Онлайн консультация детского лора

Question 1

Рентген носа

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте, нам назначили рентген носа чтобы проверить аденоиды,ребёнок стал храпеть ночью но у нас перед приёмом заложен нос можно делать рентген или нужно подождать пока нос пройдёт ребёнку года

Луиза

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-29T23:16:09+03:00

Добрый вечер

Золотой стандарт диагностики гипертрофии аденоидной ткани является эндоскопия носоглотки.
Деткам в этом возрасте может быть предложена эндоскопия гибким эндоскопом ( мягкий шнурочек с оптикой ) .

Рентгенография носоглотки менее чувствительный метод.
Во время диагностики тень застойной слизи может быть принята за аденоидную ткань .
Для более достоверного результата рекомендуется делать в спокойный период.

Question 2

Дозировка антибиотика ребёнку

2 ответа

29 октября 2025

Добрый вечер. Подскажите, верно ли выписана дозировка антибиотика ребёнку. ( 9 лет, вес 29 кг.)Выписали амоксиклав 500мг+125мг3 раза в день на 10 дней. 3 недели сопли непроходящие. Капали снуп и назонекс. Улучшений нет, сеголня обратились к лору, сделали снимок. Заключение...

Наталья

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-29T21:43:41+03:00

В такой ситуации наиболее вероятно ,что антибиотик оправдан . Дозировка правильная .

Question 3

Постоянно зеленые сопли

3 ответа

29 октября 2025

Год назад начали дожить в сад, и у нас постоянные сопли Зеленого цвета. Детом соплей не было, но чувствовала, что в пазухах они есть. Так и вышло, что на стенках пазух были наложения. Сдали мазок, выявили пневмокок. Пропила клацид. Через четыре дня опять сопли. Сдали мазок и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-10-29T21:03:37+03:00

Здравствуйте!
Ваша ситуация очень хорошо знакома многим родителям, чьи дети начинают посещать сад, так как происходит знакомство ребенка с новыми для него инфекциями, адаптация иммунной системы.
Пневмококк, гемофильная палочка и моракселла — это условно-патогенные бактерии, они могут спокойно жить на слизистой оболочке носа и горла у здорового человека. Вся проблема начинается, когда на слизистую оболочку попадает вирус. На ослабленную и поврежденную слизистую легко к процессу присоединяется бактериальная инфекция — те самые условно-патогенные бактерии, которые до этого мирно жили в носу, начинают бесконтрольно размножаться и вызывать гнойное воспаление
Помимо зеленых отделяемых какие симптомы вас беспокоят ?
Сдавали ли вы анализы крови?
Какое лечение примеряли?

Question 4

Ангина у ребёнка 4 года

4 ответа

29 октября 2025

У ребенка в четверг появился насморк и заложенность носа, без температуры и других симптомовПромывали нос до воскресеньяВ воскресенье уехал к бабушкеНочью плохо спал, храпел, нос не дышал из-за отекаВчера вторник приехала за ребенком, услышала сильносипший голос, посмотрела...

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-29T19:11:20+03:00

Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет , наиболее вероятно воспаление на фоне вирусной инфекции антибиотик в такой ситуации не имеет точки приложения

Прикрепите пожалуйста фото горла ребёнка к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Есть возможность выполнить Стрептатест – продается в аптеке - для большей информативности?

Question 5

Вирус и отит

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте,ребёнку 2 года ,после садика заболел 39.5 ,сильный насморк ,заложенность носа сильная ,промывали аквалором ,сосудосуживающие,деринат ничего не облегчало нос ,сильные отек в носу ,зиртек давали толку ноль ,на 5-й день темпираиура держится 38 ,сдали кровь...

Алла

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-29T17:49:39+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу
Какой именно отит поставили ребёнку?
Катаральный средний отит или гнойный ?
ОАК не сдавали?
Как сейчас общее самочувствие ребёнка?
Есть ли выделения из уха?

Question 6

У ребенка красное горло

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте,с начала октября ребёнок 3 лет болеет,сначала был отит,потом сразу же стоматит (было красное горло с папулами),не успело проити горло начала чихать,потом сильный насморк,кашля нет,теперь опять красное горло,из лекарств сейчас пьем антигриппин шипучий детский в...

Оля

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-29T17:24:07+03:00

Здравствуйте б напишите пожалуйста как дышит нос на сегодняшний день, есть ли какое-то отделяемое из носа? Как я понимаю горло не болит у ребёнка? Температура тела нормальная? Сколько дней болеет на сегодняшний день?

Question 7

Острый экссудативный средний отит. Острый гнойный ринит.

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте!Ребёнку 5 лет в декабре будет, вес 17 кг. Диагноз Лора: Острый экссудативный средний отит справа. Острый гнойный ринит.Сейчас жалоб на боль в ухе нет, выделений из носа тоже никаких, насморка нет. Но врач увидел гной, стекающий по аденоидам. Сейчас жалобы на...

Ирина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-29T15:47:25+03:00

Здравствуйте.
Можно уточнить информацию.. когда доктор консультировал ребёнка боли в ухе не было уже, только гнойная слизь на аденоидах?
Так дышит нос на сегодняшний день? Если есть на руках протокол осмотра лор-врача, выложите пожалуйста посмотрите что доктор увидел в ушах.
Конечно лучше всего прежде чем начать приём антибиотиков посмотреть анализ крови, с-реактивный белок..

Question 8

Повторное повышение температуры у ребёнка, хронический тонзиллит

4 ответа

28 октября 2025

Добрый день. Моему сыну 11 лет. 16 октября заболел, покраснело горло, было больно глотать, температура повышалась до 38.5. На второй день болезни плохо сбивалась и снова поднималась уже через 3-4 часа. Сбивала ибупрофеном и парацетамолом+анальгин поочерёдно. Обратились к...

Елена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-28T16:10:32+03:00

Здравствуйте
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, такое значение СРБ также характерно для бактериальной инфекции
Наиболее вероятно подобные проявления на фоне стрептококковой ангины
Какой вес ребёнка?

В Такой ситуации рекомендовано заменить амоксициллин на амоксиклав из расчёта 50 мг/кг - так как это защищенные пенициллины и данный препарат более эффективен при лечении стрептококковой инфекции

Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Question 9

Гнойная ангина?

3 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Ребенок 4 года , неделю назад начала храпеть во сне , соплей не было, жаловалась на горло, врач посмотрела сказала красное горло , лечение морская вода промывание , тантум Верде , тонзилгон. Я уже тогда увидела на одной миндалене налет но врач сказала ничего не...

Елена

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-29T14:34:57+03:00

Если не получается самостоятельно промыть нос ,чтобы убрать эти сопли ,можете обратиться очно к врачу ,чтобы промыли нос

Question 10

Промывание носа

3 ответа

29 октября 2025

Ребёнок 1год и 9 месяцев, заболел ОРВИ. Промываем нос кипячёной водичкой с солью. При очередном промывании вода не вылилась из носика, вытекло несколько капель. Слышала что может остаться в пазухах или стечь по глотке. Как понять теперь куда она делась и насколько опасно,...

Виктория

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-29T14:01:18+03:00

Здравствуйте.
Вода не может попасть в пазухи, это очень сложно.. мы бы хотели чтобы жидкости так легко попадали в пазухи, но так устроена анатомия носа и пазух, что туда ничего попадать не может кроме воздуха. Препараты попадают в минимальном объёме. Вполне возможно что большая часть жидкости просто была проглочена, так как носоглотка зона свободная для стекания жидкости которая попадает в нос, далее жидкость стекает по глотки в пищевод и проглатывается..

Question 11

Аденоиды 2 степени, зелёные сопли и гной из носа в течении месяца, антибиотик не помогает

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте! 20 сентября у дочери (3 года) появилась сыпь на руках, ногах и немного на голове без температуры и др симптомов, пропили анаферон, наружно каламин, через неделю сыпь прошла, однако в это время появились зеленые сопли, которые лечили изофрой. 3 вечером и 4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-29T10:56:25+03:00

А сколько раз в день используйте Назонекс? Отменять его конечно рано, но кровь может быть от него.
Дело в том что тут гадать не нужно, есть необходимость смотреть анализы крови.. Конечно , когда идёт речь об инфекциях мы опираемся на заключение инфекциониста как профильного специалиста. Ну так как ребёнок болеет уже долго, уже два раза появляется сыпь стоит всё-таки смотреть анализ крови, с-реактивного белка, оценить тяжесть заболевания. Чтобы не пропустить какие-либо осложнения.

Question 12

Затяжной насморк с кашлем

2 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 1г10мес. В конце августа поставили первую менактру, на следующий день начались сопли, были дней 10 (просто капала аквамарис и убирала сопли аспиратором). Далее ребенок впервые пошел в сад, отходил 5 дней и начал чихать и сопливить. Чуть больше недели мы...

Валерия, Красноярск

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-29T13:14:48+03:00

Не могу исключить ,что антибиотик не подошел ,и нужна другая группа антибиотиков / после анализа крови нужно решить необходимость второго курса антибиотика

Question 13

Аденоиды, аденоидит

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Ребенок 5 лет(мальчик) мучаемся с аденоидами примерно с 3 лех. На данный момент имеем следующие симптомы: 1.В течении дня периодически начинает шмурыгать носом как будто у него насморк, но на самом деле нос сухой и дышит свободно.2. Ночью часов с 4 время от...

Александр, Новошахтинск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-29T10:47:49+03:00

Скорее всего подобные проявления на фоне остаточного отёка в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 14

Анализ на стафилококк

5 ответов

29 октября 2025

Ребенок постоянно болеет,сдали анализ,сказал врач что лечить это не нужно, ребенок болеет через неделю,симптомы на постоянной основе присутствуют,той заразы что сидит ,как это лечить

Александра

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-29T12:14:17+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить риноцитограмму . По посеву условно -патогенная флора ,которая как правило не вызывает воспаления . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости

Question 15

Гнойный отит

5 ответов

28 октября 2025

У ребенка 2 года 10 мес гнойный левосторонний отит, кололи Цефтриаксон 4 дня 50 мг на кг -630 мг, но динамика была слабо положительная и с 5 дня Цефтриаксон увеличили 80 мг на кг(вес 12.7), кололи в общей сложности 7 дней. На фоне приёма антибиотика температура всё равно...

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-28T20:36:49+03:00

Здравствуйте .
При сохранении гнойного воспалительного процесса действительно после миринготомии может быть рекомендован дополнительный курс системных антибиотиков . Учитывая тяжелое течение и слабоположительную терапию от двух курсов антибиотиков в такой ситуации показано стационарное лечение .
Местные антибиотики в такой ситуации не обладают достаточной концентрацией ,есть высокий риск осложнений поэтому антибиотики внутрь обязательны .

У ребенка есть хронические заболевания какие нибудь ? Иммунодефицита нет ?