Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

26 марта

Здравствуйте, уважениемые врачи , пожалуйста подскажите это врождённый гепотериоз? У ребенка в роддоме взяли анализы неонатальный скрининг,спустя 2недели позвонили с поликлиники ,сказали пересдать у малыша анализы завышены ,мы переслали ,сегодня перезвонил педиатр ,сказала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-26T13:31:06+03:00

Здравствуйте!

Какой точный возраст ребенка? 2 недели?

Подобные показатели крови могут указывать на наличие временного или врожденного гипотиреоза. Но при втором цифры обычно намного выше.

Ребенок родился в сроки? Сейчас какие-то жалобы есть?

Question 2

Повышен ТТГ у девочки 12 лет

2 ответа

26 марта

Девочка 12 лет (16.09.2013), рост 145, вес 33,5. Грудь начала увеличиваться с пол года назад, менструации нет. Раз в год прохождение физкультурного диспансера. Год и 2 назад неоднородная структура щитовидной железы, но гормоны были в норме. В этом году повышен ТТГ и...

Ульяна

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-26T22:46:48+03:00

Максимова Ульяна Леонидовна

Норма вит д хорошая для организма 40-60, Ферритин норма от 30 на ваш возраст.

Question 3

Высокий Т3 и Т4

2 ответа

26 марта

Сын 10 лет. Рост 154, вес 40кг. Жалуется на слабость, усталость, на физ-ре в последних рядах, учитель еще и кричит если он говорит что не т сил бежать и т.д.Мочевина 4,6, креатинин 60.2, Билирубин общий 8. АЛТ 17,5, АСТ 27,8, ЩФ 209ТТГ 2,098, ТЗ 6,7! Т4 23.9! А к ТПО...

Евгения

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-26T10:26:14+03:00

Максимова Ульяна Леонидовна

Критичных изменений по анализам нет.

Question 4

Волосы в подмышечной впадине 4,9 лет

3 ответа

25 марта

Девочка 4,9 лет,рост 115 ,вес 28.Примерно 6-8 мес назад начала замечать неприятный запах пота подмышками(как у взрослых). Насторожилась. Пошли к эндокринологу. Сказали,что девочка рослая для своего возраста. Что в куче с лишним весом способствует более быстрому...

Татьяна, Клин

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-26T10:11:51+03:00

Здравствуйте, можете прикрепить фото волосков?
Если пушковый волос , мягкий, не темный, то это может быть вариант нормы, наследственность, без осмотра сложно сказать.
Обычно с профилактикой может назначаться:
- ЛГ, фсг, эстрадиол, пролактин- половые гормоны, для исключения полового развития
- 17-он прогестерон, актг, кортизол, тестостерон, дгэа- гормоны надпочечников, так как в данном возрасте и при избытке веса могут в норме начать работать надпочечники, что нам дает рост волос , за которым просто нужно наблюдение, это тоже индивидуальна особенность.
- узи молочных желез и органом малого таза.

Question 5

Анализы на скрининг щитовидной железы и на витамины.

2 ответа

25 марта

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы ребёнка 3,5 года. Какие нужно пропить препараты? Ребёнок девочка, плохо растут волосы, короткие , хвостик не собрать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-25T15:57:35+03:00

Здравствуйте, задам несколько вопросов для более точного ответа:
- какой рост и вес ребенка?
- Как кушает ребенок?
- анализов еще пока не видно.
- какая генетика по росту волос у родителей?
- жалобы еще какие то на самочувствие есть?

Question 6

Повышены значения анализов.

3 ответа

25 марта

Здравствуйте. Педиатр рекомендовала из-за плохого аппетита и гиперактивности сдать ребенку (девочка год и 3 месяца ) анализы на гормоны щитовидной железы. Анализы сдала, к врачу пока нескоро. Посмотрите пожалуйста, я так поняла, что показания повышены... Что это может...

Карина

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-25T14:00:09+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста рост и вес ребёнка.
Страшного по анализам ничего нет.
В первую очередь ориентируемся на ТТГ. Он в норме. Значит щитовидная железа работает хорошо.
Повышение Т3 может указывать на йоддефицитное состояние.
В связи с этим нужно пройти дообследование и выполнить УЗИ щитовидной железы.
Так как очень часто вместе с йодом в организме может не хватать витамина Д и железа, поэтому не будет лишним сдать кровь на витамин Д и ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа.

Question 7

Высокий рост ребенка

3 ответа

25 марта

Добрый день. Беспокоит высокий рост ребенка, девочка 02.02.2017 г.р. за последний год прибавила около 15 см. Ранее всегда росла стабильно 4-6 см в год, единственное перед школой с 6 до 7 лет было +8 см. Питание и образ жизни не менялись. Признаки полового развития есть (рост...

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-25T13:56:39+03:00

Добрый день.
Да, действительно, прибавка за год большая
Конечный прогнозируемый рост = 160,5+\-6,5см.
Подскажите, пожалуйста, какой сейчас у девочки рост и вес, чтобы я смогла более точно ответить на Ваш вопрос и написать, какие нужно сдать анализы.

Question 8

Ожирение у ребенка

1 ответ

24 марта

Добрый день, мальчик 15 лет, вес 160 кг рост 182см. Инсулинорезистентность. Сахар в норме, инсулин 152, кроме метформина 850 ничего не назначают. Вес увеличивается. Собираемся колоть тирзетту 2.5 для начала самостоятельно, т.к. врачи не берут на себя ответственность назначать...

Ольга

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-25T18:32:09+03:00

Здравствуйте!

В детской практике, к сожалению, возможно применение только таких инъекционных препаратов, как Саксенда и Энлигрия.

Тирзетта не разрешена в применении до 18 лет, поэтому специалисты, вероятно, вам отказывают в назначении данного препарата

Question 9

Ттг повышен, увеличена щитовидная железа

2 ответа

24 марта

Добрый день. Девочка, через месяц 11 лет. Рост 150см, вес 66 кг. Жалоб нет, обратились к эндокринологу по поводу лишнего веса. Хотя лишний вес у нее уже давно, лет с 7-8 на не такой был большой. В 2021 г. Обследовались полностью у эндокринолога, все анализы были в норме....

Евгения

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-25T11:41:33+03:00

Здравствуйте, по данному обследованию:
- ат к тпо выше нормы, что модет говорит о развитии аутоиммунного процесса, что подразумевает снижение функции щитовидной железы в дальнейшем.
- ттг чуть выше нормы, что может говорит о начале нарушения функции щитовидной железы, а так же на фоне реакции на прививку, лучше пересдать через на полном здоровье через 2 недели ттг и т4 св.
- по узи есть увеличение щитовидной железы, что так же может говорить о нарушении функции щитовидной железы.
По данным обследования щитовидной железы пересдать гормоны на полном здоровье через 2 недели для точной тактики лечения ребенка.
Так же сдать вит д и Ферритин, из снижение влияет на функцию щитовидной железы.
- по биохимии крови, данные изменения связаны с избытком веса, либо так же на реакцию на прививку, пересдать через 2 недели.
Вообще прививка это большой иммунный ответ и после нее лучше сдавать анализы через 1 мес, тем более ели была реакция на прививку.
- по узи брюшной полости: есть изменения но они не критичные, что может быть на фоне избытка веса.
Контрол узи через 6 мес.

Рост средний, по весу ожирение 1 степени.

Как кушает ребенок?
Как активничает?

Question 10

Раннее половое созревание

2 ответа

24 марта

Здравствуйте!У девочки рано начали лезть молочные зубы, в 4 месяца было уже 2 зуба, сейчас ребенку 6 лет, только исполнилось, у нее уже 6 постоянных зубов и за последний месяц она сильно выросла, у нее округлились бедра и набухли соски и появился запах пота в подмышках и...

Илья, Челябинск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-24T08:26:12+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, рост и вес дочки?

Подобные проявления в 6 лет скорее не норма. В таких случаях требуется дообследование для исключения преждевременного полового развития:

- лг, ФСГ, эстрадиол, ттг, т4 св.
- узи органов малого таза.
- рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (прямая проекция, обе руки).
- узи молочных желез.

Question 11

Врач назначил ФортеДетрим 10000 ребенку 12,5 лет. Анализ витамин д 6.6. ТТГ 6.3+Йодомарин 150. Почитала что фортедетрим можно только с 18 лет.Я уже выкупила, что Делать?

1 ответ

24 марта

Сыну 12 лет , витамин Д 6.6. Врач назначил фортедетрим 10000 пить два месяца. В инструкции написано, что можно с 18 лет. Что мне делать. ТТГ 6.3 остальное в норме

Елена

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-24T09:41:58+03:00

Здравствуйте!

Верно, данные препарат не используется в детской практике.

Вместо него обычно применяются такие препараты, как Вигантол, Аквадетрим, Детриферол.
Вигантол на масляной основе (не рекомендован при заболеваниях желчного пузыря), другие - на водной.

Question 12

Алопеция гнездная

1 ответ

23 марта

Девочка 4 года, гнездная алопеция ( очень сильная) по анализам установлен недостаток ферритина( 0,8), в связи с этим наблюдаемся у гематолога и трихолога. Назначили сдать анализы на щитовидную железу и пройти узи ЩЗ. Все сделали, теперь хотело бы получить заключение специалистов.

Наталья

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-24T09:43:01+03:00

Здравствуйте!

В таком случае вы можете задать платный вопрос, прикрепить все результаты пройденного обследования и данные о ребенке (дата рождения, рост, вес, жалобы, принимаемые на данный момент препараты).

Question 13

У ребенка нет прибавки роста

4 ответа

23 марта

Мальчик 4 года Последние пол года нет прибавки ростаНе понимаю что делать и стоит ли переживать?С октября 2025 года рост по домашнему ростомеру стоит в пределах 105 см и на сегодняшний момент таким и остается. 26.08.2024 - 9607.04.2025 - 10114.10.2025 - 10516.12.2025 -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-23T19:18:24+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты немного повышены, что может указывать на сгущение крови.
Такие изменения могут отмечаться при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В анализе наоборот
Так же повышены моноциты
Все эти изменения могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

По биохимическому анализу крови -выраженных отклонений нет
Немного повышен Т3

Учитывая жалобы на отсутствие прибавок в росте, незначительное повышение показателя Т3 - рекомендуется очная консультация детского Эндокринолога.
Для проведения антропометрии и динамического наблюдения ребенка, исключения эндокринологических отклонений

Question 14

Зоны роста

3 ответа

23 марта

Мне 18,6 лет, рост 177 открыты ли эпифизарные пластинки. Если да,то какой прогноз на рост костей в длину может быть? Ходил к эндокринологу, он сказал без Рентгена что мой биологический возраст примерно 16 лет и то что я еще выросту, пубертат еще не закончился зоны роста волос...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-23T19:17:07+03:00

Добрый вечер!
По снимку зоны роста полностью закрыты.
Дальнейший рост не возможен.

Можете найти в интернете атлас, он называется “Atlas of Hand Bone Age”.
Можете открыть в этом атласе страницу 63 (электронная страница 69).
Там будет написано 18у (boys). Изображение абсолютно совпадает с вашим рентгеном. Это значит, что ваш костный возраст составляет 18 лет.
В 18 лет все зоны роста уже закрыты.

Question 15

Плохие анализы на гормоны щитовидной железы

2 ответа

23 марта

Здравствуйте,проживаем в Финляндии,ребенку 4 года,несколько раз сдавали анализ Т3 и он всегда завышен при нормальном ТТГ!узи еще не делали,ребенок бодрый,веселый,из плохого запоры на постоянной основе!резкльтаты анализов прикрепляю!

Юлия

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-03-23T11:49:02+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Понимаю Ваши переживания по поводу отклонений в анализах у ребёнка.
Т3св - это внутриклеточный гормон , его мы оцениваем только в конкретных ситуациях.
Основные показатели работы щитовидной железы- это ТТГ и т4св, если они в норме, значит щитовидная железа работает хорошо.

В анализах повышен также и т4св, это впервые? Не принимаете ли витамины, содержащие йод?

Повышение т3св при нормальном уровне ТТГ и т4св может косвенно указать на йододефицит. В подобной ситуации рекомендуют выполнить узи щитовидной железы и на основании результатов определиться с тактикой.
Запоры, в подобной ситуации не связаны с работой щитовидной железы.

Какой рост и вес у ребёнка?