Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

26 февраля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Нахожусь не в России, не могу попасть с ребёнком к эндокринологу. Мальчик 9лет, активный. СДВГ (принимает 18мг methylphenidate). Сильно вырос TSH гормон, сдавали сегодня, результат -9.84 uIU/ml при норме 0.45-5.33 (4 октября 23г - 5.02,...

Анна

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-02-26T01:36:02+03:00

Здравствуйте!

Исходя из анализов у мальчика вероятен аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз.
ТТГ на данный момент достаточно высокий и идет динамика роста.
Поэтому в данной ситуации рекомендовано начать прием левотироксина натрия ( Л-тироксин, Эутирокс) в дозировке 37,5 мкг, принимать утром, строго за 30 минут до еды, через два месяца нужно повторить анализ на ТТГ, т4св для оценки дозировке, возможно, потребуется увеличить дозировку.

Дополнительно сдать анализ на ферритин+ общий анализ крови, чтобы исключить железодефицит и анализ на витамин д3, эти дефициты влияют на повышение ТТГ.

Thyroid Peroxidase Antibody( АТ-ТПО) антитела больше не сдаём, они будут всегда выше нормы, только разные цифры.

Узи щитовидной железы делали?

Question 2

Превышена норма гликогемоглобина у ребенка

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте. Недавно из интереса решили померить Сахар в крови натощак у детей (глюкометром) у обеих результаты были завышены. На днях сдали анализы на комплекс «Сах.диабет» куда входили глюкоза, гликогемоглобин, инсулин, с-пептид. Гликогемоглобин у обеих так же завышен, но...

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-27T08:17:02+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Пожалуйста🙏

Question 3

Частые простудные заболевания из за потения горла

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте сыну 4 года. Постоянно когда спит потеет горло. Приходится каждый раз менять верхнюю одежду. В садик не можем ходить постоянно из за этого. Как можно это вылечить?

Дурдона

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-25T20:08:53+03:00

Здравствуйте!
Избыточное потоотделение у детей до 7-10 лет часто связано с особенностями терморегуляции и фаз сна.
Оно вряд ли приводит к орви (то есть не основная причина). Дети до 6-7 лет могут часто болеть и это вариант нормы, особенно на этапе адаптации в детском саду.

Чтобы исключить какую либо патологию рекомендую сдать кровь на ттг, т4 св., витамин д, ферритин, срб, общий анализ крови, чтобы исключить патологию щитовидной железы, дефицит витамина д и железа

Question 4

Слабость, тошнота и рвота по утрам

1 ответ

25 февраля

Сыну 6 лет 8 месяцев. Рост и вес в норме. Телосложение спортивное. Утром (в 9ч) низкий сахар (2.8), слабость, вялость, тошнота и рвота. Это не кишечка (такое уже было не раз). Поднимаем сахар соками (виноградный в основном) и часа в 14-16 дня он уже "бегает". Такие приступы...

Никита, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-25T20:10:43+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего «голодные» кетоны у детей появляются на фоне длительного голода.
Добавьте к обычному вечернему перекусу длинные углеводы - хлеб, печенье, например. Посмотрите на этом фоне, изменится ли ситуация.

Question 5

Малый набор веса

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, моему сыну 1,2 года вес составляет 7775 кг рост 73 см . При рождении был весом 3340 кг .У меня вопрос , с чем может быть связано что мой ребенок мало набирает ? В 6 месяцев прошли всех специалистов, все хорошо.В год тоже , все узи сделали, анализы тоже . Но...

Елена

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-25T14:07:42+03:00

Здравствуйте!
Какая дата рождения сына?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней

Question 6

Подросток 15 лет ттг 4,4 повышение давления до 160 иногда

3 ответа

25 февраля

Подросток 15 лет иногда повышается давление до 160 на 90 чуть-чуть повышен ттг обследовали щитовидную железу прилагаю ниже

Вадим, Великий Устюг

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-02-25T09:16:59+03:00

Здравствуйте! Скажите рост и вес сына?

Данные показатели ттг не влияют на давление, я бы посоветовала Вам взять консультацию педиатра и кардиолога, сделать ЭКГ

Витамин д на нижней границе нормы.
Принимать витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол, детримакс) в дозе 1500 ме/сут (3 капли) на протяжении 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозу 1000ме/сут (2 капли).

На данный момент есть небольшое повышение ттг, это состояние называется субклинический гипотиреоз, но в лечении сын не нуждается, только контроль через 6 месяцев (узи, ттг, т4св и еще раз ат-тпо, так как сейчас они отрицательные, но могут повыситься, так как на узи не исключают факт развития АИТа)
Так же рекомендую прием йодомарина 150мг/ сут 1 раз в день после или во время еды на протяжении 3 месяцев

Question 7

Раннее половое развитие

1 ответ

25 февраля

С 6,5 лет у девочки начали расти лобковые волосы, периодически после физ активности чувствуется запах пота. Какие анализы стоит сдать и что нужно проверить?

Алла

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-02-25T06:46:32+03:00

Здравствуйте,
- кровь на ЛГ, фсг, эстрадиол, 17-он прогестерон, дгэа s, тестостерон, кортизол, пролактин
- узи малого таза +молочных железы
- рентгенограмму кисти- посмотреть костный возраст
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
С данным обследование на прием к эндокринологу.

