Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ноября 2025

Здравствуйте, у ребенка продолжительная заложенность носа, был насморк потом сопли стали зелеными густыми, лор прописала антибиотики и антигистаминные, смущало отечность носа, сдали общий анализ крови и иммуноглобулин, немного повышены эозинофилы, соэ, иммуноглобулин в норме....

Карина, Сургут

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-01T11:53:04+03:00

Здравствуйте.
По описанной клинической картине можно предположить риноаденоидит.
Риноаденоидит чаще развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае сосудосуживающие капли типа Називин, Тизин, Виброцил(что-то одно) используют до 5 дней, после через 10 минут туалет носа морской водой с помощью аспиратора и в чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.
Также рекомендуется увлажнять воздух в комнате (40-60%), и установить температуру 18-22 градусов, почаще проветривать.

Question 2

Головная боль и температура у ребенка

3 ответа

1 ноября 2025

Добрый день, около двух недель назад ребенок болел ОРВИ, когда врач его смотрел, сказал много соплей по задней стенке горла, но сопли наружу не текли. Слышно было что иногда нос закладывает и раскладывает. Сегодня весь день все было нормально, а к вечеру у ребенка в районе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-01T10:54:08+03:00

Здравствуйте

Описанные проявления действительно не исключают острое воспаление в пазухах -синусит как их наиболее вероятную причину

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека и воспаления в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Уточните болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях ? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти?

Question 3

Аденоиды 3 степени

1 ответ

1 ноября 2025

Кашель уже 3 недели. Сделали ре-ген,аденоиды 3 степени.+вода в ушах. Начали промывать нос морской водой и капать назанекс. Появились сопли. Кашель и сопли не дают жить,ребенок закашливается и его тошнит. От кашля 2 лора и 3 педиатора ничего не назначают…Говорят из-за воды в...

Ксения

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-01T09:30:35+03:00

Добрый день

В подобных ситуациях обычно рекомендуется консервативное лечение , которое заключается в качественном туалете носовой полости ( большим объемом воды : носовой ирригатор , шприц , долфин или удалять содержимое аспиратором ) , длительном использовании инГКС и гимнастики для слуховых труб .
Если на фоне непрерывной консервативной терапии в течении 3-х месяцев сохраняется двусторонний эксудативный отит , в таком случае ,действительно ,может быть рекомендовано выполнить аденотомию с шунтированием барабанных перепонок ( при необходимости )

Question 4

Острый синусит

1 ответ

1 ноября 2025

Подскажите нужен ли антибиотик? Кашель больше 2х недель, кровь спокойная, все анализы,хламидий не выявлено,стрептококки тоже не выявлены.Только рентген показал острый синусит.

Наталья

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-01T09:33:28+03:00

Добрый день

Если на снимке отмечается уровень гнойного содержимого, в таком случае может быть рекомендовано пройти курс антибактериальной терапии.

Если на снимке отмечается отек слизистой , в таком случае изменения вероятнее всего возникли на фоне вирусной инфекции . В таких случаях лечение местное , без назначения антибактериальных препаратов.

Question 5

Можно ли отменить антибиотик после 2 дней приема

1 ответ

1 ноября 2025

Здравствуйте! Диагноз Острый средний отит, врач назначил пить антибиотик, мы пропили 2 дня и пришли результаты ОАК, по результатам вирусная инфекция. Можно отметить антибиотик или допивать курс?

Ольга

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-01T22:17:38+03:00

Добрый вечер

При наличии среднего отита в возрасте до 2-х лет, вне зависимости от результатов крови курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней .
Если возраст старше , рекомендуемый курс антибактериальной терапии ,с учетом ее начала ,должен составлять минимум 3 дня . ( полностью весь курс пить не стоит , но данное решение лучше обсудить с лечащим доктором)

Question 6

Ребенок храпит во сне

3 ответа

31 октября 2025

Ребенок начал храпеть во сне примерно полторы недели назад. Выделений из носа нет никаких. Сейчас начался какой-то кашель, врач сказала, что из-за раздражения слизистой. Мы сходили к ЛОР врачу она сказала, что у ребенка в носу слизистая синего цвета (если я правильно поняла)....

Ксения

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-10-31T21:48:39+03:00

Здравствуйте.
Храп в таком возрасте чаще всего признак увеличенной глоточной миндалины(аденоидов).
В таком случае рекомендуется промывать нос морской водой, затем в чистый нос Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.
Препараты накопительного действия и не вызывают зависимость.
Также установить оптимальный микроклимат в комнате ребенка, влажность 40-60%, температура 18-24 градусов.

Question 7

Данцил или отипакс - какие капли использовать

5 ответов

31 октября 2025

Добрый день! Ребенку почти 3 года. Вчера резко заболело ухо. Пошли в местную поликлинику к лору. Назначили антибиотик Панцеф, туалет носа (сосудосуживающие, потом промывание, потом Синусэфрин), антигистаминные (даю Супрастинекс), а также капать в ухо Данцил. Все 7 дней....

Victoria, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-31T17:50:29+03:00

Здравствуйте

Приложите протокол осмотра к вопросу пожалуйста.

Учитывая , что назначен антибиотик и разгрузочная терапия для носа , вероятнее всего речь идет о среднем отите .
В подобных ситуациях никакие капли в ушки капать не имеет смысла , так как через целую барабанную перепонку капли не проникают .

Данцил - антибиотик , который может применяться при наружном отите или при перфоративном ( когда имеется дефект в барабанной перепонке) среднем отите .

Отипакс - местный анестетик с противовоспалительным эффектом. Может применяться для легкого обезболивающего эффекта при отсутствии дефекта со стороны барабаной перепонки .

Question 8

Сухость в носу

5 ответов

30 октября 2025

Ребенка 4 года,беспокоит сухость в носу, корочки сухие желтоватого цвета со слизью,зуд Иногда жалуется на зуд в ушах Сдавали мазок показал стафилококк aureus 10*2 назначили Олифрин,эритромициновую мазь и тубус уфНасчет мази вопрос,не вредна ли она в нос, написано для...

Евгения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-30T15:05:46+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных ситуациях имеют место проявления стафилококкового ринита

На самом деле данная мазь не вредна при применении в нос в таких случаях, если золотистый стафилококк выделенный в мазке чувствителен к эритромицину

Также в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать противостафилококковую мазь в нос с мупироцином: Бактробан до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии ? Прикрепите результат мазка к вопросу

Question 9

Кашель и насморк

4 ответа

31 октября 2025

Моему сыну 1,5 года, жалобы на кашель иногда с мокротой, иногда надсадный и "бульканье" в носу редко. Чаще в горизонтальном положении. Подобное состояние плюс минус 3 недели, периодически улучшения. Пошел в садик месяц назад. Неделю назад попали в лор стационар с...

Carmina, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-10-31T14:24:04+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.
В таком случае рекомендуется: Авамис или Назонекс по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Question 10

Прошу прокомментировать назначенное лечение

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 2 года. Ходим в сад. 2 недели назад уже болели лечились Полидекой, храп лечили Авамисом. Вышли в сад нос был идеальный, но через неделю опять начался насморк с сильным отеком лечились по схеме педиатра промываем, используем тот же спрей Авамис он...

Анна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-31T11:02:21+03:00

Здравствуйте
Беспокойный сон это один из побочных эффектов сингуляра, данный препарат назначается при подтвержденной респираторной аллергии, когда нет эффекта на фоне другого лечения

Такие проявления характерны для вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Авамис по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц

В глаза рекомендовано использовать Окомистин 3-4 раза в день

Question 11

Двусторонний отит, острый назофарингит

2 ответа

31 октября 2025

Добрый день, ребёнок 23.10-25.10 пожаловалась на головную боль, боль сопровождалась повышенной температурой. 25.10 заболело ухо, врач поставил отит. Лечение фурацилиновый спирт в уши, ибупрофен, називин и назонекс. К 28.10 из улучшения нет болей в голове и ушах. Нос дышит, но...

Алена, Челябинск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-02T13:24:03+03:00

Вирус герпеса 6 типа после первого контакта остается в организме пожизненно, это не значит что есть острое воспаление , вызванное этим вирусом , кроме того нет специфического лечения против этого вируса
Отофаг нет смысла использовать в данной ситуации

Question 12

Не проходят сопли у ребенка

4 ответа

31 октября 2025

Добрый день ! Длительное время не можем вылечить насморк у ребенка, уже 1,5 месяца. Сначала появился кашель от соплей по задней стенке. Потом появились сопли густые в носу, но не зеленые. Лечение, которое прошли по назначению врача:10 дней пропили антибиотик панцеф.7 дней...

Женя, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-31T09:58:32+03:00

Здравствуйте
Как общее самочувствие ребёнка? Прикрепите пожалуйста результаты Рентгена к вопросу

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
Скорее всего подобные проявления на фоне остаточного отёка после перенесённой вирусной инфекции

Флюдитек и другие муколитики в данной ситуации только усиливают образование слизи, нет смысла их использовать
Полидекса содержит в своем составе местный антибиотик, который не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции и может привести к дисбиозу микрофлоры в полости носа
Назонекс – это гормонально препарат, его рекомендовано принимать минимум месяц, но имеет накопительный эффект

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос солевым раствором со шприца с насадкой 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Question 13

Аденоиды 3 степени

1 ответ

31 октября 2025

Как морочь ребенку с аденоидами 3 степени? Не может спать!

Диана

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-31T13:46:01+03:00

Добрый день

В подобных ситуациях может быть рекомендовано во время сна приподнимать головной конец / спать на высоких подушках .
В качестве местной терапии обычно назначают инГКС длительным курсом от 3 -х до 6-ти месяцев .
Планово выполняется эндоскопиния носоглотки и при наличии показаний решается вопрос об удалении аденоидов .

Question 14

Насморк у ребенка

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте. Дочке 2 года. Насморк уже практически месяц. Лор смотрел, сказал ничего страшного нет, но сопли не проходят. Гипертоническим р-м промываем, толком ничего не отсасывается, сама ещё не умеет сморкаттся. Синупрет пили. Это какой-то кошмар. Спит плохо, потому что...

Валентина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-31T00:58:44+03:00

Добрый вечер

Какой характер отделяемого ?
Как чувствует себя ребенок ?
Сдавали ОАК /СРБ ?
Выполняли эндоскопический осмотр носоглотки ?

Данные жалобы могут быть как на фоне затянувшегося вирусного аденоидита, так и на фоне бактериального аденоидита .

Местно в таких случаях рекомендуется проводить тщательный туалет носовой полости ( аквалор/ аквамарис / промывание через шприц ) 3-4 раза в день , если перед промыванием нос заложен , в таком случае рекомендуется использовать гипертонические спреи ( например , аквамарис Стронг ) .

Если нет возможности промывать носоглотку большим объемом воды или имеется страх , в таком случае обычно рекомендуется убирать отделяемое из носоглотки с помощью аспиратора .
Хорошо с этой задачей справляется аспиратор Baby vac - качественно удаляет слизь из задних отделов носоглотки .

На чистый нос рекомендуется длительный курс инГКС ( назонекс / дезринит/ момат рино ) по 1 дозе 1 раз в день месяц . ( данный препарат сократит количество слизи и снимет воспаление с глоточной миндалины )

Question 15

Глубокий насморк без соплей в 2 года

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте! Ребенок простыл 4 дня назад. В понедельник начал чихать часто, появился насморк. С воскресенья на понедельник спал со вспотевшей головой. Не подскажите, почему может быть сильное потоотделение? Предполагаю что в следствии этого простыл. Сейчас не чихает. Сопоей...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-10-31T01:04:59+03:00

Здравствуйте.
У детей накануне болезни часто бывает сильная потливость,особенно головы.
Сопельки глубоко,хрюканье указывают на процесс в носоглотке(назофарингит).
В целом описанное лечение адекватное.тк в основном и применяются сосудосуживающие капли (виброцил содержит) и туалет солевыми растворами, ингаляции с физраствором увлажняют и разжижают.
Гулять можно, если нет температуры, погода нормальная и ребенок удовлетворительно чувствует себя.