Онлайн консультация детского лора

Question 1

26 октября 2025

Добрый день. Ребенку 1.7Частые отиты , но обходились без антибиотиков. Всегда капали ниатиру по назначению .Последний месяц не проходил отит . Ребёнок постоянно чешет уши. Температуры не было.4 дня назад пошли на осмотр к лору, т.к. опять ребёнок чешет уши и беспокойный...

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T17:29:38+03:00

Здравствуйте

Повышение температуры в подобных случаях возможно как на фоне отсутствия положительного эффекта от применения антибиотика, так на фоне течения вирусной инфекции, а также в некоторых случаях вероятно в рамках прорезывания зубов

Уточните пожалуйста в какой дозировки принимаете антибиотик и какой вес ребёнка? Прикрепите протокол осмотра лор -врача к вопросу
Как общее самочувствие ребёнка: активность, аппетит? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Question 2

Болит ухо уже больше недели

4 ответа

26 октября 2025

Здравствуйте! Ребёнок 9 лет, аллергик, с детства узкий слуховой проход - каждый насморк болит ухо. Неделю назад заболел, кашель, насморк и боль в ухе. Капала ему отпакс, полидекса. Нурофен при боли в ухе. Температуры не было, но самочувствие было очень плохое, дома был...

Ирина, Калининград

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T16:13:12+03:00

Здравствуйте

Подобными признаками в таких ситуациях может проявлять себя явление среднего отита с воспалением перепонки и среднего уха, а также наружного отита с воспалением кожи слухового прохода

Уточните пожалуйста больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Есть ли заложенность в ухе, снижение слуха?

Question 3

Правильно ли назначен антибиотик и можно ли обойтись без него

5 ответов

26 октября 2025

14.10.25 у нас начался отит, пробовали без антибиотика, но 17.10 пришлось добавить панцеф. Так как в феврале 2025 года мы уже пили аугментин. 22.10 мы закончили пить антибиотики шестой день. 23.10 попали на прием к Лору и она сказала что с ухом все хорошо, продолжаем брызгать...

Альбина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-26T14:48:33+03:00

Здравствуйте .
В подобной ситуации антибиотик Аугментин может быть использован ,даже если его прием был в феврале .

По осмотру признаков за острый гнойный средний отит нет . Показаний для повторного курса антибиотика наиболее вероятно ,что нет .

В подобной ситуации важно проводить гимнастику слуховых труб ,использование в нос солевых растворов и продолжение Назонекс длительно до месяца .

Какие жалобы сейчас беспокоят ? Как дышит нос ?

Question 4

После удара легкое смещение в носу

4 ответа

26 октября 2025

Ребёнку 1 и 4 месяца. Вчера Прыгая по кровати, ударился об стену носом. Сегодня носик слегка опух. Спит с закрытом ртом, аппетит хороший, крови не было, не тошнит. Ходили сегодня к Лору , сказал что легкое смещение. У меня паника. Был ровный носик, сейчас кривой. Возможно ли...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-26T12:33:09+03:00

Здравствуйте

Приложите фото носа в двух ракурсах (профиль и анфас) к вопросу пожалуйста для оценки мягких тканей наружного носа

В детском возрасте кости у детей достаточно податливы и переломов со смещением обычно не случаются. Также перелом костей носа зачастую сопровождается симптомом "очков" , то есть вокруг глаз образуются гематомы.
Более вероятно имеет место быть ушиб наружного носа, который проходит самостоятельно

Question 5

Затяжной насморк

1 ответ

26 октября 2025

Ребенок 1 год.Гуляли с ребенком при ветренной погоде , постоянно снимала шапку , одевали обратно , но видимо этого хватило что бы заболеть . На следующий день появилась заложенность носа + ребенок был вялый и капризный. Педиатр назначил промывать нос аквалором по...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T13:33:15+03:00

В таких случаях стоит наблюдать за данными проявлениями в динамике, если налёт будет распространяться- в таких случаях рекомендуют выполнить посев с него на флору и грибки и также в таких случаях на на очном приеме может быть рекомендовано обрабатывать местно слизистую оболочку раствором Кандид до трёх раз в день

Question 6

Температура и насморк у ребенка

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте, сутки держится насморк, возраст 1,3. Ночью поднялась температура 37,7.Из жаропонижающих лекарств ничего не давала, пьем водичку, нос промываю, освобождаю от соплей. При сильной заложенности капаю виброцил

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-26T16:25:17+03:00

Добрый день

Данные жалобы наиболее вероятно возникли на фоне вирусной инфекции .

В подобных ситуациях может быть рекомендовано симптоматическое лечение .

В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( називин , Виброцил ) по 1-2 капли 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( ,
аквалор софт / форте) 3-4 раза в день далее содержимое аспирировать.

Температуру тела рекомендуется сбивать выше 38,5 обычно препаратами выбора являются нурофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг.

Question 7

Синусит. Затяжные сопли густые 10 дней

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте, ребенок 4,5 года3 Нед назад пропил амоксиколав, так как лор диагностировал синусит. Сейчас ровно такой же насморк уже 10-й день. Приложила ОАК. Посмотрите, пожалуйста, присоединилась бактериальная инф или можно обойтись без антибиотиков? Педиатр советует капли...

Лиза

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-10-26T10:32:59+03:00

Добрый день!
Подскажите ребенка когда то смотрели эндоскопически?
Отмечается ли боль при наклонах головы вперед?
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови для диагностики.
В данных ситуациях для носа используют средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день 14 дн

Question 8

Риноцитограмма

3 ответа

26 октября 2025

У ребёнка 4.3 года затяжной насморк. Нос не дышит , ничего не отсасывается , а по задней стенке течет. Сдали риноцитограмму и мазок из зева и носа (ещё не пришли). Но когда брали цитограмму у него кровь была там (сосуды слабые и чуть заденешь сразу кровит). Это могло исказить...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T09:10:33+03:00

Здравствуйте

Результат риноцитограммы, прикреплённый к вопросу, интерпретируют как вариант нормы учитывая нормальное общее количество лейкоцитов 0-5
Убедительных признаков активного бактериального воспаления исходя из результатов риноцитограммы нет как и вероятнее всего поводов для экстренной госпитализации в подобных случаях

Повышенная ломкость сосудов слизистой оболочки полости носа часто бывает характерна для затяжного насморка и как правило не искажает результат риноцитограммы. В чистый нос в таких случаях для увлажнения слизистой оболочки полости носа и укрепления сосудов слизистой оболочки может быть рекомендовано использовать препарат Олифрин до 3 раз в день до 5 дней

В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача

Уточните использовали ли ранее Авамис или фликсоназе в нос? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях, зуда в носу, чихания?

Question 9

Препарат разжижить сопли.

2 ответа

26 октября 2025

Здравствуйте! Ребенок почти 2.5 года (2 г и 6 мес). Со вторника на среду была в ночь температура 38, утром упала до субфебрильной и появились густые сопли коричневатого цвета. Називин не помогал, почти не спали. В четверг купили ксилокт, стало гораздо лучше. У нас по лечению,...

Елена, Мытищи

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-26T20:29:20+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Да, все верно и долечить
Будьте здоровы! 🌼

Question 10

Длительная заложенность сопли ринофарингит

4 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте! Мальчик 4 года, частые ринофарингиты с 2 лет. Вес 21кг. Пошли в сад, 3-й больничный за 2 мес. Началось с заложенности носа, сопли белые густые, круги под глазами. Сегодня 14 дней как лечим, сопли также бело-желтые густые, вязкие, утром начал подкашливать и голос...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-25T23:34:08+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции, учитывая нормальное общее количество лейкоцитов и соэ и относительное снижение лимфоцитов- более характерные для проявления вирусной инфекции

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка в рамках течения орви. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет и такие выделения не являются гноем и поводом для применения антибиотика сами по себе

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Ринофлуимуцил и снуп это сосудосуживающие препараты которые не рекомендуют использовать совместно непрерывно более 5 дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям

Тобрадекс это глазные капли которые не рекомендуют использовать в нос

Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или физической активности? Нет ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Как дышит нос, есть ли храп вне болезни?

