Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Аллергия, расшифровка анализов, что делать

1 ответ

19 марта

Добрый день. Ребенку 1 год 10 месяцев, присутствует реакция на пищу, предположение на аллергию.Сдали анализы на глютен, козье молоко, аллергокомплекс при атопии у детей и взрослых PROTIA, IgE, F79- 44 аллергенаРасшифруйте пожалуйста результаты и какое лечение нужно проходить...

Алина

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-20T13:03:06+03:00

Майорова Наталья Александровна

Будьте здоровы и не болейте 🌷

Question 2

Аллергия у ребенка

1 ответ

19 марта

Добрый день!У ребенка с 2 лет проявления аллергии на сорную траву в августе: сопли, чешется нос, бывает сухой кашель. Также часто болезни заканчиваются аллергическим отеком, бывали несколько раз бронхиты с обструкцией. Были у аллерголога , она назначила анализы, их результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-21T10:25:41+03:00

Лучше начать ,чем совсем не начать.
Оптимально 3-4 месяца до сезона цветения,но можно и за 2-3 но тогда в первый сезон можно не быть хорошего ответа на терапию

Question 3

Помогите разобраться с анализами

1 ответ

19 марта

Пытаемся разобраться с заложенностью носа у ребенка. (Третья неделя и на фоне назонекса становится входе лучше) Сыну 14 лет. По рекомендации аллерголога сделали мазок из носа и сдали на аллерген -перхоть собаки.Помогите разобраться с анализами. Судя по мазку из носа, там...

Юлия

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-03-19T11:22:12+03:00

Здравствуйте.
По результатам риноцитограммы какого либо воспаления в полости носа нет(лейкоциты 0-5-это норма).
Нейтрофилов 100%- говорит о наличии каких то бактерий...
В таких случаях рекомендуется сдать мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность.скорее всего,это,например носительство золотистого стафилококка.как вариант.
Аллергического воспаления в слизистой полости носа не подтверждено.
Класс аллергии 1-очент низкий,и как правило не вызывает симптоматики.
Но аллергия к собачкам имеется, и может со временем отягчаться.
Рекомендуется создать гипоаллергенный быт , в нос применять барьерные средства,они не дают оседать аллергенам на слизистую( Назаваль, Превалин, Аквамарис Эктоин)ежедневно на постоянной основе можно.

По поводу заложенности длительной, по риноцитограмме так же признаки гипертрофии слизистой(много клеток эпителия),что бывает,например при вазомоторном рините.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется выполнить КТ придаточных пазух носа.

Question 4

Ввод прикорма младенцу с атопическим дерматитом

1 ответ

19 марта

У меня две дочки-близняшки. Им недавно исполнилось 5 месяцев масса 5800 и 5600. (роды на 36/6 путем экстренного кесарева тяжёлая преэклампсия, гсд) масса при рождении 2400 и 1920. В возрасте 2 месяцев была сильная сливная сыпь на щеках, которая начала трескается, появились...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-20T17:23:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Подобные проявления в виде высыпаний на туловище у ребенка с атопическим дерматитом с большой вероятностью можно расценивать как проявление контактного дерматита,который может возникать вследствие реакции на холод/тепло, на контакт с потом,с косметическими средствами или средствами для стирки детской одежды и детского постельного белья,недостаточной влажности воздуха в помещении, реакцией на трение об одежду .
Для ухода за кожей рекомендуется использовать увлажняющие гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар- шампунь, гель для купания,после купания ребенка наносить аналогичные кремы на область высыпаний;для стирки детской одежды не использовать средства с отдушками и ароматизаторами.
Оптимально было бы продолжить введение прикорма с постепенным увеличением количества,с ведением пищевого дневника для фиксации возможных реакций на прикорм и оценки динамики высыпаний .
Всего доброго.

Question 5

Вакцинация ребенка

1 ответ

19 марта

Здравствуйте! Имеем ребенка ноябрь 2018 года рождения. На данный момент ребенку 7 полных лет. Ребенок вакцинирован от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита четырежды препаратом «инфанрикс гекса» до 1 года по следующей схеме: 21.01.19 - 1 доза28.02.19 - 2 доза24.04.19...

Алина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-19T13:28:40+03:00

Если сейчас у ребенка есть 5 введений ( 4 введения Инфанрикс гексы + 1 введение Адасель) ,то в таком случае не нужно ещё раз вводить Адасель ,следующая ревакцинация - 6 введение в 14 лет.

Ребенок привит полностью на данный момент.

Question 6

Здравствуйте. В сезон цветения у моего сына сильная аллергия на пыльцу растений.

1 ответ

19 марта

Заложенность носа, слезоточивость и покраснение глаз, покашливание больше ночью и регулярное чихание. Лицо припухает. Так как аллерголога у нас в поселке нет, мы посещали врача, когда ездим в отпуск. Последний прием был 15.07.2025 г. Врач поставила нам диагноз бронхиальная...

Оксана

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2026-03-19T09:08:11+03:00

Здравствуйте!
По результатам предоставленных выписок и анализов была выявлена сенсибилизация к аллергенам сорных трав,к аллергену пыльцы березы,к аллергену кошки.
Бронхиальную астму под вопросом доктор мог выставить на основании жалоб на кашель, отягощенный аллергологический анамнез. Но чаще всего эпизоды ночного кашля связаны с назальным затеком,в связи с чем провоцируется кашлевой толчок.
Также в протоколе осмотра доктора была указана рекомендация об ингаляционной терапии Симбикортом. Подскажите,рекомендация выполнялась?Если да,то были ли видимые улучшения на фоне терапии?

Question 7

Зуд половых органов и пятна по телу

1 ответ

19 марта

Добрый день! Несколько раз в год бывает, что начинается зуд половых органов ( как при молочнице) и через пару дней по телу красные розовые пятна разных размеров. Одно пятно очень яркое, остальные менее бледные , пятна разных размеров без четких краев. Ранее назначали...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-19T13:50:59+03:00

Татьяна, добрый день.
Учитывая предоставленные данные то можно предположить развитие острой крапивницы. Подскажите пожалуйста элементы выступают и проходят в течение суток, а затем снова проявляютсяв других местах? Ещё подскажите пожалуйста по телу зуд есть?
Крапивница может быть на фоне вирусной инфекции, на фоне гормональных сбоев, на фоне стресса, нарушений со стороны жкт, на фоне приема лекарств, на пищевые продукты итд. Причин возникновения много.
В подобных случаях в соответствии с клиническими рекомендациями рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2го поколения типа фексофенадин или Ксизал или Кестин по 1 таб 1 раз в день до 2х нед, если симптомы продолжаются то возможно более длительное применение, если 1 таб 1 раз в день недостаточно жля купирования симптомов, то возможно увеличение количества приемов до 2х рас в сутки (максимально до 4х), все индивидуально назначается под контролем врача.
Если зуд сохраняется местно возможно применение спрея неотанин или гистан /фенистил гель.
Также в подобных ситуациях необходимо соблюдать диету с исключением сладкого, красного, морепродуктов, орехов, вит С, красители, специи, мед, экзотические фрукты, копченостей, алкоколя, консервантов.
Будьте здоровы и не болейте.

Question 8

Высыпания у ребенка

1 ответ

18 марта

Здравствуйте, ребенок кушает смесь с рождения сначала ели нестожен обычный, очень сильно высыпало, педиатры говорили цветение акне, время идет ничего не меняется сыпь по всему телу, где то через месяц решила сама перейти на нан гипоаллергенную, лучше не стало так же...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-18T23:11:46+03:00

Здравствуйте! По описанию очень похожа картина на атопический дерматит. Могли бы вы приложить фото высыпаний, чтобы понимать картину и характер высыпных элементов?
Действительно, если на неокейт снова появилась сыпь, дело не у смеси, Неокейт-аминокислотная смесь, более лечебной, чем она нет на прилавках магазинов и аптек

Question 9

Аллергия на белок коровьего молока

1 ответ

18 марта

Здравствуйте, у дочери в 6,5 месяцев выявили аллергию на белок коровьего молока, была кровянистая прожилка в кале единоразово после введения творожка, частые срыгивания и малый набор веса с рожденияПитание было гв и смесь nan тройной комфорт начали давать в 5 месяцев из за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-03-18T22:23:55+03:00

На кипяченое молоко сдавали анализ методом не иммунокап, все другие методы дают большой процент погрешности. Иммунокап разбивает каждый аллерген на составляющие его белки, за счет чего и погрешность в анализах сводится к нулю. Чтобы начать вводить молочные продукты, анализ на казеин (только методом иммунокап) должен быть отрицательным. В данном случае рекомендуют повторить анализ через полгода.

