Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

20 марта

Здравствуйте, родила 05.06.2025, с середины декабря, то есть уже 3 месяца крапивница( фото прилагаю) пила Лоратадин и высыпания были, врач посоветовал Дезал якобы привыкла к Лоратадину. Я на грудном вскармливании, скажите пожалуйста о чего может быть и сколько можно пить...

Татьяна, Находка

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-20T16:26:47+03:00

Здравствуйте.
Хроническая крапивница после родов чаще связана не с конкретной аллергией, а с гормональными и иммунными изменениями, и послеродовый аутоиммунный тиреоидит действительно может её поддерживать. Антигистаминные препараты, такие как Лоратадин или Дезлоратадин, можно безопасно принимать при грудном вскармливании длительно и ежедневно при наличии симптомов, привыкания к ним нет, но при снижении эффекта допустима замена например на цетрин или корректировка дозы .

Question 2

Можно нам лысую кошку с такими анализами

3 ответа

20 марта

Здравствуйте! У нас есть небольшой показатель аллергии на кошек, можно ли ребенку подарить лысую кошку или собаку? Иммуноглобулин у нас в норме. Были у аллерголога, лечим кишечник

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-20T16:18:18+03:00

Здравствуйте. При наличии даже небольшого уровня сенсибилизации к кошке (в вашем случае показатель 3.4) заводить кошку, в том числе лысую сфинкса, не рекомендуется, потому что аллергия возникает не на шерсть, а на белки (аллергены Fel d1 и другие), которые содержатся в слюне, коже и сальных железах животного, поэтому такие кошки тоже могут вызывать симптомы. С учётом повышенных эозинофилов и лимфоцитов это подтверждает аллергическую настроенность организма даже если общий иммуноглобулин Е в норме. Риск развития или усиления симптомов при контакте с кошкой сохраняется. Собака в этом плане может быть менее аллергенной но тоже не является полностью безопасной, поэтому перед заведением желательно провести аллергодиагностику именно на собаку или попробовать кратковременный контакт и оценить реакцию. В целом при выявленной аллергии оптимально воздержаться от домашних животных с шерстью или эпителием.

Question 3

Повышены эозинофилы

3 ответа

20 марта

Здравствуйте!У ребёнка повышены эозинофилы (абс. кол-во - 0.68; % - 11.2). Признаков аллергии нет, болел последний раз в феврале. Врач выписал "Немозол" от паразитов, но я не знаю, стоит ли принимать этот препарат. Признаков паразитов тоже нет, единственное что в последние...

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-20T13:20:42+03:00

Здравствуйте!
Самостоятельный прием препаратов без установленного факта гельминтоза может быть опасным.
Не существует единого препарата, который повлияет на все виды паразитов. Каждый паразит имеет "свой" препарат, схему приема, продолжительность лечения. При некоторых гельминтозах показано лечение всей семьи, здесь не угадать. Рекомендуется четко понимать от чего лечим, чтобы потом грамотно

В диагностическом плане в таких случаях рекомендуют выполнить:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

Question 4

Кашель затяжной у ребенка

2 ответа

20 марта

Ребенку 3 года , кашляет на протяжении 3,5 месяцев .То больше, то меньше . То влажный , то сухой .На данный моментПоследнее время кашель участился сильно , мучительный сухой , иногда проскакивает и влажный.Болели ветрянкой и с 8 января начался кашель, так он и не заканчивался...

Валерия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-20T21:36:42+03:00

Здравствуйте.
Пульмикорт не является препаратом,который расширяет бронхи,к данной группе относятся такие препараты как вентолин,беродуал.
Пульмикорт оказывается противовоспалительный эффект и может быть использован при лечении бронхиальной астмы, при стенозе.
Коделак нео так же не является препаратом ,который расширяет бронхи.

Коделак нео и реглисам, действительно,совместно не рекомендуется использовать,реглисам может увеличить количество сюсркроты ,которую будет сложно вывести,такое сочетание препаратов может привести к такому осложнению - пневмония.

Монтелукаст и антигистаминные в могут быть использованы при сопутствующей аллергии.

В целом помимо такой объемной терапии от всего , обычно рекомендуют проведение диагностики для поиска причин длительного кашля - рекомендуется исключить атипичные инфекции (определение иммуноглобулинов М к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии),исключить течение коклюша/паракоклюша (так как клинические проявления беспокоят давно в виде кашля,в таком случае рекомендуется использовать определение иммуноглобулина G к данным возбудителям двукратно с интервалом в 2 недели между сдачами, консультация оториноларинголога для осмотра эндоскопом, консультация гастроэнтеролога для исключения рефлюкса

Question 5

Аллергия,атопический дерматит,лямблии???

1 ответ

20 марта

Добрый день!У ребенка в 1 год начало обсыпать,поставили диагноз атопический дерматит,аллергия.Сьездили к аллергологу,назначено было сдать на аллергены(фото прилагаю).На то ,на что была выявлена аллергия,было исключено.В Январе этого года опять обратились к аллергологу,были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-22T22:56:42+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
у ребёнка скорее всего атопический дерматит с подтверждённой IgE-аллергией особенно на рыбу и именно это причина высыпаний. Повышенные АТ-ТПО сами по себе не означают Тиреоидит Хашимото и при нормальных гормонах не вызывают кожные симптомы и не требуют лечения. Лямблии по крови без подтверждения в кале малодостоверны. Тактика обычно в подобных случаях исключить аллергены регулярно использовать эмоленты при обострении местное лечение и контролировать ТТГ и свободный Т4 раз в 6–12 мес . Кашель, вероятно, остаточный после ОРВИ и достаточно наблюдения.

Question 6

Hla типирование

2 ответа

20 марта

Здравствуйте! 5 лет не можем зачать ребёнка, значимых отклонений в анализах и исследованиях врачи говорят нет, но один врач сказал, что результат hla типирования, у нас 4 показателя из 6 совпадают, может быть причиной бесплодия. Скажите пожалуйста действительно ли совпадения...

Юлия, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-21T21:28:02+03:00

Здравствуйте, Юлия. По описанию можно предположить необъяснимое бесплодие, а не иммунологическую причину по HLA.

Отвечая прямо, совпадения по HLA сейчас не считаются доказанной причиной бесплодия или неудач ЭКО. Наличие 4 из 6 совпадений само по себе не ухудшает прогноз и не является показанием к специфическому лечению.

Современные рекомендации не используют HLA типирование для выбора тактики, так как нет убедительных данных, что это влияет на имплантацию или вынашивание.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает сосредоточиться на факторах с доказанным влиянием контроль ТТГ на фоне гипотиреоза, оценка овариального резерва, качество эмбрионов, состояние эндометрия и исключение тромбофилий по показаниям.

Для ЭКО это не противопоказание и не снижает эффективность протокола.

Если были повторные неудачи имплантации или выкидыши тогда обсуждают дополнительные факторы, но не HLA как ключевой.

Желаю вам успешного протокола и наступления беременности.

Question 7

Аллергия 5а молоко и аденоиды

2 ответа

20 марта

Добрый день. Примерно 1,5 года у ребенка насморк (прозрачные жидкие выделения) каждый месяц. Сначала ЛОР врачи ставили аллергический ринит. С октября этого года ребенок пошел в садик. Начались постоянные болезни, 2 дня сад 2 недели на больничном. В декабре ЛОР ставит...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-20T09:49:47+03:00

Здравствуйте.
Анализ на специфические иммуноглобулины е не указывает на аллергию,а указывает на факт выработки антител к данному белку,но не всегда это сопровождается клиническими проявлениями.
Такое состояние называется бессимптомная сенсибилизация - не аллергия.
Пищевая аллергия на белок коровьего молока это острая аллергическая реакция,которая развивается в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и проявляется в виде симптомов крапивницы,ангиоотека, рвоты,кашля, затруднения дыхания, свистящих хрипов, обострения атопического дерматита,острых симптомов со стороны носа в виде зуда,чихания, заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым.
При отсутствии вышеперечисленных симптомов в таком случае говорят о бессимптомной сенсибилизации,которая не является причиной гипертрофии аденоидов.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется решение совместно с оториноларингологом об оперативном лечении.

Question 8

Аллергия приступы удушья ночью

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, 7 лет назад поставили диагноз аллергия на пыльцу березы , несколько лет была на АГ, 3 года назад перевели на АСИТ , принимала сталораль , но после курса приема лекарства начался красный плоский лишай полости рта, сталораль естественно отменили, врач сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-21T10:49:24+03:00

Монтелукаст по инструкции у взрослых принимается в дозировке 10 мг 1 раз в сутки,при ночных симптомах оптимально принимать за 2 часа до сна.

Question 9

Таблетки от аллергии при планировании беременности

2 ответа

19 марта

24.03 планирую переносить эмбрион в полость матки. Желаю наступления беременности.Проблема, что у меня очень сильная аллергия, которая проявляется при нахождении дома. Симптомы: чихание, прозрачные выделения из носа, отек носа, потеря вкуса. По рекомендации аллерголога...

Алина

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-21T21:11:24+03:00

Здравствуйте, Алина. По описанию можно предположить аллергический ринит, требующий контроля даже в период ЭКО.

Отвечая прямо, после переноса обычно допускается местная терапия и осторожно системная.
Монтлезир можно применять, он считается допустимым при планировании и беременности по показаниям.
Риалтрис лучше не использовать регулярно после переноса из за комбинированного состава.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает оставить базово интраназальный стероид с наилучшим профилем безопасности например мометазон, и при необходимости добавить антигистаминный препарат с хорошей изученностью например лоратадин или цетиризин.

Важно минимизировать контакт с аллергеном дома и по возможности убрать источник.

Если симптомы неконтролируемые несмотря на терапию нужно согласовать схему с репродуктологом.

Желаю вам спокойного переноса и наступления беременности.

Question 10

Продолжать ли асит?

2 ответа

19 марта

62 года. Прохожу 1 год асит уколами на пыльцу березы с декабря. Сначала было все нормально. Месяц назад начались покраснения и отеки в месте укола. А после последнего укола начался кашель и одышка. Стоит ли продолжать курс?

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-19T21:10:12+03:00

Здравствуйте,Алексей.
Появление местных реакций (покраснение и припухлость в месте укола) при увеличении дозировки аллергена во время АСИТ — это закономерная реакция.
При покраснении и отёке в месте инъекции аллергена возможен прием антигистаминных препаратов для уменьшения выраженности местных реакций, с продолжением постепенного увеличения дозировки аллергена -подобный подход соответствует общепринятым рекомендациям при проведении АСИТ .
Приём антигистаминных средств не влияет на эффективность АСИТ.
АСИТ должна проводиться под контролем аллерголога.
При
выраженной местной
реакции врач может рекомендовать увеличить промежутки между инъекциями, повторить предыдущую дозу или снизить темп увеличения концентрации аллергена.
Рекомендуется обращать особое внимание на появление системных реакций при проведении АСИТ в виде заложенности носа, чихания, зуда и покраснения глаз, першения в горле, сухого кашля, повышения температуры тела, или развитие тяжёлых системных реакций в виде бронхоспазма, крапивницы, отёка гортани, анафилактического шока-подобные реакции требуют пересмотра схемы или прекращения дальнейшего проведения АСИТ.
Всего доброго.

Question 11

Что за аллергия и как лечить

1 ответ

19 марта

Здравствуйте! Неделю назад появились на теле 2 образования красного цвета и зудели. После принятия Супрастина, они исчезли, но каждый раз появлялись в разных местах. В далеком детстве у врача аллерголога мне сказали, что у меня аллергия на красное клюква, вишня и т.д.,...

Oleg, Ангарск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-19T21:24:59+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для крапивницы,при крапивнице высыпания возникают в виде волдырей или пятен, каждый элемент сыпи сохраняется на коже от получаса до суток,исчезает бесследно,при этом на других участках кожи могут возникать новые элементы сыпи с аналогичными характеристиками.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Кестин,Никсар, Ксизал.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с приемом лекарств , пищевыми погрешностями , с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло;с приемом витаминов,БАД,с вирусными и бактериальными инфекциями,паразитозами,с нарушениями со стороны внутренних органов,стрессами.
При рецидивировании крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ,мочевина, креатинин мочевая кислота,СРБ)для оценки состояния внутренних органов,очная консультация аллерголога.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;исключить прием и продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки; спиртные напитки.
Всего доброго.