Question 8

Запах пота у ребенка

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте. Девочке 7 лет , появился запах пота сильный , и на 2-3 день волосы становятся «жирными» , это может указывать на какие то отклонения или норма ? Какие анализы сдать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-24T22:06:39+03:00

Здравствуйте!
Это могут быть проявления подготовительного этапа к половому созреванию.
Есть ли увеличение молочных желез? Лобковое или подмышечное оволосение?
Какая дата рождения, рост и вес дочки?

Question 9

Расшифровка анализов. Ребенок 13 лет.

3 ответа

24 февраля

Девочка -13 лет. В последнее время стал рости вес у дочери. В ноябре весила 60 кг. В феврале 69,5. Рост 155 см. Появились растяжки в области подмышек. Активность средняя. Питание не меняли. Цикл еще не установился. Анализы прилагаю. Нужна консультация и расшифровка анализов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-02-24T20:54:06+03:00

Червякова Екатерина Андреевна

Все отлично :)

Question 10

Повышение моноцитов в крови

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте. Молодой человек 15 лет, в анализах крови повышены моноциты, в моче уробилиноген обнаружен. Наблюдаем я у эндокринолога раз в год, первый раз обратились в 12 лет гинекомастией, по щитовидке - диффузные изменения, единичные макрофолликулы были. У папы дтз...

Татьяна

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-02-24T17:57:41+03:00

Здравствуйте! Изменения в данных анализах не связаны с эндокринной системой.
Перенаправьте этот вопрос педиатрам, они Вас сориентируют

Question 11

Повышенные показатели ТТГ и Т3 свобод.

2 ответа

24 февраля

Здравствуйте, подросток (юноша) 15 лет, при сдаче анализов пришли результаты с повышенными показателями гормонов щитовидной железы. Педиатр направил на УЗИ. Подскажите на сколько критичная ситуация и какие дальнейшие действия.

Нина, Ярославль

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-24T16:58:39+03:00

Не забывайте про общую йодопрофилактику для всей семьи - используйте йодированную соль и добавляйте рыбу/морепродукты хотя бы 1 раз в неделю.

И пожалуйста🙏

Если у вас остались вопросы, то задавайте

Question 12

Гипотериоз матери

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, в беременность был выставлен диагноз гипотериоз к мамы малыша (ттг 4.0) Была на тироксине с 11 недель. Малыш родился на 40 недель 3 дня. 8/9 по апгар вес 2745 рост 52 В первый месяц набрал 1.400 Второй 1.300 Дальше начал активничать и...

Екатерина, Нальчик

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-02-24T14:17:31+03:00

Здравствуйте!
У Вас замечательный малыш и все с ним прекрасно
Профилактировать гипотиреоз мы не можем
Но можем профилактировать йоддефицит в будущем. Убираем поваренную соль из дома, и готовим пищу с употреблением йодированной
Отдельно йод давать ребенку не надо
Так как ребенок сейчас на гв, и вы пьете йодомарин, то свою норму он получает через грудное молоко

Question 13

МРТ гипофиза

3 ответа

24 февраля

Добрый день, ранее писала сюда по поводу девочки, подскажите пожалуйста неужели все настолько плачевно, были у эндокринолога она посмотрела анализы и сказала срочно делать МРТ гипофиза, но в клиниках отказывают т. к. Маленький ребенок не пролежит столько времени как быть,...

Татьяна, Пенза

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-02-24T14:00:04+03:00

Здравствуйте!
МРТ головы назначается для того, чтобы понять какого характера ппр
Так как могут быть аденомы гипоталамо-гипофизарной системы(доброкачественные)
УЗИ органов малого таза делали? Костный возраст смотрели?
Как вариант, можно сделать МРТ под наркозом. В 6 лет его уже делают

Question 14

У ребёнка низкий рост

4 ответа

24 февраля

Добрый день! Подросток 14 лет, рост 147 см, вес 48 кг. Педиатр не направляет к эндокринологу. Подскажите, какие анализы нужно сдать?

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-02-24T13:31:00+03:00

Здравствуй:
- тог, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы- проверить щитовидку
- ипфр-1 , гормон роста
- рентгенограмму кисти - посмотреть костный возраст
- кровь на са, са ионизирующий, фосфор, щф, паратгормон, вит д - проверить кальциево- фосфорный обмен
- гликированный гемоглобин, сахар крови- проверить поджелудочную
- ат к трансферазе, гдиадину- исключить патологию жкт( целиакию)
- если половое развитие не началось , то лг, фсг, тестостерон
- ферритин(запасы железа).
- алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок

Question 15

Запах пота

3 ответа

24 февраля

Добрый день! Моей дочке 3 года и 9 месяцев , в ноябре 2024 года лечились антибиотиками , и я заметила от нее запах пота , предположила, что это побочные действия, после был еще один курс антибиотиков . Спустя месяц , запах присутствует. Были у эндокринолога и сдали анализы ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-24T10:27:45+03:00

Тогда можете оставить в этой дозе сейчас.

Запах пота не связан с эндокринной системой.
Вероятно, заболевание и прием лекарственных препаратов повлиял.
Наблюдайте далее.

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу