Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

26 марта

Добрый день. У сына в последнее время после душа появляется сыпь, как будто блохи покусали. Я подумала кто-то кусает, но у племянника ничего нет, они в одной комнате живут. Сладкого много не ест, вместо сахара стевия.

Анна

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2026-03-26T10:48:56+03:00

Анна,здравствуйте!
Данные проявления в виде появления высыпаний после душа могут наблюдаться при аквагенной крапивнице (когда высыпания и зуд кожи спровоцированы контактом с водой), также может влиять температура воды при купании и возможна реакция на гели для душа. За последнее время не менялась ли уходовая косметика?(гель для купания,шампунь и т.д) В таких случаях при выраженном зуде кожи рекомендуется прием антигистаминных средств (зодак/зиртек по 1 таблетке ситуационно)

Question 2

Кашель у ребенка при поллинозе

2 ответа

26 марта

Здравствуйте! У сына 11 лет поллиноз на цветение ольхи , берёзы. Второй сезон проводим терапию АСИТ. Обычно основные симптомы на были глаза и нос. А сейчас вот несколько дней уже начался кашель и дыхание тяжеловатое и осип немного голос. АСИТ делаем с декабря. С начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2026-03-26T11:05:31+03:00

Иорданян Алиса Альбертовна

Да,в возрасте 11 лет рекомендовано проведение ингаляций 2 раза в день.

Question 3

Совмещение сертралина, оланзапина, монтелукаста и зиртека

2 ответа

26 марта

Добрый день! Ребенок 11 лет, пытаемся лечить расстройство питания, принимаем оланзапин и сертралин. Есть аллергия на пылевого клеща, кошек и т.д., сейчас обструктивный бронхит, дышим Беродуалом с Пульмикортом, а потом нужно начинать синглон+Зиртек+Назонекс. Подскажите,...

Лариса

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-26T09:16:31+03:00

Здравствуйте,Лариса.
Согласно имеющейся информации по данным препаратам , возможно одновременное применение Зиртека ,Монтелукаста,Назонекса с Сертралином и Оланзапином ,данные препараты не взаимодействуют между собой с развитием отрицательных побочных реакций .
Всего доброго.

Question 4

Аллергия у ребенка 3 лет

1 ответ

26 марта

Здравствуйте. У дочери с сентября частые орви, насморк, красное горло. Порекомендовали сдать кровь на аллергены. Анализ прикладываю. С рождения были обильные срыгивания из-за чего перешли на смешанное вскармливание. Смесь подбирали долго. Подгузники тоже было сложно выбрать...

Эльвина, Салехард

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-26T10:43:12+03:00

Эльвина, Добрый день! Диагноз аллергией устанавливается клинические, а не по анализам, тем более у детей в анализах информации об аллергенах часто отсутствует. В отношении частых в рви и насморка необходимо уточнить, какие симптомы беспокоят ребёнка, если два или более таких симптомов, как заложенность носа, водянистые выделения вне острого респираторного заболевания, чихание, зуд кожных покровов, носа, глаз, полости рта. Частый респираторные заболевания могут быть на фоне аллергии, но не всегда. Поэтому в первую очередь выясняем если аллергические симптомы. По результатам вашего анализа аллергены не выявлены, что, повторю, часто бывают у детей. Детям рекомендовано самый точный метод диагностики, "золотой стандарт" диагностики в алергологии - метод ImmunoCap. Но, И этим методом у детей не всегда обнаруживается аллергены.

Question 5

Сыпь после укола

1 ответ

26 марта

Здравствуйте. Аллергия на месте укола на тирзетту. Сыпь и чешется. Я пью цетрин, мажу акридермом. У меня тревожность. Подумала что начинается отек Квинке, и уколола дексаметазон. Ничего страшного не будет, если и цитрин выпила, и дексаметазон уколола? Просто до этого...

Наталья

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-03-26T06:33:13+03:00

Здравствуйте. Цетрин и дексаметазон могут применяться одновременно при аллергических реакциях. Цетрин — антигистаминный препарат, который обычно хорошо сочетается с другими лекарствами, включая глюкокортикостероиды, к которым относится дексаметазон. Их совместное применение часто используется в медицинской практике для снятия выраженных аллергических реакций, в том числе при угрозе развития отёка Квинке или анафилактического шока. Однако дексаметазон — это гормональный препарат, который должен применяться по показаниям и желательно под контролем врача.
В вашем случае, реакция остаётся только местной и нет признаков ухудшения общего состояния, риск развития тяжёлый аллергических реакций минимален, но наблюдение за собой обязательно продолжайте, и препарат, который вызвал местные реакции, в дальнейшем лучше не принимать.

Question 6

Острая крапивница

2 ответа

26 марта

Здравствуйте! Мне 42 года. Впервые столкнулась в жизни с диагнозом острая крапивница. Началось все после застолья 8 марта, на котором употребляла мед, который очень давно не ела, так как лет 20 назад возникла аллергия на него, выражалось это сильным першением в горле. Через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-26T07:00:22+03:00

Здравствуйте.
Тактика врача по лечению и обследованию при крапивнице соответствует клиническим рекомендациям.
Для лечения крапивницы рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных. препаратов 2 поколения-Зиртек, Кестин, Никсар, Ксизал.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями, с вирусными инфекциями,с реакцией на холод/ тепло;с приемом витаминов,БАД, лекарств ,с нарушением функции внутренних органов,стрессами, аутоиммунными заболеваниями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,земляники;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, жевательная резинка,цветные газированные напитки;спиртные напитки.
Всего доброго.

Question 7

Появление аллергии после ОРВИ

1 ответ

25 марта

После лечения ОРВИ появились высыпания на теле. Круглые, красные пятна. Через время одно из пятен начинает расти, отекать, зудеть. В течении дня отек нарастает. Через сутки отек спадает. Появляются новые пятна и так по кругу. Сдала кровь на Ig E, который составил 388 МЕ/мл....

Светлана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-26T09:35:14+03:00

При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна.

Question 8

Поллиноз на грудном вскармливании

5 ответов

25 марта

Здравствуйте!Каждую весну аллергия на цветение берёзы, ольхи.Сильная заложенность и зуд носа, чешутся глаза, небольшой кашель.К сожалению, барьерные методы защиты от аллергии не помогают. Обычно спасалась Назонексом, Аквамарис Эктоин, промывание носа;в глаза Опатанол,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-26T06:50:17+03:00

Здравствуйте.
Применение кормящей мамой на фоне грудного вскармливания Цетиризина,Опатанола и Назонекса считается безопасным для ребенка,
у данных препаратов минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
У Аква Марис Эктоин нет противопоказаний к применению в период грудного вскармливания.
Возможность применения лекарственных препаратов на фоне грудного вскармливания можно отслеживать на сайте Е-лактация.
Допускается курсовой прием данных препаратов в течение сезона поллинации.
Всего доброго.

Question 9

Аллергия по телу

2 ответа

25 марта

Три дня назад началась аллергия, немного чешется, новых порошков для стирки, кремов, гелей для умывания и еды не было, на лодыжке, руке и подмышке

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-25T22:26:12+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего это кожная аллергическая реакция контактный дерматит даже при отсутствии явного нового триггера так как реакция может возникать на ранее переносимые вещества или на сочетание факторов (пот, трение, стресс). Локализация на лодыжке руке и в подмышечной области также может быть связана с механическим раздражением или тканями одежды. Рекомендуется в подобных случаях исключить возможные раздражители носить свободную одежду при необходимости применять антигистаминные препараты например, лоратадин зиртек или зодак и местно использовать успокаивающие средства по типу фенистил

Question 10

Имунограмма нужна консультация

1 ответ

25 марта

Ребенок 1,5 года девочка. С 20.02 начали болеть с резкого повышения температуры. Болели долго, лечились в инфекционку больнице, поставили мононуклеоз. Выписались 21.03 и ребёнок все ещё вялый, температура изредка поднимается до 37-37,5.Прилагаю результаты имунограмма....

Ольга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-26T11:23:52+03:00

Ольга, добрый день! Иммунограмма оценивается для исключения/подтверждения иммунного дефицита, рассматривается в динамике и неотрывно с клиническими проявлениями. Вероятно у ребенка имеется дефицит железа, есть анемия и иммунной недостаточность на фоне текущий или недавно перенесенная инфекции. Подобных случаях лучше наблюдать ребёнка очно, оценивать показатели динамически, если это касается мононуклеоза на фоне вирусной инфекции, то исключать её активность. с реактивный белок в динамик снижается, что указывает на положительную динамику по инфекции.

Question 11

У ребенка 6 лет сыпь периодически

3 ответа

25 марта

Здравствуйте.У ребенка 6 лет , периодически высыпает на теле по типу крапивницы по вечерам и ночью , один раз случилась сильная днем в детском саду и после этого пока ребенок не ходит в сад, сдавали на некоторые предположительные аллергены, все отрицательно, на общие IgE, как...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-26T09:19:49+03:00

Здравствуйте
Как правило, крапивница у детей может возникать при воздействии аллергенов ( погрешности в питании, воздействие средств бытовой химии, на фоне перенесенных вирусных инфекций, при наличии гельминтозов )

Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, шоколад, купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении

Обычно рекомендуется выполнять общий анализ крови для оценки показателей, кал на я / глист методом Parasep с целью исключения гельминтозов

Приложите имеющиеся результаты анализа

Question 12

Крапивница, атопический дерматит

1 ответ

25 марта

Добрый день. Более полутора месяца наблюдаю крапивницу (высыпания, зуд на разных частях тела (голени, спина, шея, живот, в р-не подвздошных костей, редко - руки, пару раз было на веках). Высыпания были в разных формах: в виде плоских «прыщей» либо красными большими пятнами...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-26T10:24:17+03:00