Question 10

Раздражение на коже, дерматит у новорожденного

2 ответа

18 марта

Добрый день, новорожденному 6 месяцев 25 дней. В 4,5 месяца началось раздражение на щечках, далее на ножках и по телу. Врачи перебирали варианты, винили во всем мой рацион, так как ребенок полностью на грудном вскармливании.Запретили есть яйца, любые морепродукты, сладкое,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-18T21:34:07+03:00

Здравствуйте! На приложенном фото можно предположить течение атопического дерматита. Атопический дерматит- многофакторное заболевание, которое связано с нарушением кожного барьера( либо врожденная патология, либо связана с незрелостью кожного барьера). Холод, ветер, мороз,трение, слюни могут усиливать проявления на коже, но не являются первопричиной. Специфических анализов на атопический дерматит нет. В лечении обычно рекомендуется регулярное и интенсивное нанесение эмолентов на кожу ( биодерма Бауме, липикар от ля рош, липобейз и др.)до 10 раз в сутки+ 2-3 раза в сутки используются цика-крема( цикопласт от ля рош, топикрем ЦИКа и т.п.), особенно цика-крема важно наносить за 30-40мин перед выходом на улицу и перед дачей блюда прикорма. Стоит обратить внимание, что использование Эмолентов 1-2 раза в сутки, не принесет должного результата, как минимум 5 раз в сутки очень интенсивно в течение первых 5мин после купания. Обязательным условием в коррекции атопического дерматита является поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-22) микроклимата дома. Дополнительно можно использовать гидрофильное масло для купание ребёнка, для максимально комплексного подхода( ля рош, мустела и др.). Также, как правило рекомендуется подключение пимекролимуса 1% ( например Элидел), который наносится 2 раза в сутки, в параллель с эмолентами. Элидел, может использоваться длительно, до исчезновения кожной симптоматики.
Анализ на дисбактериоз неинформативен по той простой причине, что нет на сегодняшний день данных, каких и в каком количестве микробов должно присутствовать в кишечнике. К тому же, выделенные организмы могут составлять 1-10% от всей микрофлоры, которая там есть. Особенно трудно это все узнать у младенцев, у которых первый год жизни только заселяется микрофлора.

Question 11

Аллергия на собак и кошек

3 ответа

18 марта

Добрый день. У меня аллергия на собак, приобретенная. Раньше были разные собаки и аллергии не было. Со временем появилось на кошек, потом на собак. Я безумно люблю животных и сейчас хочу завести собаку. Сдала анализы на аллергию на собак. Прикреплю их в вопросу. Возможно ли...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-03-18T20:51:07+03:00

Елена здравствуйте, к сожалению гипоаллергенных пород кошек или собак не существует, это миф. В зависимости от породы, наличия кастрации, линьки и др. одна порода собак может вызывать очень выраженные проявления аллергии, другая же порода- минимальные (аллергия может проявиться даже на конкретную собаку, а не на всю проду например). Учитывая то, что у вас есть клинические проявления аллергии на животных и плюс по данным аллергологического обследования выявлена положительная реакция (на собаку), то при постоянном контакте с домашним питомцем проявления аллергии к сожалению будут нарастать вплоть до развития бронхиальной астмы.

Question 12

Снижен С3, тромбоциты

2 ответа

18 марта

Уже почти год у меня сухость по всему организму (глаза, слюна, пот, все подтверждено тестами), слабость, проблемы со сном. Ревматолог отрицает диагноз по ревматологии. Компонент комплемента С3 медленно снижается, был 0,9 осенью, 0,88 зимой, 0, 86 сейчас. Снижен lgA....

Екатерина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-03-18T21:09:08+03:00

Екатерина здравствуйте, подскажите пожалуйста, назначали ли вам дополнительно обследование для исключения патологии со стороны щитовидной железы(дает очень сильную сухость кожи и слизистых, утомляемость/усталость- когда утром встал с кровати после ночного сна и уже устал, нарушение сна и терморегуляции (температуры нет, но есть чувство озноба)? Показатель С3 комплемента снижен незначительно, также как и секреторный иммуноглобулин А, что требует дальнейшего динамического наблюдения (контроль через 3-6 месяцев), особенно если анализ был сдан на фоне ОРВИ или сразу после выздоровления (это не говорит о врожденном иммунодефиците). Иммуноблот (развернутый) и Антинуклеарный фактор отрицательные, СОЭ тоже не повышено, поэтому ревматолог исключил аутоиммунный механизм на данный момент. Тромбоциты в пределах референтного диапазона, нет снижения (какие обычно цифры были ранее?).Не было ли белкового голодания (может на этом фоне незначительно снизиться С3 комплемент)?При низком уровне витамина Д и ферритина тоже выраженные проявления сухости кожи и нарушения сна.

Question 13

Введение аллергенов в прикорм ребенку с атопическим дерматитом

1 ответ

18 марта

Здравствуйте, у ребенка (10 месяцев) а топический дерматит с 3 месяцев. Подскажите, пожалуйста, особенности введения восьмерки аллергенов. Пробовала вводить яйцо, на вареное яйцо дерматит обостряется, на скрембл была реакция в виде крапивницы. Ввела творожок, биолакт,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-18T23:43:58+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
новые потенциальные аллергены следует вводить по одному, с интервалом 3–5 дн начиная с минимальной дозы внимательно наблюдая за кожной реакцией, общим состоянием и возможными симптомами аллергии. При появлении обострения дерматита сыпи или других реакций продукт необходимо исключить и повторное введение обсудить с детским аллергологом. Рекомендуется .вести дневник питания для контроля переносимости и безопасного расширения рациона.

Question 14

Сыпь у новорожденного

3 ответа

18 марта

У новорожденного сыпь на лице, шее, сильно обсыпало мелкими прыщами щеки, подбородок и все лицо в целом. Есть пятнышки на животике, но там значительно меньше.Кормлю ГВ + смесь Нутрилон комфорт. Ребенку 1 месяц. Смесь не меняли, аллергии не было на нее.Три дня назад обсыпало,...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-18T16:00:40+03:00

Здравствуйте.
По описанию и фото можно предположить течение акне новорожденных (может протекать волнообразно)
Оно не связано с аллергической реакцией на смесь, соответственно в таких ситуациях нет показаний для смены смеси и маловероятно,что причиной являются лекарственные препараты и рацион питания матери.
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно. Разрешается в среднем к 4-6 месяцам. Высыпания могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания.
Обычно данные высыпания не зудят и не сопровождаются изменением общего состояния ребенка.
Могут распространяться вниз по туловищу (затрагивать не только лицо).
Причины возникновения акне новорожденных разные: повышенная продукция кожного сала, стимуляция сальных желез материнскими гормонами, а так же избыточная колонизация кожи микроорганизмами.
Эти высыпания абсолютно безопасны для здоровья ребенка, представляют только косметическую проблему.
По лечению общие рекомендации по уходу:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-не рекомендуют на элементы высыпаний наносить зеленку, антисептики, препараты для лечения акне, данные вещества могут раздражать и дополнительно сушить кожу
-не рекомендуют выдавливать прыщики, это может приводить к инфицированию и образованию рубцов
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности
Для аллергических высыпаний обычно характерен зуд.

Question 15

Прививка от клеща

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Летом 2025 года ребенку была выставлена астма, с апреля месяца приступов не было( возникали только в период ОРВИ)! С января 2026 года принимаем препарат АСИТ( аллерген березы)! Хотели вакцинироваться от клеща, но наш аллерголог запрещает! Верно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-03-18T15:06:42+03:00

Добрый день. С позиции доказательной медицины, во время АСИТ терапии допустима вакцинация в том числе от клещевого энцефалита.

Во время проведения АСИТ прерывается в день вакцинации, далее вновь возобновляется с того количества капель на котором остановились