Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

23 марта

Месяца полтора назад на пояснице внезапно появилась припухлость и чесалась , само собой прошло за пару дней, через неделю такой же симптом был на бедре ( припухлость , лёгкий зуд, не сильное покраснение) прошло само собой через пару дней. Ещё приблизительно через неделю у...

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-23T22:15:41+03:00

Здравствуйте. По описанию это похоже на эпизоды локального ангиоотёка так называемый ариант крапивницы т. Е. кратковременные зудящие припухлости которые проходят сами, при нормальном УЗИ это не хирургическая проблема, чаще причина аллергическая или псевдоаллергическая поэтому сначала лучше обратиться к аллергологу-иммунологу, к ревматологу только при появлении суставных болей или стойких отёков. из анализов достаточно обычно: общий анализ крови, С-реактивный белок, общий IgE, при необходимости специфические IgE, С4-компонент комплемента и ТТГ
также важно отследить возможные триггеры (еда, лекарства, стресс, давление).

Question 2

Гипертрофия аденоидов 2-3 степени на фоне аллергии

3 ответа

22 марта

Доброго времени суток! Такой вопрос ребенку 3 года и 1 месяц на данный момент. Осенью начались покраснения на коже. На ступнях очень шелушилась кожа, покраснение кожа становилась жёсткой, и ступни были горячие. Похоже было на атопический дерматит, только на ступнях. Потом...

Вероника

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-22T23:58:18+03:00

Здравствуйте, Вероника. По описанию можно предположить сочетание атопии кожи и неаллергического ринита с гипертрофией аденоидов.

Отвечая прямо, отрицательный Alex2 не исключает аллергию полностью. У детей часто бывает локальная аллергия в носу или кожная реакция без выявляемых IgE в крови. Лекарства на результат почти не влияют.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает ориентироваться на клинику, а не только на анализы. Продолжать базовую терапию монтелукаст и назальный стероид курсами, уход за кожей регулярно эмоленты.

Стопы с шелушением могут быть не только аллергией, а дерматит или грибок, это стоит отдельно показать дерматологу.

Аденоиды могут поддерживать заложенность сами по себе, даже без аллергии.

Если симптомы возвращаются после отмены, это повод для более длительной базовой терапии, а не для поиска одного анализа.

Желаю вам разобраться с причиной и стабилизировать состояние ребёнка.

Question 3

Астма и схема лечения

2 ответа

22 марта

Здравствуйте, супруг столкнулся с ощущением нехватки воздуха, хрипами и свистами при дыхании. По кардиологии и эндокринологии всё хорошо, проверили. в 20 лет проверяли на аллергены и выявили аллергию на домашнюю пыль, эпителию кошки, собаки и лошади. Никакой терапии не...

Юлия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-23T08:48:43+03:00

Здравствуйте,Юлия.
Спирографию в подобных ситуациях рекомендуется делать с бронхолитической пробой для выявления скрытой бронхиальной обструкции,в заключении по исследованию должны быть отражены значения параметров в процентах от нормальных показателей .
Если проба с бронхолитиком была сделана,должна быть отметка об использовавшемся для пробы препарате и его дозировке.
Возможно,есть ещё какой то протокол исследования ,более подробный и с графиком ?
При обострении бронхиальной астмы на фоне базисной терапии Симбикортом в настоящее время обычно рекомендуется увеличение колличества ингаляций Симбикорта до 4-6 доз в сутки для купирования обострения.
Одновременное применение Симбикорта и ингаляций Беродуала и Кленила используется в терапии обострений бронхиальной астмы, но может повышать риск отрицательного влияния на сердечно -сосудистую систему.
Всего доброго.

Question 4

Аллергическая реакция от укуса насекомого

2 ответа

22 марта

Здравствуйте! Сутки назад укусила мушка, сначала место чесалось и была небольшая припухлость, через 20 часов в этом месте появилось уплотнение и болезненность. Укус был в молочную железу и я кормлю грудью двухмесячного ребенка, что мне делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-22T20:38:03+03:00

Здравствуйте
Понимаю, что ситуация тревожит, особенно на фоне грудного вскармливания. По описанию это похоже на местную воспалительную реакцию на укус насекомого: сначала зуд и отек, затем через сутки уплотнение и болезненность - это нормально и связано с иммунным ответом кожи.
Но из-за расположения в области молочной железы важно внимательно наблюдать, чтобы не пропустить осложнение (например, воспаление протока или мастит).

В подобном случае рекомендуют аккуратно осматривать место 2-3 раза в день, можно прикладывать прохладные компрессы на 10-15 минут 3-4 раза в день, не давить и не расчесывать.
Для уменьшения зуда и воспаления допустимы антигистаминные, совместимые с ГВ, например цетиризин 10 мг 1 раз в сутки до 3–
-5 дней. Местно можно наносить гель с антигистаминным или слабым противовоспалительным эффектом (например, с диметинденом) 2-3 раза в день тонким слоем, избегая области соска и ареолы.
Если есть выраженная болезненность, можно принять парацетамол 500 мг до 3-4 раз в сутки при необходимости.

Продолжайте кормить грудью, если нет сильной боли или ухудшения состояния -это даже снижает риск застоя молока.

Следите за симптомами,если заметите рост покраснения, повышение температуры кожи, увеличение уплотнения, появление полос покраснения, температуру тела выше 38°, ухудшение самочувствия - в этом случае нужно очно обратиться к врачу, так как может потребоваться антибиотик.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 5

Препарат от аллергии

3 ответа

22 марта

Есть ли эффективность от противоаллергенного препарата «Рузам» для взрослого человека с аллергией на амброзию (и др. сорные травы)?И стоит ли заменять таблетки Тавегил и т.п. этим препаратом?Как долго стоит его применять и какими дозировками колоть в данном случае?

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-22T21:17:12+03:00

Здравствуйте,Ирина.
Рузам—противоаллергический препарат, который может применяться при поллинозе, в том числе при аллергии на амброзию и другие сорные травы,но он не заменяет Тавегил и другие антигистаминные препараты, а используется в комплексной терапии или для профилактики обострений.
Рузам оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает отёк слизистых оболочек и кожи, снижает содержание эозинофилов и препятствует выбросу гистамина из тучных клеток при контакте с аллергеном, снижает уровень общего иммуноглобулина E(IgE )в крови.
Доказана эффективность Рузама при аллергическом рините, бронхиальной астме, крапивнице, отёке Квинке и атопическом дерматите.
Рузам используется при поливалентной(множественной )сенсибилизации, то есть при наличии аллергии на несколько аллергенов -это очень важное преимущество данного препарата , так как при поливалентной аллергии лечение аллергенами (АСИТ)проводить сложно или неэффективно.
Тавегил — это антигистаминный препарат, который блокирует действие гистамина, быстро и на короткий период снимает симптомы аллергии (зуд, покраснение, отёк),но не снижает активность аллергического процесса в организме и не имеет профилактического эффекта.
Рузам может назначаться за 6–8 недель до периода цветения аллергенного растения, чтобы снизить чувствительность организма к аллергену.
Для взрослых и детей старше 6 лет Рузам назначается в виде подкожных инъекций в дозе 0,2 мл 1 раз в неделю,курсом 5-10 инъекций.
Рузам может назначаться одновременно с антигистаминными или глюкокортикостероидными препаратами.
Всего доброго.

Question 6

Аллергия помогите подобрать антигистамин

3 ответа

22 марта

Здравствуйте! Помогите подобрать антигистаминные на эриус пошла аллергия, на цитрин тоже после длительного приёма, недавно попробовала никсар сразу пошла оддышка, фексаденадин тоже оддышка, левлцитирин тоже плохо переношу, какие есть ещё антигистамины?

Марина

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-03-22T17:27:03+03:00

Добрый день, при плохой переносимости всех антигистаминных может быть предложена местная терапия

Пример такой терапии

Для снятия отека в носу

Назонекс 50 мкг 1 доза утром и вечером курсом 2недели- 1 месяц

От зуда в глазах

Опатанол 1 доза утром и вечером курсом 2 недели -1 месяц

При возникновении зуда по телу могут применяться местные антигистаминные

Фенистил крем утром и вечером курсом -2 недели.

Question 7

Как понять на что сдавать анализы? Идти ли к врачу?

3 ответа

22 марта

Здравствуйте, у меня постоянно от какой-то еды выходит вот такая сыпь и всё сильно зудит и чешется, вся кожа шеи и горло, при этом кожа шершавая такая и сухая.Хочу сдать анализы на аллергии, но перечень просто бесконечный, не знаю что выбирать. Как понять на что именно...

Муар, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-03-22T14:38:42+03:00

Добрый день, по наличию отправленных вами фотографий можно предположить наличие розацеа и угревую сыпь. В случае с аллергией, только 2 сыпи могут иметь некоторую связь с пищей-крапивница и атопический дерматит. Наличие этих заболеваний у вас маловероятно.

Аллергия на пищу не бывает «накопительной» она возникает тут же в течение 2х часов после употребления продукта и проходит за сутки если убрать виновный продукт.
Выглядит этот как будто у вас резко появилась сыпь на коже после еды за 2 часа и за сутки прошла.

Та сыпь, фотографии которой вы отправили, вероятно является самостоятельным кожным заболеванием терапию которого должен подобрать дерматолог.

С высокой болью вероятности будут предложены местные или системные ретиноиды.

Аллергообследование в таких случаях не показано. Так как с пищей такая сыпь обычно не связана.

Question 8

Повышен имунноглабулин E

2 ответа

22 марта

У моего сына в возрасте 14 лет, после длительной простуды, педиатр назначил сдать анализ имунноглабулин Результат анализа составлять 2237, сдали на паразитов (кровь) Аскориды были 3,68, а лямблии отрицательные. Пропили Пирантел. Сдали повторно анализ имунноглабулин стал выше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-22T14:47:55+03:00

Лечением данных состояний занимается инфекционист. по совокупности клинических проявлений и лабораторных методов диагностики.
На основании наличия антител g не устанавливается наличие данных паразитов.
Основа диагностики -кал методом Parasep трехкратно

Question 9

Отек Квинке? Отекла гортань

4 ответа

22 марта

Подскажите пожалуйста что это такое, уже не знаю что делать. Девушка, 22. Позавчера вечером было покраснение, легкая припухлость, онемение будто покалывает на губах. После этого появилось легкое чувство кома в горле. За ночь это прошло и симптомы не появлялись в течение...

Есения

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-22T11:42:11+03:00

Добрый день.
С учетом в анамнезе аллергии ( отек Квинке). Наличие типичной симптоматики и объективных данных рекомендовано на прямую обратиться в приемный покой и оценка очно состояния. Тем более есть клиника затруднения глотания. Это экстренная ситуация.Возможно добавление гормональных препаратов ( Преднизолон, дексаметазон) в/м или капельно, на антигистамины может быть не быть реакции.

Повышения температуры нет?

Question 10

Обсыпало кожу. Вчера чесались руки, грудь

2 ответа

22 марта

Не можем понять на что аллергия. Как поели сразу началась аллергия. Руки начали чесаться, грудьНа следующий день обсыпало так ноги. Раньше была аллергия на цветение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-22T10:41:36+03:00

Открылось.
Имеющееся в анализе крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов обычно отмечается на фоне или после после вирусных инфекций.

Question 11

Аллергия держится 3 день

3 ответа

22 марта

Добрый день! В ночь с 19 по 20 марта началась жутка аллергия, 20 марта вызвала скорую, вкололи дексаметозон и супрастин, к вечеру все успокоилось. 21 марта снова опять все началось, только отек и краснота спустились на ноги. Пью фрицел, кетотифен, мажу бетаниценом, эффекта...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-03-22T15:30:23+03:00

Добрый день. Описанная вами симптоматика очень сильно похожа на проявление острой крапивницы. Острая крапивница это та, которая возникает и сохраняться может до 6 недель. В месте появления волдырики сохраняются не более 24 часов, но могут «подсыпать», то есть появляться в новом месте. Для крапивницы характерным признаком является то, что элементы нестойки полностью проходят, как правило, в течение суток в месте появления. Большинство случаев крапивницы связаны не с аллергией, а с перенесенной накануне, например, вирусной инфекцией, особенно если был подъем температуры, боли в горле и кашель. Как правило, активная симптоматика начинает проходить уже в первые две недели появления крапивницы. Для лечения болезни используются в первую очередь антигистаминные препараты второго поколения по типу лоратадина или цетиризина. Однако при выраженной крапивнице могут использоваться увеличенные дозы вплоть 4х кратных у взрослых

Например Цетрин 10 мг (1х) доза

А Цетрин 10 мг утром и вечером 20мг (2х доза)

Question 12

Аллергия и БА при беременности

1 ответ

22 марта

Здравствуйте, я беременна, срок 6 недель. Есть аллергия и бронхиальная астма. Сейчас начинается весна, цветение. Уже потихоньку начинаю задыхаться. Как с этим справляться ? Чтобы не навредить ребенку.

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-22T09:41:57+03:00

Здравствуйте.
В таких ситуациях рекомендуется обратиться на очный осмотр к наблюдающему вас аллергологу /пульмонологу или терапевту (для проведения аускультации, для пульсоксиметрии).
В зависимости от результатов очного осмотра сможет быть назначена базисная терапия на сезон цветения.
Клинические рекомендации по бронхиальной астме отечественные и зарубежные обычно рекомендуют использовать для базисной терапии тот препарат, который контролировал симптомы ранее, в настоящий момент времени чаще всего в качестве стартового препарата используется симбикорт.
Риски от неконтролируемого заболевания для матери несут риск так же и для плода.

