Онлайн консультация акушера

Question 1

Выкидыши, тромбофилия, резус отрицательная кровь

1 ответ

30 января

Добрый день. У меня отрицательная кровь, у мужа положительная. В 2023 первая беременность закончилась самопроизвольным абортом на сроке 6-7 недель, иммуноглобулин не кололи. После обследования выявили тромбофилию с высоким риском невынашивания. Вторая беременность,...

Залина

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-01-30T20:33:53+03:00

Анализ на наследственную тромбофилию увидела.
Анализ на приобретенную тромбофилию (АФС) необходимо повторить.Так как это приобретенная тромбофилия, анализ может дать положительный результат, это наиболее частая причина привычного выкидыша.

Question 2

Дисплазия шейки матки под вопросом

5 ответов

30 января

Добрый день. В июне 2025 года на кольпоскопии врач обнаружила «легкие признаки дисплазии». В августе сдала анализ на жидкостную цитологию (показало NILM) и фемофлор скрин (не обнаружено лактобактерий). ВПЧ 21 тип не обнаружено. С этими анализами ходила к врачу, он посмотрел,...

Александра

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-30T14:16:06+03:00

Здравствуйте, если по результатам цитологического исследования не определяется атипичных клеток или признаков дисплазии, отсутствует ВПЧ, то показаний для проведения кольпоскопии нет. Эктопия является вариантом нормального строения когда цилиндрический эпителий располагается на влагалищной части шейки матки. В таких ситуациях рекомендуют проведение цитологии, лучше жидкостной раз в 12 месяцев, обследование на ВПЧ каждые 3-5 лет или при смене партнера. Если имеются симптомы дисбиоза - зуд, жжение или неприятный запах, то в таких ситуациях рекомендуют проведение коррекции микрофлоры влагалища

Question 3

Нет сердцебиения на 6 акушерских неделях, ретрохориальнач гематома

5 ответов

30 января

Добрый день. Первый день ПМ 16.12, хгч 11.01.-168, 13.01-324, 29.01 -14573. 2 протокола узи прикрепляю. На первом узи от 16.01 все соответствует сроку, эмбриона еще не видно. На втором узи от 27.01 уже 6 акушерских недель, но эмбрион маленький и сердцебиение не слышно. ( Хотя...

Юлия, Калуга

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-31T10:49:49+03:00

Юлия, чувствительность молочной железы может проходить и это не указывает на прерывание беременности. Такое чувство жара чаще всего связано с увеличенным значением прогестерона, это вполне нормальная реакция и опасности она не несет.

Question 4

Возможный вред антибиотиков в первые недели беременности

5 ответов

30 января

Добрый день, вскоре после попытки зачатия стали беспокоить такие симптомы как жжение в мочевом , потом присоединились тянущие ощущения в почке, которые не проходят и становятся всё интенсивнее. Анализы то хорошие, то с воспалительным процессом, но уролог сразу несмотря на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-30T13:32:37+03:00

Здравствуйте.
Цефиксим является буквально препаратом выбора при лечении инфекций в любом триместре, в том числе в первом, он наравне с пенициллинами доказано безопасен с самых ранних сроков и никак негативно на будущего малыша не влияет, нет нужды проверять что-либо после его приема, ибо он не вредит плоду ни коим образом. Просто спокойно наблюдают беременность стандартно, проходя обычные скрининги и исследования, не более.

Question 5

Выделения на 26.4 недели

1 ответ

30 января

Выделения не имеющие запаха, зуда.Бываю бело-желты,бывают светло желтые жидкие, сегодня утром желто-зеловатые( при этом не имеющие запаха) по узи все хорошо, бак посев сделала в первом триместре, анализ мочи два дня назад без лейкоцитов.

Татьяна

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-02-02T13:29:50+03:00

Здравствуйте, Татьяна, описанные вами выделения из половых путей, а именно цвет, обильность и консистенция, при условии что они не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом в области интимной зоны являются нормой во время беременности. Если вас все же это беспокоит, то вы можете попросить врача провести осмотр на кресле на очном приеме.

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

30 января

Добрый день! При постановке на учет по беременности сдала анализы крови и мочи, ЭКГ. Прошу расшифровать результаты и дать рекомендации по результатам анализов. Беременность первая, 30.01.26 - срок ровно 10 недель. Анализы сдала 29.01.26. Лекарства никакие не принимаю , кроме...

Анна

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-01-30T13:16:45+03:00

Здравствуйте,Анна. По результатам ваших анализов ничего критичного нет. Есть небольшое повышение уровня холестерина. Это керрегируемо диетой. Ограничение мучного, жирного, жареного. Стандартная диета с нормализации питания с большим содержанием овощей, вореной нежирной говядины, курицы, индейки. Что касаемо уровня ттг, по его результатам можно предположить гипертиреоз. Вас скорее всего направят на консультацию к эндокринологу. Йод пока отмените.

Question 7

Медленный рост хгч

5 ответов

30 января

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс развития беременности при таком росте хгч?Последний день м.ц. - 28.12.25ХГЧ 22.01 - 150ХГЧ 24.01 - 279ХГЧ 26.01 - 414ХГЧ 28.01 - 605

Мария

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2026-01-30T13:01:33+03:00

Здравствуйте
Подскажите , пожалуйста,анализ сдавался в одной и той же лаборатории?!

Прирост ХГЧ,действительно, меньше ,чем ожидалось бы ( примерный прирост должен быть в 1.5-2 раза)
Но бывают исключения и иногда прирост может быть скачкообразным , необходимо продолжить оценку прироста ХГЧ каждые 48 часов

Подобный прирост может насторожить в отношении вне маточной или биохимической беременности,но выводы делать рано. Нужно продолжить мониторинг
При значениях ХГЧ выше 1000-1500 необходимо записаться на узи , должно визуализироватьсч плодное яйцо .

Question 8

Мазня в начале беременности

5 ответов

30 января

Добрый день, сегодня 3 день задержки и началась светло- коричневая мазня. Хгч сдавала вчера повторно, спустя 48 часов. До этого был оеоло 10, сейчас почти 30. Была утром у врача, сказала в течение часа выпить дюфастон 4 таблетки. На узи еще рано. Я очень переживаю, что может...

Ольга

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-30T12:46:54+03:00

Ольга, добрый день.
Если уже начали приём Дюфастона, то рекомендуют продолжить по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Пока есть выделения, рассмотреть приём Транексама в дополнение к этому. Строгий половой и физический покой.

На столь малых значениях ХГЧ, обычно, не госпитализируют, конечно.

Question 9

Гормоны, норма или нет? К чему приводят такие показатели? Что нужно делать?

2 ответа

30 января

Здравствуйте. Был гормональный сбой: октябрь очень скудные месячные, ноябрь не было совсем,в декабре пришла к врачу назначили дюфастон. Начала принимать 4 декабря и тут же 5 декабря начало мазать,получается пришли месячные, на второй день приёма. Доктор сказала бросать...

Lady.chistiackova2017@yandex.ru

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-30T21:29:57+03:00

Калявина Светлана Николаевна

Да, верно. Прием гестагенов (дюфастон) профилактика эпизода кровотечения

Question 10

Боли внизу живота на 29 неделе

3 ответа

30 января

Здравствуйте! 9 дней назад случилась сильная кишечная колика справа живота. В больнице исключили аппендицит, осмотр гинеколога тоже был, там все нормально. взяли анализы, которые показали небольшое воспаление, сделали узи, сказали, что тазовое предлежание плода. Назначили...

Диана

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-30T15:07:55+03:00

Калявина Светлана Николаевна

Рада помочь !

Question 11

Подтекание околоплодных вод

5 ответов

30 января

Беременность 23 недели, начали подтекать воды , гинеколог подтвердил, делали тест. Сейчас на скорой везут в перинатальный центр , беременность первая , какие у меня есть шансы и к чему готовиться

Юлия

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-30T12:27:04+03:00

Юлия, добрый день! Понимаю Ваши переживания.
Если при подтекании вод не начинается регулярная родовая деятельность, то беременность стараются пролонгировать на сколько это возможно. В таких случаях начинают антибактериальную терапию, чтобы не допустить развитие инфекции. С 24 недель возможно проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода Дексаметазоном, чтобы легкие плода начинали созревать. Важен контроль состояния плода по УЗИ и количество околоплодных вод. Врачи будут бороться за каждую неделю жизни плода внутриутробно! В перинатальных центрах сильная детская реанимация, которая выхаживает недоношенных деток

Question 12

Энтерококк 10*5 в мазке - чем лечить?

5 ответов

30 января

Добрый день. В посеве мазка из цервикального канала обнаружили энтерококк фек. 10в5. Не могу долечить подострый аднексит. Уже пройден в начале декабря курс аугментина 1000, но тогда в посеве вообще ничего не выросло, назначили эмпирически. Самочувствие УЛУЧШИЛОСЬ, на кресле...

Екатерина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-30T11:57:41+03:00

Екатерина, добрый день.
В таких случаях можно сделать дополнительно расширенную панель определения чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Подобрать то, что необходимо.

Ванкомицин можно рассмотреть для лечения, в том числе. Препарат достаточно "сильный", если течение стойкое, подострое, то наверняка поможет справиться с этим

Question 13

Лейкоциты в мазке у беременной

5 ответов

30 января

Добрый день! Беременность 32 недели. Жалоб нет, 29 декабря пришел результат мазка на флору (3 топический места), врач сказала, что в мазке обнаружены дрожжи, при этом никаких жалоб у меня нет, назначила мне клотримазол по 1 таблетке в день в течение 6 дней. Клотримозол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-31T12:12:52+03:00

Нет, неблагоприятный эффект они не должны вызывать, только , если индивидуальная непереносимость.

Question 14

Планирование беременности

5 ответов

30 января

Здравствуйте! Не наступает беременность на протяжении 7 месяцев. Была на узи не один раз овуляции есть каждый месяц. Эндометрий 7,8 мм. Врач назначил утрожестан по 300мг. Подскажите пожалуйста стоит его пить и в какой дозе?

Дарья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-31T14:03:13+03:00

Здравствуйте.
Сами по себе такие вводные не являются поводом для назначения препаратов прогестерона, не потому, что мы не хотим, чтобы беременность наступила, конечно, потому что препарат просто не действует, если нет показаний к нему, то есть ситуаций, когда он доказано эффективно помогает наступлению или сохранению беременности.
Прогестерон никак не влияет на толщину эндометрия, то есть он не «наращивает» его, за это ответственны эстрогены, которые вырабатывают клетки нашего растущего фолликула. Согласно последним данным, для наступления беременности достаточно эндометрия толщины 6 мм и более. То есть 7-8 мм - это норма и более, чем достаточная его толщина.

Что касается вообще показаний к Утрожестану. Дело в том, что показания для приема препаратов прогестерона определены достаточно четко: это привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе), беременность, наступившая в результате ЭКО, ИЦН (то есть укорочение шейки матки менее 25 мм) и риск преждевременных родов при уже наступившей беременности, а также угроза выкидыша в момент уже наступившей также беременности. Если всего этого нет, то и назначение его просто ни на что не повлияет. Если овуляции в циклах есть, свое собственное жёлтое тело вырабатывает прогестерон с избытком, утрожестан в таких случаях не помогает ничему.

7 месяцев планирования - это крайне малый срок. Не просто так на активной планирование дается ровно один год, именно за этот срок примерно 85-90% пар достигают желанно беременности, проще говоря, весь потенциал за эти семь месяцев просто ещё не реализован, просто все необходимые факторы не сошлись для того, чтобы беременность наступила. Вероятно, стоит спокойно планировать дальше, как минимум ещё почти полгода в запасе.

Question 15

Смена препарата Клайра

5 ответов

30 января

Здравствуйте! Мне 24 года,роды одни в 2024 году.Три месяца назад был поставлен аденомиоз и я начала прием Клайры.Сейчас 3 месяц подошёл к концу и сегодня начались кровянистые выделения на 23 таблетке.Все эти месяцы они приходили раньше срока по таблеткам,но уже последний...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт