Онлайн консультация детского лора

Question 1

27 октября 2025

У ребёнка 13 лет увеличена миндалина слева.Этот вопрос беспокоит с 6 лет.Показывались нескольким врачам - мнения расходятся.Одни говорят, что с возрастом должна уменьшиться , другие- удалять.Как быть? Есть ли альтернативные способы лечения?

Виктория

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-27T22:34:15+03:00

Здравствуйте

Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста другой раздел, педиатрию.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Или обратитесь в тех поддержку

Question 2

Аденоиды у ребенка

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте. Помогите определить степень аденоидов, прикрепила рентген. Так же делали эндоскопию, кто то говорит 2, кто то 2-3 степень. Заключения эндоскопии у меня нет на руках к сожалению. Дочке 4 года, лечим носик уже месяц. Улучшения есть на назонексе, но я б не...

Людмила

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-28T10:59:43+03:00

Здравствуйте.
А судя по рентгену действительно можем отметить увеличение аденоидов до 2й степени. Но конечно же золотым стандартом для определения гипертрофии аденоидов является эндоскопия, также с этим методом мы оцениваем состояние аденоидов.
Лечение с применением назонекса может быть длительным, месяц - Это минимум дальше можно продолжить и 2 и 3 месяца.
Можно попробовать заменить на Авамис, иногда некоторые отмечают что лучше работает по сравнению с назонексом. Также можно использовать по одной дозе два раза в день в течение 2-3 месяцев. Если остаются минимальные симптомы, тогда можно снизить до одного впрыска один раз в день утром.
Пока есть какое-то отделяемое промываем нос солевыми растворами..
Симптомы которые описываются выше действительно характерны для остаточного отёка и в полости носа, возможно в ячейках решётчатого лабиринта, а также характерный и для наличия аденоидов действительно второй и третьей степени (Когда ещё нет полного перекрытия носоглотки).

Question 3

Засунул кукурузину в нос

3 ответа

27 октября 2025

Ребенок 2 года засунул консервированную кукуруинк в нос, из одной ноздри смогли вытащить ( выдуть), из второй нет ( возможно ее там вообще нет), Лора в приёмной с эндоскопом нет, что делать? Какие могут быть последствия?

Ксения

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-27T19:30:32+03:00

Добрый вечер

При подозрении на инородное тело носовой полости необходим очный осмотр лор врача для его извлечения . Даже если нет эндоскопического оборудования , у маленьких деток носовая полость маленькая , при обычном осмотре с помощью носового зеркала можно будет осмотреть всю носовую полость .

Самостоятельно можно применить прием « мамин поцелуй»
Данный прием используется как первая помощь при инородном теле в носу у детей .
Необходимо :
• успокоить ребенка
• прижать свои губы к губам ребенка очень плотно
•свободную ноздрю ребенка прижать пальцем ( в которой нет инородного тела )
•сделать выдох в рот ребенка ( поток воздуха позволит выдуть инородный предмет из носовой полости )
Если инородное тело не удалено , необходимо обратится к лор врачу.

При длительном нахождении инородного тела в носовой полости у ребенка может быть нарушено носовое дыхание с одной стороны , появится окрашенное слизистое отделяемое с неприятным запахом .

Подскажите , как дышит нос у ребенка если закрыть свободную ноздрю ?

Question 4

Чем лечиться

2 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте! 16.10 у ребёнка появились желто-зеленые сопли, было красное горло. В этот день мы сдали анализы (прикладываю). Нас лечили ингаляциями с пульмикорт ом, ангидак в горло +лизобакт, пропили 4 дня лоратадин, кипферон 7 дней, 4 дня полидексу в нос капали и промывания...

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-27T18:02:37+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме есть невыраженные признаки воспаления и повышены эозинофилы - могут быть на фоне респираторной аллергии
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель и проконсультироваться с аллергологом

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 5

Тонзиллит без температуры у ребенка

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2 года 3 месяца. 18.10 ребенок стал храпеть во сне и давиться соплями. С 19.10 на 20.10 ужасно спал, постоянно просыпалась из-за храпа. Ходили на прием к ЛОРу, миндалины красные и отечные, на них белые точки , нос так же отечный, аденоиды 1 степени....

Ксения, Псков

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-27T16:15:14+03:00

Здравствуйте.
Можете описать ещё раз какие точно симптомы сохраняются на сегодняшний день - храп, обильное образование слизи, налёты на миндалинах? При этом боли в горле нет?
Таким образом действительно может протекать вирусная инфекция, которая не реагирует на применение антибиотиков, а также если это не герпетическая инфекция не будет реагировать на применение ацикловира.

Question 6

Зелёные сопли и сильная заложенность

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте. Реб 7 лет . Началось с боли в горле . Першении 3 дня назад . Брызгали тантум верде, граммидин и зиртек . Потом заложило нос . Просто снуп и аквамарис. Вчера улетели на море , после самолёта заложенность усилилась. Сегодня появились зелёные сопли . Начала...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-27T15:25:12+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место проявления вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Ингаляции не имеют точки приложения и доказанной эффективности для лечения заболеваний носа и в подобных случаях их использовать не рекомендуют

При купании желательно чтобы морская вода не попадала в нос, так как она не стерильная и может быть источником дополнительной инфекции для полости носа

Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях ? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 7

Покашливание , красноватое горло

4 ответа

27 октября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! С 07.10 дочь начала болеть температура под 40 на 3 день врач назначил антибиотик по 3 раза в день 7 дней, удавалось давать только 2 раза в день по 5 мл амоксиклав, на 3 день антибиотика температура ушла , горло стало менее красным но миндалина...

Дарья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-27T15:27:53+03:00

Здравствуйте

По фотографии не видно задней стенки, попробуйте ещё раз сфотографировать прижав язык книзу ложкой.

Отмечается покраснение в зеве.
Также покашливание обычно связывают с воспалением в носоглотке, то есть риноаденоидитом или аденоидитом на фоне вирусной инфекции

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Какой возраст ребенка и какой вес? Перед назначением антибиотика был ли сдан общий анализ крови или сделан стрептатест?

Question 8

Насморк у ребенка неделю

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, у ребенка начался насморк неделю назад, промываем аквамарис беби и высасываем, дальше аквамарис Стронг, тоже потом высасываем, до этого капали еще сосудосуживающие називин детский, не помогал вообще, что надо сдать и сделать лучше чтобы насморк прошел?Прилагаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-27T14:32:38+03:00

Здравствуйте

Появление сгустков крови обычно связывают с повышенной ломкостью сосудов на фоне вирусной инфекции. Повода для беспокойства в таких случаях нет.

Аквамарис Стронг это гипертонический раствор морской воды, который является альтернативной сосудосуживающим (називин, снуп), пожтому вначале применяют его и через 5 минут уже морскую воду для промывания (акыамарис бэби)

Описанные изменения зачастую связывают с воспалением полости носа, то есть острым ринитом на фоне острой вирусной инфекции.

Какой возраст ребенка? Нет ли активного прорезывания зубов? После аспирации нет ощущения сохраняющейся слизи в носу?

Question 9

Отит у 9 месячного

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, заболели всей семьей 14.10, была температура до 16.10 поднималась до 38.5 у меня и ребенка. У меня была слабость, очень сильно болела горло, день была без голоса. У ребенка была только температура и сопли.На днях были у педиатра и в ушко был обнаружен...

Александра, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-27T14:39:44+03:00

Фенистил ( антигистаминные ) оказывают положительный эффект при снятии отека в носовой полости только при аллергическом компоненте , если отек возник на фоне инфекции , данные капли не оказывают выраженного эффекта.

Question 10

Орви у ребёнка

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, сыну 2.10 заболел. Была температура 2 дня 37.5-38. Сбивалась сама. Сейчас добавилась заложенность носа, но слизи мало. 2 недели назад, закончили лечить оставшуюся заложенность после насморка назонексом, пошли на прием к Лору, она сказала что от назонекса уже вся...

Екатерина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-27T13:05:50+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес 9можно до 3-4 мес использовать при необходимости ) .Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости

Question 11

Что делать, если у ребёнка постоянно текут сопли.

