Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

17 марта

Здравствуйте! Порекомендуйте пожалуйста какие обследования необходимо пройти Проблема в следующем- ошибочно, не по схеме принимали Бронхомунал. Трехкратно по 10 дней приема -10 дней перерыв вместо положенных 20 перерыв, ребенку 4 и 4 месяца. Однократно была крапивница.На...

Валентина, Тайшет

Вопрос закрыт

Эргашев Хуршидбек · Answer · 2026-03-16T10:13:59+03:00

Если на данный момент высыпаний, зуда или других проявлений аллергии нет, профилактически принимать противоаллергические препараты обычно не требуется.
Антигистаминные средства целесообразно давать только в случае повторного появления крапивницы, зуда или других аллергических проявлений.
Пока можно просто наблюдать за состоянием ребёнка. Если сыпь появится снова, тогда можно дать антигистаминный препарат.

Question 2

Аллергия на укусы комаров

4 ответа

18 марта

Добрый день! Ребенку 3,5 года , сильная аллергическая реакция на комаров. Доходит до антибиотиков , начинается нагноение. Сначала бывает не видно укуса, а через пару часов уже большое пятно , мажу левомиколем и фенистилом. Вопросы: что делать в такой ситуации? Как...

Анна, Владикавказ

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-03-18T15:14:43+03:00

Добрый день, избыточная реакция на укусы нежалящих насекомых носит название «Кулицидоз» (укусы Комаров)

При таких формах реакций анализы могут ничего не показать.

При отечности могут быть эффективны антигистаминные препараты второго поколения.

Например, зодак 5 капель утром и вечером
-7 дней

При сильном зуде и отеке коротким курсом могут применяться местные гормональные мази по типу

Адвантан 1 раз в сутки 7 дней (у детей с 6 месяцев)

Дети склонны перерастать такие реакции с возрастом.

Обычно до 5-7 лет наблюдается такие реакции, у ряда пациентов могут быть в течение жизни.

Лучшая профилактика это использование закрытой одежды и репелленты

Question 3

Кашель во сне

3 ответа

18 марта

Ребенку 3 года. Три месяца назад заболела трахеитом, после остались сильные приступы кашля во сне, временами аж до рвоты соплями, и храпит носом. Казалось что нашли причину - аденоиды 2 степени. Прошли курс лечения, были у отоларинголога пару дней назад, все хорошо по этой...

Мария

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-03-18T20:41:25+03:00

Мария здравствуйте, причиной такого затяжного кашля могут быть: аденоиды (и постназальный затек слизи по задней стенке глотки), на них указывает и то, что ребенок вырвал именно отделяемом из носа (слизь); перенесенная коклюшная или паракоклюшная инфекция (длительный период спазматического кашля до рвоты именно в ночное время); аллергический ринит (вызывает дополнительный отек на аденоидах); микоплазменная и хламидийная инфекции (вызывают длительные кашли, насморк). Для дополнительного обследования в подобном случае рекомендуют обратиться к аллергологу-иммунологу на очный прием (назначают риноцитограмму, ИФА крови на коклюш (если не привит ребенок или привит частично) и паракоклюш, микоплазму и хламидию(пнеумоние, не трахоматис), общий иммуноглобулин Е; также рекомендуют осмотр лор- врача на предмет аденоидов эндоскопом (сопение и храп во сне говорит об аденоидите, когда аденоиды находятся в воспалении), возможно в данном случае необходимо поменять тактику лечения (какой назальный КГС назначали- дезринит/назонекс/авамис?).

Question 4

Аллергия на собаку .

3 ответа

18 марта

Добрый день ! Мне 36 лет , и уже лет 6-7 я мучаюсь от постоянного круглогодичного ринита и чихания . Сижу постоянно на антигистаминных таблетках. Недавно мы переехали из квартиры в дом и захотели завести собаку . Тк я аллергенная , решила сдать анализ на собаку , кошку ( она...

