Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Верно ли назначено лечение и что делать дальше? Девушка, 22 года, красная сыпь по всему телу, на лице. Повышенной температуры нет, зуда нет.

2 ответа

21 марта

Началось с нескольких пятнышек 14-15 дней назад, параллельно развилась молочница. Были у гинеколога, дерматолога. Использует пимафуцин (10 дней), принимает ирунин (молочница уже неделю не беспокоит), зиртек, внутримышечно глюконат кальция и циндол наружно (4 дня). Но сыпь...

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-03-22T11:36:48+03:00

В подобных ситуациях можно предположить дерматит, вероятно грибковой этиологии. В подобных случаях обычно назначают крем Комфодерм, чаще всего на 7 дней, плюс обильно увлажнение кожи Липобейз, увлажняющие крема от Ля Роше и т.д. если зуд присоединится, то антигистаминные препараты.

Question 2

Реакция на симетикон

2 ответа

21 марта

Добрый день! Прошу уточнить как проверить есть ли аллергия на симетикон, принимала метеоспазмил, была на него реакция, ввиде ощущения сдавливания горла незнаю как правильно описать это ощущение. Сегодня приняла эспумизан, на него такая же реакция, выпила половинку цетрина,...

Гузель, Челябинск

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-03-21T20:47:47+03:00

Здравствуйте. Симетикон действительно редко вызывает аллергические реакции, однако такие случаи возможны. Аллергия на этот компонент может проявляться в виде сыпи, зуда, отёка или ощущения сдавливания в горле, как вы описали. Если после приёма препаратов с симетиконом у вас возникают подобные симптомы, это может быть признаком индивидуальной непереносимости или аллергии
Чтобы исключить аллергию можно провести кожные аллергопробы. Врач-аллерголог очно проведет кожные тесты с использованием препарата или его компонентов.
Также можно сдать кровь на специфические антитела (IgE) к симетикону. Если у вас уже были реакции на препараты с симетиконом, не принимайте их повторно без консультации врача.

Question 3

Сыпь высыпала после обеденного сна дома

1 ответ

21 марта

После обеденного сна пошла сыпь по всему телу, красные пятна, особенно на бёдрах, намазали Фенистил и внутрь 10 капель, что это и что делать дальше?

Даниэлла

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-03-21T21:16:09+03:00

Чертова Оксана Михайловна

Да, может быть как следствие вирусной инфекции

Question 4

Аллергия на йод

1 ответ

21 марта

Добрый вечер!Два года назад сделала в косметологической клинике мезококтейль с малым количеством ботокса. Получила осложнения в виде отека.Далее я узнала ,что такое аллергия. Через месяц аллергия на рыбу ,витамины В .Через год на йод и витамин Д.В настоящее время аллергия на...

Людмила

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-03-21T22:49:47+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях обычно назначают вести пищевой дневник, чтобы отмечать на какие продукты есть реакция. При выявленных реакциях данные продукты, препараты необходимо исключить. В качестве обследования обычно рекомендуется сдать комплексный анализ Alex2, который содержит 200 аллергенов, на очном приеме обычно назначают выполнение кожных проб с подозреваемыми аллергенами. Выявлены аллергены исключают. Позаботьтесь о том, чтобы антигистаминные препарат у вас всегда были под рукой.

Question 5

Nk клетки понижены , почему?

2 ответа

21 марта

Ребёнку 6 лет, сходили к аллергологу сдали анализы где оказалось понижены nk - cells и иммуноглобулин А. Назначили лечение : иммунофан , исмиген, . Верно ли назначено лечение? Нужно ли дополнительно еще что то сдать, почему они понижены

Ангелина, Томск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-22T16:22:00+03:00

благодарю за уточнение. Если у ребёнка на фоне ОРВИ регулярно подтверждается стрептококковая инфекция, это не связано со снижением NK-клеток или IgA и не требует назначения иммуномодуляторов с сомнительной эффективностью. Важно подтверждать стрептококк (мазок/экспресс-тест), при необходимости оценить носительство и ЛОР-статус (миндалины, хронические очаги инфекции). В таких случаях покупка дорогостоящих «иммуностимулирующих» препаратов, как правило, нецелесообразна и акцент следует обычно делать на контроле и профилактике стрептококковой инфекции.

Question 6

Крапивница больше года

3 ответа

21 марта

Здравствуйте, из хронических заболеваний гипотериоз, в детстве переболела геморрагическим васкулитом. Больше года страдаю от крапивницы по всему телу, помогают только противоаллергические средства. Но спустя сутки снова крапивница и так по кругу. Сдавала на аллергены, всё...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-03-22T14:55:10+03:00

Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных (по необходимости)
(например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером) будет 2х дозой.

Question 7

Можно ли сделать прививку в моем состоянии?

2 ответа

21 марта

В настоящее время у меня воспаление в суставах. И при этом мне необходимо сделать прививку от ковида Пфайзер. Ранее после прививки 1-2 дня поднималась температура 38, было плохое самочувствие. Вопрос: могу ли я сейчас сделать прививку?

Марина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-21T03:36:24+03:00

Здравствуйте.
Относительным (временным противопоказанием к вакцинации любыми видами вакцин) является обострение хронических заболеваний,если сейчас идёт процесс обострения ревматоидного артрита то вакцинироваться можно как правило через 2–4 недели как пройдут клинические проявления (боли в суставах,скованность ,если она беспокоит),при обострении хронического заболевания рекомендуется очная консультация специалиста для коррекции терапии при обострении,назначении дополнительных лабораторных методов диагностики и решении вопроса о последующем разрешении вакцинироваться.

Question 8

Антиполлин при полинозе

1 ответ

21 марта

Добрый день! Ребенку назначили Антиполлин при аллергии на амброзию. Читала что это БАД. Подскажите, пожалуйста, эффективен ли данный препарат? Нужна диета при его приеме? Какая подготовка к приему?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Светлана Меликовна · Answer · 2026-03-21T11:53:42+03:00

Здравствуйте.
Все верно, антиполлин это БАД, не является лекарственным препаратом. Доказательной базы он не имеет, эффективность его крайне низкая.
В случае аллергии на амброзию для АСИТ терапии применяют Сталораль «Аллерген пыльцы амброзии».
Перед первым применением препарата нет какой-то особенной подготовки. Врач на приеме осмотрит ребенка и при отсутствии противопоказаний в кабинете аллерголога закапает капли аллергена.

Question 9

Аллергия, анализы

2 ответа

21 марта

Здравствуйте! Дочке 2.4На фоне орз проявилась аллергия: зуд и пупырки по телу, сдали анализы крови, прикрепляю здесь, расшифруйте, пожалуйста, что означают эрзинофилы 0, повышенные тромбоциты и т д , что можно кушать ребенку, что нет? Спасибо!

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-21T03:24:52+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний.
Появление сыпи при течении вирусной инфекции обычно не является проявлением пищевой аллергии и не требует исключения продукта из рациона.
Высыпания могут являться проявлениями крапивницы или экзантемы.
Пищевая аллергия диагноз клинических и устанавливается по совокупности клинических проявлений и положительных результатов аллергологического тестирования,которые будут коррелировать с данными симптомами.
В приложенном анализе положительное значение скринингового анализа фадиотоп инфант (детский) означает наличие выработки антител класса Е к пищевому или респираторной у аллергену - данный анализ является скрининговым методом диагностики, включает в себя смесь основных респираторных и пищевых аллергенов, результат выдаётся общий по смеси.
То есть он нам не отвечает на вопрос на что именно может быть реакция.
В приложенном бланке,где уже идёт диагностика по прицельным специфическим иммуноглобулинам е выявлено наличие антител к одному из белков коровьего молока - альфа-лактальбумину- термолабильные белок,который теряет свои свойства после термической обработки.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е указывает только на факт выработки антител,но это может происходить без клинических проявлений,поэтому каждый результат анализа соаоставляют с симптомами.
Только наличие одного положительного результата анализа не является аллергией,а является бессимптомной сенсибилизацией - такое состояние не опасно и не требует исключения продукта из рациона.
Если после употребления цельного молока в первые минуты -часы от употребления не возникают каждый раз высыпания (крапивница,обострение атопического дерматита),ангиоотек,рвота, кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания,то в таком случае нет необходимости исключать данный продукт из рациона и он не является причиной высыпаний.
В общем анализе крови 0 эозинофилов
чаще всего встречается на фоне вирусной инфекции,в таком случае обычно рекомендуют контроль анализа через 2 недели.

Question 10

Полиноз и грудное вскармливание

1 ответ

20 марта

Здравствуйте! У меня обычно сильная аллергия на пыльцу березы: зуд в носу, насморк, чихание, зуд в глазах, слезотечение, по мере нарастания симптомов начинается бронхоспазм (раньше купировала сальбутамолом). В прошлом году пшикала в нос назонексом, антигистаминными каплями,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-21T14:16:34+03:00

Назонекс обычны и назонекс аллерджи спреи с одинаковым составом с одним действующим веществом - мометазон

Question 11

Отек квинке

1 ответ

20 марта

После проведения процедуры МСКТ сосудов почек с контрастом через сутки начался отек квинке. В стационаре проставили 5 капельниц дексаметазон с натрийхлор, супрастин таблетки утро-вечер, полисорб, начала скакать температура на 2 день, (то 36,4, то 37 то 37,5) добавили...

Нина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-22T23:23:13+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях
назначение нескольких капельниц дексаметазона и таблеток антигистамина в острый период является стандартной практикой при тяжёлых реакциях. Колебания температуры после аллергической реакции часто встречаются и могут быть связаны с воспалительной реакцией организма а не с инфекцией. Повторное введение кортикостероидов при сохранении симптомов также допустимо под контролем врача. Давление 97/57  у взрослых может быть вариантом нормы но требует наблюдения при введении кортикостероидов. Продолжительность восстановления после тяжёлого отёка Квинке может быть несколько дней, иногда до недели и это нормально.

Question 12

Сыпь на лице у 4 месячного ребенка

1 ответ

20 марта

Добрый день, на протяжении 2 месяцев сохраняется сыпь на лице у ребенка. То появляется ,то исчезает (красные пятнышки по щекам,на лбу )Меняла порошок ,средство для купание и крема,не помоглоДома не жарко 20-22° и влажность 50%Сейчас мажу кремом атопик и цинковой мазью...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Арутюнян Светлана Меликовна · Answer · 2026-03-21T11:58:33+03:00

Добрый день.
По описанию не понятно какого рода сыпь, прикрепите фото.
Ребенок чешет сыпь?
Проходит самостоятельно или после применения каких-то мазей?
На ощупь сыпь сухая? Или мокрая с образованием корочек?

Question 13

Покраснения в области стопы и шеи( отличаются)

1 ответ

20 марта

Ребёнку 2года, 1мес. Днём первый раз попробовала сухари с магазина. Позже заметила покраснения в области стопы. Вечером дала капли цетиризин(5 капель) в надежде, что поможет. И через некоторое время появляется покраснения в области шеи и подмышки( только слева). Покраснения...

Регина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-21T07:58:57+03:00

Здравствуйте,Регина.
Просьба прикрепить фото высыпаний .
После приема Цетиризина пятна уменьшились, исчезли или остаются на месте?
Есть ли зуд кожи у ребенка?
При зуде эффективен крем Неотанин- не содержит гормональных компонентов.

Question 14

Сдавали анализ на иммуноглобулин е общий и экб.

1 ответ

20 марта

Добрый день, пожалуйста подскажите, сдавали анализ на иммуноглобулин е общий и экб пили в это время уже два дня капли Зодак 10 капель в день,это может исказить результат анализа?

Оксана, Волгоград

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-20T21:20:29+03:00

Здравствуйте.
Прием антигистаминных препаратов не влияет на уровень данных показателей,но данные показатели не являются информативными в отношении диагностики аллергических реакций в силу низкой специфичности

Question 15

Пищевая аллергия и иммунокап

2 ответа

20 марта

Добрый день. Мужа на протяжении 20 лет беспокоит пищевая аллергия, проявляется крапивницей и отеком Квинке. Из достоверно известных продуктов это куринное яйцо, мед, цитрусовые, морепродукты. В последний год постоянно на антигистаминных, потому что уже не знает на что ещё она...

Виктория, Луганск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-20T17:39:38+03:00

Здравствуйте.
Какое антигистаминное и в какой дозировке в настоящий момент времени принимаете?
Хроническая крапивница редко когда связана с пищевой аллергией + по описанию нет эффекта от диеты с исключением подозреваемых продуктов
Крапивница,ангиоотеки,как проявление пищевой аллергии это острые аллергические реакции, которые возникают в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта,реакция должна быть при этом воспроизводима (симптомы должны возникать каждый раз при употреблении подозреваемых продуктов в первые минуты -часы и не возникать ,если в рацион не включены данные продукты).
Если после употребления
куринного яйца, меда, цитрусовых, морепродуктов реакции не появлялись каждый раз после их употребления,в таком случае пищевую аллергию не подозреваем.
Результаты аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с реальными клиническими проявлениями,так как анализ не выявляет факт наличия самой аллергии,а указывает только на факт выработки антител к данным белкам.
Аллергия - диагноз клинический ,который устанавливается на основании определенных клинических проявлений и положительного результата аллергологического обследования,который будет коррелировать с симптомами.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуальной дозировке ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин или кестин.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/крапивнице возникать.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.