Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

23 декабря 2025

Подскажите ребенку 14лет, 40 кг как рассчитать дозировка при ангине.

Ольга

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-23T10:07:15+03:00

Добрый день

Дозировка в подобном случае рассчитывается из расчета по амоксициллину 40-45 мг/ кг / сутки .

Для веса 40 кг суспензия амоксиклав 400/57 обычно рекомендуется по 11 мл 2 раза в день 10 дней .

При весе >40 кг обычно для удобства рекомендуется прием таблетированных форм амоксиклава 875/125 *2 раза в день .

Question 2

Кашель вечерний (Аденоидит) у ребенка

5 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте.Девочка 4 годаВ начале месяца всей семьей переболели гриппом с подъемом температуры и насморком сильным , но все кроме дочки.Температура в норме, респираторных признаков не было.Начался кашель с 16.12 в ночь(днем есть небольшое подкашливание) но именно когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ульянова Полина Владимировна · Answer · 2025-12-23T06:28:11+03:00

Здравствуйте, подскажите есть ли у ребенка насморк? проводите ли вы туалет носа?
Назонекс начинает свое действие только к 3-5 дню, возможно эффект еще не наступил.
Имеется ли какая-то аллергия у ребенка?
Привита ли дочь от коклюша? (вакцина АДСМ, Пентаксим)

Question 3

Болит горло у младенца 4 месяца

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте можно ли спрей Аквалор беби для носа использовать для горла? Врач, прописала но не указала какой именно. Есть аквалор с 6 месяцев специально для горла, а есть аквалор беби с рождения но он идет для носа.

Анастасия

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-23T10:10:34+03:00

Добрый день

Детям до трех не разрешено использовать аэрозоли для горла из-за высокого риска ларингоспазма.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется производить туалет носовой полости . Зачастую , дискомфорт в горле связан с раздражением слизью задней стенки глотки , которая стекает из носоглотки .

Question 4

Уплотнение за ухом

5 ответов

23 декабря 2025

Добрый день!Сегодня увидел у ребенка 6 лет уплотнение за левым ухом, на ощупь безболезненные твердые 2 образования. Сидит дома с орви с 11.12.25, практически выздоровел. Это отит или могут быть воспаленные лимфоузлы? Если да, то почему появились через 1.5 недели после...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-12-23T00:21:38+03:00

Здравствуйте. Обведите именно область, где прощупали узлы. С одной только стороны обнаружили?Они могли увеличиться после острых симптомов, иногда остаются увеличенными на несколько месяцев. За время болезни смотрели ОАК?

Question 5

Острая боль в ухе на пятый день болезни

5 ответов

23 декабря 2025

В четверг ребенок проснулся с кашлем и температурой 38, в течении дня температура снизилась кашель был не частый, к вечеру снова температура , кашляет в основном в горизонтальном положении,лёжа кашляет сильно, нос не заложен, но насморк есть. Температура поднимается к вечеру,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-23T00:18:01+03:00

Здравствуйте.
В анализе крови по знаки вирусной инфекции.
Кашель видимо из-за постназального затека, возникает при риноаденоидите на фоне вирусной инфекции.
В ухо пошло осложнение с носоглотки.
В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае рекомендуют: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.

Question 6

Гнойный отит

4 ответа

22 декабря 2025

19 декабря была температура 37,6, пожаловалась на уши, развился гнойный отит, в неотложке назначили антибиотик аугментин 600мг, на следующий день температура поднялась до 38,5, ребенка вырвало и температура резко упала до нормальных значений. С помощью ушной камеры удалось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-23T00:17:20+03:00

Добрый вечер

Полёт предстоит через 2 недели от начала лечения , обычно к этому времени острый период уже проходит .
Перелет не желателен только в острый период среднего отита .

Если на момент перелета будут сохраняться признаки эксудативного среднего отита , данное состояние не является противопоказанием к перелету .

Для восстановления воздушности барабанной полости обычно рекомендуется местное противовоспалительная терапия через нос ( для снятия отека в слуховой трубе ) .

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется использовать сосудосуживающие средства ( снуп / тизин / виброцил ) по 1 дозе 3 раза в день перед промыванием , промывание полости носа препаратами морской воды ( аквалор форте ) каждые 3-4 часа , назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней .
Также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , упражнения на тренажере ОТОВЕНТ, рассасывать леденцы .

Перед взлетом и посадкой за 15 минут рекомендуется закапать сосудосуживающие капли ( для снятия отека с устья слуховой трубы ) + рассасывать леденец .

Question 7

Острый аденоидит у ребенка 2 лет

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 2 года. Месяц назад ночью хлюпал носик, обратились к лору, поставили острый аденоидит. Из лечения было промывать физ раствором, лазолван Рино, следом изофра. На 6 день подключить дезренит. Лечение помогло, на второй день ребенок дышал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-23T00:35:47+03:00

Добрый вечер

Препараты выбора с доказанной эффективностью- инГКС ( дезринит / назонекс / момат рино и тд ) .

Обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , називин , тизин и др )по 1 дозе 3 раза в день ( не более 5-ти дней непрерывного использования), далее носовую полость необходимо промыть препаратами морской воды или физраствора и на чистую слизистую нанести дезринит ( перед использованием флакон вытряхнуть , кончик флакона направить вдоль перегородки носа ) по 1 дозе 1 раз в день 2-4 недели . ( препарат имеет накопительный эффект, действует не сразу )

Question 8

Затяжной насморк

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте. У сына затяжной насморк. Педиатр назначила трамицент, гипертонический раствор промывания, сосудосуживающие. Лор на след день спросила меня, как отходит насморк. На ответ - плоховато - предложила снова попробовать Назонекс (уже проходили курс в октябре-ноябре....

Олеся

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-12-23T00:37:46+03:00

Здравствуйте. Мометазон наоборот используется при затяжных ринитах, используется не только при увеличении аденоидов. Ранее была такая практика, чтобы не использовать 1-2 дня болезни, а потом добавляют. У ребенка прошло уже больше дней от начала болезни. Используется он 2 раза в день и хорошо снимает отек и уменьшает количество слизи. Также, модно в таких случаях добавить, например, ингаляции с флуимуцил антибиотиком, быстро даёт эффект

Question 9

Гнойный отит

2 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте! 8 дней назад у ребенка (3 года 9 месяцев) выявили гнойный отит. Была температура до 38,0, болело ухо.По рекомендации врача давали Аугментин. На четвертый день приема антибиотика повторно посетили врача. Улучшение, но недостаточное. Ухо не болело, температуры не...

Полина

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-12-22T21:42:04+03:00

Джалилова Ханум Тофиковна

Будьте здоровы!
Останутся вопросы, рада помочь🌸

Question 10

Не можем вылечить синусит

3 ответа

22 декабря 2025

Добрый день! В августе нашли хламидию пневмонии, пили суммамед, далее нашли гайморит Правосторонний, лор назначил полидексу, все прошло к концу августа, затем 12 сентября снова сопли густые, пошли к врачу, сказали в нос флуимуцил ИТ, помогло. Затем в конце сентября сопли,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-23T20:39:55+03:00

Я написала выше что если мы ориентируемся на анализ крови запятая на локальные симптомы запятая на результаты рентгена то мы можем обойтись без лечения с антибиотиком. Если заметно какое- то обострение, ухудшение состояния, целесообразно повторить анализ крови, для того чтобы контролировать ситуацию исключить возможное присоединение бактериальной инфекции.
Если все более или менее спокойно, тогда лечение может длиться я писала выше уже 2 -3 месяца.

Question 11

Не слышит ушко

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте! Дочери 6 лет, был насморк , вчера сильно высмаркивалась, сказала, что заложило ушко не слышит, до вечера не проходит, попрыгала, помылась, утром встала, всё равно не слышит ... В саду была , не жаловалась, сейчас говорит чуть чуть болит, температуры нет,...

Марина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-22T17:37:41+03:00

Здравствуйте

В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В таких случаях капать в ухо какие-либо капли не рекомендуют, так как никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы вш каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Уточните пожалуйста больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?

Question 12

У ребенка 2,8 не проходят сопли которые стекают по задней стенке носоглотки

1 ответ

22 декабря 2025

Добрый день! Впервые сталкиваемся что у ребенка сопли которые стекают по задней стенке не проходят уже более 10 дней , и промывала и делала мягкий душ , ничего не помогает С чем это может быть связано? Кашель редкий я так понимаю из-за затека сопель по задней стенке

Ксения

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-22T18:55:27+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.

В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 13

У ребенка гнойные сопли, болит голова, нос не дышит.

4 ответа

22 декабря 2025

У ребенка гнойные сопли, болит голова, нос не дышит. Назначили антибиотик, промывать нос, маметозон. На 3 день сделали рентген. Подскажите, что у нас получилось снимку, и какие дальнейшие действия.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-22T17:04:02+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото снимка есть изменения которые интерпретируют как наличие уровня жидкости в левой лобной пазухе и полного затемнения левой гайморовой пазухи, что в подобных случаях соответствует признаком левостороннего гемисинусита

В таких случаях если болевые ощущения и проявления со стороны носа сохраняются в полной мере на медикаментозном лечении на очном приеме может быть рекомендовано выполнить пункцию левой гайморовой пазухи или ямик- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Уточните пожалуйста какой антибиотик принимаете, в какой дозировке и сколько полных дней? Какой вес ребёнка?

Question 14

Насморк, отекший глаз, аденоиды , конъюнктивит

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте Ребенку 4 года, 2 день, как приболел Небольшая температура до 38, чихает и насморк . Вчера припух глаз. Сегодня муж с ребенком было у офтальмолога, врач сказал конъюнктивит у ребенка и прописал Сигницеф и оптинол и сказал, что нужно попасть к ЛОРуЛор отправила на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-22T18:04:32+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста есть ли какое-то отделяемое из носа на сегодняшний день если да то какого цвета.
Конечно препарат сингнецеф является исключительно препаратом для глаз, и не применяется в полость носа. А потом это препарат антибактериальный учитывая тот факт что риниты чаще всего являются вирусными смущает его применение в данной ситуации.
Да мометазон мы используем как противовоспалительное средство для снятия отёк и воспаление полости носа и в носоглотке.
Эффективность препарата проторгол к сожалению не доказана поэтому мы вполне можем обойтись без него.

Question 15

Что делать при остром аденоидите?

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 2 года. Месяц назад ночью хлюпал носик, обратились к лору, поставили острый аденоидит. Из лечения было промывать физ раствором, лазолван Рино, следом изофра. На 6 день подключить дезренит. Лечение помогло, на второй день ребенок дышал...

Амина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-22T15:42:18+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется повторить курс мометазона (Назонекс или дезринит) по следующей схеме:
сосудосуживающие капли Риномарис 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс длительно.
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.