Онлайн консультация детского лора

Здравствуйте.
Дозировка верная 90 мг на кг .
90×18.6 =1600мг в сутки .
По 800 мг 2 раза в день 7 мл.

Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину таких симптомов? Мазок сдавали из носа или из горла?

В общем анализе крови вариант нормы

Выздоравливайте!

Муковисцидоз это системное заболевание которое проявляется постоянными гнойными бронхитами, нарушеним пищеварения с самого рождения ребёнка. Не думаю что это ваш случай.
А по анализам крови уровень воспаления у вас в норме нет признаков бактериальной инфекции поэтому мы не можем говорить о муковисцидозе. Конечно можно с педиатром обсудить этот момент но я сильно сомневаюсь.

Да стоит увеличить дозировку до необходимой и пропить ещё не менее семи дней

Здравствуйте

Тимпанометрия тип В с 2 сторон что говорит о наличии экссудативного отита

Вы описываете явления экссудативного отита у ребёнка который очень часто возникает в таком возрасте после перенесённого воспаления в носоглотке за счёт того что слуховая труба в таком возрасте широкая и короткая и фактически объединяет носоглотку с полостью носа

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через один месяц рационально повторить тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

Вообще до 5-ти лет в процессе усиленного роста хряща может изменяться форма наружного уха

Здравствуйте
У вас в диагнозе - тубоотит - воспаление слуховой трубы
Если врач описывает красную барабанную перепонку - то в диагнозе должен быть катаральный средний отит

Если у ребенка нет никаких симптомов - вы можете посещать сад
Противопоказаний нет

Здравствуйте

В мазке абсолютно нормальная микрофлора глотки, которая не имеет отношения к образованию пробок и не требует лечения антибиотиками. Казеозные пробки это продукт жизнедеятельности миндалин по инактивации различных чужеродных агентств в том числе вирусов бактерий и прочих

Прикрепите фото горла и результат анализа к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Здравствуйте
Делали узи лимфоузлов?
Обследовались на ВЭБ, цмв, герпес 6,7 типа?

В риноцитограмме вариант нормы всего лейкоцитов в поле зрения 0-3, все из них нейтрофилы, это норма

Здравствуйте!

Исходя из анамнеза и анализов данных за бактериальную инфекцию сейчас нет, а это значит, что антибактериальная терапия ребенку не требуется.

на сегодняшний момент необходимо симптоматическая терапия, чтобы облегчить состояние ребенка.

При заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату.
Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 30мл на кг веса ребенка.

Здравствуйте!

При заложенности носа промавать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату.
Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 30мл на кг веса ребенка.

Здравствуйте, стрептатест и посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность желательно сделайте.
Мирамистин 0.01%по 2впр*3р.д. 7дней.
Сусп. Амоксиклав 250/5 . 50мг /кг/сут нужно начать , биопрепараты.

В таком случае я рекомендую рассмотреть немного другую схему.
Носик продолжайте промывать солеввми растворами, лучше только изотоническим. Далее используйте спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 3-5 дней, затем 1 раз в день еще 14 дней. Данный препарат снимет остаточное воспаление в носу и носоглотке. Более эффективный препарат чемый этот не существует пока.
Далее гель Отофаг , данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Наносите гель ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 раза в день 10 дней. Так как в носу есть корки и сухость подозреваю наличие активного золотистого стафилококка. Поэтому рекомендую отофаг.