Question 11

Часты насморк у ребенка в 1.9. Аденоиды 2/3 степени.

4 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте.Сыну 1.9 лет.Часто болеет, а именно, сильная заложенность носа и насморк.С июля месяца ребенок болел 2-3 раза.В июле, после посещения бассейна, был двусторонний отит с высокой температурой и приемом антибиотика.По итогу исследований поставили аденоиды 2/3...

Ника

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-26T00:19:08+03:00

Здравствуйте. Получилось проконсультироваться с аллергологом? Доктор написал под вопросом аллергический ринит. Действительно чаще аденоиды увеличиваются (тем более так рано) у пациентов с аллергией.
Сейчас дополнительно к лечению можно было бы добавить спрей мометазон в минимальной дозе по 1 впрыску 1 раз в день в течение месяца. Препараты этой группы способны удержать аденоиды в небольшой степени гипертрофии или полностью не убрать. Да препараты согласно инструкции назначают с 2х лет, но иногда мы вынуждены применять и немного раньше. Ничего другого у нас нет.

Question 12

Мокрота с кровью

3 ответа

25 октября 2025

Ребенок 7 лет. Во вторник появилась сильная боль в горле и осиплослость, в четверг поднялась температура до 39, сбивали нурофеном, также температура поднималась в пятницу два раза. В субботу температуры уже нет. В пятницу сдали анализ крови, в четверг и пятницу приходил врач...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-25T21:13:37+03:00

Здравствуйте. Есть возможность выложить слизь которая отделяется с кровью? На самом деле на фоне наличия воспаления в гортани, возможно в трахее при кашле может травмироваться сама слизистой оболочка, капилляры может быть небольшой объём крови в слизи, при этом нет признаков самого кровотечения. То есть ребёнок не кашляет всё время со сгустками крови. Как я понимаю состояние ребёнка также не ухудшается, наоборот уже лучше.
Сильная боль в горле и при кашле как раз подтверждают тот момент что воспаление очень интенсивное. Пока следует просто понаблюдать за ребёнком, проводить местные лечение которое назначил доктор.

Question 13

Сопли и кашель

5 ответов

25 октября 2025

Ребенок 4.5 года посещает детский сад , в течение месяца лечим нос старое , новое , уже не разберешь. Обильно промываю лейкой или ирригатором , как гипертоническим так изотоническим раствором. Мучает постназальный затек , от него и кашель , пшикаем Фликсоназе в нос , сегодня...

Аня

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T13:53:43+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 14

Готовились на аденотомию ОАК пришел плохой

3 ответа

25 октября 2025

Добрый день ! У ребенка 3 ст аденоидов + 4 Кл аллергии на плесень , приняли решение удалить аденоиды , стали собирать анализы и вот пришел результат ОАк , у ребенка появились густые зеленые сопли , влажный кашель от их стекания , подозреваю на обострение аллергии . Аллерголог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-25T17:50:05+03:00

Здравствуйте.
Оценивая клинический анализ крови можем сказать что вероятнее всего протекает вирусная инфекция, признаков бактериальной инфекции нет. Также вполне возможно протекает аллергическая реакция.
СОЭ интерпретируют как вариант нормы. С-реактивный белок не сдавали?
Сколько дней болеет ребёнок? В какой дозе используете мометазон?

Question 15

Увеличение миндалин

4 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как лечить гланды? Ребенку 9 лет. Уже 6 лет с этой проблемой. В 3 года сдавали на Барра- отрицательный, в 6 лет ходили опять к ЛОРу- сказали не переживайте перерастет, но недавно стала замечать, что говорит и гланды мешают ему... Пошли...

Ольга

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-25T18:56:20+03:00

Здравствуйте

По приложенным фото есть косвенные признаки увеличения небных миндалин до 2-3 степени

В подобных случаях если миндалины создают дискомфорт при приеме пищи, разговоре или вызывают стойкий храп- может быть рекомендовано хирургическое лечение -тонзиллотомия: уменьшение миндалин в объеме

Уточните были ли ангины: сильные боли в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой за последние 2-3 года? Как дышит нос, есть ли насморк, храп вне болезни? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?