Question 12

Аллергия у ребенка

2 ответа

19 марта

Добрый день. У ребенка 9 лет была сильная аллергические реакция, красная сыпь, зуд. Назначили лечение - зиртек, полисорб. Плюс анализы крови. Сейчас покраснения сохранились на кистях, локтевых сгибах, кожа несильно шелушится, обрабатываем кремом Атопик. Пришли результаты...

Полина, Самара

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-19T20:23:38+03:00

Здравствуйте,Полина.
Положительный результат анализа на IgG к эхинококку не всегда означает активное заболевание.
Однако в подобной ситуации требуется обследование ребёнка.
Антитела IgG к эхинококкам могут сохраняться в крови длительное время — как во время активного заболевания, так и после перенесённой инфекции.
Они начинают вырабатываться через 4–8 недель после инфицирования ,этот процесс продолжается на протяжении всего периода нахождения личинок в организме, в последующем IgG определяются в крови пожизненно.
Чтобы исключить наличие активной инфекции,рекомендуется консультация инфекциониста, паразитолога,при их отсутствии-хирурга.
Для исключения активной инфекции врач после осмотра ребенка определяет наличие показаний для проведения дополнительных методов исследования,могут применяться УЗИ,рентгенологические методы обследования,биохимический анализ крови,проведение более точных тестов на эхинококкоз .
Всего доброго.

Question 13

Аллергия у ребенка на укусы комара, мошки

3 ответа

19 марта

Ребенку 2,5 года, летом сильно краснело место укуса от мошки или комара, чуть позже появился отек, поехали к врачу сказали дать антигистаминный препарат, дала Зиртек и место мазала фенистилом, через пару дней все прошло. Потом прост укусы сразу мазала фенистилом и если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-19T17:40:57+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях
этоо обычно локальная аллергическая реакция а не системная аллергия или иммунодефицит. Повышенные эозинофилы подтверждают склонность к аллергии лёгкое снижение лейкоцитов не критично. Дополнительные анализы обычно не нужны, но при выраженных реакциях можно обсудить с аллергологом специфические IgE к насекомым. Для профилактики укусов используйте закрытую одежду, сетки и детские репелленты, при реакции местный антигистамин например Фемистий и при необходимости внутрь таб цетрин раз в день . Ведите дневник реакций для контроля.

Question 14

Аллергическая реакция на Оралейр

3 ответа

19 марта

Аллергия на лугавые травы,начали принимать Оралейр с начальной дозы 100 пили 7 дней, аллергическая реакция была,но не сильно выражена,сегодня приняли дозу 300, реакция стала очень сильной даже при приеме цитрина за пол часа,.Как нам быть,что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-19T17:42:31+03:00

Здравствуйте.
Если при увеличении дозы Оралейра появилась выраженная аллергическая реакция то препарат следует немедленно отменить и не увеличивать дозу самостоятельно. В ближайшее время нужно обратиться к аллергологу для корректировки схемы возможен возврат к меньшей дозе, постепенное титрование или подбор альтернативного средства. При сильной реакции до визита врачу используется антигистамин.

Question 15

Реглисам.

3 ответа

19 марта

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, эффективен ли реглисам при аллергическом рините? Ребенку 11 лет. По риноцитограмме аллергия. По крови ничего не обнаружено. Пробы на руке не делали. Назначен авамис и реглисам. На него заменили, т к на монтелукасте появились побочки. ...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-19T15:08:27+03:00

Здравствуйте.
Реглисам не используется в лечении аллергического ринита в настоящий момент времени и не является препаратом ,который схож по действию с монтелукастом.

Аллергический ринит устанавливается по совокупности клинических проявлений (2 и более симптома:зуд в полости носа,насморк с прозрачным отделяемым, чихание , заложенность носа) и положительного результата аллергологического тестирования к респираторным аллергенам.
Изменения в риноцитограмме не являются определяющими в постановке данного диагноза ,эозинофилы в мазке могут встречаться и при других не аллергических ринитах).

Что беспокоит ребенка в настоящий момент времени?
Какое отделяемое из носа?
Есть ли зуд и чихание?
Приложите, пожалуйста,анализы