Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Как будто крапивница , пузырики на ногах на животе ,чешутся. Я на кормлю малыша грудью , ему 2 недели .

24 марта

Скажите что принимать мне и в каких количествах , чтобы не навредить малышу и не бросать гв. У меня 2 года назад была крапивница но в мае , месяц . Пропивала алегру . Потом ее больше не было ….

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-24T23:25:31+03:00

Здравствуйте. У вас сейчас похоже на эпизодическую крапивницу . Так как малыш на грудном вскармливании, лечение нужно конечно выбирать безопасное для ГВ. Чаще всего используют антигистаминные второго поколения например, Зодак или Цетрин 1 раз в день, которые мало проникают в молоко а также избегают новых потенциальных аллергенов в пище и одежде. Если пузырьки учащаются, появляются отёк лица затруднение дыхания или сильный зуд, требуется обычно очная консультация.

Question 2

Аллергия на щечках, ребёнку 2.10

4 ответа

24 марта

Здравствуйте, у ребёнка появилось на щеках аллергия 2 недели назад..Предполагаю, что на Эдас 306 потому что ранее не было, а начали принимать и сразу появилось, причем очень выраженная..Были прям очень мелкая сыпь на щеках и на носике, пили полисорб, Зодак и мазали...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Дзусова Бэла Борисовна · Answer · 2026-03-24T21:26:32+03:00

Здравствуйте! По представленным фотографиям и жалобам похоже на атопический дерматит. При нем рекомендуется увлажнять кожу эмолентами (атопик, липобейз, ля рош посей и тд). Местно можно применять мази с глюкокортикостероидами (белогент, адвантан) . Не купать в горячей воде. Зодак можно применять в течении одного месяца

Question 3

АСИТ ребенку

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. В феврале ребенок 8 лет начал принимать АСИТ препарат Оралейр. Аллерголог сказала каждый вечер пить Ксизал до конца цветения трав. Нужно ли его принимать сейчас? Иногда забывала дать и нет реакции

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-24T17:46:40+03:00

Здравствуйте.
При хорошей переносимости терапии обычно не рекомендуется использовать антигистаминные препараты на постоянной основе.
Их рекомендуется использовать по факту, например при начале сезона цветения и весь сезон цветения или по факту появления реакции при приеме препарата.
В сезон цветения при прохождении АСИТ рекомендуется отмечать интенсивность симптомов и объем лекарственной терапии, чтобы в последующем оценить эффективность курса АСИТ терапии, она оценивается клинически по уменьшению симптомов в сезон и по уменьшению объема лекарственных препаратов в сезон цветения.

Question 4

Чувствую себя вялой

3 ответа

24 марта

Чувствую себя вялой. Резко прибавляю в весе. Принимаю ад. Что можете сказать по прикреплённым анализам?

Анна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-24T15:30:19+03:00

Здравствуйте. По представленным данным есть несколько моментов, которые могут объяснять вялость и набор веса. Ферритин 29,8 на нижней границе для хорошего самочувствия чаще ориентируются на ≥40–60 поэтому возможен латентный дефицит железа дающий слабость. Витамин D 33погранично достаточный лучше держать ближе к 40–60. Общий белок 61 немного снижен что может говорить о недостаточном поступлении белка с пищей. Цинк 7,6 снижен, медь 8,5 также на нижней границе и это может влиять на обмен веществ кожу иммунитет и уровень энергии.
Отдельно важно что антидепрессанты например, сертралин или эсциталопрам нередко сами по себе дают прибавку веса и ощущение вялости.
Рекомендовано в подобных случаях скорректировать питание достаточно белка обсудить с врачом Вашим приём железа витамина D и цинка, а также проверить ТТГ и свободный Т4 для исключения гипотиреоза и при необходимости пересмотреть терапию антидепрессантом.

Question 5

Алергия на алко ? Оттёк квинки ?

3 ответа

24 марта

Добрый день , ситуация следующая у жены уже давно идёт какая то реакция на алкаголь и сладкое , раньше когда выпивала коньяк и кока колу начинала краснеть и было удушье не часто , но бывало , помогало , то что выпивала потом много воды либо супрастин и как бы отпускало . А...

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-24T15:26:51+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях
по описанию это похоже на тяжёлую аллергическую реакцию вплоть до анафилаксия. Алкоголь чаще выступает триггером, а не аллергеном и реакцию могут вызывать компоненты орехи, яйцо, молоко, пшеница, добавки и их сочетание со сладким.
Пока не разберётесь точно полный отказ от алкоголя. Обследование обычно это общий IgE, специфические IgE к вероятным продуктам ImmunoCAP по возможности триптаза, далее консультация аллерголога и при необходимости кожные тесты/провокация. С учётом тяжести эпизода иметь антигистаминный и обсудить автоинжектор адреналина как средство первой помощи.

Question 6

Аллергический ринит, кашель

1 ответ

23 марта

Ребёнку 3 года, кажды пол года ездим к аллергологу на консультации, у ребёнка атопический дерматит, аллергический ринит, аллергия на некоторые продукты, делали тест царапки.Сейчас беспокоит заложенность носа и кашель по утрам, в садике была говорят днём кашляет и сопли,...

Дарья, Фролово

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-23T23:07:51+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
периодическая заложенность носа и кашель чаще всего связаны с аллергическим раздражением контакт с пылью, сухим воздухом отоплением в садике или дома. Симптомы появляющиеся в садике и ослабевающие дома, типичны для аллергического ринита а не вирусной инфекции. Влияние температуры и влажности также важно т. к. слишком сухой воздух усиливает заложенность и раздражение. Рекомендации обычно в подобных случаях это поддерживать оптимальную влажность 40–60 % регулярное промывание носа минимизировать контакт с пылью и возможными триггерами.

Question 7

Аллергия ребенку 6 месяцев

2 ответа

24 марта

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться.Ребенку 6 месяцев на гв,с 1 месяца в кале появились прожилки крови,атопический дерматит на руках ,животе,спине,бывает и на ногах пятнышки небольшие.Перестала есть молочку ситуация не поменялась,а становилось только хуже.Увидела...

Ольга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-25T16:20:58+03:00

Введение яйца обычно начинают не ранее 8–12 месяцев и только в термически обработанном виде (хорошо проваренное/запечённое яйцо), начиная с минимальных количеств, однако в вашей ситуации с выраженной реакцией при контакте с сырым яйцом это может указывать на высокий риск IgE-опосредованной аллергии, а значит реакция при употреблении также возможна и может быть более серьёзной. Это не гарантирует анафилаксию, но риск выше, поэтому самостоятельное введение дома не рекомендуется.

Question 8

Есть ли аллергия на орехи?

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, у дочки полтора года назад (7 лет), сейчас 8 лет и 9 месяцев, был дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, и в этот же период у нее произошла крапивница. В этот день она съела арахис, кура, красная рыба на гриле. (До этого она ела все эти продукты и ранее)....

Мария

Вопрос закрыт

Мезенцев Алексей Александрович · Answer · 2026-03-24T11:07:58+03:00

Добрый день, учитывая все ваши данные, возможно крапивница возникла на фоне приема антибактериальных препаратов. Продукты все перечисленные употребляли и до, дисбактериоз такую клиническую картину как крапивница не выдает. И учитывая результаты анализов на Ig то там все отрицательно.

Question 9

Может ли быть крапивница ?

3 ответа

24 марта

Здравствуйте, на протяжении двух лет ребенка переодически высыпает точечно похоже на укус, до недавнего времени я так и думала , что кто то кусает, пока не увидела пост в группе с похожими высыпаниями. В комментариях обсуждали что похоже на крапивницу . Помогите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-24T09:44:38+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на единичные элементы высыпаний раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение, воздействие средств бытовой химии, контакт с синтетическими тканями

В подобных случаях, необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, высыпания исчезают самостоятельно, как правило, специальных действий не требуется

Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых

Question 10

Какие анализы принести на первичный приём

3 ответа

24 марта

У мужа сезонная астма, обостряющаяся в период цветения злаковых и амброзии. Записала его к врачу, подскажите, какие анализы стоит принести на первичный приём?

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-24T15:12:29+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
при сезонной астме на первичный приём желательно принести уже базовый минимум обследований, чтобы врач быстрее подтвердил диагноз и определил тактику. Оптимально иметь в подобных случаях общий анализ крови с лейкоформулой важна эозинофилия , общий IgE, а также специфические IgE к пыльцевым аллергенам панель на злаковые травы и амброзию или отдельные компоненты . Полезна спирометрия с пробой с бронхолитиком она покажет обратимость обструкции, что принципиально для подтверждения бронхиальной астмы . Если есть возможность добавить пикфлоуметрию хотя бы несколько дней дневника для оценки вариабельности бронхиальной проходимости. Из дополнительных общий анализ мокроты если есть, FeNO при наличии отражает эозинофильное воспаление дыхательных путей . Если ранее делались кожные прик-тесты или КТ/рентген лёгких их тоже взять с собой. Даже при отсутствии всех анализов приём откладывать не нужно, но наличие этих данных существенно ускорит диагностику и подбор терапии.

Question 11

Зуд по всему телу

3 ответа

24 марта

Добрый день! Пошла гулять с ребёнком по городку в Подмосковье, все нормально было. Решила потом на участке постоять пока ребенок спит и в этот момент начался зуд по всему телу. Сперва лёгкий, потом все сильнее и сильнее. Я давно у себя подозреваю аллергический ринит, но по...

Мария

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-24T07:42:49+03:00

Здравствуйте. По описанию это больше всего похоже в подобных случаях на острую аллергическую реакцию на внешний аллерген часто пыльца учитывая сезон и ваш ринит, генерализованный зуд без выраженной сыпи и частичный эффект от антигистаминного это подтверждают но при вашем анамнезе отёка Квинке важно быть настороже. Продолжайте приём одного антигистаминного препарата в стандартной дозе например, кестин или цетиризин/дезлоратадин не комбинировать несколько сразу полисорб допустим как вспомогательное средство, по возможности уйдите в помещение, примите душ, смените одежду, избегайте перегрева. Преднизолон самостоятельно используют только при нарастании симптомов или признаках отёка (губы, язык, горло, осиплость, затруднение дыхания) как экстренную меру обычно 30–60 мг внутримышечно однократно но при первой возможности нужна медицинская помощь

Question 12

Ребёнок. 4.5 года. Аллергия на смесь ольха-береза.

3 ответа

23 марта

Здравствуйте. Сыну 4.5 года. Началась аллергия на цветение берёзы прошлой весной, сдавали анализы, аллергия подтвердилась. Сейчас я понимаю что наступает весна и нас ждёт опять ад. Так как аллерголога в городе нет. В прошлом году давала сыну только зодак, по инструкции его...

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-23T23:13:50+03:00

Здравствуйте. У ребёнка с аллергией на пыльцу берёзы в сезон обострений целесообразна комбинированная стратегия т. е. базисная терапия местными средствами мометазон, Опатанол правильно, но при выраженных симптомах часто добавляют системные антигистаминные например, Зодак, Цетрин для контроля зуда, чихания и слёзотечения. Профилактически можно в подобных случаях начинать препараты за 1–2 нед до ожидаемого пика цветения и продолжать через весь сезон. Важно следить за красными флагами т. е. затруднённое носовое дыхание, одышка, свисты, постоянный кашель выраженный отёк глаз или лица в таких случаях требуется очная консультация. Дополнительно помогает минимизация контакта с аллергеном закрытые окна, прогулки после дождя, промывания носа солевым раствором, очки на улице. Учитывая семейную предрасположенность к аллергии и астме плановое наблюдение у аллерголога желательно а при появлении симптомов астмы у пульмонолога.

Question 13

Анализы аллеоген.

4 ответа

23 марта

Хотим завести собаку,сдали кровь ,собака эпителий е2 -1,51 u/ml.Собака перхоть е 5-3,52U/ml.Можно заводить собаку?

Сергей

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-23T20:03:16+03:00

Сергей, добрый вечер. Подскажите пожалуйста при контакте с собакой имеются симптомы?
В подобных случаях при выявленной сенсибилизации к аллергену, необходимо исключить контакт. Так как вы еще не завели собака то в подобных случаях нн рекомендуется ее заводить, такмкак реакция может проявляться не сразу.

Question 14

Аллергия у ребенка

2 ответа

23 марта

Добрый день! Ребенку 3 полных года. С 2025 впервые появилась аллергическая реакция. Сделали Allex 300 , выявилась реакция на пыльцу березы, некоторых трав , альтернарию. После приема очно врача аллерголога были выписаны препараты для облегчения симптомов. У ребенка был...

Владислав, Тамбов

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-23T18:44:08+03:00

Здравствуйте.
Препарат на основе монтелукаста (сингуляр) - препарат для длительного использования ,может назначаться на длительные курсы от нескольких месяцев до полугода ,если этого требует клиническая ситуация.

Назонекс так же препарат ,который может быть использован длительно от месяца до полугода , согласно инструкции к препарату,может быть использован до 6 месяцев непрерывно, если это необходимо, данные спреи наиболее эффективно влияют на симптомы со стороны носа в виде устранения заложенности носа,зуда,чихания,отделяемого (более эффективные чем антигистаминные препараты и монтелукаст).
Используется данный спрей по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза.

При появлении кашля рекомендуется очный осмотр педиатра для проведения аускультации.
Не всегда кашель связан с изменениями в бронхах ,чаще всего он возникает за счёт стекания слизи по задней стенке глотки и в таком случае в первую очередь необходимо делать акцент на лечении носа (чтобы отделить одну причину от другой необходимо провести аускультацию лёгких).

Question 15

Аллергия у ребёнка на кошек - анализы

2 ответа

23 марта

Добрый день! Ребенку 7 лет. Прикрепляю анализы, только что пришли. Что можно по ним сказать? Иммуноглобулин е (lgE) - 105.0 ME/мл (не прикрепилось). Изначально, на осмотре у окулиста предположили аллергию (конъюнктива - множественные крупные фолликулы). Поэтому и пошли к...

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-23T18:27:57+03:00

Здравствуйте.
Анализ выявляет не аллергию,а сенсибилизацию- наличие иммунного ответа к определённому аллергену,но это не обязательно сопровождается симптомами аллергии.
Аллергия- клинически значимая сенсибилизация,когда положительному результату анализа соответствуют определенные клинические проявления при контакте с подозреваемым аллергеном - зуд, крапивница,ангиоотеки, ринит, бронхоспазм,обострение атопического дерматита.
Обычно аллергический конъюнктивит проявляется симптомами в виде зуда, слезотечения ,покраснения глаз при и/ или после контакта с аллергеном.
Бессимптомная сенсибилизация — это наличие специфических IgE без каких-либо клинических признаков болезни.
При сдаче расширенной панели всегда есть вероятность получить очень неожиданные положительные результаты, неправильно их интерпретировать, чем больше аллергенов попадают в объем обследования, тем выше риск получить бессимптомную сенсибилизацию.
Решающее значение в диагностике имеет не цифра в анализе ,а клинические проявления.
С течением времени бессимптомная сенсибилизация может перейти в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию),но когда это произойдет и произойдет ли в целом ни один анализ не может предсказать.
В таком случае обычно рекомендуют наблюдение за симптомами и поддержание гипоаллергенного быта:
- оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность воздуха 40-60 процентов
- может быть использован очиститель для воздуха, значительно снижает концентрацию аллергена в помещении
- вычёсывать питомцев ,мыть со специальным шампунем Pet +,который уменьшает выделение аллергена
- ежедневная уборка
- после контакта с питомцами - умывать лицо и мыть руки