Онлайн консультация акушера

Question 1

Сбой цикла вовремя начале планирования беременности

30 мая

Регулярный цикл последние 2-4 года,всегда 28-29 дней. Сейчас начали с мужем планировать беременность, после этого начали происходить задержки менструального цикла без наступления беременности. Тесты все отрицательные.То есть в феврале мы начали попытки зачатия и сразу...

Катя, Стамбул

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-05-30T23:48:10+03:00

здравствуйте.
Иногда подобные задержки бывают в жизни абсолютно здоровых женщин.
Не паникуйте, спокойно ожидайте ее. Единоразовые задержки до 10 дней считаются вариантом нормы.
Можно выполнить узи малого таза, по толщине м-эхо сможем предположить ожидается ли менструация в ближайшее время

Question 2

Обильные месячные

5 ответов

30 мая

Здравствуйте, обратилась к гинекологу по поводу обильных месячных, со сгустками , сдала еще цитологию в итоге плохие анализы , очень сильно переживаю , по этому поводу , во вторник ложится на госпитализацию в гинекологию , будут брать анализы чтоб точно знать . Хотела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-30T22:48:28+03:00

Здравствуйте!
Если есть результаты обследования, прикрепите, пожалуйста, к вопросу для ознакомления.
Причин обильных менструаций может быть несколько: это патология эндометрия, к ней относится полип эндометрия, гиперплазия, или же полип цервикального канала. В большинстве случаев данные изменения носят доброкачественный характер, но требуют хирургического лечения. Так же может быть связано данное состояние с нарушением гормонального фона и эндометриозом, который является доброкачественным процессом, но может приводить к обильной менструации. При его выявлении решается вопрос об использовании гормональных препаратов.
При патологии шейки матки реже встречаются вышеуказанные жалобы, конечно бы хотелось увидеть заключение онкоцитологии. Если в ней есть изменения, то проводится обследование шейки матки, путём проведения кольпоскопии, осмотра шейки матки под микроскопом. Далее уже отталкиваются от результатов обследования.

Для исключения данных процессов обычно рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза на 5-7 день цикла., а так же сдать общеклинический анализ крови, ферритин, для исключения дефицита железа, в случае обильных менструаций.

Question 3

Замучали выделения и зуд до крови(

5 ответов

30 мая

Добрый день. 40 лет, замужем. Замучалась уже 2-3 года рецедивирует молочница/вагиноз. Выделения кусками, желто зеленые, зуд, воспаление до крови бывает. Сдавалось куча анализов, перепробовано 100 видов свечей, флюкостат. Все появляется вновь. Мужа ничего не беспокоит, но его...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-05-30T22:36:47+03:00

Здравствуйте. В данном случае обследование и лечение обоих партнёров обязательно. Также возможно нарушение в желудочно-кишечном тракте, поэтому постоянные рецидивы. Консультация гастроэнтеролога.
По анализу рекомендуется комплексная терапия - противомикробная, антибактериальная, противогрибковая.

Question 4

Утрожестан дозировка и путь введения

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! Женщина, 45 лет, последние 1-2 года бывают сбои цикла (то 28 дней, то 45-50, последний раз весной был цикл длинной 85 дней, менструация пришла самостоятельная, обычная, без особенностей). На узи обнаружен полип (под ?) и неоднородный эндометрий (на 8 день цикла...

Ольга

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-30T22:17:16+03:00

Ольга, здравствуйте!
При подтверждении полипа эндометрия рекомендуется его хирургическое лечение. После этого необходимо дождаться результатов гистологического исследования. Хоть и в большинстве случаев они носят доброкачественный характер, но спираль Мирена устанавливается только после гистологического заключения.

Действительно,можно в динамике на 5-7 день цикла выполнить УЗИ малого таза, для контроля за эндометрием, и в случае подтверждения полипа, рекомендуется его хирургическое лечение.

Если это полип эндометрия, то в приёме Утрожестана нет необходимости. Матка в ретрофлексио так же обычно, позволяет полноценно установить спираль Мирену, желательно под контролем УЗИ.

Question 5

Анализы после родов

5 ответов

30 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 19 апреля были роды, сдала анализы, нужно ли по результатам мазка вставлять свечи?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-05-30T22:06:39+03:00

Здравствуйте. По анализам мазка выявлена смешанная микрофлора. Это означает, что в образце обнаружено большое количество разных видов микроорганизмов — одновременно и палочковидных (лактобактерии), и кокковых (условно - патогенные ) . Терапия обычно требуется в подобной ситуации если вас что- то беспокоит.

Question 6

Была на узи сегодня,в одном яичнике нашли кисту.Для сравнения правый яичник-длина 32 мм левый-115мм, ширина правый-33 мм,левый-84мм,толщина -правый-44мм,левый-103мм,объем правый-24.30см,левый-520.37 см.

4 ответа

30 мая

Тревожат обильные менструации,но они приходят всегда в срок.Левый яичник по узи значительно больше,есть ли способ медикаментозно уменьшить его

Елена

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-30T20:51:19+03:00

Узи вижу протокол сейчас.

По описанию похоже на эндометриоидную кисту. Такие кисты подлежат оперативному лечению .
Онкомаркеры , кстати , часто могут быть повышены при эндометриозе , что не говорит о злокачественном процессе.

В общем план такой :
Онкомаркеры , контроль узи (если киста остается прежних размеров) - консультация оперирующего гинеколога очно и далее уже обследование предоперационное .

Question 7

Ретинол в беременность

3 ответа

30 мая

Здравствуйте, я беременна, срок 9 недель, до 4 недели как увидела положительный тест пару раз в неделю использовала сыворотки с ретинолом и ретиналем 0,1%. Плюс там были спикулы, которые травмируют кожу за счет чего глубже проникают компоненты. Очень переживаю, что из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-05-30T21:02:59+03:00

Да, конечно. Но патологии при использования крема или сываротки маловероятны.

Question 8

Фраксипарин после пункции

4 ответа

30 мая

Сколько дней колоть фраксипарин? Забыла уточнить у врача25 мая была пункцияС 27 назначили франсипарин30 мая пошла менструация Продолжать колоть или его до менструации колоть нужно?

Алина

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-05-30T23:22:05+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, Фраксипарин назначается в рекомендуемой дозе подкожно 1 раз в день в среднем до 7 дней с целью профилактики тромбоэмболических осложнений, в том числе и после пункции фолликулов в рамках протокола ЭКО. Препарат продолжаем применять на фоне менструации и следим за характером выделений, в случае увеличения объёма кровянистых выделений из половых путей, заполнения прокладки макси за 1-1,5 часа в течение 4 часов, препарат отменяем и обращаемся на очный приём к акушеру-гинекологу для осмотра на кресле и проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

Question 9

Выделения на 13 день цикла

4 ответа

30 мая

Здравствуйте начались выделения на 13-15 день цикла сначала мазали потом начались сильные сгустки , добавилось расстройство стуло и тошнота , сделала узи сдала анализы по гинекологии , что это может быть , сижу на Джесс уже долго , таблетки допиваю сквозь выделения , сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-30T19:57:31+03:00

По описанию и УЗИ это больше похоже на прорывное кровотечение на фоне приема Джесс, а не на опасное образование: по УЗИ эндометрий 5 мм, яичники без образований, свободной жидкости нет, картина соответствует приему КОК.

При длительном приеме КОК такие выделения могут появляться при колебаниях всасывания таблеток, особенно если были диарея, рвота, пропуски, прием таблеток не в одно время или кишечная инфекция. Погода не считается причиной кровотечения, слабости и тошноты; эти симптомы чаще связаны с самой кровопотерей, кишечным расстройством, вирусной инфекцией или реакцией организма на гормональные колебания.

В подобных случаях обычно рекомендуется допить упаковку по схеме, не бросать таблетки на фоне кровянистых выделений и начать следующую упаковку вовремя. Если диарея или рвота были в течение 3-4 часов после таблетки, такую таблетку обычно считают не полностью усвоенной; при половых контактах в этот период имеет смысл сделать тест на беременность через 14 дней или ХГЧ крови через 10-12 дней после риска.

По анализам: ВПЧ высокого риска не обнаружен, цитология NILM - признаков предраковых изменений нет, но есть воспаление. ОДнако, цитология нужна прежде всего для оценки клеток шейки матки и скрининга предраковых изменений, а не для диагностики инфекций и воспаления.

Question 10

Нерегулярные менструации

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! Всегда были нерегулярные месячные, но последние два года стали хоть более менее (32,38,33,49,56). В марте начали планировать ребенка, и сразу же сбился цикл, в апреле пришлось вызывать дюфастном цикл был 65 дней. Сейчас идет 47 день цикла, менструаций опять нет....

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-30T19:29:10+03:00

По УЗИ есть признаки, что овуляция могла быть недавно: в левом яичнике описано желтое тело 19 мм, поэтому менструация в похожих случаях обычно ожидается примерно через 10-14 дней после овуляции.

При отрицательном тесте беременность маловероятна, но при планировании надежнее сдать кровь на ХГЧ сейчас и повторить через 48 часов, если был половой акт без предохранения за последние 2-3 недели.
До исключения беременности препараты для «вызова» менструации обычно не применяются.

Если ХГЧ отрицательный, по доказательным подходам при редких менструациях допустимо не вызывать кровотечение сразу на 47-й день цикла, а наблюдать до 90 дней отсутствия менструации.
На 90-й день в подобных случаях обычно оценивают эндометрий по УЗИ и, если беременности нет, может рассматриваться прогестероновая проба для защиты эндометрия.

В дальнейшем при повторных нарушениях цикла и при планировании беременности обычно рекомендуют проверить причины редкой овуляции: ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон, глюкозу и инсулин натощак.
При циклах 45-65 дней овуляция происходит редко, поэтому вероятность беременности ниже не из-за «сбоя от планирования», а из-за нерегулярного выхода яйцеклетки.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

30 мая

Пришли анализы с первого скрининга прием не скоро хотелось бы узнать все ли в порядке

Дарья

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-05-30T19:34:59+03:00

Здравствуйте!

Попробуйте, пожалуйста, прикрепить результаты повторно, так как не отображается, а прошло уже достаточно времени.

Если показатели акушерских рисков и хромосомных заболеваний менее 1:100, например, 1:101, 1:102 и т.д., то риски принято считать низкими и тревожиться не стоит.

Question 12

Все ли хорошо по беременности?

5 ответов

30 мая

Добрый деньПоследние месячные 22 апреля, овуляция была 8 мая.26 мая узнала, что беременна.27 мая, 4 день задержки,сдала хгч 1446, прогестерон 21,59 нг/мл30 мая сделала узиЭмбриона еще нет, сб тоже, беременность маточнаяЯ переживаю, может ли быть анэмбриония или замершая или...

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-05-30T19:06:52+03:00

Здравствуйте!

На малом сроке эмбрион может пока не визуализироваться. Сердцебиение чётко определяет с семи недель.
Приложите, пожалуйста, к вопросу протокол УЗИ.

Question 13

Киста левого яичника

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! У меня несколько месяцев назад обнаружили доброкачественное новообразование левого яичника, назначили дату операции по его удалению (осталось две недели). Сейчас при кольпоскопии и прохождении УЗИ органов малого таза обнаружили, что есть полип цервикального...

Гульназ, Уфа

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-05-30T18:59:26+03:00

Гульназ, здравствуйте!

В ситуации, подобной описанной, первым этапом проводится гистероскопия, прлипэктомия на 7-12 день цикла, вторым этапом — лапароскопия, удаление кисты.

Question 14

Угроза прерывания беременности

5 ответов

30 мая

Добрый день,забрали вчера по скорой в больницу. Срок беременности 7 недель и 3 дня. Ночью начались сильные выделения ( фото прикреплю) после чего вызвала скорую,при госпитализации прокапали транексам,и сделали узи,у плода сердце бьется по узи все хорошо. Сказали пить...

Юлия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-05-30T18:49:50+03:00

Юлия, здравствуйте!

Краевую гематому, которая опорожняется, по УЗИ видно далеко не всегда. В любом случае кровянистые выделения рассматривать, как угрозу прерывания.
Причины могут быть как со стороны мамы, так и со стороны эмбриона. Либо зависеть от состояния полости матки, эндометрия.
Рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать половой покой. Продолжать плановое лечение.

Question 15

Уреаплазма

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! Планирую беременность. Сдала анализы на иппп и фемофлор 16. Подскажите, как лечить отклонения. Лечение требуется обоим партнерам? Анализы прикладываю

Наталия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-30T18:50:49+03:00

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Обычно эта Флора не опасна во время планирования беременности и при беременности

Эта Флора никуда не исчезнет , она постоянно будет находиться в организме, так как это обычные жители .
При повышении иммунитета титр их будет снижаться и в анализе мы их можем не увидеть, при снижении иммунитета титр будет повышаться и мы будем их видеть в анализе.
Лечение требуется только при наличии жалоб

К ИППП относятся четыре бактерии:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.
Вот они требуют лечения вне зависимости от жалоб и мужчине и женщины

При планировании беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме