверить данные результаты либо проведением кожных проб к основным респираторным аллергенам или же определением специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам более точной лабораторной методикой ImmunoCAP.
Боли в животе не характерны для такого типа реакции ,которую выявляют данные анализы, для такого типа реакции характерны острые симптомы,которые возникают в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта,проявляются каждый раз в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля, обострения атопического дерматита,острых симптомов ринита и конъюнктивита.
При симптомах со стороны ЖКТ реакции возникают чаще по замедленному механизму,который можно выявить и подтвердить ведение пищевого дневника (идёт поиск подозреваемого продукта,пробное его исключение на 2-4 недели с оценкой динамики симптомов).
Но так же боли могут быть не связаны с пищевой аллергией, а быть функциональными.

Question 15

Расшифровка аллергочипа

1 ответ

28 апреля

Добрый день!Сыну 7 мес, естественный прикорм с 6 мес.При вводе в прикорм куриного яйца была сильная крапивница на лице (не сопровождалась отеком Квинке или анафилаксией), после приема фенистила (цетиризина не было на тот момент), все прошло.В 5 мес (до прикорма) был единичный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-04-29T00:56:15+03:00

Здравствуйте.
Если есть возможность прикрепить результы на бланке то прикрепите пожалуйста. Но учитывая предоставленые данные, сенсибилизация на аллергены не выявлена.
Все результаты анализов необходимо сопоставлять с симптомами.
Анализ будет показывать реакцию только на те аллергены с которыми ребёнок контактировал, если ребенок с каким то из этих аллергенов не контактировал, то и оценивать показатели не стоит.так как реакция возникает при контакте.
Вы описываете реакцию на яйцо вот и необходимо учитавать анализ на аллергены к яйцу.
Подскажите пожалуйста как быстро появилась реакция после употребления продукта?