Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

17 апреля

Здравствуйте. У меня дочь, с синдромом Дауна, 13 лет. На данный момент гипотиреоз, ожирение. Были у эндокринолога 2 апреля на консультации- поставили инсулинорезистентность. Врач категорически запретила сладкое, мучное, рис, картофель. Вообщем началась у нас диета с 3 апреля....

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-04-18T00:01:27+03:00

Здравствуйте,
- на ночь ребенку можно давать овощи ( салатик например), кефир маложирный без примесей, если сильно хочет кушать , то можно давать кусочек мяса не жирнный.
- данно сражение веса может быть связано с уходящими отеками в том числе, так как если сейчас рацион полон полезностей и ребенок выпивает 1,5 литра, то организм уже не требует запасов жидкости.
Так же , при диете и исключении большого количества углеводом, организм испытывает голодание, что влияет на быстрый спад в весе, затем вес может остановиться , так как дальше потребуется физ нагрузка.

Question 2

Гипотериоз у ребенка 10 лет

2 ответа

17 апреля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как снизить ттг у ребенка. Быстро устает в школе, жалуется периодически на головную боль и шум у ушах. Рост 140 см, вес 45.

Александр

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-04-17T16:45:26+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Пожалуйста🙏

Question 3

Гипофосфатоз? Задержка роста и веса у ребенка

2 ответа

17 апреля

Здраствуйте у моего ребенка задержка роста и веса ей 1,8 мес рост 77 вес 9 кг Часто болеет орви . К эндокринологу сходили сдали все анализы которые сказади и узи щитовидки сдедали в феврале , сегодя была у эндокринолога еще раз она говорит нужно пересдать анализы возмно...

Идимо

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-04-17T16:19:41+03:00

Здравствуйте!

Подобные показатели соответствую пограничному росту - между низким и ниже среднего и нормальному весу (для данного роста).

Какой рост родителей?

Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу).

А также прикрепите результаты обследований

Увидела, что вы задали 2 вопроса.
Может получится второй удалить.

Да, щф соответствует низкой по возрасту .
В таком случае рекомендован её контроль (на фоне здоровья или через 3-4 недели после выздоровления) + оценка уровня ферритина

Question 4

Эктопия вилочковой железы

3 ответа

17 апреля

Здравствуйте, делала ребенку в три года в сентябре 2025 года узи ЩЖ. Врач написала единичная киста 6*3 мм. В марте повторно сделали узи сказали эктопия вилочкой железы. Ближе к задней поверхности изоэхогенное образование 5*4 мм, с четкими ровными контурами, кровоток не...

Лия, Казань

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-04-18T17:12:23+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Нет, не является мед отводом

Question 5

Диагностика состояния здоровья на основании результатов анализов

2 ответа

17 апреля

Ребенку 12 лет, проходили регулярный чек-апп по рекомендации врача эндокринолога. Внешне ничего не беспокоит, за исключением избирательности в еде. Минимально употребляет клетчатку (исключение составляют только яблоки и огурцы); Молочные продукты отсутствуют в рационе...

Алина, Брянск

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-04-17T15:10:11+03:00

Здравствуйте!
Нужно стараться расширять рацион, чтобы ребёнок ел как минимум 5 разных фруктов, 5 разных овощей. Подойдут разные ухищрения. Можно делать овощные супы. Пирожки с капустой - это тоже можно засчитать за употребление овощей. Котлеты из брокколи и мн.др. Овощные салаты. Обязательно делаете красивые овощные тарелки и самое главное ешьте перед ребёнком продукты которые хотите ввести в рацион. Каждый день.
Не ест например ребёнок помидоры, значит предлагайте ему помидоры разных цветов ( красные, жёлтые) дольками, черри и ешьте перед ним. 30 дней будет наблюдать, на 31 день попробует)))
Молочные продукты можно заменить на продукцию "ne moloko" иначе это будет чревато дефицитом кальция.
Курица и свинина в рационе - это очень хорошо. Пробуйте добавить кролика. Смешайте свиной фарш и говяжий. Не говорите, что делали из 2х видов фарша. Точно так же смешивайте курицу и кролика.
Обязательно 1 раз в 1-2 недели нужно давать рыбу/морепродукты.

Сразу отмечу, что БАДы у детей запрещены, так как многие производители не указывают настоящее кол-во веществ. Могут быть передозировки. Так же производитель может использовать не качественное сырьё.

По бх крови:
1) повышение магния незначительное, можно не обращать на это внимание.
2) при сдаче гормонов ЩЖ в первую очередь ориентируемся на ТТГ. ТТГ в норме.
Т4 может быть снижен за счёт йододефицита, поэтому, если у ребёнка нет в рационе продуктов, которые содержат йод (ягоды, фрукты, молоко, яйца, рыба, картофель, морепродукты, морская капуста, орехи, сухофрукты, инжир, курага, хурма) тогда нужно пропить йодомарин курсом 3 мес. Доза 150 мкг в сутки.
3) по результатам анализов у ребёнка в настоящий момент дефицит витамина Д средней степени тяжести. В этом случае может быть предложена лекарственная терапия такими препаратами как: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол в лечебной дозе, равной 3000МЕ( 6 капель), продолжительностью полтора месяца, с плавным переходом на профилактическую дозу, равную 1000МЕ(2 капли).