Question 13

Слабый иммунитет после родов

4 ответа

22 марта

Доброй ночи.Ищу помощи 🙏🏼Мне 38 лет. Год назад родила вторую дочку. За всю свою жизнь болела очень редко и всегда в легкой форме В феврале 2026 заболела ангиной. Впервые. Горло болело так, что не могла глотать даже. Высокая температура. Осложнялось все тем, что я кормила...

Елена, Шатура

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-22T17:00:53+03:00

Здравствуйте, все это в подобных случаях не говорит об иммунодефиците.
Специально «поднимать иммунитет» БАДами или иммуномодуляторами не требуется у них нет доказанной эффективности в таких ситуациях. Сейчас важно дать организму восстановиться и исключить объективные причины слабости. Рационально сдать общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок, ферритин, витамин D, ТТГ (с учётом послеродового периода), при необходимости глюкозу. По результатам уже корректировать выявленные дефициты (например, железо или витамин D) . Антибиотик в будущем важно учитывать как вероятный триггер реакции и сообщать об этом врачам. Текущие симптомы больше соответствуют обычной вирусной инфекции, поэтому показаны покой, достаточное питьё, симптоматическая терапия. если будет высокая температура, выраженная боль в горле или ухудшение — очный осмотр врача с решением о необходимост дообследования в том числе мазка на стрептококк. В большинстве случаев состояние нормализуется по мере восстановления организма без агрессивного иммуностимулирующего лечения.

Question 14

Аллергия на все злаки

2 ответа

21 марта

Ребёнку год и 2 Аллергия абсолютно на все злаковые : пшеницу, рис, даже гречку, абсолютно на всеПоявляется по всему телу крапивница и прыщи Что делать? Чем кормить? + у ребенка лактозная недостаточностьНа творог тоже идут прыщи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-22T17:04:16+03:00

Здравствуйте в подобных случаях когда у ребёнка реакции возникают практически на все злаки, важно не заниматься самостоятельными ограничениями, а подтвердить истинную аллергию и разобраться в механизме реакций. Не вся сыпь на продукты является IgE-опосредованной аллергией и это может быть и непереносимость или кожное заболевание. Рекомендуется очная консультация аллерголога с ведением пищевого дневника и, при необходимости, обследованием специфические IgE .
На данный момент из рациона исключаются продукты, на которые есть явная воспроизводимая реакция, и подбирается безопасное питание овощи кабачок, брокколи, цветная капуста мясо индейка, кролик фрукты с низкой аллергенностью. При подтверждённой реакции на злаки временно используют беззерновую диету.
С учётом лактазной недостаточности молочные продукты могут давать кожные проявления и дискомфорт, поэтому лучше использовать безлактозные продукты или временно исключить их, ориентируясь на переносимость.
Важно не допустить дефицитов, поэтому питание должно подбираться совместно с врачом лчным , при необходимости с подключением гастроэнтеролога. По мере взросления часть реакций может уменьшаться, поэтому продукты периодически (под контролем врача) пробуют вводить повторно.

Question 15

Периодически появляются красные выступающие пятна

2 ответа

21 марта

Добрый день, женщина 34 года, периодически на теле пэв области под грудью, на плечах, пояснице, на передней части бедра появляются припухлые пятна, краснее обычной кожи, часто горячие. Так же бывают припухлости надо коленями, , эти места обычно горячее остальной кожи.Бывает...

Кристиночка

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-22T07:27:41+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для крапивницы.
При крапивнице высыпания возникают в виде волдырей или пятен, каждый элемент сыпи сохраняется на коже от получаса до суток,исчезает бесследно,при этом на других участках кожи могут возникать новые элементы сыпи с аналогичными характеристиками.
Для лечения крапивницы рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Кестин,Никсар, Ксизал, Аллервэй.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с приемом лекарств , пищевыми погрешностями , с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло;с приемом витаминов,БАД,с вирусными и бактериальными инфекциями,паразитозами,с нарушениями со стороны внутренних органов,стрессами.
При рецидивировании крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ,мочевина, креатинин мочевая кислота,СРБ)для оценки состояния внутренних органов,очная консультация аллерголога.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;исключить прием и продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки; спиртные напитки.
Всего доброго.