Рыбина, Рыбинск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T16:44:46+03:00

Здравствуйте.
При выявленной умеренной сенсибилизации к перхоти(эпителию ) собаки важно оценить наличие проявлений аллергии при прямом контакте с животным (в виде насморка,чихания,зуда век,покраснения глаз),так как существует так называемая бессимптомная( латентная) сенсибилизация -когда иммуноглобулин Е к аллергенам повышен ,а аллергическая реакция при контакте с питомцем отсутствует,в таком случае исключать контакт с питомцем не обязательно.
В то же время необходимо учитывать,что аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск формирования проявлений аллергии на него .
Для уменьшения количества аллергенов в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья собаки.
Для уменьшения степени аллергических реакций при аллергии на собаку существует метод лечения аллергеном собаки-АСИТ,но в России в настоящее нет зарегистрированных препаратов для проведения данного вида терапии.
Всего доброго.

Question 5

Сыпь на лице и покашливание у ребёнка

3 ответа

18 марта

Здравствуйте. Ребёнку 2.9 ходит в детский сад, аденоиды 1-2 степени. С начала февраля появилась сыпь на одной щеке и кашель. Сдавали анализ на клеща кожного, отрицательно. Мазали эмолентами и продолжали ходить в сад. Сыпь прошла только после того, как дома исключили молоко...

Алена, Курск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-18T14:47:04+03:00

Здравствуйте.
Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е и проведение кожных проб -то основные методы диагностики аллергических реакций.
Оба метода являются информативными,иногда,нет возможности провести кожные пробы (нет нужных аллергенов,ребенок переносит вирусную инфекцию или у него обострение атопического дерматита в местах нанесения аллергенов,ребенок принимает антигистаминные препараты и их невозможно отменить).

В приложенном бланке есть антитела к одному из термолабильные белков коровьего молока - альфа-лактальбумину,он теряет свои свойства при термической обработке и в такой ситуации это объясняет хорошую переносимость хорошо термически обработанных продуктов, кисломолочных продуктов и появление симптомов при употреблении молока.
В таких случаях из рациона исключается только цельное молоко.
В такой ситуации рекомендуется обратиться на очный прием к аллергологу для оформления рекомендаций по диете для посещения детского сада.

Question 6

Крапивница

3 ответа

18 марта

Ребенку 3 года! До этого была аллергия на коровий белок! На год исключили молочку, сыпи не было! Начала вводить кефир и творог, все было хорошо! На днях ребенок утром съел кашу на молоке, в обед кефир и на ужин съел два куска творожной запеканки! Утром проснулся от зуда, была...

olga.efanova@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-18T20:13:50+03:00

При нормализации состоянии в подобной ситуации молочные продукты стоит давать в небольшом количестве, под наблюдением. Если появяться сомнения то возможно сделать анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам белков молока(казеин, альфа лактаальбумин, бета лактоглобулин).
Будьте здоровы и не болейте 🌷

Question 7

Ребёнок часто и сильно болеет

2 ответа

18 марта

Добрый день! Очень много вопросов будет 🫣Дочке 6 лет, болеет очень часто, всегда с высокой температурой, которая сбивается тяжело, иногда приходится чередовать жаропонижающие каждые 2-3 часа, потому что она немного совсем собьётся(или если даёшь парацетомол вообще может не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-03-18T20:22:14+03:00