Добрый день, Анастасия! При хронической крапивнице приём антигистаминных препаратов подбирается индивидуально очным врачом, в случае назначения превышающей инструкцию дозировки рекомендации оформляются через комиссию. Подобных случаях действительно назначаются повышенная дозировки препаратов, препараты могут варьировать, Ну подбирается минимальная эффективная. В отношении паразитоза анализ крови несёт второстепенное значение, в первую очередь выполняется анализ кала методом парасеп трёхкратно.
В отношении полисорба и хофитола эти рекомендации не относятся к прямому лечению аллергии, здесь препараты должен назначать гастроэнтеролог, Но точно не дерматолог и не аллерголог

Question 13

Есть ли необходимость в иммуномодуляторах?

3 ответа

25 марта

Добрый день! Мой ребенок 10 лет болеет из простуды в простуду.С сентятря 2025 по сегодняшний день: орви, фарингит, ангина (+антибиотики), грипп, бронхит (+антибиотики), снова орви. До этого года были не столь частые больничные.Педиатр назначила анализ на иммунный статус во...

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-03-25T17:29:51+03:00

Здравствуйте!
Ребенок не имеет подтвержденного иммунодефицита – все отклонения незначительны и объясняются острым периодом болезни.
Хронический тонзиллит это очаг, который может поддерживать частые респираторные инфекции. В этом случае можно сжать мазок из зева на микрофлору и исключить герпетические инфекции ( мазок из зева количественный к ГВ6 ТИПА, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ). Возможно, потребуется консервативное лечение (промывание лакун, физиотерапия)даже решение об удалении миндалин, если они являются очагом постоянной инфекции. Без санации очага иммуномодуляторы не дадут эффекта.

Повторная оценка фагоцитоза рекомендуется через 3–4 недели после полного выздоровления и рекомендуется сдача НСТ-теста, это более специфичный маркер.

Витамин д в дозировке 4000 МЕ ежедневно для ребенка – высокая и назначается только при выраженном дефиците витамине Д. В педиатрии стартовая доза при недостаточности обычно составляет 2000 МЕ/сут под контролем уровня через 1–3 месяца. Постоянный прием высоких доз без контроля может привести к гипервитаминозу, плохому усвоению кальция.

Всего доброго!

Question 14

Помогите расшифровать анализ аллиргенов

1 ответ

25 марта

Ребёнок 8 лет. Мучается уже пол года не скончаемрй аллергией, аллерголог говорит что это на съеденную еду, но исключаем и все ровно. Сделали тест на аллиргены.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T11:07:41+03:00

Здравствуйте.
Исследование иммуноглобулинов G не используется в настоящее время для диагностики аллергии -это блокирующие аллергические реакции антитела,повышение которых к продукту отражает наличие толерантности,что исключает непереносимость данного продукта.
Толерантность означает способность иммунной системы не реагировать аллергическими реакциями на те продукты,к которым данный иммуноглобулин повышен.
Данный анализ с 2008 года не рекомендуется для аллергодиагностики,но он по прежнему присутствует в перечне анализов лабораторий.
Для диагностики аллергии назначается определение уровня иммуноглобулина Е.
Например,для детей информативна педиатрическая панель Protia AllergyQ IgE 44 аллергена- ,в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, кошки, собаки, плесневых грибков, растительные аллергены .
Есть более расширенные варианты-аллергочип Alex2- в нем 300 аллергокомпонентов,или аллергочип Immunocap IgE- 112 аллергенов,эти анализы существенно дороже, но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
Делают данные панели лаборатории Гемотест, Инвитро .
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 15

Полисорб при крапивнице можно пить месяц

1 ответ

25 марта

У меня обнаружили дерматолог крапивницу и назначила полисорб и тавегил.Вопрос можно ли пить оба месяц?

Ани

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-27T15:08:55+03:00

Здравствуйте.
Сорбенты не используются в лечении крапивницы в настоящий момент времени, так как у них нет точки приложения при крапивнице, реакция происходит в коже с вовлечением в реакцию тучных клеток , которые высвобождают из себя гистамин, сорбенты работают только в кишечнике при некоторых состояниях.
Тавегил так же не является препаратом выбора при лечении крапивницы, так как это антигистаминное 1 поколения, с большим количеством побочных эффектов - выраженный седативный эффект , слабость, сонливость, головокружение, влияние на сердечно-сосудистую систему - снижение уровня артериального давления, замедление сердечного ритма.
Так же к антигистаминным препаратам быстро наступает привыкание и стандартные дозировки перестают помогать, поэтому первая линия терапии крапивницы - антигистаминные препараты 2 поколения - левоцетиризин / дезлоратадин / кестин по 1 таб 1 раз в день.
При эпизоде острой крапивницы обычно данные препараты назначаются минимум на 2-4 недели.