Онлайн консультация детского лора

Question 1

19 декабря 2025

Добрый день, такая ситуация. Живём в вчетвером. Муж, я, двое детей. Первый ребёнок, о котором сейчас будет речь, девять лет. Второму ребёнку полтора года. Две недели назад у меня её мужа выявили стрептококковый тонзиллит ( во вложении), Лечимся антибиотика амоксиклав. Врачом...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-19T08:25:05+03:00

Здравствуйте
На фото горла есть незначительные признаки раздражения слизистой горла, ярко-розовые дужки и задняя стенка глотки.
В анализах высеяна условно-патогенная Флора, при отсутствии симптомов со стороны горла, обычно необходимости в лечении нет.
Может быть рекомендовано полоскание горла после приема пищи ромашкой, шалфеем при отсутствии аллергической реакции на них или солевым раствором. Также можно рассасывать немедикаментозный леденцы по типу сула, кармолис, холс.

Если у младшей тоже нету жалоб, то сдавать посев из зева необходимости нет.

Question 2

Дозировка лекарства

1 ответ

19 декабря 2025

Врач выписал амоксиклав 250мг /5 мл по 6 мл Уже обошла кучу аптек, есть только 400 мг +57 мг/5 мл, можно ли его тогда давать

Александра

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-19T17:07:05+03:00

Добрый день

Да , препарат может быть взаимозаменим .

Дозировка препарата рассчитывается из расчета по амоксициллину 45 мг / кг / сутки .
Данную дозировку рекомендовано разделить в два приема с интервалом в 12 часов , принимать в начале приема пищи .

Question 3

Ударился носом об лед

1 ответ

19 декабря 2025

Ребёнок 10 лет катался на горке ударился носом об лед, сразу ничего холодного не приложил, сейчас нос покраснел, болит и не дышит, как будто забит соплями, что делать? Сейчас вечер и к врачу не попасть

Оксана

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-20T15:50:50+03:00

Добрый день

В подобных ситуациях рекомендуется обратиться в приемное отделение лор- отделения или травмпункт для рентгенографии костей носа с целью исключения перелома .

Местно в таких случаях рекомендуется обрабатывать кожу гепариновой мазью / троксевазин гель ( для снятия отека ).
В носовую полость обычно назначают сосудосуживающие средства ( Снуп / Тизин, називин и тд ) по 1 дозе 3 раза в день .

В качестве обезболивающего обычно рекомендуется прием системных НПВС ( нурофен / парацетамол )

Question 4

Налет на миндалинах

5 ответов

18 декабря 2025

Ребенок, 9 лет, болеет с 11.12. Небольшая температура, зеленые сопли, увеличены сильно миндалины. Появился белый налет. Полощем часто, плюс панавир инлайт. Что это за налет, и как его убрать. Еще пьет тонлилгон, 15 капель 3 р в день

Елена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-18T22:05:12+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребёнку к вопросу
Налет может быть как на фоне бактериальной так и на фоне вирусной инфекции

В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
Есть такая возможность?

Question 5

Образование на дужке неба у ребенка

3 ответа

18 декабря 2025

Пол года назад заметила в горле у ребенка какой-то пузырик, никак не беспокоил, пошли к врачу , врач сказала папилома , пока наблюдайте, к слову на ноге у нее тоже была папилома под коленом . Как то не проверяла ребёнку горло, учёба ,уроки младший ребёнок, на этой неделе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-18T22:34:12+03:00

Удаление такого маленького образования проводится под местной анестезией , не переживайте

Question 6

Влажное першение

4 ответа

18 декабря 2025

Ребенок 4 года. Как будто что-то мешает в горле пытается протолкнуть мокроту и потом нормально, без кашля, без соплей, дыхание чистое. Сдали общий анализ крови в норме, риноцитограмма, мазок из горла чисто, иммуноглобулин Е - 22.10 МЕ/мл.Анализ крови расшифровала,...

Регина, Заинск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-18T18:05:24+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как долго длится данное состояние? Скорее действительно по задней стенке глотки может стекать плотная слизь. Увлажняете ли помещение в котором находится ретеок чаще всего? Пробовали промывать полость носа?

Question 7

Аденоиды лечение

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! Ребёнку 2,9 года. Ходила в садик, перенесли уже и ротовирус, и отит, конъюнктивит на фоне ОРВИ. Две недели назад перестала дышать носом сначала ночью, а затем и днём. Заложена всегда одна ноздря. В частной клинике доктор, после проведение эндоскопии поставил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-18T18:10:46+03:00

По-моему мнению кандид назначен необоснованно по мазку кандида не обнаружена ,налёт ещё не означает, что это кандидоз. тем более если ребёнок употреблял различные молочные продукты перед осмотром.
Назначение системного антибиотика тоже на мой взгляд спорно, так как обнаруженная гемофильная палочка - это условно патогенная Флора которая в норме присутствует на слизистых носа и глотки титр 10⁵ значимый, но если имеется характерная симптоматика гемофильной инфекции. По текущему описанию такого не отмечается.
Можно дополнительно сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок чтобы понять если показания к антибактериальной терапии.
Остальные назначения в целом адекватны.

Question 8

Затяжной насморк, острый назофарингит

1 ответ

18 декабря 2025

Малышке год, 7 дней назад была температура 37,7 ,спала сама и больше не поднималась, следом появился насморк. Лечились симптоматиески, капали називином перед дневным и ночным сном, ночью. Промывали физраствором со шприца с насадкой. Днём дышала ртом (даже после...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-18T18:22:20+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Здоровья вам! 🙋💐

Question 9

Ребёнок шмыгает носом

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Дочке 2,8. Недавно переболела ОРВИ, вылечились быстро, без проблем. Но в этот раз, в отличие от предыдущих, осталась заложенность в носу. Соплей не видно, из носа не течёт, но нос заложен. Ребёнок сморкаться не умеет, аспиратором ничего достать...

Анастасия, Курск

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-18T20:41:05+03:00

Аксёнова Юлия Геннадиевна

Скорейшего выздоровления 🌷

Question 10

Температура 37.1 после выздоровления

3 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. Дочке 3 года 4 месяца, посещает детский сад. Часто болеет. Стоит диагноз аденоидит, степень не знаю. 23 октября за границей заболела ангиной, выписали аугментин и брызгали горло. Вернулись домой начался бронхит, поменяли антибиотик на панцеф, ингаляции с...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-18T12:02:48+03:00

Здравствуйте. Видимо сейчас действительно необходимо понаблюдать пока . Предпосылок для развития рецидивов по всей видимости нет.
Может быть новая вирусная инфекция, так как проведённое лечение не профилактирует новые ОРВИ.
В любом случае на этой стадии лечение остаётся прежним. По моему мнению лечение которое проводится довольно-таки хорошее.

Question 11

Ушная боль

1 ответ

18 декабря 2025

Болит ухо на протяжении 2-3 дней.Внутри что то как будто двигается, вместе с ухом болит еще часто головы, с каждым днем слух становится хуже, капаю капли, но внутрь капли не идут ничем не помогает. Что мне делать?

Тагир

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-18T04:53:13+03:00

Здравствуйте!
Какие капли капаете ?
Отмечаете ли болезненность при оттягивании ушной раковины, при нажатии на козелок и открывании рта?
Для сравнения , можно повторить тоже самое с другим ухом.

Отмечаете ли сужение наружного слухового прохода по сравнению с другим ухом, можно проверить ватной палочкой.
Голова в каких отделах болит ?
Заложенность уха и снижение слуха отмечаете ?

Нос свободно дышит? Отделяемого из носа нет? Кашель не беспокоит?
Если надуться в уши ,не слышите как будто воздух выходит из уха?

Учитывая предоставленную информацию ,можно предположить наличие острого наружного отита (воспаление кожи наружного слухового прохода)

При выраженном воспалении со стороны уха допустимо рассмотреть применение комбинированных препаратов в виде ушных капель, к примеру Кандибиотик (действующее вещество хлорамфеникол+беклометазона дипропионат+клотримазол+лидокаин)или Комбинил (дексаметазон+ципрофлоксацин) 5 капель в ухо 3 раза в день, курсом до 7 дней.

В случае выраженных болей со стороны уха можно рекомендовать применение обезболивающих препаратов, к примеру Ибупрофен 200/400 мг до 3 раз в день коротким курсом (не более 4-5 дней подряд).

Можно рекомендовать оберегать уши от попадания воды, перегреваний и переохлаждений, а также от чистки ушей ватными палочками, использования вставных наушников.

Question 12

Сопли , аденоиды

3 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, ребёнку 5 лет, уже как 2 месяц у него влажный кашель по утрам и в течении дня не сильный. У ребёнка аутизм, не умеет смотреть сопли, вытаскиваю аспиратором. Рассказываю поехали к лору она посмотрела нос, рот, палочка такая с камерой и фонариком,...

Марина, Тамбов

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-18T06:18:15+03:00

Здравствуйте. По анализу крови данных за острый процесс воспалительный не отмечается. В посеве из зева патогенной флоры не выявлено. По риноцитограмме данных за аллергический процесс также не отмечается. Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: в нос коротким курсом используются топические антибактериальные препараты ( полидекса с фенилэфрином например) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции, промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон ( или оставить Авамис длительно, если Назонекс не помог ) 1р/д длительно . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также на очном приёме может быть назначена консультация физиотерапевта

Question 13

Кашель от постназального затека

3 ответа

17 декабря 2025

Напротяжении 2 месяцев постоянный кашель от соплей, от кашля ничего не назначают, но и промывание и капли эффекта не дают, аденоиды 1 степени ставят, на днях в анализах обнаружили Maraxella kattarhalls 10 в 3.

Алия

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-18T01:23:45+03:00

В первую очень исключить аллергию .
Это наиболее частая причина длительного насморка в детском возрасте .
За несколько дней до сдачи риноцитограммы обычно рекомендуется исполнить использование инГКС ( авамис / назонекс / момат Рино и др ) чтобы препараты не повлияли на результат

Question 14

Ребёнку 4 года. Аденоиды 3 степени

1 ответ

17 декабря 2025

Были на приеме у Лора. Провели эндескопию ,,аденоиды 3 ст аденоидные вегетации , болеет затяжно, при болезнях отек в носу сильный как таковых соплей нет , хрюкает ночью , дышит днем и ночью больше ртом . Показания к удалению нас отправляют на операцию . Очень переживаю , хочу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-20T23:46:56+03:00

Добрый вечер

Для аденотомии есть четкие показания, степень в этом случае не является первостепенным фактором .

К ним относятся:
- наличие эксудативного отита , который не поддается консервативной терапии ;
- частые гнойные средние отиты ;
- апноэ во сне ;
- нарушение развития лицевого скелета / ортодонтическое лечение ;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Question 15

Сопли у грудничка

2 ответа

17 декабря 2025

Добрый вечер. В 2 недели ребёнок заболел. Пролежали в больнице , там выявили инфекцию мочевыводящих путей. Прокололи антибиотик,вылечили. Тогда у него был насморк. При выписке насморк остался. Врач неонатолог сказал что у малыша выявили риновирус и сопли будут больше 10 дней....

Оксана

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-17T23:59:16+03:00

Обсудите с педиатром возможность подключить финестил к лечению. Протаргол не применяется в диом возрасте. Больше у нас нет никаких других возможностей остановить формирование слизи. Если есть аллергический компонент, то применение фенистила снизит формирование слизи.
Сосудосуживающие Сосудосуживающее средство используем при наличии заложенности носа .