Онлайн консультация акушера

Question 1

Уровень ХГЧ

30 мая

Здравствуйте! Три теста показали две полоски, уровень хгч 41. Первый день последних месячных был 30 апреля, цикл длится в среднем 30 дней. Нормальный ли хгч для такого срока? Переживаю… через два дня планирую сдать еще раз и посмотреть динамику. Просто важно понять, не низкий...

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-05-30T14:53:33+03:00

Здравствуйте, Эля.
Понимаю вашу тревогу, особенно, когда дело касается желанной беременности.
Не волнуйтесь, это абсолютно нормальный показатель ХГЧ для данного срока, то есть задержка получается 1 день.
В таких случаях, действительно, рекомендуется отслеживать хгч в динамике каждые 48 часов в одной и той же лаборатории. В норме прирост должен составлять не менее 60% от предыдущих результатов.
При хгч более 1500 единиц обычно можно уже выполнять узи, плодное яйцо должно быть видно.
На ранних сроках беременности рекомендуется приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки, витамин Д3 2 тысячи единиц в сутки.
Лёгкой Вам беременности! 🙏

Question 2

Не получается забеременеть год

4 ответа

30 мая

Не получается забнременеть год. Есть двое детей, было 3 аборта с выскабливанием. Прошла офисную гистероскопию, анализы приложила. Подскажите пожалуйста как обстоят мои дела. В поликлинике особо ничего не объяснили. Так же назначили в следующем цикле гистероскопию, так как все...

Елена

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-30T14:56:42+03:00

Здравствуйте
По представленным исследованиям фсг преобладает над ЛГ, что говорит об отсутствии нарушения менструального цикла. Пролактин в норме. Амг достаточный , говорит о хорошем овариальном резерве.

По данным гистероскопии выявлены синехии в полости матки (тяжи в полости матки , что является причиной не наступления беременности), признаки хронического эндометрита. Рассматривается и гистологическое исследование эндометрия, с помощью вакуум аспирации или пайпель биопсии. Оценка ткани эндометрия методом ИГХ, где обнаружение клеток cd 138 будет требовать антибактериальной терапии

Question 3

Конизация , дисплазия

3 ответа

30 мая

Здравствуйте, обнаружили в мазке впч , анализ приложу , сказали что 16 тип , но по лабораторным анализам (прекреплю) .Сделали кольпоскопию , выявили дисплазия , далее взяли биопсию , результаты все приложу . Направили на конизацию шейки матки . Не так давно удалили трубу ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-05-30T13:59:20+03:00

Здравствуйте, по результатам ПЦР выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска какой-либо из представленных.
Вы правы, не известно 16 это тип или нет.
В таких случаях, чтобы наверняка узнать тип ВПЧ сдается ПЦР на ВПЧ качественный анализ на 21 тип ВПЧ.
По заключению гистологии, которая наиболее достоверны, чем цитология выявляется тяжелая дисплазия, в таких случаях рекомендуется консультация онкогинеколога.
И, да, тактика абсолютно верная, в таких случаях проводится конизация в пределах здоровых тканей с обязательным описанием краёв удаленного участка.
Далее рекомендуется контроль цитологии через три месяца и динамическое наблюдение раз в полгода.
Наступлению беременности в дальнейшем это не мешает.
Однако, учитывая, что длина шейки после конизации становится короче, то во время беременности иногда может возникать истмикоцервикальная недостаточность. В таких случаях назначаются препараты прогестерона и коррекция ИЦН-накладывают швы на шейку или устанавливают пессарий и удаётся , как правило, доносить беременность до срока.
Вакцинация после конизации не будет лишней, она предотвращает от последующего инфицирования ВПЧ

Question 4

Планирование беременности

5 ответов

30 мая

Здравствуйте 41 год, АМГ 0,23, овуляция проходит. Продувание труб делала, проходимые, эндометрий 7,5. Долгое время сидела на КОКАХ.

Мария, Абакан

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-30T13:27:49+03:00

Здравствуйте, Мария! В такой ситуации, когда есть свои овуляции, трубы проходимы - вероятность самостоятельной беременности высокий. АМГ низковат, но яйцеклетки еще есть, значит и беременность возможна.
Сейчас рекомендуется также дополнительно пройти, если еще не сдавали:
УЗИ на 5-7 день
Спермограмма мужу
Кровь на ТТГ
Фемофлор-скрин и онкоцитология шейки
Консультация стоматолога и санация ротовой полости
Уже сейчас начать прием витаминов: фолиевая кислота 400 мкг, йодомарин 200 мкг, витамин Д 2000 МЕ
Если по результатам доп обследований у вас или у мужа не будет патологий, препятствующих зачатию, то в возрасте старше 35 лет дается 6 месяцев на самостоятельное планирование, если беременности нет - обращаемся к репродуктологу, чтобы не терять время.

Question 5

Результат пайпель-биопсии после однократного кровотечения в менопаузе

3 ответа

30 мая

Последние месячные 20 мая 2025г. Почти год чисто, а 1 мая 2026 три дня скудные кровянистые выделения, по ощущениям - месячные, тянул низ живота, 2 недели болела и налилась грудь, с наступлением выделений ощущения в груди сразу прошли. Обратилась к врачу. Результаты узи,...

Наталья

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-05-30T12:54:55+03:00

Добрый день, Наталья! По гистологии нет атипических изменений, поэтому поводов для волнения нет. Признаки мелкого полипа под? по гистологии полученной при пайпель биопсии могут быть при таких ситуациях/ По узи эндометрий не широкий. Любые выделения через год после последней менструации требуют внимания, поэтому правильно сделали пайпель-бопрсию? исключили типически изменения эндометрия. Хотя очень редко, примерно в 5% случаев и через год отсутсвия месячных может пройти менструация. Сейчас, исходя из результата гистологии, узи и отсутствия кровянистых выделений на данный момент, то просто наблюдение. Посмотреть как будет дальше. Если не будет кровянистые выделений, то сделать узи еще раз через 1-2 месяца и если эндометрий менее 5 мм, то просто наблюдение-контроль узи через пол года. В дальнейшем если выделения вдруг будут повторяться, то надо будет скорей всего сделать гистероскопию для уточнения ситуации.

Question 6

Риски преэклампсии

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в интерпретации результатов) Каковы риски? Беременность 36 недельАртериальная гипертензия

Юлия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-30T12:52:35+03:00

Здравствуйте!
Исходя из рисков по крови риск развития преэклампсии в ближайшие два недели низкий.
Скажите, пожалуйста, есть ли у вас какие-то жалобы?
Принимаете ли вы препараты кальция?

Question 7

Результаты узи плода 23 недель

3 ответа

30 мая

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать все показатели узи плода на 23 неделе беременности.УЗИ врач сказала все хорошо ,но в ЖК напугали что врачи узи много не знают и что надо все равно консультироваться с ними . Просто мы хотим улететь в отпуск хотелось бы знать при...

Алина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-30T12:22:40+03:00

Здравствуйте!
По малышу все хорошо, все параметры в норме. Плацента высоко от внутреннего зева, шейка матки нормальной длины. В полет рекомендуется надеть компресионные чулки, взять с собой воду, периодически вставать и ходить по борту самолета для профилактики тромбоза.

Question 8

Прибавка в весе на 21 неделе беременности

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! Очень интересует и немного волнует вопрос по прибавке в весе. Срок 20 Нед 5 дней, на данный момент с начала беременности прибавка в весе составляет немного больше килограмма. Последний раз была на приеме 28.05, вес 70.550. В беременность вошла с весом 69, рост...

Мария

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2026-05-30T12:07:46+03:00

Здравствуйте! Учитывая проявления токсикоза в первом триместре, вы могли не набирать вес, это нормально. Ребёнок для данного срока имеет нормальный вес, в пределах нормы, но больше ориентируются на размеры окружности живота, головы в процентилях.
Основной набор массы тела при беременности начинается в третьем триместре , когда ребёнок начинает активно набирать вес, поэтому пока можете не переживать

Question 9

Возможная угроза ИЦН

3 ответа

30 мая

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результат УЗИ. Беспокоит угроза ИЦН. Подскажите, дальнейшие действия. Срок 18 недель 3 дня. В поддержке крайнон, фраксипарин 0,4, эутирокс 50 мг, фемибион, кардигмагнил 150 мг.

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-05-30T11:53:48+03:00

Здравствуйте, Светлана. По результатам цервикометрии признаков ИЦН нет .
ИЦН это укорочение ШМ <= 25 мм и/или дилатация ЦК >= 10 мм (на всемпротяжении) по данным УЗ-цервикометрии ранее 37 недель беременности без клинической картины угрожающего выкидыша. Сейчас рекомендуется продолжить цервикометрию и раз в 2 недели учитывая наличие воронкообразного раширения, продолжить прогестероновую поддержку крайнон.

Question 10

Воспаление грудь мастит

5 ответов

30 мая

Здравствуйте. Родила 24мая. Ребёнок сосал только сосок. Появилась сильная боль, жжение, кровь. На 2-3 день в роддоме поставили мастит. Температура с 37 до 38.4 поднимается периодически с роддома. Сейчас состояние идёт циклами уже дня 2-3. Прикреплю в картинке. Пила эти 2-3...

Татьяна, Пермь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-30T13:09:45+03:00

Здравствуйте!

Вы планируете дальше кормить грудью ?

После сцеживания молокоотсосом облегчение приходит? Температура снижается после сцеживания?

В подобных ситуациях нужно обращаться к доктору для очного осмотра, провеления узи гениталий , оценки необходимости оперативного вмешательства .

обычно в детских больницах есть дежурный или консультирующий доктор, или есть договоренность с какой то больницей, куда вас могут свозить на консультацию.

Question 11

6-7 недель беременности, коричневые выделения

3 ответа

30 мая

Добрый день. У меня 6-7 недель беременности. По назначению репродуктолога в виде поддержки принимаю утрожестан 300 утро/вечер, фолиевая кислота, омега 3. Утром встала и обнаружила вышедшие остатки свечи с коричневыми выделениями. Они не обильные, подтираюсь, на бумаге...

Кристина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-05-30T11:33:05+03:00

Здравствуйте
Так иногда могут проявлять себя сосуды шейки в беременность, так как они становится более наполнены кровью и при постановке свечи их можно легко травмировать. Так же могут быть небольшие отслойки плаценты, которые даже на УЗИ не видны. Главное сейчас наблюдать за самочувствием, соблюдать половой и физически покой. При появлении кровянистых и более обильных выделений, болей внизу живота обратиться в стационар

Question 12

Повышенный общий белок в суточной моче

5 ответов

30 мая

Сдавала анализы к нефрологу, но прием только через несколько днейПришел общий белок суточной мочи 0.31 г/сут 28 недель беременности Общий анализ мочи хороший, белок не обнаруженОбщий анализ крови тоже Посев мочи хорошийНаследственное заболевание: поликистоз почек Подскажите,...

Лидия, Омск

Вопрос закрыт

Манохина Элен Арменовна · Answer · 2026-05-30T13:05:20+03:00

Здравствуйте.
Основные причины появления белка в моче - преэклампсия и инфекции мочеполовых путей, возможно еще на фоне гестационного СД. А так же при неправильной сдаче анализа мочи.
Необходимо исключить эти факторы. Белок в моче был выявлен однократно? Возможно необходимо повторить анализ.
По представленному анализу мочи все показатели в пределах нормы.
Есть ли какие-то жалобы? Какой уровень АД? Результаты 1-го скрининга (риски ПЭ)? Делали ли Вы УЗИ почек ?

Question 13

Врач поставмла диагноз, признаки эндоцервицита и вагинита

5 ответов

30 мая

Добрый день, помогите пожалуйстаПосле родов пошла на узи, заключение: эхо признаки цистита, перенесённого двустороннего сальпингоофорита. Сказали после месячных придти на прием, затем сделали кольпоскопию, сказали, признаки эндоцервицита и вагинита Анализы тоже прикреплю...

Сали, Дербент

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-05-30T11:17:44+03:00

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные на основании мазка на флору возможно имеет место её нарушение, так как она в основном представлена мелкими палочками, которые могут быть при бактериальным вагинозе. В таких случаях обычно рекомендуют до обследоваться и сдать Фемофлор скрин, чтобы детально оценить флору и исключить инфекции передающиеся половым путём ( кроме ВПЧ, который не обнаружен) и по его результату уже назначать лечение. Цитология без признаков атипии. Слизистые тянущиеся выделения физиологичны, это чаще всего цервикальная слизь

Question 14

Конизация шейки матки

5 ответов

30 мая

Добрый день, была на приеме у гинеколога сдала анализы. Мазок на онкоцитологию взят 2.03.2026 ( результат Nilm) мазок на жидкостную цитологию взят 20.03.2026 ( результат L-Sil), сделали кольпоскопию по результатом внешне изменниц нет, деформирована у входа в цервикальный...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-05-30T11:25:10+03:00

Добрый день, Надежда! В данной ситуации можно поступить по разному, на усмотрение врача. Но, если исходить из обследований , то по кс аномальной картины нет (эктропиопн это не аномальная картина) , цитология LSIL в повторном анализе, но все дело в том, что повторный анализ стоит брать не ранее 2 месяцев после предыдущего. Поэтому если исходить из этой информации, то пока экстренности нет. Можно посмотреть через 3-6 месяцев еще раз жидкостью цитологию и если дисплазия останется, то тогда склоняться к конизации уже. ВПЧ лечить обычно не надо. Но, если делать конизацию сейчас или позже/ то его стоит пролечить, так как это уменьшает вероятность рецидива в дальнейшем.

Question 15

Биохимия скрининга

5 ответов

30 мая

Здравствуйте, дорогие врачи. Подскажите пожалуйста, если все риски низкие, по первому скринингу , но papp a (0.45) , бета хгч (0.40) о чем это может свидетельствовать? Почему они в целом низкие? Анализ прикреплю

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-05-30T10:45:02+03:00

Здравствуйте, Ирина. В данной ситуации можно не переживать. Первый скрининг пройден успешно. Риск рассчитывается комплексно: данные УЗИ (КТР, ТВП, носовая кость), возраст, срок, маркеры и иногда анамнез. Если УЗИ в норме и расчётный риск низкий, то низкие МоМ сами по себе не дают высокого риска трисомий.
При низких рисков по первому скринингу (ультразвук + биохимия) низкие значения PAPP-A 0,45 МоМ и бета‑ХГЧ 0,40 МоМ чаще всего не означают хромосомную патологию.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме