Онлайн консультация детского лора

Question 1

17 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 6 лет. С вечера вчерашнего температура 38.3 болит горло. Ночью вырвало как будто желчью. Вялый и слабость. Старшая тоже болеет с воскресенье температура была один день 39, сейчас просто болит горло и налет. Старшая пьет противовирусные и брызгает ангидак....

Мария

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-17T17:06:56+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 2

Чистка ушей

1 ответ

17 декабря 2025

Как правильно чистить ушки ребенку, 1 год и 9 мес, очень много серы , если смотреть отоскопом, и часто воспалябися ушки, покраснения и какие-то язвочки, был гнойный отит, делали прокол перепонок, прошли лечение, сейчас опять красные внутри, может из-за того что чистим как-то...

Ксения

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-18T04:59:47+03:00

Здравствуйте

Ухо самоочищающийся орган, при жевании и разговоре нижняя челюсть передает колебания на нижнюю стенку наружного слухового прохода, что приводит к выведению серы из уха самостоятельно. Если обнаружили серу в ушной раковине ,то вымывайте серу , мойте ушную раковину снаружи с мылом , просушивая далее уголком полотенца или феном на низкой мощности , и всё.

в ухо не надо засовывать что-то тоньше Вашего мизинца . Так как при туалете уха ватной палочкой есть риск травмировать кожу наружного слухового прохода , что может привести к развитию наружного отита или протолкнуть серу к сужению и образованию серной пробки .

При серной пробке также для её растворения, после подтверждения по данным отоскопии серной пробки (при отсутствии перфорации (дырки) барабанной перепонки - об это косвенно может свидетельствовать также отсутствие выделений из уха, травмы уха, хронических заболеваний среднего уха), возможно использовать специальные капли-церуменолитики (то есть вещества, разжижающие серу) , такие как Ремовакс, согласно инструкции, после подтверждения диагноза на очном приёме у ЛОР врача.

Question 3

Стафилококк

1 ответ

16 декабря 2025

Добрый день. У ребенка в носу обнаружен стафилококк aureus. Пропили неделю Амоксиклав. Через неделю опять начались зеленые сопли. Чем лечить дальше?антибиотик как я понимаю не справился

Марина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-17T09:43:45+03:00

Добрый день

Золотистый стафилококк относится к условно - патогенной флоре полости носа , т.е присутствует на слизистой у всех ( взрослые / дети ) в норме и может не вызывать никаких симптомов .

Для золотистого стафилококка характерен стафилококковый ринит , который характеризуется обильным образованием окрашенных корочек( зеленые / желтые ) , сухостью в носовой полости . - лечение в подобном случае производится местами антибактериальными мазями .

Появление окрашенных выделений из носа может говорит о начале нового эпизода вирусной инфекции .
Цвет слизи не является признаком бактериальной инфекции.

Question 4

Послеоперационный период

4 ответа

16 декабря 2025

Послеоперационный период.Ребёнок 6 лет 11.12.2025 перенёс операцию под общим наркозом, удаление аденоидов. Выписан в удовлетворительном состоянии. После операции и на следующий день чувствовал себя нормально. На выходные, 13го и 14го поднималась температура до 39, хирург...

Снежана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-16T22:42:21+03:00

Дозировку рассчитала для панцефа. По 5 мл 3 раза в день получается 15 мл, на такой вес суточная дозировка это 12 мл (обычно принимают 1-2 раза в день)
Коделак, гроприносин обычно отменяют. Кашель скорее всего вызван стеканием слизи по задней стенке. Если такой кашель изнуряющий, то коделак нео можно оставить

Question 5

Привыкание к каплям у ребенка

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 15 лет у него привыкание к каплям, без них не может! Живем в глубинке , обратились к местному лору . Прикрепляю его назначение, посмотрите пожалуйста! Он прописал капли дизринит на целый месяц, а в аптеке продали момат Рино и сказали что это аналог а они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-16T21:54:57+03:00

Здравствуйте!
Эти два препарата действительно являются аналогами, у них одно и тоже действующее вещество, основываясь на международных протоколах и клиническом опыте применение момат Рино разрешено использовать с 2х лет.
По описанию у ребенка хронический медикаментозный ринит (это зависимость от капель).
В данном случае следует:
1. Начните постепенно увеличивать интервалы между закапываниями. Осознанно потерпите лишние 15-20 минут. Это сложно, но необходимо.
2. Попробуйте технику "капли в одну ноздрю". Закапайте только в одну, более заложенную ноздрю. Вторая может понемногу начать "прочищаться" самостоятельно. Через несколько часов поменяйте ноздри.
3. Промывайте нос гипертоническими растворами Аквамарис Стронг 10 дней затем перейдите на Физраствор или солевые спреи (Аква Марис, Аквалор). Промывайте нос ДО использования капель, чтобы смыть слизь и аллергены.
4. Мометозон фуроат (Дезринит, Назонекс, Момат Рино) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день до 30 дней. Эти спреи не дают мгновенного эффекта. Их нужно использовать регулярно, каждый день, чтобы снять воспаление и отек. Эффект накопительный и проявляется через несколько дней или даже недель.
5. Увлажняйте воздух в помещении, пейте достаточное количество воды

Question 6

Красное горло

2 ответа

16 декабря 2025

Неделю назад дочка начала жаловаться на боль в горле,были красные дужки (передние) и две точки,которые в дальнейшем увеличились в размере,(как будто растеклись,внутри немного белее цветом) несмотря на лечение.Врач предположил что это герпесная ангина,но точки всего две и они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-16T21:42:16+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!

Question 7

Носик, скатывание соплей в горло

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам месяц и 16 дней, с роддома мучаемся слизью в носу. Пару недель назад начали спускаться в горло, ночами не спим хрюкаем, в горле у неё все липко. Педиатр смотрела горло не красное, легкие чистые. Во время кормления нос хлюпает за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-16T21:20:02+03:00

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в полости носа относится к условно-патогенной флоре, то есть может жить в норме на слизистых, а может вызывать сухой стафилококковый ринит с образованием сухих желтых или зеленых корочек. Но в таком возрасте обычно такие изменения не встречаются, так как идет период активного заселения слизистой флорой.

До 3-6 месяцев у детей после рождения имеет место быть физиологический насморк, то есть слизистая оболочка адаптируется к окружающему миру, продуцируя при этом слизь. Это нормальное состояние .

Альбуцид не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.

Аминокапроновая кислота вовсе не используется в нос, нет даже объяснения к чему ее назначили.

В таких случаях возможно применение только морской воды (аквамарис 0+ или Аквалор бэби), а далее аспирация содержимого (до 3-4 раз в день можно аспирировать).
Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Также важно профилактировать срыгивания, чтобы содержимое из желудка не попадало в носоглотку и не раздражало слизистую. Для этого кормят в положении, где голова находится чуть выше ног. После кормления ношение в столбике

Question 8

Ангина или нет?

2 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте, вчера у ребенка поднялась температура 39, сбили, ночью выше 38 не поднималась, сегодня в обед поднималась до 38.2, сбила до 37.4, на данный момент 37-37.5, жалобы на боли в горле, заметила на горле белые пятна, начинать ли антибактериальную терапию? (ждали врача...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-16T21:13:18+03:00

Второй полоски не видно. Если тест выполнен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть без признаков бактериального воспаления, что обычно не требует антибиотика внутрь.
Лечения обычно достаточно местного. Если через 3-4 дня жалобы сохраняются и положительной динамики не отмечается, то также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, чтобы оценить воспаление в организме

Question 9

Аденоиды, заложенность носа, гнусавость

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенок 3 года, ходит в садик. 2 месяца беспокоит постоянная заложенность носа. Соплей нет. Гнусавый голос, переодически подкашливает. Стоит слеза, гноятся глаза. Если днем еще более менее мы живем, ребенок капризный, видно что плохо себя чувствует, то ночью...

Диана, Троицк

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-16T20:00:18+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции. Уровень срб менее 30 также говорит в сторону вирусной инфекции

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции. Скорее всего был эпизод новой вирусной инфекции

Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки в период здоровья. При обычно осмотре аденоидов не видно.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц (в некоторых случаях курс может быть увеличен до 3 месяцев) с оценкой динамики очно у Лор-врача

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания при котором нет эффекта на фоне консервативного лечения 3 месяца, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит более 3 месяцев.

Также в таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить аллергическую реакцию, которая является частым спутником увеличения аденоидов, с целью первичной диагностики обычно сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов (в период здоровья) или сдают специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам

Question 10

У ребенка отит,чем лечить.

3 ответа

16 декабря 2025

Добрый день.С 8 декабря заболели конъюктивитом, прописали местно антибиотик в глаза, пролечились 7 дней, после коньюктивита ребёнок проснулся ночью и пожаловался что болит одно ушко.удалось сделать фото состояния на тот момент( прикрепляю фото).Педиатр нам прописал :анауран 3...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-16T18:35:58+03:00

Анауран не имеет никакой точки приложения, не проникает через сохранную барабанную перепонку, данный препарат назначают только при наружном отите , при среднем отите он бесполезен
Да, лечение заключается в использовании препаратов в нос и выполнении упражнений

Question 11

Не дышит нос у ребенка

5 ответов

16 декабря 2025

В ноябре ребенок (12 лет) переболел ОРВИ, организм шел на выздоровление, но резко произошла заложенность носа и появился отек век по утрам. По снимку непроходимость слева. Ребенок прошел лечение в стационаре, кукушка, антибиотики, были взяты анализы, мазок (документы...

Евгения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-16T18:03:14+03:00

Храмешин Матвей Сергеевич

Пожалуйста, выздоравливайте

Question 12

Кистовидное образование правой верхнечелюстной пазухи

5 ответов

16 декабря 2025

Дочке 11 лет и у нее частая заложенность носа. Вчера начала болеть голова и мы обратились в поликлинику и сделали рентген придаточных пазух носа. Прошу расшифровать и какое лечение?могло ли это произойти из-за частого использования сосудосуживающих капель?к Лору завтра едете...

Елена, Ядрин

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-16T11:48:45+03:00

Здравствуйте.
По данному рентген снимку тяжело сказать киста это или просто отек слизистой.
Для диагностики новообразований пазух носа рекомендуется выполнить кт ппн.

На снимке есть изменения характерные для отечно-катарального синусита, чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.

Question 13

Насморк постоянно возвращается у ребёнка

5 ответов

16 декабря 2025

Добрый день, в прошлом году сыну, сейчас ему 4 года, удалила аденоиды и миндалины, но вот начиная с этой осени опять начал постоянно болеть с насморком, причём бактериальным. Только вылечим, 3 дня в садик походит и опять 2 недели насморк лечим. Сдавали мазок из носа,...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-16T09:14:51+03:00

Здравствуйте .
Выявленная микрофлора относится к нормальное микрофлоре слизистой носа ,лечить такую флору не нужно .

В подобной ситуации важно исключить проявления хронического риносинусита .
Подскажите ,проводили ли КТ пазух носа ? Сдавали анализ крови общий?

Question 14

Острый риноаденоидит у ребенка 4 года

4 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенок 4 года, болеет с 4.12.2025, симптомы: температура 37-37,2, сопли, заложенность носа. Лечение: ринофлуимуцил, зодак, снуп, полидекса, назонекс на ночь, 5 дней лечились без изменений все, далее врач назначил ингаляции на 3 дня с фоуимуцилом ит антибиотик,...

Анастасия, Лыткарино

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-16T00:48:01+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови смешанная вирусно-бактериальная природа заболевания.
И вероятно,температура держится на фоне вирусной инфекции.
Если и завтра,на 4й день приёма, будет высокая температура,в таких случаях рекомендуется сменить антибиотик,например на Амоксиклав.
Но я бы сначала ещё раз сдать кровь отправила.может в нем и нет необходимости.
Глоточная миндалина у детей активно реагирует на всякие вирусы,долго восстанавливается,часто доходя до стойкого увеличения(аденоид)или хроническое воспаление(аденоидит)
Если ребенок часто болеющий рекомендуется исключить скрытые хронические инфекции(ИФА крови на антитела ig MG к Вирусу Эпштейн-барр, цитомегаловирусу, вирусам простого герпеса 1, 2, 6, токсоплазме, микоплазме, хламидии респираторным и/или ПЦР слюну и кровь на них

Question 15

Увеличенная миндалина

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день. После 11 дневной ангины у ребенка 12-ти лет (стрептотест положительный, лечение амоксициллином 7 дней и полоскания) и спустя полторы недели с дня выписки сохраняется увеличенная миндалина (без налета, запаха, боли и дискомфорта), именно она и была увеличена во...

Артем

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-12-15T22:24:25+03:00

Добрый день!
По представленной фотографии можно предположить, что на данный момент признаков воспаления нет, отмечается гипертрофированная миндалина.
После перенесенной стрептококковой инфекции обычно очень долго может миндалина приходить в себя.
Подскажите как дышит нос?