Онлайн консультация детского лора

Question 1

24 декабря 2025

Сын, 14 лет, вес 60кг,принимает роаккутан(2 раза в день по 20мг).начались носовые кровотечения, каждый день, бывает и не раз в день. Мажет метилурациловая мазью в носу, 1-2 раза в день, принимает аскорутин по 1 т-2 раза в день. Чуть лучше, но продолжается. Иногда бывает...

Юлия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-24T12:56:13+03:00

Здравствуйте .
В такой ситуации важно следить за влажностью воздуха дома ,важно включать увлажнитель и придерживаться значениям (45-60%).

В нос рекомендуется для увлажнения слизистой использовать на постоянной основе аква марис плюс 2-3 раза в день .

Подскажите ,корки образуются в полости носа ? есть привычка ковыряться в носу ?

Question 2

У ребенка месяц зеленые сопли

3 ответа

24 декабря 2025

Месяц назад на приеме у Лора диагностировали у ребёнка аденоиды 2 степени, назначили антибиотик Панцеф 5 дней, промывание и назанекс. Месяц прошел, заложенности нет но зеленые сопли так же есть , они переставали течь только в момент приема антибиотика . Пищевые аллергии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-24T11:46:11+03:00

Здравствуйте
Цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет ферментов, которые содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 3

Заложено левое ухо

1 ответ

24 декабря 2025

Здравствуйте. Заложено левое ухо уже 1-2 недели, когда наклоняюсь чуть чуть откладывает. Когда делаю пресс, будто насос в ухе. Что делать, подскажите

Вадим

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-12-24T13:57:09+03:00

Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Question 4

Стридор новорожденных

3 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте, ребёнок мальчик родился 12.12.2025, роды естественные без патологии, 9-10 по Апгар. По УЗИ-скринингам все ок, в роддоме претензий нет, здоров, только открытое овальное окно.Вопрос в свистящих шумных звуках(похоже на ослика, как иа) при кормлении (гв, лёжа на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-24T09:25:56+03:00

Здравствуйте.
У некоторых новорождённых детей голосовой аппарат и хрящи гортани еще полностью не развиты и не сформированы, поэтому может давать такую картину.
Если общее состояние, сон, аппетит хорошие, то повода для беспокойства нет. Можно в плановом порядке показаться лор врачу.
Обычно это состояние проходит к 6-12 месяцам.

Question 5

Анализ на чувствительность к антибиотикам

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день.У ребенка 6л был диагностирован стрептококк, прописали аугметин на 14 дней, на 2 день приема антибиотиков сдала анализ на чувствительность (мазок из зева), знаю что не правильно сдавать когда уже начали антибиотики, но просто для себя хотела понять не устойчив ли...

uligerman@rambler.ru

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-22T23:58:52+03:00

Добрый вечер

Подскажите , как диагностирован стрептококк , выполняли стрептатест ?
Есть возможность приложить протокол осмотра к вопросу ?

Золотистый стафилококк( Staphylococcus aureus) при обнаружении в посеве из глотки в таких случаях интерпретируют как абсолютно нормальную микрофлору глотки, которая может жить в норме на слизистой и не вызывая при этом никаких заболеваний . Специфического лечения он не требует .

Question 6

Красное горло

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 год и три месяца,заболел гриппом В,была только температура 37,7 максимально и без других симптомов,делали тест и были у педиатра,лечение назначили,номидес 30 мг,санировать нос,обильное питье и принимать витамин Д3 и ССмущает красное горло ребенка,что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-23T22:39:09+03:00

Здравствуйте
По фото есть невыраженные признаки покраснения слизистой оболочки в горле , которые могут быть в рамках вирусной инфекции, ничего критичного в этом нет

Никакие спреи в горло детям до 3х лет не рекомендованы , так как это может спровоцировать приступ развития ларингоспазма

Может быть рекомендовано давать пить раствор ромашки 3-4 раза в день

Question 7

Болеет ребенок

2 ответа

23 декабря 2025

Добрый день!У ребенка 11 лет где-то с первых чисел декабря прыгающаю темпиратура то,36.8 то может подняться до 37.4,через время перемеряешь опять 36.8.Сначала думала,что это на реакция на внешние бытовые условия.Были в гостям с не очень условиями,курящие...высокая влажность в...

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-23T22:42:39+03:00

Здравствуйте
Если в бронхах и лёгких чисто – то кашель может быть на фоне постназального затека

Основные препараты с доказанной эффективностью в данной ситуации - местные ГКС Назонекс или Дезринит

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Горло может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Question 8

ГАЙМОРИТ У РЕБЕНКА 8 ЛЕТ

2 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнок болеет уже 9 день, температура 38,5 диагноз грипп , потом 2 педиатр диагноз по оак рецидив мононуклеоза. На 7 день болезни стала жаловаться на головную боль и боль в правом глазу , общее состояние очень вялое, слабое . Идём к лору на приём, делаем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-23T21:19:09+03:00

Здравствуйте .
По рентгенограмме определяются воспаление обеих верхнечелюстных пазух носа ,лобной пазухи с наличием жидкости в них (наиболее вероятно гнойного содержимого ).

В подобной ситуации рекомендуется системная антибактериальная терапия .
При отсутствии эффекта от антибактериальной терапии в течении 72 часов может быть рекомендовано решение о стационарном лечении .

Подскажите ,антибиотик уже начали давать ребенку ?

Question 9

Сопли 2 недели у ребенка

3 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка 1.11 мес сопли уже 2 недели. Первую неделю сопли как вода прозрачные, промывала физраствором и капала називином перед промывкой, на ночь зодак давала. На вторую неделю сопли усилились и стали густые как клей зеленоватые и подкашливание, врач выписала...

Вера, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-23T19:36:54+03:00

Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Флуифорт - это муколитик, данный препарат может только увеличивать продукцию слизи

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирать в помощью аспиратора беби вак

Question 10

Острый гнойный отит

3 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте ! Ребенок 3,5 года заболел с 18 декабря на 19 декабря ночью , был стеноз гортани, купировали пульмикортом. На след день был хриплый голос, горло было не красное, из носа много зеленых соплей,температура субфебрильная,ребенок активный, ни на что не жаловался.Из...

Зу, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-23T19:34:52+03:00

Здравствуйте
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный?

По фото действительно признаки выбухания и гиперемии барабанной перепонки – выбухание может быть не только за счёт гнойного содержимого но и за счёт густого экссудата – при экссудативном среднем отите, для больше информативности в такой ситуации рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лечение уха при среднем отите проводится через нос
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 11

Слух ребенка 3 месяца

1 ответ

23 декабря 2025

Добрый день.При рождении сын не прошел аудиоскрининг в роддоме.Также повторили в 3 месяца, не прошли.Провели КСВП ( на самой процедуре ребенок на малых частотах дергался когда спал, а аппарат ничего не показал). Результаты плохие. Поставили подозрение на тугоухость 3 степени....

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-23T19:10:22+03:00

По исследованию действительно не определяются характерные пики .
В подобном случае , может быть действительно проконсультироваться с сурдологом и дополнить ксвп АSSR- тестом , также в этом возрасте еще записывают микрофонный потенциал улитки .

Question 12

Акустическая травма

1 ответ

23 декабря 2025

Мог ли ребенок (1 год) получить акустическую травму от резко включившейся колонки почти на максимум (28 из 30). Мощность колонки указана 250 вт/104 децибелОн стоял на расстоянии см 15 от колонки Очень близко(Испугался сильно Музыка играла от силы 5-10 секунд

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-25T14:07:31+03:00

Насколько я смогла корректно расценить результат, здесь норма .
Тест в подобном случае можно расценивать как : пройден .

Question 13

Возможен ларинготрахеит

1 ответ

23 декабря 2025

Ребёнок 1,6. Осиплость , хриплость, высокая температура, пропал голос, тяжеловатое дыхание. Врач назначил каметон в горло и нос, ингаляции с физраствором, питье. Я сомневаюсь. Какое лечение посоветуете. Думала с Пульмикорт ингаляции

Татьяна

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-23T17:48:41+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

При осиплости голоса и лающем кашле, назначается пульмикорт по 0.25 2 мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день до 5 дней.

В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение

Question 14

Ощущение инородного тела в горле

4 ответа

23 декабря 2025

Добрый день! У ребенка, 10 лет ощущение инородного тела в горле, мешает глотанию, даже есть боится. Говорит, что когда пьет воду или ест , то вода и еда как будто стопорится где-то и потом проходит. Он редко на что то жалуется, а тут прям испугался очень, сильно нервничал...

Наталия

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-23T12:12:21+03:00

Добрый день

В подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр гортаноглотки .

Во время эндоскопии врач осмотрит все отделы глотки и гортани до голосовых складок и пищевода .
Если по результатам осмотра данных за органическую патологию выявлено не будет , то в подобных ситуациях может быть рекомендовано обратиться на консультацию к неврологу / психотерапевту - не редко подобные жалобы также могут быть на фоне нервного перенапряжения .

Подскажите, после чего ребенок начал жаловаться на данные симптомы?

Question 15

Расшифровка ОАК на фоне тонзиллита у ребенка

5 ответов

23 декабря 2025

Добрый день. У ребенка 7 лет была вирусная инфекция: насморк, горло, небольшой кашель. Лечение симптоматическое: полоскания, спреи, сироп от кашля. Выписали в школу. Через три дня резко поднялась температура до 38,8. Врач увидел в горле пробку на миндалине, выписал амоксиклав...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-23T10:52:18+03:00

Действительно казеозная пробка может мешать в подобных случаях, в таких ситуациях если пробка не выходит из миндалины самостоятельно рекомендуют посетить лор -врача для выполнения промывания миндалин с помощью шприца или аппарата Тонзиллор для удаления пробок

Полидекса это сосудосуживающий препарат, который не рекомендуют использовать курсом более 5 дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям.

Нос в таких ситуациях для снятия остаточных проявлений воспаления в носоглотке рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Местно в таких случаях может быть рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или фурациллином, рассасывать лизобакт до 3 раз в день

Исходя из приложенной информации применение антибиотика внутрь в подобных случаях не требуется