Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

1 ответ

25 ноября 2022

Через час после эпидуральной анастезии человек начал чувствовать правую ногу, и после этого в течении 2.5 час. Никаких изменений. Надо паниковать или постепенно все пройдет. И что нужно делать в такой ситуации.

Елена

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-25T23:52:55+03:00

Здравствуйте. Ничего специального делать не нужно. при эпидуральной анестезии обычное дело неравномерность блока (из-за анатомических особенностей и специфики самого метода) и соответственно неравномерная скорость восстановления чувствительности. постепенно чувствительность вернется.

Question 2

Анафилактический шок или коллапс? Что делать дальше

4 ответа

25 ноября 2022

У стоматолога стало плохо после введения убистезина. Накануне его вводили, было дискомфортно, тахикардия. А на следующий день его ввели и сразу появилось ощущение, что резко падает давление. шум в ушах, сердце работает с перебоями, слезы текут ручьями, вода из носа, стала...

Анджелика

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-11-26T14:05:31+03:00

Вольячная Ирина Александровна

Нет, наживую не надо. Зачем такой стресс. Есть варианты.

Question 3

Пневмания новорожденных

1 ответ

23 ноября 2022

Здравствуйте 21.11.2022 было ЭКС ребенок родился с весом 3450 ,сразу закричал,пока меня зашивали он все время громко и четко кричал, через два часа после родов мне сказали что его перевели на ИВЛ диагноз поставили пневмония врождённая ,ввели в медикаментозный сон ,к каким...

Елизавета

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-23T17:29:08+03:00

здравствуйте. тот факт, что малыш кричал после рождения не исключает наличия пневмонии. есть еще масса других параметров которые оценивают неонатологи. без этих данных и не видя ребенка прогноз делать невозможно. у детей огромный потенциал и надо надеяться на лучшее. вы со своей стороны уточните у лечащего врача можно ли приносить грудное молоко - это будет ваш большой вклад.

Question 4

Снятие с ИВЛ

1 ответ

22 ноября 2022

Здравствуйте, пациентке 90 лет, она длительно находится на вспомогательном режиме ИВЛ, держит гемодинамику, но снять её не получается из-за слабого мышечного каркаса. У неё кардиостимулятор, можно ли с ним проводить миостимуляцию под контролем кардиолога с аппаратурой для...

Дарья

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-23T01:59:33+03:00

здравствуйте. по общим правилам пациентам с кардиостимулятором запрещается подвергаться воздействию электрического тока. возможно для уточнения этого вопроса стоит обратиться в учреждение где устанавливали кардиостимулятор.

Question 5

Амиодарон или кордарон совместим с наркозом?

1 ответ

21 ноября 2022

Предстоит гистероскопия с последующим выскабливанием матки (полип). Кардиолог назначил прием амиодарона (кордарона) за 10 дней до операции, в связи с заболеванием наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Какова совместимость препарата с наркозом? Спасибо!

Виктория

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-21T11:59:08+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Амиодарон совместим с анестезиологическими препаратами, используется для профилактики и лечения нарушений ритма.
Не забудьте предупредить анестезиолога о всех лекарствах, которые принимаете.

Question 6

Может ли наркоз повлиять на психику человека?

2 ответа

20 ноября 2022

Скажите, может ли наркоз негативно появлиять на психику? Может ли после наркоза начаться шизофрения? Знакомая попала в аварию и после перенесённого наркоза у неё появился шизафрения, часто лежит в психбольнице

Наталья

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-20T16:06:23+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Если вам предстоит операция и вы опасаетесь за себя, то наркоз не вызывает шизофрению.

Question 7

Спинальная анестезия осложнение

1 ответ

19 ноября 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации! 16.11 была проведена эндоскопическая операция на мениск, 17.11 выписали, но , дома вечером стала невыносимо болеть голова , в состоянии стоя и сидя , от спины далее в шее и далее где лоб ! Прям пульсирующая...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-11-19T22:41:43+03:00

Анастасия, при спинальной анестезии есть вероятность выхода ликвора через прокол в спиномозговых оболочек, поэтому рекомендуется в день операции лежать, и, если головная боль возникает на второй или третий день операции, также, по возможности лежать. У некоторых пациентов боли возникают и на 2-3 день. Лечение заключается в симптоматической терапии и увеличении водного баланса за счёт обильного питья из расчета от 30 мл на кг веса в сутки или капельниц, если это стационар. Из лекарств могут помочь препараты с содержанием кофеина, например, Цитрамон, Аскофен, и НПВС, например, Найз/Немисулид по 1 таб до 2-х раз в день, внутримышечно Кетопрофен 100 мг 1-2 р в сутки. Препараты НПВС применять под прикрытием блокаторов протоновой помпы - Омез по 20 мг 2 р в день. При наличии рвоты, воспользоваться успокоительными, седативными препаратами в сочетании с метоклопрамидом или церукалом в таблетках или уколах.
Если дома не справляетесь, тогда нужно в стационар.

Question 8

Обезболивание

1 ответ

19 ноября 2022

Онкобольной в мучительных болях, метастазы в костях, наклеен пластырь фентанил 100, так же подкрадывается морфином 10мг/мл. Боли не уходят. Какие еще меры можно предпринять для обезболивания. Пожалуйста помогите

Артем

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-19T19:48:04+03:00

Здравствуйте, к сожалению вы практически исчерпали возможности обезболивания вне стационара.
Есть вариант выполнить блокаду, если заболевание и состояние позволяют. Например блокада чревного сплетения при онкологических заболеваниях брюшной полости. Этим занимаются в центрах лечения боли.

Question 9

Головная боль после сма

1 ответ

19 ноября 2022

Здравстауйте! Как уменьшить головную боль после спинномозговой анастезии, сегодня 3 день, встать не могу потому что болит голова, закладывает уши, давит на виски, также ломит плечи до лопаток, низкое давление

Светлана

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-19T19:39:41+03:00

Здравствуйте. Вам необходима очная консультация, осмотр невролога, решение вопроса об инфузионной терапии.
Консервативное лечение начинают с приема кофеина в таблетках 300 мг и парацетамола 500 мг и приема достаточного количества жидкости. Плюс постельный режим.
Если эффект от консервативного лечения не наступает, рассматривается вариант эпидурального пломбирования.

Question 10

Можно ли сладкую воду после наркоза

1 ответ

18 ноября 2022

Доброй ночи. Была операция (лапароскопия) прошло 7 часов после наркоза (удаление матки), можно ли выпить сладкую воду при гипогликемии (Диабет 2 тип на инсулине) сегодня инсулин не колола, сахар уже снизился с 8.3 до 5,6, боюсь будет снижаться дальше

Лилия

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-18T23:14:05+03:00

Эль Фассед Наталья

Да, сахар контролировать нужно, в среднем каждые 3 часа.

Question 11

Рвота после операции у ребенка

3 ответа

17 ноября 2022

16го числа сделали операцию по опусканию яичка. Примерно в 11 часов. Пришёл в себя попил уснул, потом весь день хорошо себя чувствовал. Ночь спал хорошо. А вот с 6 утра у него рвота. Попьет воды и рвота. Чтобы не съел рвота. Аппетит есть, хочет есть, а его рвёт. Что делать?...

Кристина

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-11-17T20:38:16+03:00

Кристина, добрый день. Сколько лет ребёнку? Кроме рвоты ещё что-то есть? Обращались к лечащему/дежурному врачу? Иногда, редко, бывает такое, что после наркоза какое-то время тошнота и рвота, рвота может быть упорной. В таких случаях применяют противорвотные препараты - метоклопрамид, например. Но на всякий случай нужно убедиться, что нет другой причины, так как по вашему описанию вчера после наркоза все было хорошо. Такое отсроченное действие не совсем характерно.

Question 12

Долго не просыпается после наркоза

4 ответа

16 ноября 2022

Добрый день. В понедельник сделали отцу операцию на сердце, делали общий наркоз.6ч длилась операция. Потом его перевели в реанимацию. Врач говорит во вторник утром он стал отходить от наркоза и был очень возбужден и ему дали медикаменты, что бы он опять заснул. Сегодня среда,...

Тима, Москва

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-11-17T21:07:39+03:00

Оглушение, конечно, может быть вызвано гипоксией, как и психомоторное возбуждение при первичном пробуждении.

Question 13

Опасность свинца на человека

3 ответа

16 ноября 2022

Здравствуйте, в стиральной машине обнаружила рыбацкую снасть из свинца. Как выяснила позже, вещи после рыбалки родители стирали неделю назад. То есть эта свинцовая снасть находилась в стиральной машине всю неделю. Мы стирали в ней детские вещи при температуре 95 градусов,...

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2022-11-16T09:03:45+03:00

Здравствуйте, нет в такой ситуации никакой опасности ни для вас ни для ребенка. Отравление свинцом можно получить при длительном воздействии -месяцы-годы, взаимодействуя через кожу, питание (вредное производство, плохая экология в месте проживания и т п).

Question 14

Узел в щитовидке операция

4 ответа

13 ноября 2022

Добрый день. Вопрос к хирургам. У меня нашлт узел в щитовидной железе. 1,2 см. Отправили на биопсию. Скажите пожалуйста, если потребуется операция, возможно ли её сделать под местным наркозом? Дело в том, что на днях я узнала ещё, что беременна. Не хочу общий наркоз.

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2022-11-13T13:04:04+03:00

Здравствуйте.
А Вам что уже предлагают оперативное лечение?
Для начала надо смотреть какой будет результат при пункции. Обязательно надо сдавать гормоны щитовидной железы.
Во время беременности происходит изменение функционирования щитовидной железы.
Для нормального развития плода, прежде всего на ранних этапах эмбриогенеза, необходим нормальный уровень тиреоидных гормонов.
Поэтому лечение заболеваний щитовидной железы у беременных это не так все просто.
Показания для оперативного лечения патологии щитовидной железы во время беременности существенно ограничены. Поэтому Вам надо активно консультироваться с эндокринологами, гинекологами.
Операции на щитовидной железе под местной анестезией сейчас уже не проводят. (хотя в редчайших случаях это не исключено).
Здоровья Вам.

Question 15

Возможна аллергия на лидокаин

1 ответ

13 ноября 2022

В уколах ДОНА присутствуют вспомогательными веществами лидокаин и вода для инъекций, чем можно заменить лидокаин? На лидокаин возможна аллергическая реакция. Или, чем можно заменить уколы ДОНА? Какие есть аналоги?

Владимир

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-18T00:56:25+03:00

Здравствуйте.
В препарате ДОНА, так же как и во всех остальных монопрепаратах глюкозамина в качестве растворителя содержится лидокаин. И, при непереносимости или наличии противопоказаний, инструкцией не предусматривается замена растворителя на какой-то другой. Поэтому в вашем случае, уместно будет рассмотреть с лечащим врачом вопрос о замене парентеральной формы на пероральную. Есть и порошки, и таблетки, и капсулы для приема внутрь.
Успехов вам в лечении.