Question 6

12 лет лишний вес высокий сахар

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте, дочка очень сильно набрала вес, 12 лет 90 кг, февраль 2025 была 66, июнь 2025 80кг, на сегодня 90кг перестала двигаться, активности мало, сразу устает. В прошлом году были у врача, назначили только витамин д и Йодомарин, вес ещё вырос , сегодня получили анализы...

Наталья, Мамадыш

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-04-17T09:10:16+03:00

Здравствуйте!

Какой рост дочки?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня.

Подобные результаты обследований могут указывать на предиабет/диабет.
Для подтверждения или исключения заболевания обычно проводится тест с нагрузкой глюкозой (82.5 гр) с исследованием уровня глюкозы натощак, через 60 и 120 минут после нагрузки.
Далее принимается решение о необходимости терапии.

Также о:

- наличии дефицита витамина д.
В подобном случае применяются препараты витамина д в дозе 4000 ме/сут в течение 2 месяцев с последующей оценкой уровня витамина д в крови.

Препараты выбора - Вигантол, Аквадетрим, Детриферол.

- латентном дефиците железа.

В подобном случае применяются препараты железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон, Мальтрфер Фол) в дозе 80-120 мг в день в течение 2 месяцев с последующей оценкой уровня ферритина и общего анализа крови.

Также при наличии избыточного веса обычно проводится следующее обследование:

- ТТГ, т4 св., узи щитовидной железы.
- АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), липидный профиль, мочевая кислота.
- узи органов брюшной полости (натощак).

Question 7

Остеоденситометрия ребенка 9 лет. Минеральная плотность костной ткани превышает показатели возрастной нормы

1 ответ

17 апреля

Дочери 9 лет. Заболевание: агранулоцитоз, врожденная нейтропения. Из-за приема ГКСФ проходим каждый год остеоденситометрию. В 2025 г. минеральная плотность костной ткани проксимального отдела левой бедренной кости превышает показатели возрастной нормы. В 2026 г. динамика в...

Ирина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-04-17T11:07:39+03:00

Рост несколько выше среднего, вес средний.
Прогнозируемый рост (по родителям) - 165 см.

То есть увеличение плотности по исследованию как раз может быть связано с ростом выше среднего

Главное - отсутствие её снижения

Question 8

Что делать, если высокий пролактин

2 ответа

16 апреля

Доброго времени суток!Дочери 16 лет. 9 месяцев назад резко пр бавила в весе (за месяц 7 кг). Осенью сдали анализы: повышен пролактин (18,4 при норме 3-14,4) и сильно понижен Д3. Назначили омега и аквадетрим. Через некоторое время пролактин также высок. Все гормоны другие в...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-04-16T21:04:46+03:00

Цитиризин не влияет на повышение пролактина.
В подобной ситуации рекомендуют повторить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин через месяц, обязательно соблюдая правила сдачи анализа ,если снова будет повышение за счет мономерной фракции, то в подобной ситуации рекомендуют МРТ гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза.

Question 9

Появились растяжки

2 ответа

16 апреля

У девочки 12 лет рост 163 и вес 60 ( визуально не худая и не толстая) появились резко как будто растяжки красные как зарапины , на боках, ляшках и на икрах ( больше нигде нет) что может быть, куда обратиться и что сдать? На какие отклонения это указывает

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-04-16T15:25:44+03:00

Здравствуйте!

Подобные изменения кожи часто наблюдаются у детей в период активного полового развития. Что этому способствует - генетическая предрасположенность + изменение гормонального фона, изменение объемов (бедер) или длины тела (резкий скачок роста), прибавка в весе.

Растяжки (стрии) - это изменение глубокого слоя кожи, поэтому крема и гели от растяжек не эффективны.

Обычно подобные Сирии со временем становятся светлее и незаметными.

Как профилактировать новые растяжки?
- сбалансированный рацион с достаточным количеством жидкости (воды) и белка (мясо, рыба, морепродукты, кисломолочные продукты, бобовые).
- здоровый сон.
- достаточные физ нагрузки.
- увлажнение кожи (любые крема, улучшают эластичность).

Question 10

Отдышка, желудок, лишний вес

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте, год назад появилась отдышка, преимущественно после приема пищи (сразу), боли в желудке и справа, изжога.Делали фгдс (прикрепила ниже), тогда врача не посещала после исследования, постепенно стало немного легче.В январе этого года снова появилась отдышка, боли...

Мария

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-04-16T15:48:37+03:00

За узелком наблюдаем. Делаем УЗИ 2 раза в год.
Однократно нужно будет сдать кальцитонин.

Question 11

АИТ нужны ли гормоны

3 ответа

16 апреля

Ребенку поставили аутоиммунный тиреоидит по узи и гормонам: ТТГ 14,89, Т4 св 8, АТ к ТПО 755 от 4 марта. Врач по месту жительства назначил эутирокс 25мг. Мы поехали на консультацию в институт эндокринологии Дедова, переслали 15 апреля кровь, ТТГ стал 8,61, т4 св 12. Теперь...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-04-16T09:44:47+03:00

Здравствуйте, Наталья!

С учётом того, что даже без гормональной терапии ТТГ значительно снизился ( ниже 10) в подобной ситуации рекомендуют динамическое наблюдение за гормонами ТТГ и т4св, при стойком повышении более 10 уже рекомендуют начать гормональную терапию левотироксином натрия.

Контроль ТТГ и т4св через месяц.

АТ-ТПО в динамике больше смотреть не нужно, они будут всегда повышены , только разные цифры, важно не количество, а сам факт их присутствия, данные антитела показывают наличие аутоиммунного процесса , на фоне которой и происходит снижение функции щитовидной железы.

Узи-контроль через год.

Также рекомендуют исключить дефицит витамина д3 и железодефицит( ферритин, общий анализатор, СРБ) эти дефициты влияют на повышение ТТГ.

Question 12

Сильно выпадают волосы у девочки 8 лет

3 ответа

16 апреля

Добрый день! У дочки (8 лет) очень сильно стали выпадать волосы - при расчесывании выпадают большими клоками, раньше по 2-5 волосинок в день. Сдали анализы, помогите, пожалуйста, расшифровать и найти причину. Рост 125 вест 22 кг, никаких заболеваний последние пол года не...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-04-16T07:37:58+03:00

Здравствуйте, Дарья!

По анализам:
Гормоны щитовидной железы в нормальном диапазоне, орган работает хорошо.

Витамин д3 не снижен, в подобной ситуации рекомендуют профилактическую дозировку -1000 ме на постоянной основе( например, аквадетрим или вигантол по 2 капли)

Ферритин в нормальном диапазоне, норма для детей от 30. Железодефицита нет. Сывороточное железо достаточно нестабильный показатель, может меняться даже от пищи съеденной накануне, на него не ориентируемся.

По общему анализу крови можно сказать, что ребёнок пьёт мало жидкости ( увеличить количество воды) также имеется повышение эозинофилов, что может указывать либо на аллергию, либо на гельминты, необходима консультация педиатра для определения дальнейшей тактики.

Также, с учетом выпадения волос рекомендуют очный осмотр у трихолога или дерматолога для проведения трихоскопии, чтобы понимать на каком уровне идёт проблема выпадения волос.

Question 13

Сахар у ребенка 5,76

2 ответа

16 апреля

Добрый день! Пришел анализ на Сахар ребенку 5,76 Написано норма до 5,6Хотя сдавали из Вены… Очень переживаю теперь по этому поводу Единственное, днем ел бургер из кфс, а на ночь, часов в 10, покусал верхушку от кулича… могло ли это дать повышенный результат?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-04-16T06:43:43+03:00

Здравствуйте!

Норма глюкозы венозной крови натощак у ребёнка до 6,1 ммольл, поэтому показатель не выше референса.

Что-то беспокоит по самочувствию: частое мочеиспускание, жажда, снижение весана фоне повышенного аппетита?

Какой рост и вес ребёнка?

Question 14

Сахар в моче у ребенка при ОРВИ.

3 ответа

15 апреля

Добрый день. Ребенок, 7 лет. Страдает ацетономическим синдромом, при ОРВИ появляется ацетон в моче, до 6 лет со рвотами. 23 марта сильно заболел, температура до 39, которую было сложно сбить, болело горло. Ночью сбили температуру литической смесью. Очень плохо ел. 24 числа...

Екатерина

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-15T23:25:01+03:00

Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес сына?

На фоне орви может снижаться почечный порог, и, как следствие, в мочу могут попасть следы глюкозы

Признаки сахарного диабета не могут появляться и пропадать. Чаще всего это стойкая гипергликемия, глюкоза и ацетон в моче, сильная жажда и частое мочеиспускание

Подобные данные обследования (глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, с-пептид, инсулин) говорят не в сторону сахарного диабета. Сам по себе ацетонемический синдром диабет не вызывает. Описанные жалобы могут быть проявлением ацетонемического синдрома вместе с инфекционным процессом.

Question 15

Очень сильный озноб, потливость

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте. Просто крик о помощи уже. Подскажите, пожалуйста, ребенок 7 лет, примерно с 3-4 апреля стал вечером мёрзнуть, очень сильно, укрываем 2 одеялами, баллоны с горячей водой, горячий чай. Не помогает, пока не заснет. Температура до 36, иногда чуть выше. Сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-16T12:41:33+03:00

Рекомендуется консультация врача невролога, для подбора правильной терапии.
Смущает именно отсрочка к вечернему времени.
Это не эндокринный проявления.