Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

Взятие крови

22 апреля 2023

Добрый день! Медсестра при взятии крови из Вены вытащила иглу раньше чем расслабила жгут. Жгут дает и ей пришлось сначала вынуть иглу затем уже расслабить жгут. К чему это может привести. Подскажите пжл

Beautiful, Ярославль

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2023-04-22T11:15:07+03:00

Здравствуйте.

Никаких осложнений в данной ситуации развиться не может только гематома в месте инъекции.

Question 2

Двухсторонняя сегментарная пневмония

1 ответ

22 апреля 2023

Папа попал в больницу, 70 лет с затрудненным дыханием, кашлем и температурой. Поставили диагноз двухсторонняя сегминтарная пневмония бактериальная. Низкая сатурация 89. Лежал в обычной палате, через 3 дня, стало хуже, перевели в реанимацию. На торой день в реанимации стало...

Антон

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-04-24T00:45:40+03:00

Здравствуйте.
Без результатов анализов и данных осмотра дать оценку состоянию не получится.
С учетом возраста и характера патологий исход заболевания пока неопределенный. Если антибиотики подействуют, то появится положительная динамика. Пока что нужно продолжать лечение и ждать.

Question 3

Медикоментозный сон при ФГДС

4 ответа

19 апреля 2023

Добрый день. Я проходила ФГДС под сном в клинике. При введении препарата для сна почувствовала жжение в области горла и груди, как горячее пошло. После заснула и когда разбудили была в сознании, болел живот только. Гастроскопист на мой вопрос сказал что вводили по стандарту...

Элла

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-04-19T11:59:04+03:00

Премедикации - как правило, это укол перед анестезией противотревожного препарата. Пропофол, да, может давать чувство жара. Чувство жара после введения препарата и жжение за грудиной - немного разное. Жжение за грудиной - это симптом некоторых проблем со здоровьем. Чувство жара может возникать от препарата. Возможно, применялась разная доза препарата, возможно, в первом случае применялся какой-то препарат дополнительно. Поэтому разные ощущения.

Question 4

Спинальная анестезия

5 ответов

19 апреля 2023

Подскажите пожалуйста , делала кт позвоночника , прилагаю фотографию, у меня во всех отделах грыжи и протрузии хотела бы узнать с такими грыжами могут ли сделать спинальную анестезию при кс или лучше выбрать общий наркоз? Подействует ли она и безопасно ли это будет?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-04-19T10:13:04+03:00

Добрый день. Спинальную анестезию делать можно, она подействует. Если у анестезиолога в связи с анатомическими особенностями не получится, Вам предложат общий наркоз. Возможно, из-за перелома есть ограничение подвижности в этой области, что затруднит выполнение пункции. При кесаревом сечении спинальная анестезия является методом выбора.

Question 5

Какие препараты используют для детей

1 ответ

17 апреля 2023

Здравствуйте! Ребенку (2,4 г) будут делать плановую операцию по удалению паховой грыжи в Морозовской больнице. Хочу узнать какой используется чаще всего наркоз в таких случаях, при условии, что ребенок здоровый?

Вера

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-04-17T08:12:27+03:00

Добрый день. Вам лучше уточнить этот вопрос в больнице, в которую планируется госпитализация. У детей в качестве основного препарата наиболее часто применяют севоран.

Question 6

Депакин до операции

2 ответа

16 апреля 2023

Здравствуйте.Моему сыну 21год.Диагноз ДЦП с судорожным синдромом.Лечимся от судорог Депакином хроно500.Последние 3 года судороги не наблюдались.А также результаты ЭЭГ показали сравнительное улучшение в плане судорог.Сейчас мы хотим сыну сделать операцию по корректировке...

Назим

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-04-16T21:36:45+03:00

Добрый день! Вы абсолютно правы, такая отмена не допустима! Отмена депакина возможна при стойкой ремиссии под контролем и по согласованию с врачом эпилептологом очень маленькими шагами. Это длительный процесс. Такая быстрая отмена препарата может вызвать синдром отмены - судороги вплоть до эпистатуса. Как правило, приём противоэпилептических препаратов не препятствует проведению анестезии. Накануне приём препаратов как обычно. В день операции - после операции. Да, эти препараты могут влиять, как правило, усиливать, действие препаратов для анестезии. Достаточно поставить в известность врача - анестезиолога о приёме препаратов, чтобы он скорректировал дозы препаратов. Скорее всего, Вам нужно найти другого анестезиолога.

Question 7

Анестезия при шейверной аденотомии, ребёнку 3 года.

5 ответов

15 апреля 2023

Аденоиды 3 степени, принято решение об удалении. При вопросе о наркозе, сказали будет применён севофлуран +пропофол. С анастезиологом встреча в день операции, врач сказал вопросы к нему. Но хотелось бы до дня операции понять, возможно ли такое применение.спасибо.

Оксана

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-04-15T22:21:48+03:00

Здравствуйте.
Да, это обычная комбинация. Пропофол используют для индукции, то есть начала анестезии, а севораном поддерживают до конца операции.

Question 8

Температура высокая и отёк ноги

1 ответ

14 апреля 2023

Здравствуйте Подскажите пожалуйста что это может быть при укола эпидуралки сильно ударила током 2 раза, 5 дней была в роддоме наблюдали скачек пульса и температура 36:9 а сейчас уже 2 дня дома и температура 38:4 и нога опухла и болевые ощущение не каких нет от пальцев до чуть...

Лаура

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-04-15T03:08:56+03:00

Здравствуйте.
Маловероятно, что ваши жалобы связаны с анестезией.
Вам стоит обратиться на очный прием, провести осмотр, узи, оак.
Чувство удара током возникает когда кончик иглы касается нерва, это не опасно и последствий не несет.

Question 9

Через какой срок можно сделать вторую операцию

1 ответ

14 апреля 2023

Здравствуйте. Необходимо сделать 2 операции, на миому и послеоперационную грыжу на животе. Есть ли какой-то срок, который нужно выжидать между двумя операциями? Или между наркозами. И от чего это зависит? Сколько рекомендуется времени выдержать между двумя операциями

Анна

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-04-14T12:31:20+03:00

Анна, добрый день. Рекомендаций о частоте и промежутках между анестезиями не существует. При необходимости анестезия выполняется тогда и так часто как нужно. В отношении предстоящих Вам операций нужно уточнить у хирурга (гинеколога), какой промежуток нужно выдержать между этими конкретно операциями.

Question 10

Общая анестезия

1 ответ

13 апреля 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько должно пройти времени после индотрахеальной анестезии (при аденотомии), чтобы снова применить общий наркоз - масочный препаратом Севоран (при МРТ) для ребенка 5 лет?

Наташа

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-04-13T22:31:03+03:00

Наталья. добрый день. На сегодняшний день не существует рекомендаций, регламентирующих допустимую частоту и интервалы между анестезиями. При необходимости анестезии, она выполняется вне зависимости от прошедшего с момента предыдущей анестезии времени.

Question 11

Анафилактический шок

1 ответ

12 апреля 2023

Подскажите можно ли разводить цефтриаксон кетопрофеном при внутривенном введении ? После такой инъекции у меня случился анафилактический шок, благо я была в то время в реанимации и меня спасли. Развитие шока было стремительное

Татьяна

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-04-12T11:25:20+03:00

Татьяна, добрый день. Цефтриаксон должен разводиться одним из предназначенных для этого растворов (0,9% раствор натрия хлорида, раствор глюкозы 5 или 10%, вода для инъекций). Но даже если его развели кетопрофеном (что странно, впервые о таком слышу), то анафилактический шок произошёл не из-за некорректного разведения, а как реакция на один из двух этих препаратов. Для выяснения - на какой, стоит обратиться К врачу аллергологу и предупреждать врачей при поступлении в стационар о случившемся с Вами осложнении.

Question 12

Пропофол атропин

1 ответ

11 апреля 2023

Сегодня проходила анестезию пропофолом перед фгдс и фкс, параллельно слышала что анест сказал колоть атропин, сейчас вот такая картина на руке.Это может быть постинъекционный флебит? Краснота по ходу одной вены, на другой синяк. Насколько это может быть опасно и что...

Екатерина, Уфа

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-04-11T16:31:09+03:00

Возможно препарат в ткани попал и ещё не вывелся оттуда. Можете Кетонал чередовать с гепарином.

Question 13

Наркоз при гастроскопии и колоноскопии

7 ответов

9 апреля 2023

Здравствуйте!Предстоит проходить обследование, гастроскопию и колоноскопию под наркозом.Наркоз мне делали только в детстве, лет в 5. Очень боюсь наркоза и не знаю как нужно к нему готовиться.Предположим если процедура начнётся в 9-10, сколько часов должно пройти с момента...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2023-04-09T07:29:49+03:00

Здравствуйте

По тому, что вы описали в анамнезе - противопоказаний к наркозу нет.

Нужно сделать ЭКГ перед исследованием.

Не пить за 2-4 часа.
Не есть за 6 часов. Можно пить сладкую воду.

Подготовка мовипрепом/фортрансом и т.п. не мешает проведению анестезии.

Question 14

Гистеррорезектоскопия и грандексин

6 ответов

4 апреля 2023

Добрый день анестезиологи , у меня такая ситуация завтра операция по гистеррорезектоскопия ,обращалась к неврологуза месяц до нее дабы успокоить нервную систему назначила мне грандексин ,сама того не понимая что могут быть побочные эффекты я пропила штук 10...препорат видимо...

Люба, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-04-04T10:37:12+03:00

Здравствуйте Людмила да препарат вам не подошёл или дозировка была высокая для вас осложнение угнетение дыхания редкое. Операцию вы выполнять можете и наркоз пройдёт хорошо.

Question 15

Предстоит операция нет возможности сделать ЭКГ.

2 ответа

4 апреля 2023

Здравствуйте, помогите пожалуйста предстоит операция по лечению зубов под наркозом севоран парню 30лет диагноз аутизм.Не получается сделать ЭКГ . Уже лечили зубы подобным образом 3 раза . В предыдущие разы анестезиолог не говорил что есть отклонения в работе сердца....

Василий

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-04-04T12:51:02+03:00

Добрый день. Анестезиолог не может оценить уровень здоровья сердца, но во время анестезии при помощи монитора врач постоянно следит за его деятельностью по ряду показателей. Впрочем, и экг в покое дает очень мало информации о здоровье сердца.