Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

21 февраля 2022

Острая боль поджелудочной, прошла пару часов назад, которую я глушил медикаментами. Мне сегодня сдавать анализы, для операции "паховой грыжи" Будут ли пригодными анализы если сдам их сегодня, или лучше повременить на пару дней? Помогите пожалуйста, мне это очень важно!

Олег

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-02-21T06:09:35+03:00

Добрый день. Какие лекарства вы принимали и когда планируется операция, какой вид анестезии предстоит?

Question 2

Цитоскопия 10 месячному малышу под общей анестезией (масочная)

1 ответ

20 февраля 2022

Уважаемые анастазиологи! Проясните ситуацию. У малыша будет проводится цитоскопия под общей анестезией. Я очень переживаю, как он от неё отойдёт. Опасно ли для него такая процедура. Уже ночами не сплю.

Татьяна

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-02-20T16:18:13+03:00

Шаповалов Алексей Вячеславович

Не за что. Будьте здоровы!

Question 3

Пропофол колоноскопия

2 ответа

19 февраля 2022

Добрый день! Делала колоноскопию и не смогла пройти до конца, врач прервал из за сильных болей. Предположил что спайки, было кесарево. Рекомендовал под седацией, а я ее до жути боюсь. Так как была реакция на анастетик лидокаин, оцепенение, сильное сердебиение, ком в горле,...

Мария

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-02-20T23:43:16+03:00

По современным стандартам и приказу Минздрава запрещено проводить любые виды анестезии без соответствующего оборудования. Поэтому обычно анестезиолог берёт либо с собой переносной аппарат ИВЛ и монитор, либо эндоскопические операционные оборудованы анестезиологической аппаратурой. Уточните этот вопрос обязательно.Если вы не видели,может быть там рядом стоял переносной аппарат ИВЛ на всякий случай, они обычно упакованы в небольшие чемоданы или сумки.Я бы не доверился клиникам, где проводят даже кратковременные наркозы(будь то чисто пропофоловый или комбинированный) без анестезиологического оборудования, так как от большинства препаратов,даже в небольших дозах, у некоторых людей может наступить кратковременная остановка дыхания и может потребоваться кислород или кратковременная искусственная вентиляция лёгких через маску аппарата ИВЛ.

Question 4

Последствия после общего наркоза

3 ответа

19 февраля 2022

Год назад была операция (риносептопластика) под общим наркозом,длительностью 3,5 часа. Это первая в жизни операция и общий наркоз. 3 месяца после операции ухудшилась память , все ,что я читала,чему обучалась, все ,как в тумане . Сейчас уже память почти восстановилась. Упало...

Кристина

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-02-19T00:21:04+03:00

Добрый вечер. Такие отдалённые последствия не характерны для общей анестезии. Все препараты для наркоза выводятся из организма в течение нескольких часов, иначе бы вы просто не проснулись.Так как препарата нет в организме, то нет и побочных явлений. Помимо этого, в инструкции к современным средствам для наркоза не описаны перечисленные вами симптомы. Старые препараты для наркоза(кетамин) могут вызывать негативные вегетативные расстройства (тахикардия,тремор и тд) , психические реакции(галлюцинации, бред, расстройство памяти). Но как правило эти симптомы обратимы. Очень низкая вероятность, что в частной клинике работали устаревшими препаратами

Question 5

Отход от наркоза кетамин

2 ответа

18 февраля 2022

Здравствуйте! Вчера делали операцию, удаление полипа матки. Помню название наркоза кетамин и были ещё какие то кубики чего то один точно от аллергии в начале, второй не помню. Как быстро восстановление после наркоза проходит Вчера спала не могла проснуться, вечером кое как...

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-02-18T13:00:58+03:00

Антибиотики пить можно. Вы хорошо едите? На второй день уже сонливость должна уходить. Скорее всего делали реланиум, дормикум или дроперидол. Они длительную сонливость могут давать.
Если ели и пили мало вчера - попейте сладкий чай. С этим тоже может быть связано

Question 6

Реанимация с COVID-19,

1 ответ

18 февраля 2022

Здравствуйте. Я Сергей. Моей жене Ольге 35 лет. 11 февраляее забрали в реанимацию, 68% поражения легких, дома температура тела плавала от 36,6 до 38,7. Она под "легкой" маской и аппаратом Боброва, есть сильная одышка, сухой частый кашель,немного отходит мокрота. Врачи нам...

Ольга

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-02-18T13:04:07+03:00

Бобров это просто увлажненный кислород. Пока по вашему описанию ситуация не критичная. Шансы на выздоровление хорошие. Главное, чтобы ухудшение не шло

Question 7

Пневмония 80%, сатурация на ИВЛ 84%

1 ответ

16 февраля 2022

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, свекровь в реанимации. Третий день на ИВЛ,состояние тяжелое,медикаментозный сон. Температура вчера была 37,7, сегодня 37,4. Сатурация на аппарате 84%. Трубка вставлена без интубирования трахеи. Сказали, что для интубирования трахеи она не...

Анна

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-02-16T18:40:55+03:00

На ивл без интубирования и при этлм с трубкой - это вы что-то недопоняли. Интубируют всегда при нестабильности. Наверное трахеостому не могут поставить? Нестабильное состояние это всегда риск летального исхода. Но шанс есть практически всегда

Question 8

Спиная анестезия

1 ответ

16 февраля 2022

Здравствуйте 5 мес назад делали КС ,когда вводили иглу не могли долго попасть ,говорили что что то не так расположено в позвоночнике ,замечали ,вроде отключилась,сейчас начались какие то судороги и покалывания подёргивания в ноге ,по ощущение те же что и были во время...

Оксана

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-02-16T18:34:56+03:00

Прошло 5 месяцев. Это не связано уже. Покажитесь врачу. Возможно небольшая грыжа есть. Или зажимает корешки спинного мозга из-за неравномерной нагрузки (ребенка на одну сторону носите?!

Question 9

Отклонения в ОАК перед операцией у ребенка

3 ответа

15 февраля 2022

Добрый день! Назначена операция по исправлению косоглазия ребенку 6 лет. В ОАК такие отклонения: Гемоглобин 149 (при норме в лаборатории 145), Гематокрит 41,9 (норма 41), Эритроциты 5,07 (норма 4,9), Тромбоциты 428 (норма 400). Все остальные показатели в ОАК в норме, и другие...

Ирина

Вопрос закрыт

Шаповалов Алексей Вячеславович · Answer · 2022-02-15T15:43:22+03:00

Добрый день. Судя по анализу имеется небольшая гемоконцентрация ( дефицит жидкой части крови) , возможно после болезни или небольшого дефицита жидкости в организме ( наверняка сдавали кровь натощак). Эти небольшие отклонения от нормы допустимы и не являются противопоказанием

Question 10

Ухудшение состояния переводят в реанимацию

1 ответ

13 февраля 2022

Зять заболел 30 января. Лечение амбулаторное не помогло. 7 февраля положили в стационар. Сегодня 13 февраля переводят в реанимацию. Почему его почти что не лечат? Особо ни чем раньше не болел. Обещали применить дорогостоящее лечение, не применили. Что делать? Куда стучаться?...

Ирина

Вопрос закрыт

Денкова Татьяна Александровна · Answer · 2022-02-13T15:45:06+03:00

Здравствуйте, ничего не понятно. Чем болел изначально? Что произошло потом, с чем попал в реанимацию? И почему говорите, что не лечат, разве перевод в реанимацию - это не лечение?

Question 11

Эпидуральная и спинальная анестезия

1 ответ

13 февраля 2022

Добрый вечер, подскажите пожалуйста Можно ли делать роженице эпидуральную или спинальную анестезию если в анамнезе болела менингитом? Роды в 26 лет, болела в три года. Или лучше заменить общей анестезией?

Карина

Вопрос закрыт

Денкова Татьяна Александровна · Answer · 2022-02-13T15:41:03+03:00

Денкова Татьяна Александровна

Здравствуйте, почему нет. Можно

Question 12

Анастезия во время КС

1 ответ

11 февраля 2022

Здравствуйте! Предстоит второе КС. При первом КС сначала сделали эпидуральную анастезию, она не подействовала, был общий наркоз. Означает ли это, что во второй раз тоже будет общий наркоз? КС из-за диагноза - аномалия Арнольда Киари 1степени (невролог сказал, что нельзя...

Юлия

Вопрос закрыт

Денкова Татьяна Александровна · Answer · 2022-02-13T15:49:15+03:00

Здравствуйте. При плановом КС предпочтительнее и безопаснее спинальная анестезия. Причиной её неэффективности в первый раз могли быть технические погрешности, и на второй раз всё будет хорошо. Анестезиолога обязательно предупредите о вашем печальном опыте, чтобы к вам было пристальное внимание)

Question 13

Анастезия во время КС

1 ответ

11 февраля 2022

Здравствуйте! Предстоит второе КС. При первом КС сначала сделали эпидуральную анастезию, она не подействовала, был общий наркоз. Означает ли это, что во второй раз тоже будет общий наркоз? КС из-за диагноза - аномалия Арнольда Киари 1степени (невролог сказал, что нельзя...

Юлия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-02-17T11:29:23+03:00

Есть такая вероятность. Вы можете обсудить с анестезиологом и сразу пойти на наркоз без спинальной анестезии

Question 14

Вирусная и бактериальная пневмонии и ИВЛ

3 ответа

11 февраля 2022

Женщина, 70 лет, хронические - артроз и артрит коленного сустава, рефлюкс и язва в 12п.кишке (оба вылечены 5 лет назад), было что-то с печенью (АСТ, АЛТ и ЩФ в 2-3 разы были повышены, но причину до болезни выявить не успели). Ковид-19 ориентировочно с 12.01-17.01 - точно не...

Ирина

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-02-11T16:49:58+03:00

Ну хорошего мало откровенно говоря. Но и тот факт что отрицательной динамики нет так же уже относительно хороший знак

Question 15

В коме больше месяца

1 ответ

11 февраля 2022

Муж, 44 г, находится больше месяца в коме на ИВЛ, почечная и печеночная недостаточность, переодически подключают искусственную почку, присутствует бактериальная пневмония, имеется небольшой отёк в головном мозге. Какой прогноз?

Настя

Вопрос закрыт