Здравствуйте, учитывая затяжные вирусные инфекции, протекающие с высокой температурой тела, а также субфебрильную температуру (без признаков ОРВИ) в течение последнего года, в подобном случае рекомендуют очную консультацию аллерголога-иммунолога с проведением дополнительного обследования: развернутая иммунограмма (Т- лимфоциты, В- лимфоциты, фагоцитарное звено, иммуноглобулины), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО)+ УЗИ щитовидной железы (щитовидная железа отвечает за терморегуляцию, у часто болеющих деток может давать и другие симптомы, помимо субфебрилитета- утомляемость/усталость, когда утром встал с кровати после ночного сна и уже устал, сухость кожи, эмоциональную лабильность, ломкость волос), биохимические анализы крови- железо сывороточное, ОЖСС, ферритин, витамин Д, фолиевая кислота, глюкоза, общий белок (при низких показателях железа или витамина Д дети часто болеют вирусными инфекциями). Бронхомунал (аналог бронховаксом) назначают только по данным иммунограммы , так как нужно понимать в каком звене иммунной системы произошел сбой и где нужна помощь (просто назначать в надежде попасть в нужную точку приложения это будет выбросом лишних денег, иммунологические препараты недешевые).Учитывая общий анализ крови от 16.03.26 года у ребенка признаки вирусной инфекции- лейкоциты снижены и повышены лимфоциты (часто такие показатели крови при гриппе). По данным ИФА крови на вирусы герпеса- реактивация ЦМВИ и ВЭБ(тоже могут давать частые затяжные вирусные инфекции с высокой температурой и длительный субфебрилитет).

Question 8

Повышен иммуноглобулин Е и эозинофилы

4 ответа

18 марта

У дочки (6 лет) в ОАК повышены эозинофилы и иммуноглобулин Е.Раньше такого не наблюдали,что это значит,из-за чего так бывает?

Альфия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-18T12:00:25+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Эозинофилы в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, это более точный показатель, обычно на % соотношение не ориентируются

По представленному результату отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Суммарный Ig E отдельно не является диагностически значимым, может превышаться на фоне различных состояний, перенесенных заболеваний, наличии аденоид

В подобных случаях, дополнительно рекомендуется выполнять кал на я / глист методом Parasep с целью исключения гельминтозов

Question 9

Аллергия на весь прикорм

2 ответа

18 марта

Добрый день. Ребенку 6,5 месяцев, не можем ввести прикорм, реакция на всё: кожные высыпания + жидкий стул. С рождения на ИВ, в 3 недели первый раз появилась аллергия на смесь (Нутрилон премиум). Далее меняли на Нан опти про, Нан эксперт про, и далее на карбиту. В тот момент...

Елена

Вопрос закрыт

Арутюнян Светлана Меликовна · Answer · 2026-03-18T18:51:31+03:00

В смесь аллерген только белок коровьего молока.
Чтобы 100% понять есть АБКМ или нет, нужно перейти на высокогидролизную (Alfare, Nutrilon Пепти Аллергия, Фрисопеп, Нутрилак Пептиди) или аминокислотную смесь (Nutrilon Аминокислоты, Альфаре Амино, Nutrilak Premium Proallergy) на 2-4 недели и оценить состояние кожи. Потом ввести привычную смесь.
Если на высокогидролизной смесь кожа была чистая, а после возвращения к прошлой смесь сыпь появилась, то есть АБКМ.

Question 10

Обильные срыгивания у грудничка 7.5 месяцев

2 ответа

18 марта

Ребенку 7.5 месяцев. На грудном вскармливании. Введен прикорм. Мама 4 месяца была на безмолочной диете ввиду проблем со стулом у ребенка: пенистый, частый, жидкий, периодически с редкими прожилками крови. Были также срыгивания.На диете прожилки не появлялись. Срыгивания...

Яна

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-18T10:33:36+03:00

Здравствуйте! Срыгивания не считаются патологическими, если ребёнок на их фоне хорошо прибавляет в весе, не синеет и не закашливается при срыгиваниях. Если на фоне безмолочной диеты, со срыгиваниями ничего не менялось, то маловероятно, что срыгивания связаны с аллергией на белок коровьего молока. В норме рефлюкс ( заброс содержимого) у детей отмечается до 1-1,5лет. Как правило, после вертикализации ребёнка ( уверенное сидение и ходьба) срыгивания значительно уменьшаются или даже прекращаются. Самое главное, что они не влияют на вес ребёнка и на его общее состояние .

Question 11

Аллергия. АСИТ

2 ответа

18 марта

Правила проведения АСИТ. Дозирлвка аллергенов и наличие реакции

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T17:02:36+03:00

Появление местных реакций (покраснение и припухлость в месте укола) при увеличении дозировки аллергена во время АСИТ — это закономерная реакция.
Решение врача назначить антигистаминные препараты для уменьшения выраженности местных реакций и продолжить постепенное увеличение дозировки аллергена соответствует общепринятым рекомендациям при проведении АСИТ
Приём антигистаминных средств не влияет на эффективность АСИТ.
В то же время при
выраженной местной
реакции врач может рекомендовать увеличить промежутки между инъекциями, повторить предыдущую дозу или снизить темп увеличения концентрации аллергена.
Рекомендуется обращать особое внимание на появление системных реакций при проведении АСИТ в виде заложенности носа, чихания, зуда и покраснения глаз, першения в горле, сухого кашля, повышения температуры тела, или развитие тяжёлых системных реакций в виде бронхоспазма, крапивницы, отёка гортани, анафилактического шока-подобные реакции требуют пересмотра схемы или прекращения дальнейшего проведения АСИТ.

Question 12

Расшифровка анализов аллергия

2 ответа

18 марта

https://sprosivracha.com/questions/4176540-dermatitallergiyaЗдравствуйте Ранее писала вопрос, сдали анализы.Просьба расшифровать Проблема : дерматит и аллергия Респираторный анализ еще не пришел

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Светлана Меликовна · Answer · 2026-03-18T17:58:22+03:00

Здравствуйте.

В представленных анализах:

Аллергическая панель: аллергии не выявлено.

В общем анализе крови признаков воспаления не выявлено, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что является нормой в данном возрасте; гемоглобин в норме.

Витамин Д в норме.

Question 13

АСИТ-ТЕРАПИЯ

1 ответ

18 марта

Добрый вечер. Ребенку 5 лет. Начали первый год АСИТ-терапию (сталораль берёзы), восьмой день. Практически перешли к максимальной дозировке (сегодня 3 капли), но начались все реакции, как и при цветении: горло, глаза чешутся, нос заложен, сухой кашель. Подскажите, пожалуйста,...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-18T04:09:57+03:00

Здравствуйте.
Терпеть не нужно.
В сезон цветения обычно рекомендуется использовать симптоматическую терапию для контроля симптомов ,прием лекарственных препаратов от аллергии не снижает эффективность терапии

Question 14

Пятна по телу

2 ответа

18 марта

Подскажите пожалуйста уже нету сил и не знаю что делать Около месяца начались кованые пятна по телу, врачи говорят что крапивница и на что-то аллергия, но я не могу найти на что , сдала анализы, имунноглубилин, биохимию и общий анализ крови все в норме, сейчас пью очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T09:35:54+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для крапивницы.
Для лечения крапивницы рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных. препаратов 2 поколения-Зиртек, Кестин, Никсар ,Ксизал .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями, с вирусными инфекциями,с реакцией на холод/ тепло,на средства для купания или для стирки одежды;с приемом витаминов,БАД, лекарств ;с косметическими процедурами,со стрессами ,с нарушением функции внутренних органов,с паразитозами, аутоиммунными заболеваниями.
В качестве дообследования рекомендуется сделать анализ на ТТГ ,Т3,Т4,Аттпо,Ат ТГ для оценки состояния щитовидной железы; для скрининга аутоиммунных заболеваний -ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), С3,С4 компоненты комплемента;анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие" для выявления паразитозов .
Рекомендуется наблюдение аллерголога для оценки результатов анализов и по показаниям коррекции схемы терапии.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,земляники;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, жевательная резинка,цветные газированные напитки;спиртные напитки.
Всего доброго.

Question 15

Сильная сыпь в 1,3 года

1 ответ

17 марта

Здравствуйте! У моего сына полторы недели назад начала появляться сыпь. Сначала в изгибе подколенном , а далее начала разрастаться по всем участкам тела. Сейчас дошла до лица и головы. Ребенок чешется , раздражителен. Были у педиатра, сдали анализы. Сказали давать зиртек, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт