Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

28 апреля

В вечернее время каждый день на коже на разных участках появляются покраснения, которые перерастают в плямбы (похоже как при крапивнице), сопровождается очень сильным зудом, после которого плямбы становятся больше. Особенно часто появляется на ягодицах, бедрах, спине. Через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-28T13:35:41+03:00

В расширенное обследование при крапивнице,кроме клинического и биохимического анализа крови,входят также
анализ крови на ТТГ ,Т3, Т4, АТ-ТПО для оценки состояния щитовидной железы;для выявления паразитозов-анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"-делают Гемотест, Инвитро;обследование на Helicobacter pylori; ЦИК ( циркулирующие иммунные комплексы), С3,С4 и С1 ингибитор компонентов комплемента,СРБ для исключения аутоиммунных заболеваний.

Question 2

Аллергический ринит

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте, ребёнок 5 лет (в сентябре будет 6).Поставили аденоиды 1-2 степени, и выявили аллергию на смесь плесневые грибов. Пили антигистаминные (супрастинекст) 10 дней, назонекс 14 дней, чтобы снять отёк и убрать постназальный отёк. Из за этого отека ребёнок иногда...

Расул

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-28T11:17:35+03:00

Здравствуйте.
Для облегчения состояния со стороны носа наиболее эффективно убирают заложенность носа местные гормональные спреи, например,назонекс,он может быть использован длительными курсами,не только ограничиваться 2 недельным курсом.
Согласно инструкции к препарату разрешен с 2 лет .
Азеластин не рекомендуется использовать в данном возрасте и эффект в плане уменьшения заложенности носа менее выражен чем у местных гормональных спреев.
Так же рекомендуется перед использованием назонекса промывание носа солевыми растворами (Аквалор / Долфин / Линаква).

Question 3

Пищевая аллергия у ребенка 5 лет

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте.Сейчас ребенку 5 лет, примерно с 3-х летнего возраста атопичная кожа, сухие корочки на руках и тыльной стороне ладоней самые сильные, на животе , ногах меньше.Сдали некоторые аллергены, анализы прикреплю.Нам врач рекомендовал ограничить молоко до двух раз а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-04-28T20:47:21+03:00

Здравствуйте, данный анализ сдан устаревшим методом(хотя и он показывает аллергическую реакцию, что и вы сами подтверждаете на эти же продукты), сейчас золотой стандарт аллергодиагностики это метод иммунокап (он разбивает каждый аллерген на составляющие его белки, что очень удобно). Например, аллерген молока состоит из 3-х белков- казеин, альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин и если выявляется аллергия на казеин, то молочные продукты исключают полностью (нельзя ничего- ни в кашах, ни сыр, ничего!, потому что казеин термостабильный белок, то есть его агрессивные аллергенные свойства не разрушаются при термической обработке), а если выявляется аллергия на два других белка, то они термолабильные и их агрессивные свойства при термической обработке разрушаются и в таком случае разрешают молочные продукты термические обработанные (например каши). Но такие нюансы можно определить только методом иммунокап.Вакцинация разрешается только в период ремиссии аллергического процесса (атопический дерматит).

Question 4

Кашель и чешется горло

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте, у дочери 17 лет чешется горло и кашель особенно утром, сухой, была на приёме у педиатора, горло не особо красное, бронхи и лёгкие чистые , подозревает как аллергию, она у меня страдает аллергией с мая по август, когда начинается цветение, пьет дезлоратадин....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-28T11:02:26+03:00

Для облегчения состояния может быть использован монтлезир ,это комбинированный препарат,который в составе содержит антигистаминное и антагонист лейкотриеновых рецепторов.
Согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 таб 1 раз в день

Question 5

Лекарственное повреждение слизистой после доксициклина

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте. Большая просьба, прежде чем ответить, ознакомиться с моим предыдущим вопросом и ответом доктора медицинских наук - https://sprosivracha.com/questions/4250290-lekarstvennaya-allergiya-posle-doksiciklinaИз жалоб беспокоят помимо проблем с ЖКТ, миалгия, хронический...

Алексей

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-04-30T09:50:11+03:00

Касимова Алена Игоревна

Если на него реагируете то да

Question 6

Аллергия переходящая в астму

2 ответа

28 апреля

Добрый день, ребёнку 10 лет, поставлен диагноз астма на фоне аллергии на эпителий кошки. У ребёнка сохраняется заложенность носа в течение 2 лет, переодически лечим. При ОРВИ которыми болеем 3-4 раза в год в первые дни у дочери наблюдается одышка, свисты, хрипы снимаем...

Инна

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-04-28T07:50:39+03:00

Инна здравствуйте, по результатам аллергопроб выявлена выявлена сенсибилизация к аллергенам кошки /собаки, при постоянном контакте с аллергеном ( а у вас две кошки ) сенсибилизация постоянно нарастает и симптомы астмы обычно только усиливаются, что в будущем требует более серьезный терапии. К сожалению гипоаллергенных пород кошек и собак не существует, это миф, в зависимости от наличия шерсти/кастрации/выделений секрета - пот/перхоть и т д - на одну породу кошек может быть очень яркая реакция, а на другую породу минимальная и вам допустим не заметна со стороны.терапия назначенная доктором ( прикрепили вы консультацию) довольно грамотная, симбикорт в минимальной дозировке назначен.

Question 7

Сыпь на теле

2 ответа

28 апреля

В течение 5 дней сыпь на теле, руке, бёдрах. Принимала тексаред и берлитион внутривенно, сделала 2 процедуры, сыпь появилась после первой капельницы, не сразу поняла, что на лекарства, сделала вторую, стало хуже. Лекарства не принимаю четвёртый день, сыпь не проходит, есть...

Наталья

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-28T09:34:52+03:00

Здравствуйте , Наталья.
Подобные проявления характерны для аллергической реакции на лекарства.
Как на тексаред,так и на берлитион возможны побочные аллергические реакции :кожная сыпь, экзема, крапивница, кожный зуд.
.Для лечения медикаментозной аллергии рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов -Кестин,Никсар Ксизал, Цетрин не менее 14 дней для восстановления организма.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
.Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда,клубники, малины;исключить прием продуктов,содержащих красители и вкусовые добавки -карамель,мармелад, чипсы,цветные газированные напитки;спиртные напитки.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется очная консультация дерматолога или аллерголога для оценки Вашего состояния и характера высыпаний .
Всего доброго.

Question 8

Аллергия у ребенка

2 ответа

27 апреля

Добрый день. Такая ситуация. Ребенок 5 месяцев, с рождения на гв. В роддоме пока не пришло молоко давали смесь, и потом ещё неделю после давала смесь дома. Смесь Нутрилон комфорт. Реакции никакой не было, все хорошо.Но в 3 месяца пришлось покормить ребенка смесью, и у него...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-28T01:29:14+03:00

Здравствуйте.
Если после каждого приема смеси развиваются тяжёлые реакции в виде ангиоотека в первые минуты -часы,в таком случае подозреваем аллергию на белок коровьего молока.
Гипоаллергенные смеси не являются лечебными смесями и не должны быть использованы в лечении аллергии на белок коровьего молока,так как в своем составе они содержат все равно белок коровьего молока,который может распознавать иммунная система и выдавать реакции.
Не всегда у ребенка реакции могут возникать при ГВ ,это объясняется тем ,что данные белки попадают в грудное молоко в очень минимальных концентрациях ,ниже пороговых , которые способны вызвать реакцию ,ведь,брелки из пищи сразу не попадают в грудное молоко,а проходят множество фильтров ,прежде чем туда попасть
Смеси выбора в лечении аллергии на белок коровьего молока - смеси с высоким гидролизом или аминокислотные.
Например, смеси с высоким гидролизом - Нутрилон пепти аллергия,Нан антиаллергия,Альфаре аллерджи.
Смеси аминокислотные - Нутрилон аминокислоты, Альфаре Амино.
Данные смеси при тяжёлых реакциях в виде ангиоотека обычно рекомендуют к использованию в течение 12 месяцев.
Они могут изменять характер стула (его цвет и запах).
Данные смеси имеют горький вкус.
Анализ может быть выполнен в любом возрасте,если реакция протекала по механизму,который подтверждает данный анализ (по острому иммуноглобулин е зависимому) ,в таком случае в диагностике используются определение специфических иммуноглобулинов е к казеину, альфа-лактальбумину,бета - лактоглобулину.

Question 9

Может ли появиться аллергия

2 ответа

27 апреля

Здравствуйте! Помогите разобраться. Сидела на диете при ГВ, не ела молочку, 3 мес, т.к. у ребенка АБКМ. Сейчас не кормлю грудью, решила вернуться к обычной еде, но т.к. иммунитет ослаб, были стрессы, сильно похудела и иногда есть диарея, для успокоения сдала анализ на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-28T01:37:24+03:00

Здравствуйте.
Положительные анализы крови на определение специфических иммуноглобулинов е не говорят об аллергии ,а только указывают на факт выработки антител к данным белкам (о сенсибилизации),но это не всегда сопровождается клиническими проявлениями.
Только один положительный результат анализа не является поводом исключать данную группу продуктов из рациона при отсутствии клинических проявлений при употреблении данных продуктов.
Если после употребления молочных продуктов в первые минуты -часы от их употребления нет таких симптомов,как рвота, крапивница,ангиоотек, кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания,обострения атопического дерматита,в таком случае такой результат анализа интерпретируется как бессимптомная сенсибилизация.
Бессимптомная сенсибилизация встречается гораздо чаще чем сама пищевая аллергия.

Question 10

Пятна у ребенка 3х месяцев на лице

3 ответа

27 апреля

Добрый день. Ребенку 3 месяца , месяц назад на лице появилось пятно на лбу , затем в течении месяца вылезло еще два пятна, одно на лбу , другое на щеке. Пятна с мелкими мини прищиками но без гноя. Не щелушится , не чешется . Может ли это быть аллергия на смесь ? Ребенок на...

Ульяна, Пермь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-27T17:47:53+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении, раздражение участков кожи щёк слюной, едой

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать, умывать ребенка обычной водой

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшие дни за характером высыпаний

Question 11

Анализы в период болезни

3 ответа

27 апреля

Здравствуйте. У ребёнка 3 г. постоянные гнойные отиты (ноябрь-декабрь 2 эпизода, март-апрель 2 эпизода). Для исключения нарушений в иммунитете врач рекомендовал сдать следующие анализы:-иммунограмма-иммунофенотипирование лимфоцитов крови-TREC/KRECСдать здоровыми мы их не...

Алёна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-04-29T08:45:51+03:00

Касимова Алена Игоревна

Хорошего дня

Question 12

У ребенка 4 года увеличены лимфоузлы

3 ответа

27 апреля

Добрый день ! У дочки 4 года , увеличены лимфоузлы и селезёнка , фото узи прикрепляю . Дочь часто болеет обструктивными бронхитами и пневмониями. С 2-х лет выявили хронический ВЭБ , цитомегаловирус . Анализы крови последние были сделаны 14.01.26 скрины прикрепляю . Подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-28T02:29:52+03:00

Здравствуйте.
Лимфатические узлы как одна из составляющих иммунной системы могут реактивно увеличиваться на фоне частых вирусных инфекций,это не является признаком злокачественности процесса.
Селезёнка так же в ответ может быть увеличена на фоне частых вирусных инфекций.
По клиническому описанию (нет активных жалоб на увеличенный лимфатический узел,нет болезненности при пальпации , кожа над лимфатическим узлом не изменена,не горячая на ощупь, по анатомической локализации данная группа лимфатических узлов увеличивается на фоне частых вирусных инфекций,обычно о злокачественности процесса может говорить увеличение отдаленных групп лимфатических узлов от очага инфекции,например,подключичные / надключичные ,локтевые и т д).
В общем анализе крови в приложенном бланке при получении таких результатов нет красных флагов,которые бы указывали на злокачественный процесс (нет изменений в трёх ростках кроветворения : лейкоциты,тромбоциты ,эритроциты в норме) ,есть только изменения в относительных значениях - изменены относительные значения эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов ,но при норме данных показателей в абсолютных значениях,такое изменение относительных значений диагностически не значимо.
При частых обструктивных бронхитах совместно с пульмонологом / педиатром обсудить базисную терапию ,в качестве базисной терапии для профилактики эпизодов обструкции могут быть использованы ингаляции через небулайзер с пульмикортом ,обычно базисная терапия назначается на 3 месяца.
В качестве профилактики частых заболеваний бронхолегочной системы может быть использован бронхомунал курсами по 10 дней - 20 дней перерыв (3 курса терапии),данный препарат может снижать частоту эпизодов бронхолегочных инфекций , уменьшать частоту осложнений со стороны бронхолегочной системы.

Question 13

Консультация аллерголога

2 ответа

27 апреля

Добрый день!Много лет у меня аллергия на шерсть кошек, собак, бытовую пыль и перхоть лошади (делали пробы). 4 года со мной живет кот сфинкс, на него периодически бывает реакция (чихание, чешутся и слезятся глаза). Подскажите, пожалуйста, выработался ли у меня иммунитет...

Регина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-27T11:52:08+03:00

Здравствуйте,Регина.
Судя по имеющимся симптомам аллергии при контакте с котом,толерантность к аллергенам кота у Вас не сформировалась.
Прогнозировать течение аллергии на кота в период беременности невозможно - за счёт изменения гормонального фона в период беременности возможно как прогрессирование аллергии,так и(чаще) выраженность аллергии может снижаться.
Если в период беременности проявления аллергии на кота начнут прогрессировать,оптимально было бы как для Вашего самочувствия,так и для более благоприятного протекания беременности,временно исключить контакт с питомцем,в связи с тем,что применение лекарств в период беременности небезопасно для ребенка.
Для уменьшения количества аллергенов в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки.
Всего доброго.

Question 14

Не проходящие сопли.

2 ответа

27 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать анализ на 30 респераторных аллергенов, если у нас еще лежит снег, ничего еще не цветёт. Дело в том, что у ребенка не проходящие сопли периодически зелёные. Если и проходят, то не надолго. Из за соплёй по утрам у...

Оксана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-27T10:21:06+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит это клинический диагноз,который устанавливается на основании определенных клинических проявлений (2 и более симптома) : зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым.
По описанию с такими клиническими проявлениями обычно рекомендуют очную консультацию оториноларинголога для осмотра эндоскопом для исключения гипертрофии аденоидов и постназального затека (чаще всего утренний кашель бывает связан именно с ним).
Так же рекомендуется проведение риноцитограммы мазок из носа на клеточный состав (при аллергическом рините косвенный признак обнаружение эозинофилов в мазке).
Помимо пыльцевых аллергенов так же есть и круглогодичные бытовые аллергены - клещи домашней пыли, плесень, эпителий и перхоть домашних животных (к аллергенам определяют специфические иммуноглобулины е).
При сдаче специфических иммуноглобулинов е не нужно отменять антигистаминные препараты, они не изменяют уровень специфических иммуноглобулинов е , антигистаминные препараты влияют только на кожную чувствительность и влияют на результаты кожных проб.

Question 15

Эозонофилы повышены у ребенка

3 ответа

27 апреля

Добрый день. Сдавали ОАК ребенку 10 лет, повышены эозонофилы. И как сейчас выяснилось они были повышены и в 2022 и в 2024 годах, только нам об этом ничего не говорили. Сдали самостоятельно анализ на Имуноглобулин Е- в норме, кровь на паразиты-отрицательная. Явной аллергии...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-27T11:41:24+03:00

Здравствуйте,Ольга.
Повышение эозинофилов анализе крови как процентах,так и в абсолютных цифрах в микролитре крови может возникать не только при паразитозах и аллергических реакциях,но также на фоне и после перенесенных инфекций(чаще вирусных)- это неспецифический показатель.
Наиболее часто повышение эозинофилов в анализе крови возникает в период выздоровления и после герпетических инфекций(вирус Эпштейна- Барр, Цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа),с постепенной нормализацией данного показателя в течение нескольких недель.
После возникновения местной аллергической реакции на укусы насекомых эозинофилия в анализе крови,как и зуд в месте укуса , обычно сохраняются в течение нескольких месяцев за счёт того,что введённое под кожу вещество насекомого остаётся в организме в течение длительного времени.
Рекомендуется наблюдение педиатра с оценкой состояния ребенка в плане выявления симптомов возможной аллергической патологии и необходимости очной консультации аллерголога,динамическое наблюдение за показателями анализа крови.
Всего доброго.