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте. В 1,8 мы пошли в сад, отходили ровно 2 недели и у ребёнка начался насморк, с которым мы боремся до сих пор, сейчас нам 2,4. Сопли бегут как вода, прозрачные, нос закладывает редко, чаще они ему не мешают, нос дышит, ночью спит и не храпит. Бывает кашель, но врач...

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-28T00:21:56+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌼

Question 12

Как вылечить гайморит ребенку 6 лет

3 ответа

26 октября 2025

Здравствуйте,Были жалобы , на головные боли при наклоне, сопли,насморк, 2дня температура 37,кашель.первый лор - врачь прописала лечение:панцеф,тобрадекс,бактериофаг,ингаляция беродуал, флюдитекс. Лечение не помогло,пошли к другому лор-врачу ,поставила диагноз гайморит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-27T23:14:50+03:00

На самом деле физиотерапия сама по себе не обладает доказанной клинической эффективностью и может быть рекомендована в подобных случаях только в качестве дополнения к основному лечению

Question 13

Белый налет на миндалинах

4 ответа

26 октября 2025

Здравствуйте. У ребенка 8 лет в горле белый налет (есть фото)Утром было две точки, к вечеру заметно больше и с двух сторон. По задней стенке стекают сопли немного. Небольшое подкашивание с утра. Небольшая заложенность с утра была.Горло не болит.Температуры нет.Общее состояние...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T21:34:35+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и фибринозного налёта на миндалинах, которой чаще всего бывает в рамках проявлений вирусного тонзиллофарингита в рамках течения орви в подобных случаях

В таких случаях при сохранении проявлений и налёта в динамике рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

В нос при отеке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день

Есть возможность выполнить стрептатест? Есть ли увеличение и болезненность лимфоузлов под нижней челюстью?

Question 14

Белый гнойничок на миндалине

1 ответ

26 октября 2025

В понедельник вечером ,ребенок уже спал ,проснулся ,показывал в рот,глянула ,а там как пищевая пробка как будто бы на миндалине. Написала Лору к которого месяц назад были,сказала подавать Тонзилгон,но пока безрезультатно. Толком не дает глянуть,но вот вчера кое как успела...

Екатерина, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-26T20:41:19+03:00

Добрый вечер

Белые камушки в лакунах( порах ) миндалин вероятнее всего казеозные массы .
Казеозные массы это продукт жизнедеятельности бактерий , остатки пищи , слушанный эпителий . Сами по себе не опасны , но могут являтся источником неприятного запаха изо рта . Обычно самостоятельно выходят из лакун во время приема пищи / глотания / кашля .
Для самостоятельного опорожнения лакуны обычно рекомендуется добавить в рацион ребенка больше грубой пищи : яблочко / морковь / груша / огурцы и тд .
Активная работа мускулатуры глотки будет способствовать выталкиванию пробки из лакуны миндалины .

Question 15

Лечение при переломе носа

1 ответ

26 октября 2025

При осмотре врач диагностировал перелом носа и сказал прийти на репозицию через 5 дней и выписал промывание носа аквалором 3 раза в день и ксилометазолин 3 раза в день 7 дней. Насколько корректно данное лечение? Неужели даже холод не надо прикладывать?

Алена

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-26T23:16:20+03:00

Добрый вечер

В подобных случаях лечение симптоматическое .
На фоне перелома может отмечаться отек слизистой носа , именно поэтому рекомендуются сосудосуживающие средства .
Холод в подобных ситуациях рекомендуется прикладывать в первые 2 часа после травмы , для менее выраженного отека мягких тканей. После этого времени , ткани уже отекают и смысла в холоде нет.

Местно на кожу наружного носа в таких случаях рекомендуется наносить гепариновой мазью / троксевазин гель ( для снятия отека мягких тканей ) 2-3 раза в день .
Ссадины ( при их наличии )можно обрабатывать р -ром хлоргексидина 3 раза в день
При сильной боли обычно рекомендуется прием НПВС ( нурофен , ибупрофен , нимика и др )