Онлайн консультация акушера

Question 1

1 скрининг

31 января

Здравствуйте. Назначен первый скрининг по беременности. Знаю, что надо сдавать кровь и потом уз обследование. По времени назначено на 9:20. В среднем я встаю в 6-6:30 утра и уже через полчаса очень хочу есть. Плохо переношу голод, так было и до беременности. Рекомендуют кровь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-31T16:10:12+03:00

Здравствуйте.
Дело в том, что рекомендации сдавать 1 скрининг натощак очень давно устарели и не являются истинными.
Натощак нужно сдавать анализы крови, при которых прием пищи действительно влияет на результат, например, на биохимический анализ крови (глюкоза и проч.). Та кровь, которая сдаётся для расчёта рисков в рамках первого скрининга, совершенно точно не должна сдаваться натощак, более того, современные рекомендации звучат таким образом, что перед скринингом буквально необходимо покушать, чтобы на узи малыш шевелился и дал рассмотреть себя полностью, несмотря на то, что в этот же период будут брать кровь.

Question 2

Биохимическая беременность

5 ответов

31 января

Здравствуйте, Уважаемые специалисты!Планируем беременность, тест положительны. Цикл 26 дней. Сегодня 29 день цикла. Задержка 3 дня, положительный тест. Беременность наступает, потом на 5-7 день задержки боли как при месячных и все. И так каждый раз. Есть 1 ребенок, мальчик, 8...

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-31T16:20:07+03:00

Здравствуйте, Анна.
Прием препаратов прогестерона, в том числе Дюфастона, показан только при подтверждённой маточной беременности .
В таких случаях рекомендуется отслеживать ХГЧ каждые 48 часов, при хгч более 1500 единиц выполнить узи, плодное яйцо должно быть видно.
Если же стучится биохимическая беременность, то в таких ситуациях рекомендуется перед беременностью выполнить узи на 21-23 день цикла. Если эндометрий в эти дни цикла тонкий, то рекомендуется пайппель-биопсия для исключения хронического эндрметрита, который часто является причиной нарушения имплантации плодного яйца в стенку матки

Question 3

Высокое ЧСС 198 у плода

5 ответов

31 января

Доброго дня. Беременность наступила после криопереноса. По уже второму УЗИ ставят высокое ЧСС плода. По последнему Узи ЧСС - 198 на 9 неделе и 4 дня. Также указано, что по Узи срок 10нед 3 дня. На Узи 7 нед ЧСС - 170 . Чем это грозит? Гинеколог говорит раз Эко то высокое ЧСС...

Мария

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-31T15:56:09+03:00

Здравствуйте, Мария.
На малом сроке такое ЧСС считается обычно вариантом нормы, более подозрительно было бы снижение ЧСС ниже 100, и то, не всегда это оказывается маркером патологии. «Опережать» срок малыш на этом этапе тоже ещё не может, прост он сейчас растет нелинейно, скачкообразно, к первому скринингу (11-14 недель) срок уже будет зафиксирован точно. Нет никаких сейчас поводов переживать за малыша, сердечко действительно в норме может биться чаще среднестатистического, до 190-200 ударов в минуту оно бывает и у совершенно здоровых малышей.

Question 4

Беременность после КС через 9 мес

5 ответов

31 января

Добрый день . Меня зовут Ирина, мне 38 лет, трое родов. Две ЕР и третья КС, был симфизит и крупный плод.ю, после родов переливание крови на фоне низкого гемоглобина. Все беременности доношенные, без осложнений.После родов прошло 9 мес и снова беременность,...

Is, Тюмень

Вопрос закрыт

Ворошилова Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-31T15:55:51+03:00

Здравствуйте.
Рубец после операции кесарево сечения формируется 6 мес. Далее он уже не изменяется. То есть ваш рубец уже сформирован.

Если на узи с рубцом все в порядке (нет значительных ниш, миометрий в области рубца не изменен) и плодное яйцо прикрепилось не в сам рубец, то исход будет благополучный, такие беременности прекрасно донашиваются весь срок, конечно под узи контролем рубца и клиническим наблюдением врачом акушером-гинекологом за вашим состоянием.

Риски при аборте такие же, как и у всех женщин. Сейчас прерывания беременности проводят вакуум-аспирацией, более щадяще чем острой кюреткой (если медикаментозный аборт по срокам уже не подходит)

Question 5

Полип матки

5 ответов

31 января

Здравствуйте, 14января 2026года была замершая беременность 6нед,сделали вакум,через 7 дней сделала узи выявили полип,назначили норкалут по 1т 2р день и ношпу, пить 4дня,я пропила а менструации так и нет...Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ворошилова Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-31T15:24:57+03:00

Здравствуйте. Понимаю Вашу беспокойство, постараюсь Вам помочь.
После прерывания беременности иногда формируются «плацентарные полипы» из остатков хориальной ткани.
К сожалению, медикаментозно невозможно решить эту проблему, так как полип имеет сосудистую ножку (то есть довольно плотно соединен с эндометрием и базальным слоем). В таких случаях необходимо взять направление на стационарное лечение, где удалят полип (обычно проводят выскабливание полости матки под контролем гистероскопа- оптического прибора), с дальнейшим гистологическим исследованием полипа. При отсутствии лечения полип может начать достаточно обильно кровить. Если есть еще вопросы, задавайте, я обязательно отвечу.

Question 6

Назначили антибиотики

5 ответов

31 января

Здравствуйте, назначили антибиотики Амоксициллин у меня беременность 21 неделя и 3 дня, что можно пить чтобы защитить кишечник и желудок?

Диана, Северодвинск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-31T15:11:01+03:00

Здравствуйте, Диана.
В целом, пенициллины (амоксиклав в частности) достаточно бережно «относятся» к здоровой флоре, кишечной в частности. Можно попытаться помочь организму с помощью приема пробиотиков (Линекса по 2 капсулы - 3 раза в сутки или Аципол по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, например) параллельно с основной терапией и 7-10 дней после ее окончания. На сегодняшний день это считается не строго необходимо, но действительно может быть рассмотрено. Более медикаментозно ничего не требуется.

Question 7

Фолликулярная киста яичника и боли внизу живота

4 ответа

31 января

Здравствуйте! Сегодня 18й день моего цикла, несколько дней назад после ночного опорожнения мочевого пузыря - началась нарастающая боль внизу живота, справилась ибуклином, на следующий день слегка ныло но было не критично. Спустя два дня - ночью, снова в одно и то же время и...

Наталья, Астрахань

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-31T14:33:20+03:00

Наталья, здравствуйте.

По УЗИ малого таза выявлена функциональная киста правого яичника, которая как правило, проходит самостоятельно и не требует лечения. Данная киста яичника может давать данные симптомы, и при болях в нижних отделах живота при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций можно использовать свечи ректально Дикловит.
Лечение, которое назначено, обычно не рекомендуется при кистах на яичниках.
Кисты могут образовываться при гормональных нарушениях, стрессах.
Сейчас рекомендуется ограничить половой, физический покой, чтобы киста не лопнула. Обычно, при соблюдении всех рекомендаций, всё заканчивается благополучно.

Question 8

Задержка месячных 9 дней

5 ответов

31 января

Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня задержка месячных 9 дней, ранее таких больших задержек не было. До этого цикла стимулировали овуляцию 3 цикла, так как своей не было, в этом цикле отдыхала от стимуляции, дата последних месячных 24 декабря, 16 января ходила для себя...

Марина

Вопрос закрыт

Баранова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-31T14:35:39+03:00

Здравствуйте, по УЗИ была овуляция, возможно после всех стимуляций самостоятельная овуляция произошла позже, такое бывает. На данный момент если живот тянет, рекомендую не ного подождать, как только жёлтое тело будет регрессировать и соответственно менструации начнутся. Если живот не тянет, можно неделю подождать, а дальше если не начнутся, то начать препарат прогестерона в течение 10 дней, для того чтобы вызвать менструацию.

Question 9

Имунноглобулин в 28 недель

3 ответа

31 января

Добрый день ,срок беременности 24-25.Резус-отрицательная принадлежность.Врач в жк сказала отправит в 28 недель в стационар на введение иммуноглобулина .Только у меня неразбериха со сроками :По менструации 28 недель будет 4 марта,по узи (первый скрининг ) 26 февраля ,а по...

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-31T15:08:59+03:00

Смотря какие показания к Утрожестану были. Если не укорочение шейки исходно и не было анамнеза ИЦН в прошлые беременности и не было преждевременных родов - то нет, шейка при отмене Утрожестана не укорачивается, как правило.

Question 10

Лубриканты в беременность

5 ответов

31 января

здравствуйте! у меня срок 16 недель, беременность без осложнений проходит, была только маленькая ретрохориальная гематома, вставляю свечи утрожестан с 6 недели. вообщем, использовали с мужем смазку дюрекс, в составе только 100 % силикон (будто масляный или водный по текстуре)...

Зарина

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-01-31T14:06:36+03:00

Здравствуйте, Зарина.
Поздравляю вас. Понимаю ваши переживания связаные с отягошенным акушерско -гинекологическим анамнезом. Нет данный люмбрикант как и все другие плоду никак не может навредить. Не переживайте.

Question 11

Выделения при беременности

2 ответа

31 января

Здравствуйте! Срок беременности 7недель 5 дней. По узи всё хорошо, хорион формируется по передней стенке, без признаков отслойки. С того момента как забеременела изменились выделения, они стали творожистыми, комкообразными,слегка желтоватыми. Зуда нет, боли при мочеиспускание...

Екатерина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-31T13:22:49+03:00

Здравствуйте.
Постарайтесь не переживать пожалуйста.
Дело в том что во время беременности под действием гормонов характер выделений меняется . Так же в дальнейшем с увеличением срока во время беременности они могут быть разного объема , консистенции и даже цвета . Так же важно понаблюдать и если нет жжения , зуда или неприятного запаха, то поводов для волнений тем более нет
Если появятся жалобы , то рекомендуют сдать фемофлор 16 и по результатам при наличии жалоб пролечиться

Question 12

Хронический цервицит при беременности

5 ответов

31 января

Здравствуйте, 2 недели назад по результатам осмотра и анализов мне поставили хр. Цервицит, назначили клиндацин б свечи и лонгидаза. Я еще не начинала лечение, а вчера узнала что беременна, срок 3 недели. Можно ли эти препараты при беременности? по инструкции они...

Мария

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-31T13:26:55+03:00

Здравствуйте.
Комбинация Клиндамицина и бутоконазола не противопоказана в беременность и в первом триместре в частности, во-первых, сами оба этих вещества не оказывают патологического воздействия на малыша, и во-вторых, при местном использовании они практически не в а выдаются в системный кровоток и до малыша не доходят. Но именно бутоконазол все же чаще рекомендуют использовать со второго триместра, в первом его заменяют на полиеновые противогрибковые. Учитывая тот факт, что в цервиците Кандида «участвует» достаточно редко, обычно в таких случаях рекомендуют отдать предпочтение «чистому» местному Клиндамицину, например, Далацину в виде свечей или крема. Лонгидаза же не рекомендована к использованию в таком случае вовсе, как правило, ни ее безопасность во время беременности, ни эффективность вообще в такой ситуации не доказана.

Question 13

Беременность короткая шейка матки

5 ответов

31 января

Добрый день! 19 недель беременности, длина шейки матки 22 мм., значит закрыт. Подскажите что лучше в моей случае: 1. поставить кольцо (но напугали что носить ещё долго инородное тело и можно занести инфекцию) 2. наложить шов (но я переживаю, что это наркоз, как повлияет на...

Анна

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-01-31T12:53:59+03:00

Здравствуйте!
Наложить шов на шейку матки можно до 26,6 недель беременности.
Считается, что шов более надежный метод при ИЦН. Так как зев закрыт и нет пролабирования плодного пузыря, то это безопасный метод. Наркоз также подбирается самый щадящий, не переживайте.

Question 14

Беременность

5 ответов

31 января

Как определить срок беременности если месячные были 6 декабря а весь январь не шли( тест положительный)Если аборт возможно теблетки?

Елена

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-31T12:33:21+03:00

Здравствуйте, Елена.
Поскольку овуляция не всегда происходит стандартно в середине цикла, истинный срок беременности можно установить только по узи, по измерению размера плодного яйца или, что ещё точнее, КТР эмбриона (его «длины»). Можно ли завершить беременность медикаментозно таблетками, будет зависеть от этого, истинного срока, который может быть зафиксирован только по узи: то если после него и можно будет понять, можно ещё прибегать к таблеткам или уже только хирургический метод остается в запасе.

Question 15

Беременность 17 недель , прием аспирина

4 ответа

31 января

Добрый день ! Беременность 17 недель и 6 дней ( по узи первого скрининга ) , по месячным на неделю меньше . Когда вставала на учет в ЖК , врач назначила пить аспирин 1/4 таблетки до 37 недель из за повышенного фибриногена . Но потом я сама сдала фибриноген , он был в норме ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-31T12:11:25+03:00

Здравствуйте.
Сразу хочется обозначить, что уровень фибриногена ни в коем случае не должен являться показанием к назначению аспирина исходно, это так «не работает» в акушерстве.
В первую очередь стоит уточнить предметно у врача или медсестры, какой именно риск преэклампсии (да, именно о нем речь) был посчитан в скрининге. Если риск выше 1:100 (1:99, 1:80 и т. д.), то да, прием ацетилсалициловой кислоты действительно важен и рекомендован, но доза должна быть именно 150 мг в сутки, никаких 1/2 или 1/4 таблетки в таких случаях использоваться не должны, такая доза просто никак не влияет на этот риск. Да, если риск действительно такой, высокий, то лучше стартовать даже на 18 неделе, чем не стартовать вовсе, хоть эффективность такой терапии будет и ниже, чем если бы она была начата с 12-14 недели, но все же эффективность есть. Если же риск выше 1:100 (1:102, 1:200, 1:500 и т. д.), то препарат не нужен и назначаться не должен.
В любом случае не стоит сейчас переживать напрасно: даже если вдруг риск действительно посчитан как высокий, это - лишь риск, а не гарантия на это осложнение. чаще всего исходно высокий риск даже без профилактики все же не реализуется у женщин.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме