Онлайн консультация детского лора

Question 1

20 декабря 2025

Доброго дня. Ребенку 4.5 месяца. С рождения заметила в правом ушке странный дополнительный белый хрящ. Растет вместе с ушком. На ощупь твердый, очень белый. На втором ушке такого нет вообще, даже намека. Слух в роддоме проверяли, все в порядке. Что это такое?Спасибо

Зинаида, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-20T18:45:12+03:00

Здравствуйте

Вероятно всего на фото имеет место быть участок гипертрофии хряща, то есть индивидуальная анатомическая особенность. Подобное изменение начинает формироваться еще в период внутриутробного развития примерно на 8й неделе. Возможно была перенесена вирусная инфекция или было какое-то воздействие, тут сложно ответить, что явилось подобной причиной. Повода для беспокойства, как правило нет, так как такая особенность не влияет никак на орган слуха, а является только эстетикой

Лор врач осматривал ребенка? На ножке завитка по фото видно небольшое отверстие, нет ли с него выделений? Возможно конечно так фото передает это отверствие

Question 2

Сужение дыхательных путей

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку делали снимок челюсти для ортодонта. На одном из описаний увидела заключение о сужении дыхательных путей. С чем связано сужение дыхательных путей на промежутке с1-с3? Насколько это опасно и что делать. Снимок делали после перенесенного ОРВИ, был...

Лада

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-20T17:08:01+03:00

Здравствуйте

По снимку сужение дыхательных путей на уровне 1-3 шейного позвонка вызвано глоточной миндалиной (аденоиды). Они могут увеличиваться в своих размерах на фоне вирусной инфекции и сохраняться в таком состоянии до 1-1,5 месяцев. Золотой стандарт из диагностики является эндоскопический осмотр носоглотки, так как при КТ затемнение может давать застойная слизь.
Если ранее жалоб не отмечалось на стойкое нарушение носового дыхания, нет храпа, постоянного открытия рта, то обычно это не является поводом для беспокойства и дальнейшего обследования.

Лор-врач не занимается вопросами зубов, вопрос удаления решается совместно с ортодонтом и стоматологом

Question 3

Звон в ушах после концерта

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте вчера был на концерте у одной из рок групп, я был недалеко от сцены в метрах 5-10. После концерта появился сильный звон и немного оглушения. Я ничего потом серьёзного не делал, а вскоре лег спать. Сегодня проснулся, звон стал чуть тише, но он есть, а мне на...

Руслан

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-20T16:33:37+03:00

Добрый день

Данные жалобы могут соответствовать временной акустической травме .

Обычно неприятные ощущения со стороны слуха , после воздействия громкой музыки проходят самостоятельно в течении первых 24-48 часов .
Если через несколько дней жалобы на звон в ухе / ушах будут сохраняться, то в подобном случае лучше незамедлительно посетить врача - оториноларинголога / сурдолога для диагностики заболевания ( выполнения аудимометрии ) и при необходимости назначения терапии .

Question 4

Насморк длится больше месяца

4 ответа

20 декабря 2025

Добрый день!Ребенок 3 года, насморк длится больше месяца. До этого болел, капали 7 дней Полидекса, Моментозон длительно не прекращали. Делали снимок аденоидов сразу после выздоровления, 2 степени. Насморк прошел на неделю, потом появился с сильными выделениями, Моментазон уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-12-20T16:10:07+03:00

Здравствуйте.
Аденоиды после выздоровления уменьшаются постепенно, если не наслаивается новая инфекция.По результатам риноцистограммы нет признаков аллергического ринита.
Какой по времени был курс Мометазона?
Если не было улучшения на фоне использования спрея Мометазон, то стоит рассмотреть назначение Авамиса, та же самая группа, но другое действующее вещество

Question 5

Насморк у ребенка

5 ответов

20 декабря 2025

У ребенка 2г уже примерно 3 недели насморк, вчера начала хрипеть и пытаться откашляться. Других симптомов (температуры и тд. не было). Проблема только ночью, в вертикальном положении все нормально в плане хрипов и кашля. Нос тоже получше пока не лежит. Думаем поделать...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-20T13:34:44+03:00

Здравствуйте, Валерия!

Наиболее вероятно Вы описываете картину аденоидита у ребенка. Скорее всего на фоне вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется использовать в нос Називин детский по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней. Через 5-10 минут нос промывать солевым раствором (Аквамарис, Аквалор,Линаква и др), затем аккуратно отсморкаться или очистить нос аспиратором. Через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Мометазон по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель. Это противоотечный спрей с накопительным эффектом.

В доме рекомендуется создать оптимальный микроклимат: температура воздуха 20-21° влажность воздуха 50-60%
Рекомендуется обильное тёплое питьё.

Можно делать ингаляции с физраствором один-два раза в день до 7 дней физраствор. будет дополнительно увлажнять слизистую носа и разжижать слизь.

Question 6

Малышке 2.3 года.Острый назофарингит, ОРВИ, двусторонний эксукдативный отит

4 ответа

20 декабря 2025

Ребенок 2.3 года болеет с 20 ноября. Была температура в конце ноября, сопли и кашель. Сегодня кашель услилися и сопли тоже. Съездили к лору. Сделала тимпанометрию. Горло чистое, только нос течет. Сказала, что есть небольшой отит. Назначила лечение. Оно во вложенном файле....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-20T13:44:01+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста как дышит нос на сегодняшний день и есть ли какое-то отделяемое из носа?
Назначен ли был ребёнку весь этот список препаратов или только то что написано от руки? Просто если весь этот список то там мометазона многовато для этого возраста.

Question 7

Двусторонний отит у ребенка 2.5 года

2 ответа

20 декабря 2025

У ребенка начался сухой кашель без температуры в четверг. В пятницу утром поднялась температура 38.5. Утром пожаловалась на уши. Заключение Лора во вложении. Температура держалась день и ночь 38.5-38.7. До часа беспокойно спала, в час поставила свечу цефекон 100мг....

Александра, Донецк

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-20T14:15:01+03:00

Здравствуйте
При Катаральном среднем отита нет смысла капать никакие капли в уши , так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы

Лечение уха в данной ситуации проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика

Question 8

Кашель ребенка при горизонтальном положении

3 ответа

20 декабря 2025

Добрый день! Ребенка ( сын 5 лет) уже 5 дней беспокоит кашель при горизонтальном положении, т.е когда идет спать и во время активных игр. Насморка нет, температуры нет, не болел до этого. За ночь 2 приступа кашля. Кашель больше мокрый , чем сухой, слизь откашливает, когда я...

Татьяна, Красногорск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-20T14:27:00+03:00

Да, может, на фоне вирусной инфекции слизь может вытекать не только из носа но и стекать по задней стенке глотки

Question 9

Обострение аденоидов у ребёнка

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. Дочери 7 лет. Аденоиды лечим с 3. Обращались к разным специалистам, пробовали разные схемы лечения. Было всякое, отправляли на удаление, когда ей было около 4 лет, но после трёх уколов дексаметазона появились улучшения и больше на удаление не отправляли. После...

Ольга

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-20T10:41:17+03:00

Здравствуйте
Капли с дексаметазоном достаточно агрессивные , так как дексаметазон – это гормон который всасывается в кровь и может оказывать системное действие, у дексаметазона есть множество побочных эффектов
Местные ГКС - Назонекс или Дезринит - это специально адаптированные препараты местного действия, которые практически не всасывается в кровь и имеют доказанную эффективность и безопасность, поэтому при гипертрофии аденоидов назначаются именно местные ГКС курсом до 6-ти месяцев беспрерывно

У Ребёнка исключали респираторную аллергию? Вы сдавали кровь на отдельные респираторные аллергены?

Question 10

Отек аденоидов

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый вечер!Помогите пожалуйста, у нас аденоиды 2-3 степени,жидкость в ушах,мы лечились,сказали ребенок пошел на улучшение,но тут с понедельника где-то подцепила страшную болячку,температура 5 дней выше сорока,рвота, а два дня назад перестал дышать нос от слово вообще,даже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-19T18:19:47+03:00

Здравствуйте

Обычно повышение температуры выше 40 говорит в сторону гриппа, в таких случаях проводят экспресс-тест на грипп А/В , его возможно купить в аптеке.

На фоне вирусной инфекции происходит реакция и глоточной миндалины (аденоиды), так как это орган иммунной защиты организма. Вероятно всего на фоне инфекции они увеличились в размере за счет воспаления

Для снятия заложенности в таких случаях применяют сосудосуживающие средства (називин, снуп, тизин) по возрасту до трех раз в день, через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос спрей с противоотечным эффектом назонекс или авамис по 1 дозе 1 раз в день

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома, температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%, чтобы слизистые не пересыхали и не было застоя слизи.

Также рекомендуют приподнять головной конец кровати, таким образом отёк становится менее выраженным

Принимаете ли препараты в нос по поводу отита и жидкости в ушах ? Какие сосудосуживающие пробовали применять?

Question 11

Гайморит, зубная боль, головная боль температура 37.7

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, дочь - 9 лет. Сейчас уже как 2 дня температура 37.3. Головная боль (иногда с тошнотой), плюс сегодня заболел зуб верхний 6-ка.10 дней назад якобы было ОРВИ: влажный кашель, отхаркивающий и температура максимум 37.3. Прошло в течение недели. Полоскали горло-...

Наталья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-19T17:07:45+03:00

Здравствуйте

Результат рентгена не подкрепился

Гайморит может быть вызван вирусной инфекцией в виде отека слизистой оболочки, где для лечения будет достаточно противоотечных препаратов в нос, а может быть на фоне патологической жидкости в виде гноя, где обычно требуется курс антибиотика внутрь

Question 12

Увеличенные гланды и аденоиды

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый день. Ребёнок 8 лет переболел Эпштейн Барр по анализам, увеличены сильно аденоиды и гланды, исследование прикрепила, обращались к Лору в поликлинике нам сказали что надо удалять и гланды и аденоиды ( только до момента заболевания ребёнок вообще не болел и не было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-19T13:54:25+03:00

Здравствуйте

Повышение IgG к вирусу Эпштей-Барр говорит о ранее перенесённой вирусе, IgM в пределах референса говорит об отсутствии его в остром периоде.
Днк вируса 6 типа говорит о ранее перенесенной розеозе.
Эти два вируса отношения к аденоидам обычно не имеют.

В мазке из зева выделена нормальная флора, которая находится на слизистых и не вызывает никаких жалоб.

АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Этот показатель оценивают в динамике через 1,3,6 месяцев, постепенно он должен снижаться

Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания без динамики на фоне консервативного лечения 3-4 месяца, частые эпизоды острого среднего отита.
Показанием к удалению небных миндалин являются частые эпизоды стрептококковой ангины или ранее перенесенные паратонзиллярные абсцессы

По описанию показаний к удалению миндалин и аденоидов нет.

Основной препарат для лечения аденоидов это назальные глюкокортикоиды, например авамис или назонекс по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Гомеопатическое лечение на сегодняшний день признано неэффективным и бесполезным лечением.

Question 13

Гнойные выделения из носа у ребенка в 1 год

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 год. 11.12 ребенок нашла кашлять, ночью проснулась и не могла сделать вздох, прокашлялась. 12.12 были у педиатра. Педиатр прописала ингаляции пульмикорт 0,25 1 мл и 1 мл физ раствора 3 дня, два раза в день. И промывать нос по необходимости. Кашель стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-19T12:34:28+03:00

Здравствуйте
Можете прикрепить фото выделений ? Это может быть не гной – а просто жёлтые выделения при вирусной инфекции, цвет слизи может быть жёлтый за счёт того , что клетки воспаления содержат фермент, который окрашивает слизь

Скорее всего кашель на фоне постназального затека

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин 0,025% не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак

Question 14

Что можно капат грудничкам от вируса?

1 ответ

19 декабря 2025

Уапли для носа можно капать новорожденным?если чихает и сопли?

Азиза

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-20T15:53:25+03:00

Добрый день

Специфической интраназальной терапии от вирусной инфекции нет .

В подобных ситуациях рекомендуется местное симтоматическое лечение , направленное на облегчение носового дыхания .

В таких случаях рекомендуется использовать сосудосуживающие капли - називин бэби / назик kids / снуппик по 2 капли в каждый носовой ход через 3-5 минут орошать нос аквалор Беби или обычным физраствором и аспирировать содержимое . ( качественный туалет носа 3-4 раза в день ).
Использовать сосудосуживающие капельки не больше 5 дней .

Baby vac очень хороший аспиратор , который справляется с удалением отделяемого из носоглотки .

Также важно следить за температурой в помещении 18-24 и за влажностью воздуха 45-60 .

Чаще проветривать комнату и не забывать гулять на свежем воздухе.

Question 15

Нужен ли антибиотик при катаральном отите

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнку 5 месяцев. Во ВТорник поднялась температура, держалась до четверга до 39, сбивали и снова поднималась. Крайний раз сбили в четверг в 9 утра. в четверг температура то поднималась до (37.3-37.8) то снижалась сама до 36,2. ,так же в чт утром пошли к врачу,...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T07:50:19+03:00

Здравствуйте.
Отиты часто имеют вирусную природу и лечатся без антибиотиков.
Но по общему анализу крови смешанная вирусно бактериальная инфекция. В этом возрасте лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов. Соотношение нарушено и местами выходит за пределы референсных нормальных значений в сторону бактериальной инфекции.
Также учитываем возраст, таким маленьким детям при отите назначается антибиотик.
Так что назначение вполне обосновано.

То что температура снизилась ,это хорошо,скорее всего на вирусы реакция.
Но антибиотик рекомендуется в таких случаях все равно, чтобы избежать осложнений бактериальной инфекции, в частности с ушками -перехода в гнойный отит например.